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Effects on Quality of Life of a Telemonitoring Platform amongst Patients with Cancer (EQUALITE): A Randomized Trial Protocol
Get PDFCancer, a pervasive global health challenge, necessitates chemotherapy or radiotherapy treatments for many prevalent forms. However, traditional follow-up approaches encounter limitations, exacerbated by the recent COVID-19 pandemic. Consequently, telemonitoring has emerged as a promising solution, although its clinical implementation lacks comprehensive evidence. This report depicts the methodology of a randomized trial which aims to investigate whether leveraging a smartphone app called Contigo for disease monitoring enhances self-reported quality of life among patients with various solid cancers compared to standard care. Secondary objectives encompass evaluating the app's impact on depressive symptoms and assessing adherence to in-person appointments. Randomization will be performed independently using an allocation sequence that will be kept concealed from clinical investigators. Contigo offers two primary functions: monitoring cancer patients' progress and providing educational content to assist patients in managing common clinical situations related to their disease. The study will assess outcomes such as quality of life changes and depressive symptom development using validated scales, and adherence to in-person appointments. Specific scales include the EuroQol Group's EQ-5D questionnaire and the Patient Health Questionnaire (PHQ-9). We hypothesize that the use of Contigo will assist and empower patients receiving cancer treatment, which will translate to better quality of life scores and a reduced incidence of depressive symptoms. All analyses will be undertaken with the intention-to-treat principle by a statistician unaware of treatment allocation. This trial is registered in ClinicalTrials under the registration number NCT06086990.Versión Publicad
Thiophene Stability in Photodynamic Therapy: A Mathematical Model Approach
No full textThiophene-containing photosensitizers are gaining recognition for their role in photodynamic therapy (PDT). However, the inherent reactivity of the thiophene moiety toward singlet
oxygen threatens the stability and efficiency of these photosensitizers. This study presents a novel mathematical model capable of predicting the reactivity of thiophene toward singlet oxygen in PDT, using Conceptual Density Functional Theory (CDFT) and genetic programming. The research combines advanced computational methods, including various DFT techniques and symbolic regression, and is validated with experimental data. The findings underscore the capacity of the model to classify photosensitizers based on their photodynamic efficiency and safety, particularly noting that photosensitizers with a constant rate 1000 times lower than that of unmodified thiophene retain their photodynamic performance without substantial singlet oxygen quenching. Additionally, the research offers insights into the impact of electronic effects on thiophene reactivity. Finally, this study significantly advances thiophene-based photosensitizer design, paving the way for therapeutic agents that achieve a desirable balance between efficiency and safety in PDT.Publicad
CONECTA: Sistema Integral de bienestar con herramientas prácticas para el profesor de educación superior.
Get PDFTesina presentada a la Facultad de Diseño para optar al grado de Magíster en Diseño e Innovación SostenibleSegún un un estudio publicado por la Revista Chilena de Psiquiatría y Neurología de la Infancia y la Adolescencia (Mac-Ginty y colaboradores) en 2021, detectó una mayor prevalencia de síntomas depresivos en estudiantes universitarios en comparación con la población general.
La pandemia de COVID-19 exacerbó muchos de los problemas en el ámbito educativo. Según un informe de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE), Chile fue el país que mantuvo sus escuelas cerradas durante más tiempo entre 2020 y 2022 debido a la pandemia, lo que obligó a la educación superior a adaptarse a recibir estudiantes que experimentaron más de 250 horas de clases virtuales (OCDE, 2022).
En respuesta a este fenómeno, la Red de Salud de Universidades Estatales (RSDUE) implementó diversas estrategias para ayudar a sus estudiantes.
Desarrollando una plataforma web y una aplicación de cápsulas audiovisuales psicoeducativas, que buscan instruir a los estudiantes sobre cómo enfrentar episodios de ansiedad o depresión, así como comprender su estado emocional real, entre otros aspectos.
