155199 research outputs found
Sort by
Linezolid Tedavisi Alan Hastalarda Trombositopeni Gelişimi ve Risk Faktörleri: Tek Merkezli Kesitsel Bir Çalışma
No full textGiriş: Linezolid (LZD), başta komplike deri-yumuşak doku infeksiyonları ve pnömoni olmak üzere dirençli gram-pozitif bakterilerinneden olduğu ciddi infeksiyonların tedavisinde kullanılan oksazolidinon grubu bir antibiyotiktir. Yaygın advers etkilerinden biri kemik iliğibaskılanması ya da trombosit yıkımına bağlı gelişen trombositopenidir. Trombositopeni gelişimi ciddi kanamalara yol açabileceğindençoğu zaman tedavinin sonlandırılmasını gerektirir. Bu çalışmada, LZD tedavisi sırasında trombositopeni gelişme sıklığının ve ilişkili riskfaktörlerinin belirlenmesi amaçlanmıştır.Materyal ve Metod: Bu tek merkezli kesitsel çalışmaya 2020-2024 yılları arasında hastanede yatarak üç günden uzun süreyle LZDtedavisi alan, başlangıç trombosit sayısı ≥150×103/µL olan erişkin hastalar dahil edilmiştir. Trombositopeni, trombosit sayısının<150×103/µL olması olarak tanımlanmıştır. Hastalara ait demografik, klinik, laboratuvar ve tedaviye ilişkin veriler hastane bilgi sistemiüzerinden toplanmıştır. Trombositopeni gelişiminde etkili olabilecek faktörler lojistik regresyon analizi ve karar ağacı analiziyle değerlendirilmiştir.Bulgular: Toplam 265 hastanın %22.3 (n= 59)’ünde trombositopeni geliştiği saptanmıştır. Trombositopeni ortanca 10. günde ortayaçıkmıştır. Çok değişkenli analiz sonuçlarına göre, kronik böbrek yetmezliği [odds ratio (OR)= 4.15; %95 güven aralığı (GA)= 1.39-12.54], yoğun bakım yatışı (OR= 3.14, 1.19-8.28), LZD kullanım süresi (OR= 1.15, 1.10-1.22) ve başlangıç trombosit düzeyi (OR=0.92, 0.88-0.95) trombositopeni gelişimiyle ilişkili bulunmuştur. Karar ağacı analizine göre, başlangıç trombosit sayısı 217×103/μL’ninaltında olan ve LZD kullanım süresi 12 gün ve üzerinde olan hastalarda trombositopeni sıklığı %88 olarak belirlenmiştir. Trombositsayısı ≥217×103/μL olan hastalarda, linezolid süresi 12 günden kısa ise trombositopeni sıklığı %3’tür.Sonuç: Çalışmada LZD ilişkili trombositopeni hastaların yaklaşık beşte birinde saptanmış olup, risk artışı başlangıç trombosit düzeyi,uzun tedavi süresi, yoğun bakım ihtiyacı ve kronik böbrek yetmezliğiyle ilişkilidir. Bulgular, LZD tedavisi sırasında risk grubu hastalardatrombosit sayısının yakından izlenmesi ve tedavi süresinin dikkatle planlanması gerektiğini göstermektedir. Bu doğrultuda, bireyselleştirilmiş doz ayarlamaları ve terapötik ilaç düzey izleminin önem kazandığı, daha geniş örneklemli ileri araştırmalara ihtiyaç vardır.Introduction: Linezolid (LZD) is an oxazolidinone antibiotic commonly used to treat serious bacterial infections caused by gram-positivebacteria, particularly complicated skin and soft tissue infections and pneumonia. Thrombocytopenia is a common adverse effect ofLZD and results from bone marrow suppression or platelet destruction. Thrombocytopenia may lead to serious complications, such asbleeding, and often requires the discontinuation of treatment. In this study, we aimed to determine the incidence of LZD-associatedthrombocytopenia and identify risk factors.Materials and Methods: This single-center cross-sectional study included adult inpatients who received LZD for more than three daysbetween 2020 and 2024 and had a baseline platelet count ≥150×103/μL. Thrombocytopenia was defined as a platelet count <150×103/μL. Demographic, clinical, and laboratory data were retrospectively obtained from the hospital information system. Potential risk factorsfor thrombocytopenia were evaluated using logistic regression and decision tree analysis.Results: Thrombocytopenia occurred in 22.3% (n= 59) of 265 patients, with a median onset on day 10 of therapy. In multivariateanalysis, chronic kidney disease [odds ratio (OR)= 4.15; 95% confidence interval (CI)= 1.39-12.54], intensive care unit (ICU) admission(OR= 3.14; 95% CI= 1.19-8.28), duration of LZD therapy (OR= 1.15; 95% CI= 1.10-1.22), and baseline platelet count (OR= 0.92;95% CI= 0.88-0.95) were independently associated with thrombocytopenia. Decision tree analysis revealed that in patients withbaseline platelet counts <217×103/μL and LZD therapy duration ≥12 days, thrombocytopenia occurred in 88% of cases. In contrast,the incidence was only 3% among patients with platelet counts ≥217×103/μL and treatment duration <12 days.Conclusion: In this study, LZD-associated thrombocytopenia was observed in approximately one in five patients. The risk wassignificantly associated with low baseline platelet counts, prolonged therapy duration, ICU admission, and chronic kidney disease. Thesefindings highlight the importance of close platelet monitoring and careful treatment planning in high-risk patients receiving LZD. Theresults support the need for personalized dosing strategies and therapeutic drug monitoring. Further large-scale, prospective studies arewarranted to strengthen the evidence in this field.</p
