Medical Visualization (E-Journal) / Медицинская визуализация
Not a member yet
619 research outputs found
Sort by
Ультразвуковая диагностика эндометрита: особенности гемодинамики матки
Get PDFObjective. To determine the characteristics of hemodynamics of the uterus with endometritis.Material and methods. A retrospective analysis of 420 patients of reproductive age (19–53 years old) diagnosed with endometritis. The comparison group consisted of 323 women aged 17–52 without gynecological pathology.Blood flow indicators in the uterine arteries, such as maximum systolic, end-diastolic, and average blood flow velocity (Vmax, Vmin, Vmean), were estimated, and an arterial perfusion index (API) was calculated. With 3D reconstruction of the uterus in angioregime, a vascularization index (VI), a flow index (FI) and a vascular flow index (VFI) of the uterus and endometrium were obtained.Result. An increase in Vmax, Vmin, Vmean, as well as VI, VFI of the uterus and VI, FI and VFI of the endometrium in the early and middle proliferative phase of the cycle. API had monotonous values, but it should be taken into account in conjunction with VI.Conclusions. Echography combined with color mapping, spectral Doppler graphics and vascularization index determination using 3D in angio mode is a highly effective method for the diagnosis of endometritis. Characteristic changes in hemodynamics in endometritis manifest as a violation of the venous outflow in the uterus and, especially, in the endometrium, in the presence of hypervascu larization according to data VI in the aggregate of regulatory or reduced indicators of API.Цель исследования: определение особенностей гемодинамики матки при эндометрите.Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 420 пациенток репродуктивного возраста (19– 53 года), у которых диагностирован эндометрит. Группу сравнения составили 323 женщины 17–52 лет без гинекологической патологии. Оценивали показатели кровотока в маточных артериях, такие как максимальная систолическая, конечно-диастолическая и средняя скорость кровотока (Vmax, Vmin, Vmean), рассчитывали индекс артериальной перфузии (ИАП), при 3D-реконструкции матки в ангиорежиме получали васкуляризационный индекс (VI), потоковый индекс (FI) и васкуляризационнопотоковый индекс (VFI) матки и эндометрия.Результат. Выявлено повышение Vmax, Vmin, Vmean, а также VI, VFI матки и VI, FI и VFI эндометрия в раннюю и среднюю пролиферативную фазу цикла. ИАП имел монотонные значения, но его следует учитывать в совокупности с VI.Выводы. Эхография в сочетании с цветовым картированием, спектральной допплерографией и определением васкуляризационного индекса с помощью 3D в ангиорежиме является высокоэффективным методом для диагностики эндометрита. Характерные изменения гемодинамики при эндометрите проявляются в виде нарушения венозного оттока в матке и особенно в эндометрии при наличии гиперваскуляризации по данным VI в совокупности нормативных или сниженных показателей ИАП
Когнитивная мпМРТ/ТРУЗИ fusion-биопсия предстательной железы с использованием компрессионной соноэластографии
Get PDFPurpose. To evaluate the effectiveness of prostate cancer detection with method of cognitive mpMRI/TRUS fusion biopsy using strain sonoelastography.Materials and methods. Cognitive transrectal fusion biopsy of prostate was performed in 32 patients. According to the data of a preliminary conducted mpMRI, 33 foci suspicious of prostate cancer were included (PIRADSv2 = 3–5). Before the biopsy, all patients underwent ultrasound planning using compression sonoelastography.Results. The overall sensitivity was 76% for the targeted biopsy, and 49% for systematic biopsy. The number of biopsy specimens with a clinically significant Gleason grade in the targeted biopsy group was 85% of all columns with cancer specimens, in the systematic biopsy group this number was 68%. On average, the Gleason grade after targeted biopsy was 7.5 ± 0.9, and it was 7.2 ± 0.9 in the columns after systematic biopsy. On average, the percentage of tumor in the columns after targeted biopsy was 72% ± 29% and it was 55% ± 35% in the columns after systematic biopsy. The false positive for mpMRI was 15%. The overall sensitivity for the strain sonoelastography was 69% in this study, clinically significant