Sin embargo, a pesar de estas iniciativas, existe una falta de consideración hacia un actor clave: El cuerpo docente. La falta de conocimiento sobre
el tema, la falta de estrategias, la inseguridad y la falta de habilidades para manejar situaciones de salud mental dentro del aula son comunes entre
los docentes.
Como resultado, los estudiantes se quejan de la falta de empatía y de no sentirse escuchados, lo que subraya la necesidad de involucrar al profesorado de educación superior en este tema, hacerlos parte importante y fundamental de un ecosistema de bienestar.
Para el desarrollo de este proyecto se analizó el funcionamiento de la Universidad Andrés Bello en materia de bienestar universitario y como en la actualidad, sus profesores hacen frente a este tema dentro de la sala de clases.
Este análisis nos permitió entender las dificultades que enfrenta el profesor y las pocas herramientas que actualmente el sistema les ofrece. “Conecta”,
Sistema Integral de bienestar con herramientas prácticas para el profesor de educación superior, los acerca a esta nueva realidad, entregándoles
herramientas y permitiéndoles tomar decisiones oportunas en materia de salud mental de sus estudiantes
Consumo de sustancias en la adolescencia: ¿Automedicación para el distrés emocional?
No full textConsumo adolescente más allá de una mirada castigadora al uso de drogas de abuso, sino comprensiva y explicativa respecto a las motivaciones asociadas al mismo.
Sistemas de evitación y aproximación como un modelo explicativo psiconeurológico que captura cómo el adolescente, debido a una inmadurez neurobiológica del sistema de regulación, incurre en comportamientos dañinos para su salud física mental, como también a una incapacidad de poder regular su comportamiento ante diversos estímulos eligiendo estrategias de regulación que no conlleven notorias secuelas físicas, psicológicas y sociales como el consumo de sustancias.
Este tipo de consumo se podría catalogar como una estrategia más de regulación emocional, que permitiría a la persona lidiar con problemáticas cotidianas que tienen una dimensión emocional muchas veces intensa y difícil de manejar, sin embargo donde los costos asociados son muy problemáticos para el individuo y su entorno
Factores de riesgo de discapacidad tres meses después de cuidados intensivos IMPACCT – Discapacidad.
No full textActividad de grado presentada a la Facultad de Medicina de la Universidad del Desarrollo para optar al grado de Magíster en Terapia Física y RehabilitaciónObjetivo: Determinar la prevalencia y factores de riesgo de sobrevivientes la unidad de cuidados intensivos (UCI).a los 3 meses después del egreso.
Método: Realizamos un análisis secundario del estudio IMPACCT-COVID-19, realizado entre octubre del 2020 y abril del 2021. De los 252 pacientes egresados de la UCI, 105 reportaron telefónicamente el grado de discapacidad a los 3 meses usando la World Health Organization Disability Assesment Schedule (WHODAS 2.0), por lo tanto fueron incluidos en este estudio. Se recopilaron variables clínicas (días de ventilación mecánica, ansiedad, diagnóstico de ingreso y otras) y sociodemográficas (edad, sexo, índice de masa corporal y otras) para identificar potenciales factores de riesgo. Éstas se analizaron con regresión logística univariable y multivariable.
Resultados: La mediana de edad fue de 57 [47-65] años y el 79% ingreso por COVID-19. La prevalencia de discapacidad a los 3 meses después de la UCI fue del 30%. Tener más de 12 años de educación (OR 0,31 - IC 95% 0,1-0,97) fue un factor protector según la regresión logística simple, mientras que la presencia de depresión (OR 19,2 - IC 95% 5,2-70,7) o ansiedad (OR 5,7 - IC 95% 1,9-17,1) al egreso de la UCI y tener 2 comorbilidades (OR 5,38 - IC 95% 1,5-19,3) fueron factores de riesgo para presentar discapacidad a los 3 meses, según la regresión logística multivariable.
