Revista Cientificas UNA (Univ. Nacional de Asunción)
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Seroprevalencia de la enfermedad de Chagas en embarazadas del departamento de Cordillera en el período 2010-2016 y el comportamiento de la seroprevalencia después de 21 años de la implementación del Programa de Control Prenatal de Chagas
En Paraguay se estima que 165.000 personas están infectadas por Trypanosoma cruzi, agente etiológico de la enfermedad de Chagas, de las cuales 61.000 son mujeres en edad fértil. En 1995 se implementó el Programa de Control Prenatal de Chagas en el departamento de Cordillera, zona endémica del país. El objetivo de este estudio es analizar el comportamiento de la seropositividad a T. cruzi en embarazadas en 21 años de control prenatal (período: 1995-2016), con énfasis en el periodo 2010-2016. El estudio, descriptivo de corte trasversal retrospectivo, empleó los datos obtenidos de los registros de la III Región Sanitaria y de los cinco laboratorios de diagnóstico. Se emplearon los resultados de la serología de 20 distritos en un total de 23.661 embarazadas que asistieron a su control prenatal. En los registros figuran 1.074 embarazadas seropositivas, distribuidas en los cinco laboratorios de referencia, resultando el 5 % la prevalencia de infección con T. cruzi en el período 2010-2016. Con una prevalencia al inicio del período de 16 %, se evidenció el principal descenso a 6 % en el 2014, situación que se mantuvo en una fase cuasi estacionaria hasta el 2016. Se concluye que el sistema de diagnóstico prenatal de la enfermedad de Chagas asociado a los métodos de prevención implementados por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, han resultado efectivos. Esta información es útil para, a través de la identificación de las embarazadas seropositivas y el tratamiento correspondiente, controlar la transmisión congénita
Estudios cooperativos en la Facultad de Ciencias Económicas de la Universidad Nacional de Asunción
Este artículo corresponde al resumen del Trabajo Final presentado para la Maestría en Administración y Dirección de Empresas de Economía Social de la Universidad de Valencia, España. El objetivo principal de este trabajo es elaborar una propuesta de creación de unDepartamento de Estudios Cooperativos en la Facultad de Ciencias Económicas de la Universidad Nacional de Asunción (FCE-UNA) para promover en docentes, egresados y estudiantes el conocimiento de la economía social y solidaria en el ámbito académico e inserción laboral. La Metodología adoptada se basa en una investigación exploratoria, bibliográfica y documental, pasando a un nivel descriptivo. Se complementa con una investigación de campo a través de entrevistas a referentes del ámbito educativo y cooperativo locales y regionales sobre desarrollo y educación cooperativa Abarca dos ámbitos de trabajo: hacia la interna universitaria y la vinculación con el sector cooperativo. Los principales resultados evidencian que el tema investigado es de utilidad a nivel institucional, dado la propuesta de incluir un Departamento de Estudios Cooperativos en la FCE-UNA y pretende llevar a cabo la promoción y el fomento endocentes, egresados y estudiantes de esta institución, el conocimiento de la economía social tanto en lo académico como en la inserción laboral para los estudiantes, a fin de impulsar elcrecimiento y el desarrollo regional mediante la realización y/o mejoramiento de proyectos elaborados por estudiantes y emprendimientos de los egresados de esta institución, a fin deoptimizar la productividad y competitividad del sector empresarial y solidario, ya que la universidad tiene una fuerte misión social
Factores que limitan la descentralización del Sistema Nacional de Salud del Paraguay
Introducción: La descentralización ha sido una política de Estado en Paraguay desde lapromulgación de la Constitución Nacional en 1992 y la ley del Sistema Nacional de Salud en 1996.Aunque el marco legal es favorable el proceso es incipiente y está estancado. Objetivos: describirla importancia de ciertos factores políticos, jurídicos, institucionales, financieros y técnicos comolimitantes de la descentralización sanitaria en Paraguay. Materiales y Métodos: se aplicó unaencuesta a 511 informantes claves seleccionados por conveniencia para valorar sus percepcionessobre 8 factores identificados mediante entrevistas. Respondieron utilizando una escala ordinal de1 a 4 referidos a que tan críticos son para ellos estos factores limitantes. Se calculó una resultantepara cada factor y se categorizó como mínimo, incipiente, moderado y máximo. Previamente serealizaron entrevistas en profundidad exploratorias para identificar estos factores. Resultados:sobre la percepción de los encuestados señalan que el marco legal inadecuado es un determinantemoderado (3 de la escala) con 81,0% mientras que los demás son valorados como máximos (4 dela escala): reticencia a delegar autoridad 81,7%; capacidad técnica limitada 84,7%; acceso limitadoa tecnologías 85,4%; capacidad de gestión limitada 86,6%; afinidad política 87,9%; burocraciaexcesiva 90,9% y presupuesto insuficiente 92,7%. Conclusión: el hecho que la descentralizaciónsanitaria haya avanzado poco se debe a un conjunto de factores, algunos más críticos que otros,que deberían ser considerados en las políticas sectoriales
