Universidade Paranaense: Revistas Científicas da UNIPAR
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    DESAFIOS DO ENFERMEIRO NO TRATAMENTO AOS PACIENTES COM TUBERCULOSE PULMONAR NOS ESPAÇOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE

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    Introdução: A tuberculose é causada pelo bacilo de Koch que atinge principalmente os pulmões. Contudo, uma pequena parcela, cerca de 15%, se desenvolve em outras estruturas corporais, como na laringe, gânglios, pleura, pele, intestinos, ossos e meninge, sendo denominada, tuberculose extrapulmonar. Sua transmissão ocorre por meio de aerossóis provenientes do sistema respiratório que após eliminadas, ficam suspensas no ar e/ou permanecem viáveis por um período no ambiente. No Brasil, no ano de 2020 estima-se que o número de óbitos foi de 4.543 pessoas, o coeficiente de mortalidade manteve-se de 2,3 por 100.000 habitantes e ao todo 36.000 foram infectadas. Objetivo: Evidenciar os principais desafios do enfermeiro no tratamento aos pacientes com tuberculose pulmonar nos espaços de assistência à saúde. Material e métodos: O estudo constitui-se de uma revisão de literatura, do tipo narrativa e de natureza descritiva, tendo como base teórica artigos científico acadêmicos. Para conduzir a revisão foram selecionadas as bases de dados Scielo e Biblioteca Virtual em Saúde: LILACS. Nisso, foram pautados artigos completos para levantamento de pesquisa em um período de até 5 anos. Resultados/Discussão: O modelo final desta revisão foi composto por nove artigos publicados entre os anos de 2019 e 2022. O presente estudo torna notório o importante papel da enfermagem no diagnóstico precoce na assistência primária, assim como na atuação de atividades para educação dos civis sobre promoção de saúde e prevenção de doenças. Entretanto, a falta de profissionais capacitados e a necessidade de maior participação da equipe multiprofissional representam as maiores problemáticas que cercam este estudo. A partir da leitura dos artigos tornou-se relevante segregar quatro tópicos que nortearam a discussão desta análise, são eles: Acessibilidade, incompletude de prontuários, renda familiar/estigma social e fortalecimento das estratégias de atendimento. Em relação a incompletude dos prontuários, notou-se que os enfermeiros que participaram da pesquisa delimitavam-se aos sinais e sintomas físicos dos pacientes e negligenciaram outros fatores, sendo uma influência do histórico do modelo biomédico, o que prejudica a integralidade da assistência à saúde. Esses indícios devem ser corrigidos, visto que outros métodos devem ser incluídos como fonte de informação para a assistência integral ao paciente. Identificou-se a necessidade de otimizar os registros no prontuário e reiterar a importância dessa prática para evitar que a real situação a respeito da TB seja disfarçada e haja tomada de decisões não condizentes e errôneas. Ademais, o fortalecimento das estratégias de enfrentamento da atenção primária é de tamanha importância, já que sua falta compromete a detecção precoce da doença, o tratamento adequado e a prevenção da disseminação da doença. Por fim, o enfermeiro tem o papel de orientar a população sobre meios de contaminação, buscar casos de TB e educar sobre os benefícios e malefícios do tratamento e da não adesão dele. Considerações finais: Conclui-se ser necessário uma padronização da conduta do enfermeiro, que deve incluir acesso integral aos doentes, acompanhamento do uso da medicação, teste rápidos, além de incentivar uma abordagem individualizada para os pacientes com tuberculose

    ANÁLISE DOS INDICADORES DE BOAS PRÁTICAS DURANTE A ASSISTÊNCIA NO TRABALHO DE PARTO E NASCIMENTO EM UM HOSPITAL TERCIÁRIO DE SANTA CATARINA

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    Objetivos: Analisar os indicadores de boas práticas de assistência à mulher no trabalho de parto e pós-parto imediato em um hospital terciário de Santa Catarina.  Métodos: Estudo observacional, analítico, transversal e retrospectivo, com abordagem quantitativa, onde foi realizada análise de prontuários das pacientes admitidas, entre dezembro de 2021 a julho de 2022. Sendo uma pesquisa censitária, na qual todas as pacientes que preencheram os critérios de elegibilidade integraram o estudo.  Resultados: Foram analisados 1328 prontuários, destes, 549 atenderam os critérios de inclusão. Observamos bons índices de partos normais (58,57%) quando comparados a média nacional, referente aos indicadores de boas práticas, o contato pele a pele ao nascer, amamentação na primeira hora de vida e clampeamento tardio são executados de maneira satisfatória, assim como, os baixos índices de episiotomia e parto instrumental. Contudo, a alimentação no trabalho de parto e utilização de métodos não farmacológicos possuem baixa adesão. Conclusão: Pode-se concluir que o hospital estudado realiza, de forma global, boas práticas conforme o preconizado pelo Ministério da Saúde e OMS