cancer was detected in 71% of all columns with cancer specimens. False positive for elastography was observed in 18% of cases.Conclusion. Comparing with systematic biopsy, cognitive mpMRI / TRUS fusion biopsy can improve the detection rate of clinically significant prostate cancer and reduce the number of detected cases of clinically insignificant cancer. In cases of a total or subtotal tumor lesion in the peripheral zone detected on mpMRI, it is possible to take fewer columns for morphological verification of the tumor. The use of compression sonoelastography as an additional parameter of navigation in cognitive mpMRI/TRUS fusion biopsy can be considered as a promising way to increase the detection rate of clinically significant prostate cancer.Цель иследования: оценка эффективности обнаружения рака предстательной железы методом когнитивной мпМРТ/ТРУЗИ fusion-биопсии предстательной железы, в том числе с использованием компрессионной соноэластографии.Материал и методы. Когнитивная трансректальная fusion-биопсия предстательной железы проведена 32 п ациентам. По данным предварительно проведенной мпМРТ заподозрено 33 очага, подозрительных на рак предстательной железы (PI-RADSv2 = 3–5). Перед биопсией всем пациентам было выполнено ультразвуковое планирование с использованием компрессионной соноэластографии. Оценка результатов точности производилась по данным патоморфологического исследования биоптатов предстательной железы.Результаты. Общая чувствительность прицельной биопсии составила 76%, системной – 49%. Количество биоптатов с клинически значимой суммой Глисона в группе прицельной биопсии – 85% от столбиков с выявленной опухолью, в группе системной биопсии – 68%. В среднем сумма Глисона в прицельных столбиках – 7,5 ± 0,9, в системных – 7,2 ± 0,9. В среднем в прицельных столбиках процент опухоли составил 72,0 ± 29%, в системных – 55± 35%. При этом суммарный ложноположительный результат мпМРТ составил 15%. Общая чувствительность компрессионной соноэластографии в выявлении опухолевого очага составила 69%, клинически значимый рак выявлен в 71% всех столбиков с обнаруженной карциномой. Ложноположительный результат эластографии наблюдался в 18% случаев.Заключение. Когнитивная мпМРТ/ТРУЗИ fusionбиопсия способна улучшить обнаружение клинически значимого рака предстательной железы и уменьшить количество выявленных случаев клинически незначимого рака по сравнению с системной биопсией. При тотальном или субтотальном опухолевом поражении по данным мпМРТ для морфологической верификации опухоли возможно взятие меньшего количества столбиков. Применение компрессионной соноэластографии как дополнительного параметра навигации при когнитивной мпМРТ/ТРУЗИ fusion-биопсии может рассматриваться как перспективный способ повышения выявляемости клинически значимого рака предстательной железы
Трактография тройничного и лицевого нервов: первый опыт НМИЦ нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко
Get PDFIntroduction. Digital tensor tractography (DTT) is well-known and efficient method for white-matter tracts visualization. However, few publications show its effectiveness in cranial nerves tractography. The aim of the study is to develop and to implement the protocol for visualizing cranial nerve tracts.Materials and methods. DTT was implemented in 6 patients with vestibular schwannoma (VS) W. Koos 3-4 grade, preliminary coordinated by the study of 5 patients with trigeminal neuralgia. The tracts were “built” using 3D Slicer software.Results. In 5 of 6 cases, full correlation of pre- and intraoperative data was registered. In 1 case, the tracts were non-identifiable.Conclusion. Presented algorithm provides effective preoperative visualization of cranial nerves (V, VII). Obtained results allow to consider the method of DTT a promising technique for preoperative visualization of trigeminal and facial nerves in patients with posterior fossa lesions.Введение. Диффузионная тензорная трактография (ДТТ) является хорошо описанным и широко применяемым методом визуализации проводящих путей белого вещества головного мозга, при этом до последнего времени редко применяющимся для визуализации черепных нервов.Цель исследования: разработка протокола ДТТ для обследования пациентов с вестибулярными шванномами и “построения” трактов V и VII черепных нервов в условиях НМИЦ нейрохирургии, получение и обобщение первого опыта применения метода.