Niveles de IgA en adultos con enfermedad celíaca
La enfermedad celíaca (EC) es una enfermedad autoinmune sistémica desencadenada por el consumo de gluten de la dieta en personas con susceptibilidad genética. Los principales test serológicos utilizados para el diagnóstico y seguimiento de la EC son pruebas basadas en anticuerpos de isotipo inmunoglobulina (Ig) A, siendo la determinación de IgA anti-transglutaminasa tisular (tTG)2 la prueba serológica inicial de elección. La deficiencia selectiva de IgA (DSIgA), es más prevalente en pacientes con EC que en la población general, dificultando el diagnostico serológico de la enfermedad. En el presente estudio observacional descriptivo, se incluyeron 74 pacientes adultos con diagnóstico confirmado de EC y se determinó IgA anti-tTG2 en suero mediante ensayo de ELISA a fin de detectar a aquellos pacientes con niveles indeterminados o negativos, los cuales podrían presentar DSIgA. Se dosó IgA total en el suero de estos pacientes por inmunodifusión radial y el promedio fue de 237,8 ± 100,6 mg/dL. En una paciente del sexo femenino fue detectada IgA total menor a 7 mg/dL, con niveles séricos de IgG e IgM normales, característicos de la DSIgA. Así, la frecuencia calculada de DSIgA fue de 1,35% en la población con EC estudiada. En conclusión, este trabajo es una primera aproximación para describir la frecuencia de DSIgA en pacientes con EC del país y reafirma la importancia de incluir el dosaje de IgA total en el caso de realizar test serológicos de la EC basados en IgA
Mecanismos fisiopatológicos, neurohormonales y objetivos terapéuticos en la insuficiencia cardiaca aguda
La insuficiencia cardiaca aguda (ICA) se define como la aparición rápida o el empeoramiento de los síntomas o signos de IC. Es una entidad potencialmente mortal que requiere evaluación y tratamiento urgentes y típicamente conlleva la hospitalización urgente. La descompensación de la insuficiencia cardiaca crónica puede ocurrir sin que existan factores desencadenantes conocidos. Se produce una disfunción endotelial que puede deberse a un desequilibrio en el medio neuro-hormonal, inflamatorio, y oxidativo en la circulación y en las células endoteliales. Se produce clínicamente hipoperfusión miocárdica, reducción del flujo coronario, disfunción isquémica, aumento de la rigidez vascular y deterioro de la distensibilidad arterial que agravan en mayor medida la lesión miocárdica. La evaluación inicial y la monitorización no invasiva continua de las funciones vitales cardiorrespiratorias son esenciales. Los diuréticos son la piedra angular del tratamiento de los pacientes con ICA y signos de sobrecarga de fluidos y congestión. La terapia de reemplazo renal se debe reservar para pacientes que no responden al tratamiento con diuréticos. Los vasodilatadores intravenosos son los segundos fármacos más utilizados en la ICA para el alivio de los síntomas; sin embargo, no existen pruebas definitivas que confirmen su efecto beneficioso. El uso de inotrópicos debería estar reservado a los pacientes con disfunción sistólica que afecta a la perfusión de órganos vitales. Los dispositivos de asistencia ventricular y otras formas de asistencia mecánica circulatoria pueden emplearse como tratamiento puente en pacientes seleccionados
PROPUESTA INNOVADORA: CREACIÓN DE DIRECCIÓN DE GESTIÓN AMBIENTAL EN LA FACULTAD DE CIENCIAS ECONÓMICAS DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE ASUNCIÓN. AÑO 2016
El presente informe de investigación, tuvo por Objetivo General: Analizar el estado físico ambiental de la Facultad de Ciencias Económicas UNA entre los años 2011 - 2015, a fin de proponer la creación de una Dirección de Gestión Ambiental que colabore con el mejoramiento del ambiente, preste servicios a la comunidad y propicie la introducción de la Facultad en la Economía Circular. El enfoque de la investigación fue de tipo: cuali- cuantitativo de nivel analítico- descriptivo, de corte longitudinal. Se utilizaron las siguientes técnicas: encuestas, observación de campo y entrevistas. Los principales hallazgos en la observación y la encuesta fueron: estado físico - ambiental regular, deficiente gestión ambiental, falta de clasificación y tratamiento de residuos sólidos y líquidos, uso irracional del agua y la electricidad, inadecuada infraestructura para la accesibilidad de personas con discapacidad, falta de sistemas contra incendio y señalética; escasa colaboración de la comunidad universitaria en el cuidado del ambiente. Sin embargo se encontró aporte positivo por medio de realización de actividades de extensión universitaria: plantación de más de 2000 árboles, construcción de tres plazoletas ecológicas, colocación de carteles de concienciación ambiental e incentivación a estudiantes acerca de investigación sobre temas ambientales. Los expertos entrevistados sugirieron la creación de una Dirección de Gestión Ambiental en la institución para la prestación de servicios y asesoramiento a la comunidad sobre problemas y leyes ambientales, sobre finanzas sostenibles; así como la introducción en la malla curricular de contenidos ambientales, tanto a nivel de grado como de postgrado. De todo lo analizado se llega a la conclusión de que es necesaria la creación de la Dirección de Gestión Ambiental en la Facultad de Ciencias Económicas, que se ocupe de elaborar y aplicar Políticas ambientales, Sistema de Gestión Ambiental, Sistema de Gestión de Residuos y Sistema contra Incendio, Sistema de señalética entre otros, a fin de posicionarse como una institución sustentable y encaminarse hacia una Economía Circular. Se presenta en la parte final de los resultados la propuesta de creación de la Dirección de Gestión Ambiental. PALABRAS CLAVES: sistema - gestión ambiental - finanzas sostenibles - política ambiental - economía circula