    ASPECTS OF THE EPIDEMIOLOGICAL DYNAMICS OF ACQUIRED SYPHILIS AND GESTATIONAL SYPHILIS BETWEEN 2010 AND 2021 IN A STATE OF THE NORTHEAST REGION OF BRAZIL

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    To characterize the epidemiological dynamics of acquired syphilis and gestational syphilis in the state of Maranhão, between 2010 and 2021. Methods: Confirmed cases of acquired syphilis between 2010 and 2021 and of gestational syphilis between 2010 and 2020, in the state of Maranhão, available by the Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) were analyzed. Results: The year 2018 had the highest number of reports of acquired syphilis (1.787 cases; p < 0.0001). The municipality of Duque Bacelar (East Mesoregion) had the highest incidence rate (285.5 per 100,000 inhabitants), for acquired syphilis, in the triennium 2016 to 2018. Regarding gestational syphilis, the year 2018 also stood out (1,892 cases; p < 0.0001) as the one with the highest number of records. The municipality of Buriticupu (West Mesoregion) had the highest detection rate of gestational syphilis (42.4 per 1,000 live births) in the biennium 2019 and 2020. Conclusions: The data presented showed municipalities with higher rates of acquired syphilis and gestational syphilis, concentrating located respectively in the East and West Mesoregions of the state of Maranhão. The findings obtained in the present study gather useful information for monitoring areas with a high incidence of the disease, thus contributing to the discussion and implementation of effective strategies to reduce cases

    RELAÇÃO ENTRE A RESPOSTA IMUNOLÓGICA CONTRA A COVID-19 E O NÍVEL DE ATIVIDADE FÍSICA DE PESSOAS IDOSAS

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    Devido à pandemia global do novo coronavírus (SARS-COV-2), restringiu-se o acesso a locais destinados a prática de exercícios físicos, o que elevou a inatividade física dos brasileiros. O objetivo deste estudo foi verificar se pessoas idosas fisicamente ativas apresentam melhor resposta imunológica à vacina contra a COVID-19, quando comparadas às pessoas idosas não ativas. Trata-se de um estudo com abordagem quantitativa, do tipo transversal observacional. A amostra foi composta por 26 idosas do município de Maringá/PR. Foram coletados dados sobre perfil sociodemográfico, condições de saúde e do nível de atividade (IPAQ-8). Com a aplicação do IPAQ as idosas foram distribuídas em dois grupos: grupo ativas (GAT) e grupo sedentárias (GSD). Após, as participantes foram submetidas a exame laboratorial com coleta de sangue para dosar a presença de anticorpos neutralizantes contra SARS-CoV-2. Após a aplicação do teste do qui-quadrado (p<0,05) verificou-se maior percentual de idosas com teste não reagente do grupo ativa (30,77%), quando comparado ao percentual de idosas com teste não reagente do grupo sedentário (19,24%).  Ainda, observou-se diferença estatisticamente significativa (p<0,001) entre a proporção de idosas com nenhuma/uma doença (26,9%) e a proporção de idosas com duas ou mais doenças (23,07%). Conclui-se que, ser ativa fisicamente não determina o resultado do teste como reagente e que quanto menor o número de doenças, maior a chance de resposta imunológica à vacina contra a COVID-19