Материал и методы. Для изучения применимости методики в хирургии вестибулярных шванном 6 пациентам с опухолями 3-й и 4-й стадии по классификации W. Koos было выполнено предоперационное обследование - МРТ в режимах FSpGR и DTI. После проведения программной обработки снимков выполнено “построение” трактов черепных неров, накладываемых на модель вестибулярной шванномы в програмной среде 3D Slicer.Результаты. Совпадение информации предоперационной трактографии и интраоперационной картины отмечено в 5 случаях из 6. У одного пациента отмечалось “наложение” трактов черепных нервов, не позволившее идентифировать каждый нерв в отдельности.Заключение. Полученные результаты позволяют строить предположение о ходе и направлении пучка волокон белого вещества (путем математической обработки анизотропной диффузии молекул воды внутри самих проводящих путей) и сделать вывод о положении и ходе корешков V и VII нервов относительно поверхности опухоли. Таким образом, в арсенале нейрохирургов появляется эффективный инструмент предоперационной идентификации черепных нервов у больных с опухолями различной локализации. Применение данного метода может повысить безопасность вмешательств и снизить частоту дисфункции черепных нервов
Возможности ультразвукового исследования в выявлении дивертикулита в условиях стационарного отделения скорой помощи
Get PDFThe aim of this prospective study was to evaluate ultrasound capabilities in differential diagnosis of intestinal diverticular disease, diverticulitis and other acute abdomen pathology.Material and methods. The study included 29 patients at the age of 48-95 years, which were admitted to emergency department with clinical symptoms of acute abdomen pain. All patients underwent complex clinical examination, comprising laboratory and instrumental diagnostic methods. Ultrasound of intestines was performed according to a specially developed step-by-step algorithm.Results. Sensitivity of the method was 68%, specificity 80%, accuracy 72.0%, PPT 86.0%, NPT 57.0%.Conclusion. Rather high diagnostic informative value and non-invasiveness of intestine's ultrasound allow to reconsider the sequence of instrumental methods of diagnosis for patients with suspicion on acute diverticulitis, and to consider ultrasound as a first line method of diagnosis.Цель исследования: оценка возможностей ультразвукового исследования в дифференциальной диагностике дивертикулярной болезни кишечника, диверти-кулитов и другой острой абдоминальной патологии.Материал и методы. В исследование включено 29 пациентов в возрасте от 48 до 95 лет, экстренно поступивших в стационар с клинической симптоматикой острого живота. Всем обследованным пациентам было выполнено комплексное клиническое исследование, включавшее в себя лабораторно-инструментальные методы исследования. Ультразвуковое исследование кишечника выполнялось по специально разработанному поэтапному алгоритму.Результаты. Чувствительность метода составила 68%, специфичность - 80,0%, точность - 72,0%, прогностическая ценность положительного результата -86,0%, прогностическая ценность отрицательного результата - 57,0%.Заключение. Достаточно высокая диагностическая информативность и неинвазивность ультразвукового исследования кишечника позволяют пересмотреть последовательность выполнения инструментальных методов обследования у пациентов с подозрением на острые дивертикулиты и рассматривать ультразвуковое исследование в качестве метода первой линии диагностики
Прогнозирование панкреатической фистулы после панкреатодуоденальной резекции с помощью компьютерной томографии
