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Factores para iniciar a correr en adultos de Santiago (Chile): Estudio cualitativo
Get PDFActividad de Grado presentada a la Facultad de Medicina de la Universidad del Desarrollo para optar al grado académico de Magíster en Terapia Física y Rehabilitación (MAKI)Aunque correr es la tercera actividad física más realizada en Chile, el 86,7% de la población no cumple las recomendaciones de actividad física de la OMS. Se han descrito barreras para realizar actividad física, las que incluyen falta de tiempo, energía, acceso a espacios, motivación, influencias sociales y creencias negativas. Sin embargo, se desconocen los factores que influencian a las personas a empezar a correr. Se realizó un estudio cualitativo fenomenológico con entrevistas individuales semi-estructuradas basadas en el modelo COM-B, para indagar, en adultos de Santiago que no corren habitualmente, los factores que influyen en su decisión de comenzar a correr regularmente. Se describieron las capacidades, oportunidades y motivaciones relacionadas a su decisión, así como las barreras y facilitadores más relevantes. Se realizaron 13 entrevistas, encontrando barreras y facilitadores en todas las áreas del modelo COM-B. Las oportunidades físicas y las motivaciones reflexivas fueron los factores más mencionados tanto como barreras y como facilitadores. Intervenciones para promover el cambio de comportamiento y empezar a correr podrían abordar la educación sobre los beneficios de correr, incluyendo el impacto sobre las articulaciones, para así potenciar las motivaciones reflexivas. Los facilitadores asociados a la oportunidad física dependen de los espacios comunes y por lo tanto requieren de esfuerzos coordinados con el gobierno local
Territorial decentralization in the 2023 constitutional draft : analysis of the preliminary draft of the expert commission
No full textLa descentralización territorial es un desafío que distintas constituciones y la legislación han enfrentado en Chile. En este artículo analizaremos
el modo en que, en el contexto de la propuesta rechazada de Constitución de 2023, el anteproyecto constitucional de la Comisión Experta configuró la descentralización territorial; examinaremos, en especial, la descentralización fiscal y su relación con el control jurídico. En conclusión, evaluaremos de modo positivo el anteproyecto y propondremos algunas modificaciones.Versión publicad
Clinical Characteristics Associated with the PLP-PLS Index, a New Potential Metric to Phenotype Phantom Limb Pain
No full textBackground: Phantom limb pain (PLP) is highly prevalent after amputation. However, the influence of non-painful sensations (PLS) remains unclear. This study examines the PLP-PLS index as a novel tool to differentiate PLP from PLS and explores the association of clinical factors with the index.
Methods: We conducted a cross-sectional analysis of baseline data from 112 participants in a previous factorial trial in patients with unilateral traumatic lower limb amputation. Linear regression models were used to examine the associations between the index and various demographic, psychological and clinical factors. Logistic and Poisson regression, and e-value calculation were utilized for sensitivity analyses.
Results: Adjusted multivariable linear regression models demonstrated significant associations of phantom movement sensation (β: -1.532; 95% CI: -2.615 to -0.449; p = 0.006) and time since amputation (β: 0.005; 95% CI: 0.0006 to 0.0101; p = 0.026) with the PLP-PLS index. These findings were confirmed by multivariable logistic regression (phantom movement sensation OR: 0.469; 95% CI: 0.200 to 1.099, p = 0.082; time since amputation OR: 1.003; 95% CI: 1.00003 to 1.007; p = 0.048) and sensitivity analyses.
Conclusions: Time since amputation and phantom movement sensation likely reflect distinct phenotypes and potential mechanisms for PLP and PLS. The PLP-PLS index is a promising clinical tool for selecting therapies to prevent/treat PLP and for measuring treatment effects to modulate phantom pain. These findings emphasize the importance of understanding the mechanisms underlying PLP and PLS for improving clinical management and guiding future research.Versión Publicad
Cumplimiento diario del bundle ABCDEF de liberación de los pacientes de cuidados intensivos: estudio descriptivo retrospectivo
No full textIntroduction Implementing the ABCDEF bundle has demonstrated improved outcomes in patients with critical illness. This study aims to describe the daily compliance of the ABCDEF bundle in a Chilean intensive care unit.
Methods Retrospective observational study of electronic clinical records of nursing, physiotherapy, and medical professionals who cared for patients over 18 years of age, admitted to an intensive care unit for at least 24 hours, with or without mechanical ventilation. Daily bundle compliance was determined by considering the daily records for each element: Assess pain (element A), both spontaneous awakening trials (element B1) and spontaneous breathing trials (element B2), choice of sedation (element C), delirium assessment (element D), early mobilization (element E), and family engagement (element F).
Results 4165 registered bundle elements were obtained from nursing (47%), physiotherapy (44%), and physicians (7%), including 1134 patient/days (from 133 patients). Elements E and C showed 67 and 40% compliance, while D, A, and B2 showed 24, 14 and 11%, respectively. For B1 and F, 0% compliance was achieved. Compliance was higher in patients without mechanical ventilation for A and E, while it was similar for D.