    HTLV-1 NA LEUCEMIA/LINFOMA DE CÉLULAS-T E ABORDAGEM SOCIAL SOBRE A INFECÇÃO

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    A Leucemia/Linfoma de Células-T do Adulto (LLCT) é um tipo agressivo de doença linfoproliferativa causada pelo Vírus Linfotrópico de Células-T Humano (HTLV-1), classificada em cinco tipos: indolente, tumoral primária de pele, crônico, linfomatoso e agudo. O HTLV pertence à família Retroviridae, gênero Deltaretrovirus, subfamília Oncovirinae, de três genes estruturais (Gag, Pol e Env) e sua transmissão ocorre por contato sexual, transfusão de sangue ou inoculação por materiais perfuro-cortantes contaminados e aleitamento materno. Esta revisão narrativa tem como objetivo apresentar uma síntese sobre a relação do HTLV-1 na LLCT, seu processo patogênico e uma abordagem social. O vírus infecta, principalmente, células T CD4+, desregulando o sistema imunológico do hospedeiro, podendo ocasionar neoplasia de células-T a partir de uma única célula que teve expansão clonal, constituindo uma população monoclonal em que todas as células contêm o DNA proviral do HTLV-1. O prognóstico é ruim, a maioria dos pacientes que desenvolvem LLCT apresenta doença de progressão rápida e o óbito em curto período, mesmo com quimioterapia agressiva. Não há política nacional específica para o HTLV, não faz parte da lista de doenças de notificação compulsória e pouco se debate publicamente, gerando desconhecimento por parte da população e por parte de profissionais de saúde, sendo uma infecção negligenciada. Conclui-se que a infecção pelo HTLV é um tema que precisa ser popularizado, havendo urgência na implantação de políticas públicas específicas e de pesquisas contínuas, devido à grande incidência no Brasil e associação a doenças graves como a LLCT

    CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS E DESFECHO DE PACIENTES COM COVID-19 DE UM HOSPITAL DE REFERÊNCIA PARA DOENÇAS INFECTOCONTAGIOSAS

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    Objetivo: descrever as características clínicas, desfechos de mortalidade e alta hospitalar de pacientes com COVID-19. Métodos: estudo observacional retrospectivo com 157 pacientes hospitalizados com a doença por coronavírus. Incluíram-se dados demográficos, clínicos e laboratoriais das fichas de notificação e do prontuário. A análise descritiva foi feita no software Stata. Resultados: a idade média foi 55,1 anos e 59,2% do sexo masculino. Os sintomas na admissão foram febre (81,5%), dispneia (80,3%) e tosse (77,1%). As comorbidades hipertensão arterial sistêmica (32,5%), diabetes (24,2%) e obesidade (17,2%). Ocorreram desfechos de alta (49,0%), óbito (26,1%) e transferência (24,8%) hospitalar. A idade se relacionou ao desfecho de óbito e alta (p<0,05) e os dias de internação associaram-se à alta (p<0,05). Conclusão: predominaram a alta e óbito. Evidenciou-se que idade >60 anos e os dias de internação apresentaram maior risco de óbito. Contribuições para a prática: os achados contribuem para o avanço do conhecimento na área da saúde e aponta os fatores que inicialmente estavam associados aos desfechos para alta e mortalidade de pacientes com a doença por coronavírus, o que é importante para agilizar o atendimento e os procedimentos

    HEMORRAGIA PÓS-PARTO: ESTRATÉGIAS PARA QUALIFICAÇÃO DO CUIDADO

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    Objetivo: relatar a experiência de construção de um kit emergencial e de um fluxograma que oriente a atuação profissional, como tecnologia em saúde na hemorragia pós-parto. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, a partir de um relato de experiência vivenciado no centro de parto de uma maternidade no Maranhão. Utilizou-se o Arco de Problematização de Maguerez para orientação metodológica. Resultados: a assistência da equipe de saúde se mostrou fragmentada, apontando-se a falta de liderança frente à Hemorragia pós-parto. A elaboração das tecnologias tornou a assistência mais eficaz, e a equipe com maior potencial. Conclusão: tornou-se importante a realização de capacitações e treinamentos para a equipe de saúde com a finalidade de melhorar a qualidade da assistência prestada à mulher e ao recém-nascido

    ACOMPANHAMENTO DERMATOLÓGICO DE ENFERMAGEM NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA

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    O desenvolvimento de lesões por pressão vem sendo um tema bastante discutido dentro e fora do âmbito hospitalar, sendo considerado um indicador de qualidade da assistência hospitalar, quando o aparecimento ocorre mediante uma internação. Cabe ao enfermeiro o acompanhamento dermatológico, avaliação e prescrição de coberturas e correlatos, consoante o estágio da lesão por pressão. Por esta razão, este estudo teve como objetivo descrever a experiência de graduandos de enfermagem durante acompanhamento dermatológico de uma pessoa idosa. Trata-se de um estudo descritivo do tipo relato de experiência realizado entre os meses de fevereiro e maio de 2021. Através da experiência relatada neste estudo, foi possível compreender a complexidade e relevância do cuidado humanizado, e os desafios enfrentados pelo enfermeiro da Estratégia Saúde da Família nos cuidados à pessoa idosa com lesão por pressão. Do ponto de vista acadêmico, essa experiência proporcionou aos alunos confrontar os conhecimentos teóricos acerca do assunto, além de incorporar a importância do olhar holístico para o usuário