Get PDFAim. To reveal and evaluate opportunities of preoperative computer tomography (CT) for pancreatic fistula (PF) prediction after pancreatoduodenectomy.Materials and methods. In 2005 International Study Group on Pancreatic Fistula (ISGPF) developed grading criteria for PF, including asymptomatic biochemical (Grade A), that could be treated conservatively, and clinically relevant (Grade B, Grade C), with consecutive active surgical treatment. For now ISGPF definition of PF is widely accepted. We review the literature since 2005 for original articles in English describing quantitive assessment of the pancreatic parenchyma using CT with histological validation. Low sample trials (<10 cases) were excluded.Results. Three original publications met the inclusion criteria. Fatty and fibrosis infiltration of the pancreatic parenchyma assessed by preoperative CT revealed statistically significant correlation with PF rate.Conclusion. Preoperative CT offers accurate prediction opportunities for postoperative pancreatic fistula and may help caregivers to set up protocols for a strict and early detection of warning clinical signs, to tailor the clinical management of different risk classes, or to select high-risk patients who might be excluded from surgical resection. This would also improve patient selection for relevant research protocols and facilitate a more definitive assessment of collected data related to surgical outcomes, across different institutions and surgeons, and even among different surgeries, in either single-institution or multi-center trials that involve pancreatic surgery.Цель исследования: выявить и оценить возможности прогнозирования панкреатической фистулы после панкреатодуоденальной резекции на основании данных предоперационной компьютерной томографии (КТ).Материал и методы. В 2005 г. Международная рабочая группа по изучению панкреатических фистул (International Study Group on Pancreatic Fistula, ISGPF) разработала критерии градации панкреатических фистул на бессимптомные биохимические (Grade A) и клинически значимые (Grade B и С), требующие терапевтической (Grade A) или хирургической коррекции (Grade B и С). Данная классификация стала общепринятой и широко используется. Проведен анализ литературы, при котором учитывались только оригинальные англоязычные публикации после 2005 г, которые описывали возможности предоперационной количественной оценки плотности поджелудочной железы (ПЖ) с помощью КТ, а данные КТ сопоставлялись с результатами гистологического исследования ткани ПЖ. Работы с малыми выборками (<10 пациентов) были исключены из анализа.Результаты. Критериям включения соответствовали 3 статьи, описывающие возможности КТ для оценки степени фиброза и жировой инфильтрации паренхимы ПЖ, в качестве факторов риска панкреатической фистулы. Выявлена статистически достоверная зависимость данных показателей и риска панкреатической фистулы.Заключение. Современные возможности Кт позволяют объективно судить о риске развития панкреатической фистулы и предоставляют хирургам возможность подобрать наиболее подходящую периоперационную тактику ведения пациента. Прогнозирование риска панкреатической фистулы и формирование гомогенных групп для клинических исследований позволят получать более достоверные результаты при анализе данных даже из разных источников, что, несомненно, повысит качество проводимых исследований
Сравнительный анализ пациентов при сердечной ресинхронизирующей терапии в зависимости от наличия септального флеша при коротком периоде наблюдения
Get PDFAim. To assess clinical and morpho-functional features of the heart in patients with congestive heart failure (CHF) after cardiac resynchronization therapy (CRT) depending on septal flash (SF).Materials and methods. The study enrolled 60 patients (92.0% men, 8.0% women; mean age 54.5 ± 10.4 years; 70.0% had left bundle branch block (LBBB) with II-IV NYHA functional class CHF. SF (mechanical anomaly of interventricular septum (IVS) movement) is determined according to speckle tracking echocardiography (STE) and tissue Doppler imaging (TDI). Patients were divided into two groups: with SF (I group, n = 10) and without SF (II group, n = 50).Results. At baseline the groups did not differ in main clinical characteristics including QRS width and LBBB. Mechanical interventricular delay was higher in group I (65.5 ms [53.5; 95.5] vs 31.0 ms [15.0; 64.5]; р = 0.026). Basal segment of IVS longitudinal strain (LS) delay by STE (257.5 ms [156.3; 293.8] vs 323.5 ms [262.5; 377.8]; р = 0.024) and LS delay by TDI (204.0 ms [170.8; 260.3] vs 434.0 ms [370.0; 489.0]; р < 0.001) were significantly lower in group with SF. According to logistic regression a combination of LS apical segment of IVS by STE (HR 0.607; 95% Cl 0.369–0.989; р = 0.048) and LS delay basal segment of IVS by TDI (HR 0.969; 95% Cl 0.0945–0.993; р = 0.011) had a relationship