Conclusiones: Casi un tercio de los sobrevivientes de la UCI reportaron discapacidad tres meses después de su egreso. Las comorbilidades y la presencia de ansiedad o depresión al egreso de UCI fueron factores de riesgo, mientras que tener más de 12 años de educación fue un factor protector
Rol del lenguaje en el reconocimiento emocional infantil
Get PDFTesis de Título presentada a la Facultad de Psicología de la Universidad del Desarrollo para optar al grado académico de Doctora en Ciencias del Desarrollo y PsicopatologíaEl desarrollo temprano del lenguaje y la percepción emocional en infantes preverbales ha sido objeto de múltiples investigaciones en los últimos años, investigaciones en las que se ha destacado la importancia de las claves perceptuales, lingüísticas y sociales en el aprendizaje de los infantes. La presente tesis examina cómo las características del lenguaje, tales como el tono y las etiquetas emocionales influyen en la capacidad de los infantes para reconocer emociones. Para ello, se utilizó el Paradigma Intermodal de Atención Preferencial (PIAP) en el que se llevaron a cabo dos tareas bajo diferentes condiciones de presentación de combinaciones de estímulos lingüísticos y emocionales.
La investigación se apoya en el Modelo de Coalición Emergente para la Adquisición del Lenguaje, el cual postula que los infantes dependen de claves perceptuales, sociales y lingüísticas para el desarrollo progresivo de sus habilidades cognitivas. Los resultados obtenidos sugieren que las características prosódicas del lenguaje, así como las etiquetas emocionales juegan un papel importante en el reconocimiento emocional de los infantes. Se demostró que, desde los primeros meses de vida, los infantes son capaces de integrar la información de su entorno para reconocer emociones de expresiones faciales, pues durante las condiciones en las que la entonación del estímulo auditivo y la etiqueta emocional fueron congruentes, los infantes presentaban una mayor proporción de aciertos al reconocer la expresión facial relacionada con ellas, en comparación con las condiciones en las que la entonación fue neutra o
incongruente. Por otra parte, la rapidez de respuesta de los infantes en las tareas con condiciones congruentes fue mayor en comparación con las condiciones en las que la entonación fue neutra. Es decir que, aunque tomaban más tiempo para dirigir su mirada al estímulo correcto, su proporción de aciertos era mayor. Asimismo, se encontró un efecto de la edad de los infantes, lo cual sugiere que el desempeño en la tarea puede estar relacionado con algún efecto de experiencia acumulada o a la maduración general.
Por otro lado, los infantes no fueron más rápidos al identificar la expresión facial asociada con la pseudopalabra ante la presencia de un tono u otro. Sin embargo, al controlar por la comprensión verbal, sí se observaron diferencias entre la velocidad de procesamiento de los infantes respecto de la valencia del tono.
Los resultados de esta investigación ofrecen una comprensión más profunda del proceso mediante el cual los infantes integran las señales emocionales y lingüísticas de su entorno, con implicaciones para futuros estudios sobre el desarrollo temprano y la intervención en poblaciones con déficits en habilidades sociales y comunicativas, que, a largo plazo, ayudarán al desarrollo de una óptima comprensión emocional con miras a brindarles un óptimo desarrollo emocional y cognitivo
Preparación y respuesta ante emergencias sensibles a poblaciones migrantes en Chile: perspectivas postpandémicas
No full textOn August 31, 2023, the Chilean government ended the health alert for COVID-19. This milestone invites us to reflect on lessons learned in emergency preparedness and response regarding migrant populations in the country. In this context, three perspectives are presented. The first focuses on avoiding pointing to individual responsibility for non-compliance with prevention measures, as this approach ignores structural and historical inequities. Emergency recommendations should be constructed considering a collective approach and diverse sociocultural and political contexts. The second perspective calls for considering and addressing migration as a social determinant of health. During the pandemic, changes in the governance of migration around the world made migration processes more precarious, with risks to the physical and mental health of migrants, which needs better planning and evidence-based decision-making in future pandemics. The third perspective focuses on promoting intercultural health, as effective communication of contagion risks and preventive measures were hampered among migrant populations with diverse worldviews and interpretations of health and disease processes. Responding to the needs of historically marginalized communities requires establishing ways of life that respect diversity in narratives and everyday practices. Governments and health systems must incorporate migration into their emergency preparedness and response strategies, creating the conditions for optimal compliance.Publicad