Conclusions Early mobilization had the highest compliance, while spontaneous awakening trials and family engagement had absolute non-compliance. Future studies should explore the reasons for the different degrees of compliance per bundle element in clinical practice.Versión Publicad
Automated free speech analysis reveals distinct markers of Alzheimer's and frontotemporal dementia
No full textDementia can disrupt how people experience and describe events as well as their own role in them. Alzheimer's disease (AD) compromises the processing of entities expressed by nouns, while behavioral variant frontotemporal dementia (bvFTD) entails a depersonalized perspective with increased third-person references. Yet, no study has examined whether these patterns can be captured in connected speech via natural language processing tools. To tackle such gaps, we asked 96 participants (32 AD patients, 32 bvFTD patients, 32 healthy controls) to narrate a typical day of their lives and calculated the proportion of nouns, verbs, and first- or third-person markers (via part-of-speech and morphological tagging). We also extracted objective properties (frequency, phonological neighborhood, length, semantic variability) from each content word. In our main study (with 21 AD patients, 21 bvFTD patients, and 21 healthy controls), we used inferential statistics and machine learning for group-level and subject-level discrimination. The above linguistic features were correlated with patients' scores in tests of general cognitive status and executive functions. We found that, compared with HCs, (i) AD (but not bvFTD) patients produced significantly fewer nouns, (ii) bvFTD (but not AD) patients used significantly more third-person markers, and (iii) both patient groups produced more frequent words. Machine learning analyses showed that these features identified individuals with AD and bvFTD (AUC = 0.71). A generalizability test, with a model trained on the entire main study sample and tested on hold-out samples (11 AD patients, 11 bvFTD patients, 11 healthy controls), showed even better performance, with AUCs of 0.76 and 0.83 for AD and bvFTD, respectively. No linguistic feature was significantly correlated with cognitive test scores in either patient group. These results suggest that specific cognitive traits of each disorder can be captured automatically in connected speech, favoring interpretability for enhanced syndrome characterization, diagnosis, and monitoring.Versión Publicad
Estudio de la movilidad en la población de chile durante el confinamiento en el año 2020 como consecuencia del Covid-19 y la cantidad de nacimientos ocurridos nueve meses después
No full textProyecto de grado presentado a la Facultad de Ingeniería de la Universidad del Desarrollo para optar al grado académico de Magíster en Data ScienceA raíz de la pandemia del COVID-19, el gobierno chileno restringió las libertades de locomoción y reunión de la población entre marzo de 2020 y septiembre de 2021, este estudio tuvo por objeto verificar si existió un cambio significativo en el número de nacimientos ocurridos en Chile 9 meses después del periodo de menor movilidad en cada región, con fines informativos a nivel demográfico. El periodo de menor movilidad se analizó con el número de nacimientos registrados 9 meses después por el Servicio de Registro Civil, y se compara con los nacimientos ocurridos en los 6 meses previos y
posteriores. Para ello, se utilizó el lenguaje de programación Python y las librerías numpy, pandas, plotly, statsmodels y pingouin, y se recurrió a pruebas estadísticas de normalidad de Shapiro-Wilk y T de Student
¿Cómo influye el liderazgo distribuido para mejorar el ausentismo escolar?
No full textProyecto de Grado a la Facultad de Educación de la Universidad del Desarrollo para optar al grado académico de Magíster en Dirección y Gestión EscolarEsta tesis investiga cómo el liderazgo distribuido (LD) puede mejorar el ausentismo escolar en el Colegio Polivalente Francisco de Villagra, una institución ubicada en Peñaflor, Chile. El estudio se basa en la pregunta de investigación: ¿Cómo influye el liderazgo distribuido para mejorar el ausentismo escolar? Esta pregunta surge a partir de un diagnóstico que reveló un preocupante nivel de ausentismo con una asistencia anual promedio del 84%, considerada como inasistencia grave según las normativas escolares nacionales.
Para abordar esta cuestión, se realizó una revisión sistemática de la literatura en tres etapas. La primera etapa consistió en seleccionar textos relevantes trabajados en el programa de Magíster en Dirección y Gestión Escolar, proporcionando una base teórica sobre liderazgo y liderazgo distribuido. En la
segunda etapa, se realizó una búsqueda exhaustiva en Google utilizando términos clave como "liderazgo distribuido", "ausentismo escolar", y "asistencia a clases", refinando los resultados mediante criterios de relevancia y temporalidad.
La tercera etapa involucró el uso de Google Scholar para asegurar la relevancia y actualidad de los estudios seleccionados.
