Revista Virtual de la Sociedad Paraguaya de Medicina Interna
Not a member yet
330 research outputs found
Sort by
Niveles de glicemia capilar en pacientes diabéticos sometidos a cirugía programada
Get PDFIntroducción: la diabetes mellitus es una de las enfermedades metabólicas más prevalentes a nivel mundial y es considerado un factor de riesgo para la realización de procedimientos quirúrgicos.
Objetivo: determinar los valores de glicemia capilar en pacientes diabéticos sometidos a cirugía programada.
Sujetos y métodos: diseño observacional, descriptivo, prospectivo con componentes analíticos. Se incluyó a pacientes con diabetes mellitus sometidos a cirugía electiva en el Hospital de Clínicas (San Lorenzo, Paraguay). Se determinaron las variables demográficas, requerimiento de infusión de insulina, clasificación de ASA, glicemia capilar, nivel de hemoglobina glicada y tipo de anestesia.
Resultados: se incluyeron 114 pacientes diabéticos, edad promedio 55 ±12 años. La hemoglobina glicada media fue 7,3 ±1,2 %, el valor promedio de la glicemia al inicio del acto quirúrgico fue 109 ± 12 mg/dL y a los 60 min 124 ± 17 mg/dL. Se encontró asociación significativa (p 0,001) entre los valores de hemoglobina glicada mayor a 7,5 % y la glicemia elevada durante la cirugía (≥ 180).
Conclusión: los niveles de glicemia al inicio de la cirugía fue 109 ±12 mg/dL y a los 60 min 124 ±17 mg/dL. Se encontró asociación significativa entre valores elevados de hemoglobina glicada e hiperglicemia intraoperatoria
Microbioma urinario o urobioma. Un cambio de paradigma con implicaciones clínicas
Get PDFLa microbiología clásica se basa en la observación directa de manchas y cultivos de microorganismos a partir de muestras clínicas. Las limitaciones de estas técnicas implican pasar por alto gran parte de la diversidad de las comunidades bacterianas que colonizan el cuerpo humano. El proyecto de microbioma humano ha comenzado a catalogar la composición microbiana del cuerpo humano sano, basándose en la secuenciación de ARNr 16S y nuevos métodos de muestreo y cultivo que permiten a los investigadores mirar más allá de los resultados de las técnicas clásicas de Microbiología. La evidencia de la presencia de comunidades microbianas en el tracto urinario se describió por primera vez hace menos de una década. Esto marcó el final del paradigma de "orina estéril". Estudios han demostrado que el tracto urinario sano está colonizado por una microbiota urinaria única, conocida como el microbioma urinario o urobioma. El objetivo de este artículo es realizar una revisión sobre el nuevo concepto de microbioma urinario o urobioma y sus implicaciones clínicas
Un caso de replicación mediante el factor Bayes en las ciencias de la salud
Get PDFSeñor Editor.
En el número 1 del volumen 7 de la Revista virtual de la Sociedad Paraguaya de Medicina Interna se publicó un importante estudio que reporta la existencia de una correlación positiva y estadísticamente significativa entre el índice de masa corporal (IMC) y la presión arterial diastólica (PAD), en 170 pacientes con diagnóstico de cáncer de mama (1). Estos datos fueron analizados mediante la significación estadística de la hipótesis nula (NHST, siglas en inglés) “p<0,05”, utilizando el coeficiente de correlación de Spearman, que infiere el rechazo de la hipótesis nula (no correlación) y brinda mayor confianza de verosimilitud al investigador a asumir la hipótesis alterna (correlación)
Efectividad del ejercicio físico como tratamiento para el linfedema en pacientes con cáncer
Get PDFIntroducción: el linfedema es el signo más común en aparecer en el tratamiento de cáncer, especialmente, en el de mama. Esta situación afecta principalmente los miembros superiores, bloqueando los ganglios linfáticos, generando una retención de líquidos, afectando la calidad de vida. Una de las alternativas para tratarlo es el ejercicio físico.
