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Viral shedding and viraemia of Andes virus during acute hantavirus infection: a prospective study
No full textBackground: Andes virus (ANDV) is a zoonotic Orthohantavirus leading to hantavirus cardiopulmonary syndrome. Although most transmissions occur through environmental exposure to rodent faeces and urine, rare person-to-person transmission has been documented, mainly for close contacts. This study investigates the presence and infectivity of ANDV in body fluids from confirmed cases and the duration of viraemia.
Methods: In this prospective study, 131 participants with confirmed ANDV infection were enrolled in Chile in a prospective study between 2008 and 2022. Clinical samples (buffy coat, plasma, gingival crevicular fluid [GCF], saliva, nasopharyngeal swabs [NPS], and urine) were collected weekly for 3 weeks together with clinical and epidemiological data. Samples were categorised as acute or convalescent (up to and after 16 days following onset of symptoms). Infectivity of positive fluids was assessed after the culture of samples on Vero E6 cells and use of flow cytometry assays to determine the production of ANDV nucleoprotein.
Findings: ANDV RNA was detected in 100% of buffy coats during acute phase, declining to 95% by day 17, and to 93% between days 23-29. ANDV RNA in GCF and saliva decreased from 30% and 12%, respectively, during the acute phase, to 12% and 11% during the convalescent phase. Successful infectivity assays of RT-qPCR-positive fluids, including GCF, saliva, NPS, and urine, were observed in 18 (42%) of 43 samples obtained during the acute phase of infection. After re-culture, the capacity to infect Vero E6 cells was maintained in 16 (89%) of 18 samples. Severity was associated with the presence of ANDV RNA in one or more fluids besides blood (odds ratio 2·58 [95% CI 1·42-5·18]).
Interpretation: ANDV infection is a systemic and viraemic infection, that affects various organs. The presence of infectious particles in body fluids contributes to our understanding of potential mechanisms for person-to-person transmission, supporting the development of preventive strategies. Detection of ANDV RNA in additional fluids at hospital admission is a predictor of disease severity.
Funding: National Institutes of Health and Agencia de Investigación y Desarrollo.Versión Aceptad
School violence, school bonding and adherence to school norms and its Association with life satisfaction among chilean and foreign students
Get PDFIn recent years, there has been an increasing recognition of the importance of understanding the educational experiences of immigrant students, particularly
in diverse societies like Chile. Immigrant students often encounter unique challenges related to language, culture, and social integration, which can significantly
impact their perceptions of school norms, school bonding, experiences of school violence, and overall well-being. However, there is a limited understanding of
the specific differences between Chilean students and immigrant students in these domains. This study aims to bridge this gap by examining the differences
between Chilean and immigrant students in their perception of school norms, levels of school bonding, experiences of school violence, and well-being. The study
used a sample of 2,040 high school students residing in Chile from 20 schools (Mage = 14.9; 49% girls; 11.3% youths of immigrant origin). Results indicated
that non-Chilean students exhibited higher levels of behavioral norms and lower levels of bonding. No statistically significant differences were observed for school violence and well-being. Implications for the development of educational policies that promote strategies for the development of a positive school climate are discussed, conceiving the school from the perspective of diverse and inclusive classrooms, which allow for the enrichment of culture and promote the well-being of the entire educational community.Versión publicad
Exploring HLA-C methylation patterns and nutritional status in Kichwa mothers and infants from Tena, Ecuador
Get PDFEnvironment and lifestyle can affect the epigenome passed down from generation to generation. A mother's nutrition can impact the methylation levels of her offspring's epigenome, but it's unclear which genes may be affected by malnutrition during gestation or early development. In this study, we examined the levels of methylated GC in the promoter region of HLA-C in mothers and infants from the Kichwa community in Ecuador. To do this, we analyzed saliva samples using bisulfite DNA sequencing. While we did not observe any significant differences in the mean methylation percentages in exon 1 of HLA-C between mothers and their infants after the first two years of lactation and life, respectively, we did find that infants tended to increase their methylation level during the first two years of life, while mothers tended to decrease it after the first two years of breastfeeding. When we compared methylation levels between mothers and infants using an ANOVA/posthoc Tukey test, we found that the average methylation for the entire population was less than 3% at T1 and T2. Although there was a tendency for infants to have higher methylation levels during their first two years of life and for mothers to have lower methylation levels after the first two years of breastfeeding, the mean values were not significantly different. However, we found a significant difference when we contrasted the data using a Kruskal-Wallis test at 0.05 for T1 AND T2 (p-value: 0.0148). Specifically, mothers had an average of X̅ = 2.06% and sons had X̅ = 1.57% at T2 (p-value: 0.7227), while the average for mothers was X̅ = 1.83% and for sons X̅ =1.77%. Finally, we identified three CpG motif nucleotide positions (32-33, 43-44, and 96-97) along the 122 bp analysis of HLA-C exon one, which was found to retain methylation patterns over time and is inherited from mother to offspring. Finally, our small pilot study did not reveal significant correlations between maternal and offspring nutritional status and DNA methylation levels of HLA-C exon one.Versión Publicad
Management of mild degenerative cervical myelopathy and asymptomatic spinal cord compression: an international survey
Get PDFObjective: Currently there is limited evidence and guidance on the management of mild degenerative cervical myelopathy (DCM) and asymptomatic spinal cord compression (ASCC). Anecdotal evidence suggest variance in clinical practice. The objectives of this study were to assess current practice and to quantify the variability in clinical practice.