with SF. According to ROC analysis sensitivity and specificity of this model in SF definition in patients with CRT were 87.5% and 86.5% (AUC = 0.939; p < 0.01). Mean changes in LV ESV (52.0 ml [32.5; 72.8] vs 19,0 ml [1.3; 40.0]; р = 0.002) and LV ejection fraction (EF) (13.0% [5.5; 18.8] vs 4.0% [2.0; 9.0]; р = 0.002) were significantly higher in patients with SF. All patients in group I had a superresponse to CRT (ESV LV decrease ≥30%); 42.0% patients in group II were superresponders (р < 0.001).Conclusion. SF could be determined by STE and TDI. SF is associated with severe mechanical interventricular dyssynchrony and superresponse to CRT. Patients with SF have significantly better LV EF dynamics after CRT. Цель исследования: выявить клинические и морфофункциональные особенности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) на фоне сердечной ресинхронизирующей терапии (СРТ) в зависимости от наличия септального флеша (SF).Материал и методы. В исследование было включено 60 пациентов со II–IV функциональным классом ХСН по классификации NYHA (92,0% мужчин, 8,0% женщин, средний возраст 54,5 ± 10,4 года), 70,0% имели блокаду левой ножки пучка Гиса (БЛНПГ). Обследование проводили перед постановкой кардиостимулятора, на контрольной явке в сроке 10,6 ± 3,6 мес. SF – механическая аномалия движения межжелудочковой перегородки (МЖП) – определялся по данным отслеживания движения пятна (STE) и тканевой допплерографии (TDI). Пациенты с наличием SF составили 1-ю группу наблюдения (n = 10), пациенты без SF – 2-ю группу (n = 50).Результаты. Исходно группы были сопоставимы по основным клиническим характеристикам, в том числе по наличию БЛНПГ и ширине комплекса QRS. Механическая межжелудочковая задержка была большей в 1-й группе (65,5 мс [53,5; 95,5] и 31,0 мс [15,0; 64,5]; р = 0,026). Задержки продольной деформации (Longitu dinal strain, LS) по STE (257,5 мс [156,3; 293,8] и 323,5 мс [262,5; 377,8]; р = 0,024) и LS по TDI (204,0 мс [170,8; 260,3] и 434,0 мс [370,0; 489,0]; р < 0,001) были статистически значимо меньшими в группе с наличием SF при оценке базального сегмента МЖП. По данным логистической регрессии сочетание LS апикального сегмента МЖП по STE (ОШ 0,607; 95% ДИ 0,369–0,989; р = 0,048) и задержки LS базального сегмента МЖП по TDI (ОШ 0,969; 95% ДИ 0,0945–0,993; р = 0,011) имело независимую связь с наличием SF. При проведении ROC-анализа чувствительность и специфичность этой модели в определении SF составили 87,5 и 86,5% соответственно (AUC = 0,939; р < 0,01). Средние изменения конечного систолического объема (КСО) левого желудочка (ЛЖ) (52,0 [32,5; 72,8] и 19,0 [1,3; 40,0]; р = 0,002) и фракции выброса (ФВ) ЛЖ (13,0 [5,5; 18,8] и 4,0 [2,0; 9,0]; р = 0,002) были статистически значимо большими у пациентов с наличием SF. Все пациенты 1-й группы имели суперответ на СРТ (уменьшение КСО ЛЖ ≥30%); 42,0% пациентов 2-й группы были суперреспон дерами (р < 0,001).Заключение. SF может определяться по данным STE и TDI с высокой степенью достоверности. SF ассоциирован с выраженной механической межжелудочковой диссинхронией и суперответом на СРТ. Больные с SF имеют достоверно лучшую динамику ФВ ЛЖ на фоне СРТ
Гигантский копролит, осложненный гидронефрозом и обструктивным пиелонефритом (клиническое наблюдение)
Get PDFFecal impaction is a common and potentially dangerous disease that occurs in all age groups with a frequency of approximately 15%. Children, the elderly and people with disabilities are considered the most vulnerable. It is a complex diagnostic and therapeutic problem. Coprostasis usually occurs in conditions of chronic or severe constipation, anatomical anorectal abnormalities, and neurogenic or functional gastrointestinal disorders. Fecalomas are one of the manifestations of coprostasis and can lead to a large range of complications. Only knowledge of possible complications and their timely diagnosis can prevent the development of life-threatening conditions. In our work, we present the case of giant fecaloma, complicated by hydronephrosis and obstructive pyelonephritis.Задержка стула является распространенным и по тенциально опасным заболеванием, которое встречается во всех возрастных группах с частотой приблизительно 15%. Наиболее уязвимыми считаются дети, пожилые люди и лица с ограниченными физическими способностями. Представляет собой сложную диагностическую и терапевтическую проблему. Копростаз обычно возникает в условиях хронического или тяжелого запора, анатомических аноректальных аномалий и нейрогенных или функциональных желудочно-кишечных расстройств. Копролиты являются одним из проявлений копростаза и могут приводить к большому спектру осложнений. Только знание возможных осложнений и их своевременная диагностика позволяют предотвратить развитие угрожающих жизни состояний. В нашей работе мы представляем случай гигантского копролита, осложнившегося гидронефрозом и обструктивным пиелонефритом