Materiales y métodos: se realizó una revisión sistemática utilizando bases de datos como EMBASE, PubMed, Medscape, MEDLINE y Google Scholar, incluyendo estudios tipo ensayos controlados aleatorios que evaluaran los efectos del ejercicio físico en el linfedema en publicaciones desde enero del 2013 a junio del 2020. Se tomaron en cuenta las recomendaciones de la colaboración Cochrane para la selección de estudios para revisiones sistemáticas, al igual que los criterios de la Declaración PRISMA y la escala de PEDro.
Resultados: se incluyeron un total de 36 artículos, en donde se observó que en 28 estudios la aplicación del ejercicio físico en sus diferentes modalidades generó una disminución de la circunferencia del linfedema, en algunos casos hasta 61% de la medición inicial (p<0,01) y en los 8 artículos restantes se mantuvo, pero mejorando la funcionalidad del miembro afectado y adaptación al mismo (p<0,01).
Conclusiones: la aplicación del ejercicio físico es una alternativa para tratar el linfedema el cual obtiene resultados positivos, mejorando la circunferencia del miembro afectado, funcionalidad, fuerza, sensibilidad y la calidad de vida
Incidencia de la Infección por SARS-CoV-2 en personal del Hospital Nacional (Paraguay) en los meses de marzo, abril y mayo 2021
Get PDFEstimado Editor,
El Centro Médico Nacional, Hospital Nacional (Itauguá, Paraguay) cuenta con aproximadamente 4.000 funcionarios y en febrero 2021 se inició la vacunación contra el SARS-CoV-2. Se informa el resultado de la evaluación de los mismos que han acudido al Servicio de salud laboral con sospecha de infección por SARS-CoV-2 a partir del mes de marzo. Todos han sido categorizados, cuentan con ficha de evaluación y con cierre de casos según resultado de laboratorio. Hemos notado un descenso del reporte de casos sospechosos entre abril y mayo 202
Telemedicina y electroencefalografía en el Paraguay
Get PDFIntroducción: el programa nacional de Telemedicina – Electroencefalografía (EEG) representa un paso importante en el acercamiento de medios auxiliares de diagnóstico neurológicos a la población rural que debía recorrer grandes distancias realizando un gran esfuerzo económico.
Objetivos: realizar un estudio descriptivo-comparativo abarcando resultados del ECG del periodo 2015-2016 y el estado actual hasta el año 2019. Establecer su utilidad como medio auxiliar de diagnóstico a distancia. Determinar fortalezas y debilidades.
Metodología: descripción de EEG de hospitales del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social del 2015-2016, y comparación con resultados hasta el 2019 utilizando el sistema internacional 10-20, la interpretación fue realizada por el mismo equipo de neurólogos electroencefalografistas. El informe consignado en una ficha informática es devuelto al médico remitente para su implementación terapéutica.
Resultados: hasta el año 2016 hubo 9 centros para la realización de EEG pero este número aumento a 18 en 2019. La cantidad de EEG realizados fue 858 hasta 2016 y 12.139 hasta 2019. Se observó aumento de solicitudes de asistencia remota y de equipos disponibles, abarcando más regiones y mayor número de pacientes. Se registró 60% de hallazgos normales, 22,8% patológicos donde los hallazgos focales con generalización secundaria representaron la mayoría. En 17% fueron devueltos por estar incompletos e inespecíficos.
Conclusiones: se encontraron 188 resultados patológicos hasta 2016 y 2.747 hasta 2019. En los hallazgos patológicos, el más frecuente en ambos periodos fue la epilepsia parcial con generalización secundaria. No hubo diferencias en cuanto a sexo y grupos etarios en ambos periodos. Los desafíos constituyen la identificación de la epilepsia como entidad nosológica independiente, implementación de un sistema de teleconsultas y ampliar aún más el área de cobertura
Dr. Crescencio Benito Fabio Ortiz
Get PDFNació en Asunción el 12 de enero de 1932. Hijo de Don Crescencio Fabio Cañete y de Doña Leonarda Ortiz de Fabio, fue el menor de 9 hermanos. Realizó sus estudios primarios en la escuela Rep. de Chile y la secundaria en el Colegio Nacional de la Capital. Estudió locución y teatro, animando algunas fiestas del club 12 de octubre de Santo Domingo, Asunción.