Methods: Spinal surgeons and some additional health professionals completed a web-based survey distributed by email to members of AO Spine and the Cervical Spine Research Society (CSRS) North American Society. Questions captured experience with DCM, frequency of DCM patient encounters, and standard of practice in the assessment of DCM. Further questions assessed the definition and management of mild DCM, and the management of ASCC.
Results: A total of 699 respondents, mostly surgeons, completed the survey. Every world region was represented in the responses. Half (50.1%, n = 359) had greater than 10 years of professional experience with DCM. For mild DCM, standardised follow-up for non-operative patients was reported by 488 respondents (69.5%). Follow-up included a heterogeneous mix of investigations, most often at 6-month intervals (32.9%, n = 158). There was some inconsistency regarding which clinical features would cause a surgeon to counsel a patient towards surgery. Practice for ASCC aligned closely with mild DCM. Finally, there were some contradictory definitions of mild DCM provided in the form of free text.
Conclusions: Professionals typically offer outpatient follow up for patients with mild DCM and/or asymptomatic ASCC. However, what this constitutes varies widely. Further research is needed to define best practice and support patient care.Versión Publicad
Liderazgos medios: agentes estratégicos para la mejora de los resultados académicos escolares
Get PDFProyecto de Grado presentado a la Facultad de Educación de la Universidad del Desarrollo para optar al grado académico de Magíster en Dirección y Gestión EscolarEsta investigación surge a partir del diagnóstico que se realizó en un establecimiento educativo que se encuentra en la comuna de Las Condes, Región Metropolitana. Se caracteriza por ser mixto, laico e identidad bicultural. Con 1420 estudiantes y 127 profesores, ofrece educación completa hasta IV Medio para alumnos de alto nivel socioeconómico. La estructura organizativa ha experimentado cambios recientes, como la creación de una Dirección Académica en 2022. Los resultados del SIMCE muestran fluctuaciones en Matemáticas y Lenguaje, con mejoras notables en 2018, posiblemente debido a intervenciones específicas. Diversos factores influyen en los resultados académicos, y aunque se implementan cambios para mejorar, hay una tendencia a la baja.
Para dar respuesta se aplicaron dos instrumentos, un cuestionario de autoreporte que reveló que la dimensión más descendida en los líderes educativos era asegurar una calidad de enseñanza y mediante entrevistas, se detectó la desarticulación entre las prácticas y visión de los liderazgos medios, la necesidad de redefinir roles desde la nueva estructura organizacional, y fortalecer las capacidades de los líderes educativos para lograr mejoras de los resultados estudiantiles. Para abordar el problema identificado, se propone un plan de mejora, liderado por la Directora Académica e implementado de marzo a noviembre del 2024. El plan tiene como objetivo fortalecer las prácticas efectivas de liderazgo en los líderes medios del colegio para mejorar los resultados académicos. La meta propuesta es que al menos el 80% de los líderes medios demuestren un aumento en su capacidad para apoyar a sus equipos. Se definió entonces la siguiente pregunta de investigación: ¿cuáles son las prácticas de liderazgo medio que favorecen en la mejora de los resultados académicos de los estudiantes?.