    REPRESENTAÇÕES SOCIAIS DE PESSOAS VIVENDO COM HIV: DO ABANDONO DO TRATAMENTO À MOTIVAÇÃO PARA A RETOMADA

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    Introdução: O uso contínuo da terapia antirretroviral é eficiente para interromper a replicação viral causada pelo Vírus da Imunodeficiência Humana impedindo o comprometimento do sistema imunológico e o aparecimento das infecções oportunistas. Estima-se que em 2021, 10,2 milhões de pessoas infectadas pelo HIV não se beneficiaram com o uso dos antirretrovirais em todo o mundo. No mesmo ano esse indicador atingiu 333 mil pessoas, e na esfera municipal de Londrina, 288 pessoas vivendo com HIV encontravam-se em abandono do tratamento. Objetivo: Apreender as representações sociais de pessoas vivendo com HIV acerca do abandono do tratamento e a motivação para a retomada. Percurso metodológico: Trata-se de um estudo qualitativo pautado na Teoria das Representações Sociais de Serge Moscovici. O cenário foi um Serviço de Atendimento Especializado em HIV/aids localizado na região Sul do Brasil. A população foi composta por 288 pessoas diagnosticadas com HIV em abandono do tratamento por período superior a 100 dias. Destas, 250 foram excluídas em função de critérios relacionados a informações cadastrais incompletas ou equivocadas, e aspectos impeditivos do comparecimento ao serviço e de contato. Outras 18 pessoas foram consideradas perdas por desistência.  A amostra foi composta por 20 pessoas que se enquadraram aos critérios de elegibilidade e aceitaram participar do estudo. A coleta das informações ocorreu entre junho de 2021 e junho de 2022 em entrevistas semiestruturadas audiogravadas e transcritas na íntegra. Para análise das falas foi utilizado o discurso do sujeito coletivo. Resultados: Participaram do estudo 20 pessoas vivendo com HIV, sendo 12 homens e oito mulheres, com idade entre 27 e 55 anos. O tempo de abandono variou entre 210 e 1580 dias. A análise das entrevistas permitiu a emersão de 18 ideias centrais e duas ancoragens, as quais foram agrupadas em quatro grandes temas: 1) Abandono do tratamento por questões intrínsecas à pessoa vivendo com HIV; 2) Abandono do tratamento por questões ligadas à terapia medicamentosa; 3) Abandono do tratamento por dogmas sociais; 4) Forças propulsoras para a retomada do tratamento. Considerações finais: A análise qualitativa das representações sociais das pessoas vivendo com HIV indicou que o abandono da terapia antirretroviral é multifatorial, e envolve questões socioculturais, geográficas, familiares e biológicas. É essencial considerar todas as questões que permeiam e impactam as vidas das pessoas vivendo com HIV em abandono do tratamento para além das questões biológicas, viabilizando a implementação de ações que contribuam para a efetividade das políticas públicas de saúde no intuito de estimular a adesão e encorajar a retomada ao tratamento. Almeja-se que esta investigação possa despertar para as questões subjetivas ao universo da pessoa que vive com HIV e estas respeitadas na prática humanizada, voltadas ao incentivo do tratamento contínuo para controle da infecção e promoção da qualidade de vida

    MAGNITUDE DA QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA AO TRABALHO ENTRE PROFISSIONAIS ATUANTES EM UNIDADES DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA

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    O objetivo deste estudo foi investigar a qualidade de vida dos profissionais de saúde nas emergências no município de Vitoria de Santo Antão – PE. Trata-se de um estudo transversal, descritivo com abordagem quantitativa do tipo survey. Foi realizado com 70 profissionais de saúde (médicos, enfermeiros e técnicos de enfermagem), aplicando os questionários: epidemiológico direcionado ao trabalho, QAFH (questionário de atividade física habitual) e QWLQ-bref (Quality of Working Life Questionnaire – Bref). Na análise foram empregadas técnicas estatísticas descritivas e multivariadas. A prevalência de 21,4% (IC95%: 13,4 – 32,4) de profissionais não satisfeitos com a qualidade de vida no trabalho. As medianas nos domínios pessoal, profissional e QVT total do QWLQ-bref foram mais elevadas entre os médicos (p < 0,05). O alto índice de funcionários não satisfeitos no emprego impõe a adoção de estratégias visando à melhoria na qualidade de vida e no trabalho

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