Малигнизация гепатоцеллюлярной аденомы
Get PDFHepatocellular adenoma (HCA) is the uncommon benign liver tumor, which is characterized by monoclonal proliferation of mature hepatocytes. HCAs have many genetic and molecular features that determine their natural behavior (such as malignant transformation), but MRI features are studied just for two subtypes (H-HCA и I-ICA). This article presents clinical case of 58 y.o. woman with hepatitis C, hepatic adenomatosis and malignant transformation of one of multiple HCAs.Гепатоцеллюлярная аденома (ГЦА) – редкая доброкачественная опухоль печени, связанная с моноклональной пролиферацией зрелых гепатоцитов. ГЦА обладают большим спектром генетических и молекулярных характеристик, которые обусловливают их биологическое поведение (в частности, потенциал озлокачествления), однако особенности МР картины выделены только для двух подтипов (H-HCA и I-ICA). В данной статье представлено клиническое наблюдение малигнизации ГЦА на фоне динамического наблюдения аденоматоза у женщины 58 лет с гепатитом С
Ультразвуковая диагностика сарком мягких тканей с использованием функционального сосудистого теста
Get PDFThe purpose of the research is to find additional diagnostic tools that allow you to specify the nature of soft tissue lesions, differentiate between benign and malignant processes this localization.Materials and methods. Using multiparametric echography surveyed 514 patients with malignant (243 or 55.7%) and benign (193 or 44.3%) tumor, as well as non-tumor (78 or 15.2%) diseases. In all cases, used while rendering, color Doppler mapping, power Doppler blood flow spectral characteristics of the studied zone changes. In 87 (16.9%) observations applied functional vascular test.The results. Calculation of indicators diagnostic informative at diagnostics of sarcomas in relation to complex high without the use of vascular test and when you post data showed an increase in using it specificity and diagnostic accuracy stability in the total sensitivity of the entire complex. Sensitivity respectively amounted to 92.7% and 92.7%, specificity – 87.1% and 98.9%, accuracy-84.8% and 91.1% (inclusion in consideration of inflammatory processes led to the authenticity of the results obtained).Conclusion. Vascular test improves diagnostic high informativeness of the complex, but it can be usefully applied to exclude non-tumorous changes and accounting possible differences in differentiation of different constituent parts neoplasm.Цель исследования: поиск дополнительных диагностических методик, позволяющих уточнять природу новообразований мягких тканей, дифференцировать злокачественные и доброкачественные процессы этой локализации.Материал и методы. С помощью мультипараметрической эхографии обследовано 514 больных со злокачественными (243 – 55,7%) и доброкачественными (193 – 44,3%) опухолевыми, а также неопухолевыми (78 – 15,2%) заболеваниями. Во всех случаях использованы серошкальная визуализация, цветовое допплеровское картирование, энергетический допплер, изучались спектральные характеристики кровотока зоны изменений. В 87 (16,9%) наблюдениях применен функциональный сосудистый тест.Результаты. Расчет показателей информативности эхографии в диагностике сарком без учета использования сосудистого теста и при учете его данных показал возрастание с его помощью специфичности и диагностической точности при стабильности в целом чувствительности всего эхографического комплекса. Чувствительность составила 92,7 и 92,7%, специфичность – 87,1 и 98,9%, точность – 84,8 и 91,1% соответственно (включение в рассмотрение воспалительных процессов привело к недостоверности полученных результатов).Заключение. Сосудистый тест повышает показатели диагностической информативности эхографического комплекса, но его целесообразно применять при исключении неопухолевых изменений и с учетом возможной разницы в дифференцировке отдельных составных частей новообразования