Se realizó una revisión bibliográfica sistemática de literatura en las bases de datos Ebsco, Google Scholar y Scielo, utilizando los siguientes criterios para la búsqueda: relevancia y pertinencia de la información, tiempo, idioma (inglés y español). Luego, se describen los hallazgos, iniciando con la conceptualización de liderazgo medio y sus prácticas. A continuación, se abordaron los niveles de actuación e impacto del liderazgo medio, y por último los resultados académicos, desde el liderazgo escolar y los factores que influyen en la mejora. Los principales hallazgos fueron tres modelos de liderazgo medio, la identificación del nivel 1 de actuación (enseñanza-aprendizaje) como el de impacto directo y con mayor influencia en los resultados de aprendizaje y las prácticas de los jefes de
departamento reportadas por dos estudios con prácticas asociadas; destacando la asignación de recursos para apoyar el desarrollo de los docentes y el relacionar los objetivos del departamento con los del establecimiento como las de relación positiva directa con los aprendizajes. Se concluye que los líderes medios en los departamentos son cruciales y estratégicos para la mejora de los resultados académicos desde la gestión,
liderazgo instruccional, liderazgo del currículum y desarrollo profesional docente, mientras puedan actuar como líderes instruccionales en contextos de liderazgo distribuido
The legal path for priority setting in Chile: a critical analysis to improve health planning and stewardship
No full textHealth systems have committed their path to universal health coverage using health planning to accomplish their goals of efficiency, equity and sustainability. Chile, a high-income country with a public-private mix health system, has made significant progress through several successive health policies implemented in the last 20 years which have been consistent with this approach. However, in the last 5 years, the national congress has produced several disease-specific laws, which have been mainly promoted by the civil society. These laws indicate the actions the health authority must perform to tackle the needs of the affected population, which ultimately determine the priorities of the health system. We argue that this legal pattern has become an alternative path to priority-setting, as opposed to health planning. We claim this “legal path” is a mechanism used by civil society in a context where the health authority fails to implement a robust and legitimate prioritization process. Although these laws have brought benefits to patients suffering the corresponding conditions, we highlight this approach does not guarantee improvements in equity, efficiency and health system performance. Instead, we advocate for taking back the control of the priority-setting based on health planning, through a new institutionalization of health technology assessment and quality of carePublicadaPublicad
Plan de implementación educativo: ruta integral para la mejora continua
No full textProyecto de Grado presentado a la Facultad de Educación de la Universidad del Desarrollo para optar al Grado Académico de Magíster en Dirección y Gestión EscolarEste trabajo examina la relación entre las prácticas de liderazgo distribuido y el rendimiento escolar diagnosticado en 2023, una institución educacional particular subvencionada. El colegio se ubica en la comuna de La Florida, Santiago de Chile y fue fundado en 1987 sobre principios cristianos con foco en la calidad académica. De acuerdo al diagnóstico realizado en el colegio durante el primer semestre del año 2023, mediante visitas revisión de documentos y aplicación de encuestas y entrevistas directas, se observaron dos nudos críticos, uno de ellos se relaciona con la falta de sistematización pedagógica y el otro nudo crítico que es la causa raíz del anterior es el liderazgo centrado en la persona del Director del establecimiento, dando lugar al plan de implementación, llamado "Ruta Educativa Integral para la Mejora Continua". El plan de cuatro años fue diseñado para enfrentar y destrabar las problemáticas actuales, que han repercutido en resultados claves medidos como la prueba del “Sistema de Medición de la Calidad de la Educación” (SIMCE) y en estancamiento del rendimiento académico general. Es de esta problemática, que surge la pregunta de investigación abordada en este trabajo: ¿Cuál es la relación entre el liderazgo distribuido y el rendimiento escolar? La hipótesis de trabajo de que las prácticas del Liderazgo Distribuido, aunque inciden indirectamente, mejoran significativamente el ambiente educativo, fomentando un entorno de trabajo más cooperativo y eficiente por ende afectan el rendimiento escolar” fue respondida positivamente. La revisión de la literatura señala que el liderazgo distribuido tiene una incidencia positiva y significativa en los resultados de aprendizaje, con un aumento en los promedios de los puntajes SIMCE (Matemáticas 8° básico) de 12,71 puntos por la cooperación de equipos de liderazgo y 13,80 puntos por la participación en la toma de decisiones (López & Gallegos, 2017) En conclusión, el liderazgo distribuido se presenta como una medida efectiva para mejorar el rendimiento escolar, bajo los parámetros estudiados en este proyecto
Análisis de Caso de Siete Áreas Silvestres Protegidas del Estado Relacionadas con Comunidades Indígenas, en el Marco de la Ley N°21.600.