Okul Öncesi Dönem Çocuklarında Akran Zorbalığı Davranışlarının Çeşitli Değişkenler Açısından İncelenmesi
No full text
Women career success as an entrepreneur: the triad of passion, Self-Efficacy, and opportunity recognition
No full textThe effect of secondary cytoreductive surgery on survival in recurrent epithelial ovarian cancer
No full textBackground: The purpose of this research was to determine the key factors that can predict the outcomes of secondary cytoreductive surgery and the criteria for selecting patients that would result in improved survival rates. Methods: The retrospective study analyzed a cohort of 97 individuals who were diagnosed with platinum-sensitive epithelial ovarian cancer at the Gynecologic Oncology Unit from 1990 to 2012, and who had undergone surgery for recurrence following initial treatment, which included primary surgery and adjuvant chemotherapy. Surgical intervention was recommended for patients who had a median disease-free interval (DFI) of at least 6 months from their initial treatment to the recurrence, and who exhibited an Eastern Cooperative Gynecologic Oncology Group performance status of 2 or lower. All patients were treated with platinum-based chemotherapy or other chemotherapy regimens in the postoperative period. Results: The DFI was 24.5 months (95% confidence interval (CI): 18.2-30.7). Optimal secondary cytoreduction was achieved in 63 (64.9%) patients, with a significant increase in survival compared to patient groups with suboptimal cytoreduction (142.9 months vs. 42.2 months and 33.7 months) (p 14 months (p = 0.002). Multivariate analysis revealed that disease-free interval (DFI) and the presence of residual disease following secondary surgery emerged as pivotal independent predictors of survival. Conclusions: Secondary cytoreductive surgery stands out as a secure and efficient therapeutic approach for recurrent epithelial ovarian cancer, leading to a decrease in complication rates. Employing maximal surgical interventions notably extends patients' survival times
Transient hyperphosphatasemia following gastroenteritis: avoid over-investigation in otherwise healthy children
No full textNevşehir Yöresindeki Sahipli Kedi ve Köpeklerde Giardia duodenalis'in Moleküler Prevalansı ve Genetik Karakterizasyonu
No full textBu çalışmada, Nevşehir yöresinde çeşitli şikayetler ile özel veteriner kliniklerine getirilen sahipli kedi ve köpeklerde, Giardia duodenalis’in moleküler prevalansının araştırılması, genetik karakterizasyonlarının sağlanması, filogenetik yapılanmalarının belirlenmesi ve moleküler epidemiyolojik veriler kapsamında kedi ve köpeklerin halk sağlığı yönünden risk faktörlerinin ortaya konması amaçlanmıştır. Bu amaçla 2023 yılında Nevşehir yöresinde farklı yaş ve cinsiyetteki sahipli 100 kedi ve 100 köpekten toplam 200 adet dışkı örneği toplanmıştır. Toplanan dışkı örneklerinden genomik DNA izolasyonu gerçekleştirildikten sonra elde edilen izolatlar, β-giardin gen bölgesini amplifiye eden spesifik primerlerle nested PCR analizine tabi tutulmuştur. Nested PCR analizleri sonucu ikisi kedi ve biri köpek olmak üzere toplam üç (%1.5) örnek G. duodenalis DNA’sı yönünden pozitif belirlenmiştir. Pozitif belirlenen amplikonlar, sekans analizlerine tabi tutularak hedef gen bölgesine ait nükleotid dizilimler elde edilmiştir. Elde edilen izolatların veri tabanlarına kaydedilmiş diğer G. duodenalis izolatları ile çoklu hizalamaları yapılarak filogenetik analizleri gerçekleştirilmiş ve GenBank veri tabanı kayıtları yapılmıştır (PQ514072-4). Yapılan çoklu hizalama ve filogenetik analizler sonucunda sahipli kedilerden elde edilen izolatların zoonotik Assemblage B ile Assemblage C ve sahipli köpekten elde edilen izolatın Assemblage D’de yer aldığı tespit edilmiştir. Sonuç olarak bu çalışma ile Nevşehir yöresinde sahipli kedi ve köpeklerde G. duodenalis’in ilk kez moleküler karakterizasyonu yapılmış ve sahipli kedi ve köpeklerin halk sağlığı yönünden oluşturabileceği risk potansiyelleri ortaya konmuştur.This study aimed to investigate the molecular prevalence of Giardia duodenalis in owned cats and