Desde muy joven su anhelo fue estudiar Medicina con el único fin de ayudar a sanar a las personas. Realizó sus estudios universitarios en la Facultad de Ciencias Médicas de la Facultad Nacional de Asunción. En aquel entonces el Dr. Fabio residía en el barrio Santísima Trinidad. El mismo relataba que para llegar al Hospital de Clínicas debía hacer un trayecto muy largo a pie desde su casa en ese barrio hasta la Recoleta, donde abordaba el tranvía que lo transportaba hasta las calles Colón y Estrella. De ahí, caminando, llegaba a la Facultad de Medicina demostrando de esta manera su tesonero deseo de estudiar para ser médico
Características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con sepsis de la unidad de terapia intensiva adultos del Hospital Regional de Coronel Oviedo, Paraguay
Get PDFIntroducción: la sepsis es una de las principales causas de ingreso a las unidades de terapia intensiva, siendo la principal causa de muerte no cardiológica. Además de su elevada mortalidad, es una enfermedad que causa secuelas cognitivas y compromete la sobrevida a largo plazo. Objetivo: describir las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con sepsis de la Unidad de Terapia Intensiva Adultos del Hospital Regional de Coronel Oviedo, Paraguay, en periodo 2016-2019.
Metodología: se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal donde se incluyó a 349 pacientes con diagnóstico de sepsis internados en la Unidad de Terapia Intensiva Adultos del Hospital Regional de Coronel Oviedo de enero 2016 a diciembre 2019. Los datos se expresan en frecuencias, medidas de tendencia central y dispersión. Se respetaron los aspectos éticos.
Resultados: la franja estaría estuvo comprendida de 16 a 89 años (52 ± 19 años). El 52,4% fue del sexo femenino y 50,1% provino de la zona rural. El 46,4% ingresó con el diagnóstico de sepsis y en 29,2% el foco de origen fue pulmonar. El 54,1% tuvo falla multiorgánica, 71,1% requirió asistencia respiratoria mecánica y 52,4% obitó.
Conclusión: el foco séptico más frecuente fue el de origen pulmonar. Más de la mitad desarrolló falla multiorgánica presentándose falla respiratoria y cardiovascular con mayor frecuencia. La mortalidad fue 52,4%
Comentarios del libro Renal Pathophysiology: The Essentials 5th Edition
Get PDFEstimado Editor
Me dirijo a Ud. y a los lectores de la Revista Virtual de SPMI para enviarle algunos comentarios sobre el libro Renal Pathophysiology: The Essentials 5th Edition (1). Los autores son Helmut G. Rennke, Profesor de Patología, y Bradley M. Denker, Profesor Asociado de Medicina. Ambos se desempeñan como docentes en la Escuela Médica de Harvard.
Helmut G. Rennke nos visitó en Paraguay para eventos científicos de la Sociedad Paraguaya de Nefrología en dos ocasiones (2002 y 2011) y brindó amenas y profundas conferencias sobre enfermedades del glomérulo. Pero también colegas nefrólogos participaron en los cursos de actualizacion sobre enfermedades renales, realizadas en la Escuela Médica de Harvard, eventos de los que Rennke formaba parte del grupo de profesores del curso. Algunos colegas realizaron incluso pasantías largas en el Departamento de Patología, durante las que pudieron apreciar las cualidades humanas y científicas del profesor Rennke
Estrés percibido por docentes de nivel escolar básico y medio del Paraguay durante la pandemia de Covid-19
Get PDFIntroducción: la pandemia de Covid-19 afectó las actividades escolares y pudo generar estrés en los docentes.
Objetivo: determinar el estrés en docentes de nivel escolar básico y medio del Paraguay en julio del 2021.
Metodología: se aplicó un diseño observacional descriptivo y transversal con un sondeo virtual que contenía variables sociodemográficas y el Cuestionario de Estrés Percibido de Levenstein.
Resultados: se registraron 415 respuestas en las que se detectó estrés severo en 0,24%, estrés moderado en 13,25% y sin estrés 86,51%. La dimensión con mayor afectación fue la sobrecarga laboral.
Conclusión: se recomienda intervenir sobre los factores modificables que generan estrés en estos individuos