No full textTesina presentada a la Facultad de Derecho de la Universidad del Desarrollo para optar al grado académico de Magíster en Derecho AmbientalLa ley N°21.600 que crea el Servicio de Biodiversidad y Áreas Protegidas (SBAP), en el artículo 62 define Área de Conservación de Pueblos Indígenas (ACPI), categoría de protección que no cuenta con precedente en el Sistema Nacional de Áreas Protegidas del Estado. Sin una implementación previa de ACPI será el Reglamento de Áreas Protegidas el que deba establecer requisitos para su creación y gestión.
Esta tesina pretende ser un aporte en torno a los criterios o requisitos para la creación y gestión de las ACPI en base a un análisis de caso de siete Áreas Silvestres Protegidas del Estado relacionadas con comunidades indígenas. Estos análisis de caso permitirían un acercamiento a la experiencia de la relación entre las comunidades indígenas y las áreas protegidas.
La metodología se plantea cuatro criterios asociados a la definición de ACPI en la ley: la ubicación del área en tierras indígenas o ECMPO; la existencia de un plan de manejo con objetivos de protección; las acciones permitidas dentro del área, y el tipo de administración. Tras el análisis realizado, los resultados dan cuenta que ninguna de las áreas seleccionadas implementa y/o cumple con la totalidad de los criterios establecidos
Análisis de la Modificación del Decreto 30 del 2024 al Proceso de Evaluación Ambiental Existente
No full textTesina presentada a la Facultad de Derecho de la Universidad del Desarrollo para optar al grado académico de Magíster en Derecho Ambiental.En el presente documento se analizan las modificaciones realizadas al Reglamento del Sistema de Evaluación de Impacto Ambiental por medio del D.S. N°30 publicado en el Diario Oficial con fecha 01 de febrero de 2024, aplicable para todo proyecto ingresado al Sistema de Evaluación de Impacto Ambiental (SEIA), incorporando modificaciones en la forma de cómo los proyectos deben ser presentados por los titulares y/o por las consultoras ambientales, quienes son los responsables de realizar los expedientes de evaluación ambiental.
Las modificaciones que fueron analizadas incorporan nuevos requerimientos, tanto para Declaraciones de Impacto Ambiental como para Estudios de Impacto Ambiental (DIA y EIA respectivamente), procesos en los cuales el Servicio de Evaluación Ambiental (SEA) evalúa los aspectos ambientales de los proyectos, llevando a la obligación de generar nuevos documentos y descripciones que antes no existían en el proceso de evaluación, y otros requerimientos que aumenta la exigencia durante el proceso de evaluación ambiental, especialmente debido a lo referente a Cambio Climático la cual fue complementada con la Guía metodológica para la consideración del Cambio Climático en el SEIA publicada el 2023
Protección de los Usos de las Aguas del Pueblo Mapuche en la Legislación Chilena: fuera del sistema de evaluación de impacto ambiental
No full textTesina presentada a la Facultad de Derecho de la Universidad del Desarrollo para optar al título de Magíster en Derecho AmbientalPara contextualizar mejor la protección de usos de las aguas mapuches en la legislación chilena, se expone la infografía precedente, que muestra un esquema general, claro, directo y sencillo, destacando el alcance de esta investigación sobre los usos de las aguas del pueblo mapuche, impactados por proyectos que ya sea, por su magnitud o tipología, no ingresan al SEIA.
Analizaremos que pasa con esos usos, como aquellos usos pueden ser visibilizados, donde no hay asociado una titularidad de derechos de aprovechamientos de aguas (DAA), donde tampoco hay un área de protección especial y que se encuentran fuera del sistema de evaluación de impacto ambiental (SEIA). Desde una mirada panorámica, como esos usos han sido considerados, tratados y protegidos por la legislación, en base al sistema de evaluación de impacto ambiental (SEIA) en su conjunto, pero así también por otros organismos sectoriales que deben evaluar la procedencia de una consulta indígena.
El enfoque de la presente tesina permitirá abordar de manera integral cómo los proyectos de menor magnitud o tipología específica pueden afectar los usos tradicionales del agua del pueblo mapuche, destacando las deficiencias del SEIA y proponiendo mejoras concretas para visibilizar y proteger estos usos en ausencia de titularidad formal de derechos o áreas de protección especial