Los hallazgos indican que no existe un vínculo explícito entre liderazgo distribuido y ausentismo escolar en la literatura revisada. Sin embargo, estudios sugieren que el LD puede influir positivamente en diversos aspectos educativos, incluida la asistencia escolar. Se destaca que la cognición y la experiencia humana están ligadas al contexto físico, social y cultural, relevante para comprender las dinámicas escolares en contextos desafiantes. La implementación del LD podría crear un entorno escolar más colaborativo y comprometido, fomentando una mayor asistencia.
La responsabilidad de la escuela en promover la asistencia es crucial, aunque a menudo se encuentra desamparada en términos de estrategias efectivas. La revisión de la literatura no encontró referencias al agotamiento parental como factor del ausentismo escolar, destacando una laguna en la investigación.
Las limitaciones de esta investigación incluyen su enfoque en la realidad chilena, lo que puede limitar la generalización de los hallazgos. Además, se privilegió la literatura en español, lo que podría haber excluido estudios relevantes en otros idiomas. Para avanzar en la comprensión de la relación entre LD y asistencia escolar, es fundamental realizar estudios empíricos en diferentes contextos y desarrollar estrategias de intervención soportadas por tecnología
Transformando la retroalimentación en los tutores de simulación clínica
Get PDFSeminario de Intervención presentado a la Facultad de Educación de la Universidad del Desarrollo para optar al grado académico de Magíster en Innovación Curricular y Evaluación Educativa.La retroalimentación juega un papel crucial en el proceso de formación académica, proporcionando información clave para el desarrollo de competencias en los estudiantes. Heritage (2010) destaca la evaluación formativa como un medio crucial para el aprendizaje, lo cual centra la enseñanza en el progreso estudiantil. Hattie y Timperley (2007) señala que la retroalimentación es una de las herramientas más poderosas para mejorar el rendimiento y las habilidades, permite guiar efectivamente a los estudiantes sobre las acciones futuras, promoviendo un entendimiento profundo y continuo de las tareas y procesos.
Los docentes de enfermería, pese a ser expertos disciplinares, enfrentan desafíos pedagógicos que impiden la utilización plena de su experiencia clínica, en consecuencia, la evaluación tiende a ser únicamente sumativa, centrada en calificar resultados finales sin considerarla como un proceso que aporte a la mejora de la enseñanza-aprendizaje (Mantilla et al., 2013; Cedeño, 2021).
Innovar en las prácticas de retroalimentación de los tutores clínicos de enfermería es esencial para optimizar el proceso educativo, para así asegurar que los estudiantes no solo adquieran competencias clínicas, sino que también desarrollen habilidades críticas y reflexivas. Esto conduce a una educación en enfermería más robusta, donde la retroalimentación efectiva y la evaluación formativa juegan un papel central en la preparación de desempeños de calidad en los estudiantes, para así enfrentar de manera exitosa los retos clínicos en sus futuros entornos laborales
Tras la mente que divaga: Explorando la relación entre divagación mental, afectividad y creatividad
No full textEl mind-wandering o divagación mental constituye un giro atencional desde la tarea que se está realizando hacia otras actividades o contenidos mentales.
La divagación mental se ha asociado a diferentes consecuencias negativas, como, por ejemplo, dificultad en la concentración, problemas de memoria, accidentes, bajo rendimiento académico, entre otros. Sin embargo, otros estudios han explorado las consecuencias positivas de la divagación mental; específicamente, su rol en la creatividad.
La divagación mental ha sido comprendida, casi exclusivamente, como un desacople atencional de alguna tarea y las investigaciones han subestimado el efecto que las variables afectivas podrían tener en las fluctuaciones atencionales
Role of inflammation and evidence for the use of colchicine in patients with acute coronary syndrome
No full textAcute Coronary Syndrome (ACS) significantly contributes to cardiovascular death worldwide. ACS may arise from the disruption of an atherosclerotic plaque, ultimately leading to acute ischemia and myocardial infarction. In the pathogenesis of atherosclerosis, inflammation assumes a pivotal role, not solely in the initiation and complications of atherosclerotic plaque formation, but also in the myocardial response to ischemic insult. Acute inflammatory processes, coupled with time to reperfusion, orchestrate ischemic and reperfusion injuries, dictating infarct magnitude and acute left ventricular (LV) remodeling. Conversely, chronic inflammation, alongside neurohumoral activation, governs persistent LV remodeling. The interplay between chronic LV remodeling and recurrent ischemic episodes delineates the progression of the disease toward heart failure and cardiovascular death. Colchicine exerts anti-inflammatory properties affecting both the myocardium and atherosclerotic plaque by modulating the activity of monocyte/macrophages, neutrophils, and platelets. This modulation can potentially result in a more favorable LV remodeling and forestalls the recurrence of ACS. This narrative review aims to delineate the role of inflammation across the different phases of ACS pathophysiology and describe the mechanistic underpinnings of colchicine, exploring its purported role in modulating each of these stages.Versión Publicad