Мультиспиральная компьютерная томография в выявлении и дифференциальной диагностике острого аппендицита
Get PDFPurpose. To determine the possibility of MSCT in the differential diagnosis of acute appendicitis.Materials and methods. MSCT was performed on a multidetector 64-slice computer tomograph Aquilion company Toshiba with multi-phase contrast enhancement. The results of MSCT 108 (100%) patients hospitalized for emergency indications with suspected acute appendicitis in the surgical Department of the “City clinical hospital them M.E. Zhadkevich Of the Department of health of the city of Moscow” were analyzed from July 2017 to July 2018.Results. The age range of the subjects ranged from 18 to 81 years, including 53 women (49%), 55 men (51%).CT-picture of acute appendicitis was observed in 23 (21%) patients. In 85 (79%) cases, according to MSCT, no direct signs of inflammatory changes in the Appendix were determined. In this case, acute appendicitis was confirmed during surgery in 22 (20%) cases. A false positive result was obtained in one patient. In a comprehensive examination were diagnosed: acute mesenteric thrombosis -1(1%) case, acute mesadenitis - 1 (1%) case, acute pyelonephritis - 2 (2%) case, concretion of the right ureter -2 (2%) case, hemorrhage in the cyst of the right ovary -1 (1%) case, diverticulitis - 6 (5%) cases, tumors of the blind and ascending intestines - 2 (2%) case. In 68 (63%) cases, patients were discharged without surgery after intestinal colic relief. 2 (2%) patients were operated on with negative MSCT results, as the acute abdominal clinic was preserved. Acute phlegmonous appendicitis was diagnosed intraoperatively. The sensitivity of MSCT in the detection of acute appendicitis in our observations was 91.7%, specificity -98.8%, the prognostic value of the positive result-95.7%, the prognostic value of the negative result - 95.4%.Conclusion. Multispiral computed tomography is highly informative in the differential diagnosis of acute appendicitis, its use avoids unreasonable surgical interventions.Цель исследования: определить возможности МСКТ в выявлении и дифференциальной диагностике острого аппендицита.Материал и методы. МСКТ выполняли на мультиспиральном 64-срезовом компьютерном томографе Aquilion компании Toshiba с многофазным контрастным усилением. Проанализированы результаты МСКТ 108 (100%) пациентов, госпитализированных по экстренным показаниям с подозрением на острый аппендицит в хирургическое отделение ГБУЗ “Городская клиническая больница имени М.Е. Жадкевича ДЗ города Москвы” с июля 2017 г. по июль 2018 гРезультаты. Возрастной диапазон обследуемых составил от 18 лет до 81 года, из них женщин 53 (49%), мужчин 55 (51%).У 23 (21%) пациентов наблюдалась КТ-картина острого аппендицита. В 85 (79%) случаях по данным МСКТ прямых признаков воспалительных изменений червеобразного отростка не определялось. При этом острый аппендицит подтвержден во время операции в 22 (20%) случаях. Ложноположительный результат был получен у одной больной. При комплексном обследовании были диагностированы: острый мезентериальный тромбоз - 1 (1%), острый мезаденит - 1 (1%), острый пиелонефрит - 2 (2%), конкремент правого мочеточника - 2 (2%), кровоизлияние в кисту правого яичника - 1 (1%), дивертикулит - 6 (5%), опухоли слепой и восходящей кишки - 2 (2%) случая. В 68 (63%) случаях пациенты были выписаны без операций после купирования кишечной колики. Два (2%) пациента были прооперированы при отрицательных результатах МСКТ, так как клиническая картина острого живота сохранялась. Интраоперационно диагностирован острый флегмонозный аппендицит. Чувствительность МСКТ в выявлении острого аппендицита в наших наблюдениях составила 91,7%, специфичность - 98,8%, прогностическая ценность положительного результата - 95,7%, прогностическая ценность отрицательного результата - 95,4%.Заключение. МСКТ высокоинформативна в дифференциальной диагностике острого аппендицита, ее использование позволяет избежать необоснованных хирургических вмешательств