dogs presented with various clinical complaints at private veterinary clinics in the Nevşehir region. It was also aimed to determine the genetic characterization and phylogenetic relationships of G. duodenalis isolates. Furthermore, it evaluated the potential public health risks posed by cats and dogs within the context of molecular epidemiological data. In 2023, a total of 200 fecal samples were collected from 100 owned cats and 100 owned dogs of various ages and sexes in the Nevşehir region. Genomic DNA was subsequently isolated from the fecal samples and then subjected to nested PCR using specific primers targeting the β-giardin gene region of G. duodenalis. Nested PCR analysis identified G. duodenalis DNA in three samples (1.5%): two from cats and one from a dog. Positive amplicons were sequenced. The sequence analysis revealed three distinct genotypes among the isolates. These genotypes were submitted to the GenBank database with accession numbers PQ514072-4. Phylogenetic analyses were performed by aligning sequences from other G. duodenalis isolates available in the databases. Multiple sequence alignment and phylogenetic tree construction indicated that the isolates obtained from cats belonged to zoonotic Assemblage B and Assemblage C, whereas the isolate from the dog was classified as Assemblage D. In conclusion, this study represents the first molecular characterization and phylogenetic analysis of G. duodenalis in owned cats and dogs in the Nevşehir region and highlights the potential public health risks posed by owned cats and dogs
Düz Ontoloji Kavramı Etrafında Spekülatif Gerilimler: Meillassoux, Harman, DeLanda ve Bryant
No full textKüreselleşme, liberal demokrasinin krizi ve yeni egemenlik biçimleriyle tanımlanan günümüz, salt politik ve ekonomik yapılarda değil, felsefi düşüncenin temellerinde de köklü bir dönüşüme işaret ediyor. Bu makale, çağdaş felsefede insan-merkezciliğin aşılması yönündeki tartışmalar içerisinde öne çıkan “düz ontoloji” kavramını, spekülatif realizm düşünürleri Quentin Meillassoux, Graham Harman, Manuel DeLanda ve Levi R. Bryant’ın yaklaşımları üzerinden incelemektedir. Düz ontoloji, tüm varlıkların aynı ontolojik düzlemde bulunduğu ve hiçbir varlığa ontolojik ayrıcalık tanınmaması gerektiği yönündeki temel iddiasıyla, klasik ve modern felsefenin hiyerarşik varlık anlayışına karşı önemli bir alternatif sunmaktadır. Çalışmada öncelikle kavramın tarihsel kökeni ve temel ilkeleri ortaya konmakta, ardından ele alınan dört düşünürün bu kavrama dair yorumları karşılaştırılmaktadır. Analiz, Meillassoux’nun korelasyonizm eleştirisi, Harman’ın geri-çekilmiş nesne anlayışı, DeLanda’nın öbekleşme teorisi ve Bryant’ın nesnelerin demokrasisi kavramı çerçevesinde yürütülmektedir. Sonuç bölümünde, düz ontolojinin bir başlangıç tavrı olmaktan çıkarılarak, insan ve insan olmayan varlıkları ortak bir kavrayışla ele alacak daha kapsayıcı bir yöntemsel çerçeveye dönüştürülmesi gerektiği bu bağlamda da bu dört yaklaşımdan en başarılı olanın DeLanda’nın öbekleşme kuramı olduğu savunulmaktadır.In today’s world, defined by globalization, the crisis of liberal democracy, and the emergence of new forms of sovereignty, a profound transformation is taking place not only in political and economic structures but also in the very foundations of philosophical thought. This article examines the concept of “flat ontology,” which has become prominent in contemporary debates on overcoming anthropocentrism, through the perspectives of speculative realist thinkers Quentin Meillassoux, Graham Harman, Manuel DeLanda, and Levi R. Bryant. Flat ontology, with its central claim that all entities exist on the same ontological plane and that none should be granted ontological privilege, offers a significant alternative to the hierarchical understandings of being found in classical and modern philosophy. The study first outlines the historical origins and core principles of the concept, then compares how the four selected thinkers interpret it. The analysis is conducted through Meillassoux’s critique of correlationism, Harman’s withdrawn object theory, DeLanda’s assemblage theory, and Bryant’s notion of the democracy of objects. The conclusion argues that flat ontology must move beyond being merely an initial stance to become a more comprehensive methodological framework capable of addressing both human and nonhuman entities within a shared understanding, and in this regard, identifies DeLanda’s assemblage theory as the most successful of the four approaches