Lactadherin immunoblockade in small extracellular vesicles inhibits sEV-mediated increase of pro-metastatic capacities
No full textBackground: Tumor-derived small extracellular vesicles (sEVs) can promote tumorigenic and metastatic capacities in less aggressive recipient cells mainly through the biomolecules in their cargo. However, despite recent advances, the specific molecules orchestrating these changes are not completely defined. Lactadherin is a secreted glycoprotein typically found in the milk fat globule membrane. Its overexpression has been associated with increased tumorigenesis and metastasis in breast cancer (BC) and other tumors. However, neither its presence in sEVs secreted by BC cells, nor its role in sEV-mediated intercellular communication have been described. The present study focused on the role of lactadherin-containing sEVs from metastatic MDA-MB-231 triple-negative BC (TNBC) cells (sEV-MDA231) in the promotion of pro-metastatic capacities in non-tumorigenic and non-metastatic recipient cells in vitro, as well as their pro-metastatic role in a murine model of peritoneal carcinomatosis.
Results: We show that lactadherin is present in sEVs secreted by BC cells and it is higher in sEV-MDA231 compared with the other BC cell-secreted sEVs measured through ELISA. Incubation of non-metastatic recipient cells with sEV-MDA231 increases their migration and, to some extent, their tumoroid formation capacity but not their anchorage-independent growth. Remarkably, lactadherin blockade in sEV-MDA231 results in a significant decrease of those sEV-mediated changes in vitro. Similarly, intraperitoneally treatment of mice with MDA-MB-231 BC cells and sEV-MDA231 greatly increase the formation of malignant ascites and tumor micronodules, effects that were significantly inhibited when lactadherin was previously blocked in those sEV-MDA231.
Conclusions: As to our knowledge, our study provides the first evidence on the role of lactadherin in metastatic BC cell-secreted sEVs as promoter of: (i) metastatic capacities in less aggressive recipient cells, and ii) the formation of malignant ascites and metastatic tumor nodules. These results increase our understanding on the role of lactadherin in sEVs as promoter of metastatic capacities which can be used as a therapeutic option for BC and other malignancies.Versión Publicad
Prevalence Distribution of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) in the City of Osorno (Chile) in 2018, and Its Association with Fine Particulate Matter PM2.5 Air Pollution
Get PDFOutdoor air pollution and biomass smoke exposure are related to the prevalence of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Since Osorno, Chile, is saturated with fine particulate matter (PM2.5), the aim of this work is to determine the prevalence distribution of COPD patients in the Primary Health Care (PHC) system in the city of Osorno, and its relationship with PM2.5. A cross-sectional descriptive study was carried out on COPD patients enrolled in the six PHC centers (PHCCs) of the city to assess the adjusted prevalence (population over 40 years). Gender- and territory-associated odds ratios (ORs) were also determined. In addition, an urban analysis of the distribution of PM2.5 and an exploratory analysis of the spatial behavior of enrolled COPD patients through featured binning were carried out. In 2018, the city of Osorno had 809 enrolled COPD patients in the PHC system (55.1% female), with a 1.3% age-adjusted prevalence (inhabitants over 40 years old), which was 11.7% after underdiagnosis correction. The COPD patients were mainly between 70 and 79 years old (34.3%). The urban area under the administration of the PHCC Rahue Alto (PHCC-RA) had a higher OR (1.98 [1.73–2.26]) compared to the situation of the city. Also, air pollution (PM2.5) was the highest in the PHCC-RA area, which could account for the observed prevalence. The number of COPD patients in this area is the highest in the commune, which increases the risk of complications derived from the disease and air pollution. Thus, territories with the highest COPD prevalence have the largest OR, which could complicate patients’ condition due to the high levels of outdoor air pollution.Versión Publicad