Abundance and diversity of vectors (Diptera: Psychodidae) in an old transmission area of cutaneous leishmaniasis in the new world after Bolivia-Brazil gas pipeline construction
The objective of this study was to determine the abundance and diversity of the species and their presumed vectorial role in the transmission of Cutaneous Leishmaniasis (CL). Research on sand flies (Diptera: Psychodidae) was carried out in two municipalities in the Ribeira River Valley in the State of Paraná, southern Brazil. One, Adrianópolis, is an endemic area of CL and the other is a recent outbreak area (Cerro Azul). A total of 432 specimens were collected from residential, peri-domestic and wild environments. According to the data obtained, for each ecotope studied, the statistical analysis has shown that two lines of the Lutzomyia intermedia population coexist and that the quantity of specimens from L. intermedia s.l. is significantly different from L. intermedia s.s. in all environments (χ2=9.943; DF=2; p=0.07). The prevalence of L. intermedia (93.28%) in the ecotopes studied suggests that it is the main vector of leishmaniasis. The succession of vector species and their involvement in the epidemiological cycle of L. braziliensis is discussed in this article
Análisis bibliométrico de la producción científica peruana sobre la formación de profesionales de la salud
La investigación y la publicación científica son aspectos importantes dentro de la formación profesional en salud, pues permitirán practicar eficientemente una medicina basada en evidencias. El objetivo del trabajo fue describir a través de indicadores bibliométricos la producción científica relacionada con la formación de profesionales de la salud en Perú durante el periodo 2014-2018. Estudio bibliométrico sobre la totalidad de la producción científica peruana que trata de la formación de profesionales de la salud en el período 2014-2018, recuperada de la base de datos de Google Académico. Se calcularon los indicadores cienciométricos de 155 artículos filtrados por el software Harzing’s Publish or Perish v. 6. Las variables estudiadas fueron: total de artículos, citas, promedio de citas por año, por artículos, por autores y por autores por año, promedio de artículos por autor, promedio de autores por artículo, índices h, g, h contemporáneo (hc), h individual (hI), hI normalizado, AWCR, AW, AWCRpA, e, hm, hI anual, amplitud H, amplitud, cantidad de autores, índice de colaboración, artículos más citados y distribución anual de los artículos, así como su publicador. Se obtuvo un total de 905 citas con un promedio de 181.00; 5.84 y 457.37 citas por año, artículos y autores respectivamente. Las publicaciones poseen un índice h de 16 y un índice g de 19. Destaca la producción anual del año 2015, con 41 publicaciones. La mayor cantidad de autores trabajan en parejas (48 artículos). Se totalizaron 458 autores en los 155 artículos, generando un índice de colaboración de 2.95. La producción científica relacionada con la formación de profesionales de la salud en Perú fue escasa en los últimos 5 años. Los indicadores cienciométricos muestran una tendencia decreciente
Análisis del proceso migratorio causado por el flujo de migrantes paraguayos hacia España en el periodo 2002-2016
Este trabajo de investigación busca analizar el proceso migratorio causado por el flujo de migrantes paraguayos a España en el periodo 2002-2016, con respecto al objetivo de desarrollo sostenible 8, el cual enuncia “promover el crecimiento económico sostenido, inclusivo y sostenible, el pleno empleo productivo, y el trabajo decente para todos”. Para cumplir este objetivo, en base a una emigración histórica mayormente femenina, se precisa empoderar a la mujer paraguaya en materia de disponibilidad de trabajo decente, y posibilidad de obtención de ingresos estables, a fin de garantizarle una mejor calidad de vida. Para los fines de la investigación, se utilizó la modalidad mixta, debido a que primeramente se recurrieron a informes del Instituto Nacional de Estadística y de la Organización Internacional para las Migraciones. Posteriormente, se aplicó un cuestionario a una muestra aleatoria total de 30 personas, a fin de relevar datos sobre el proceso migratorio experimentado por los mismos. Entre los principales resultados, se destaca la búsqueda de un empleo decente y estable así como el padecimiento de una situación económica apremiante como causas principales de la emigración, una remuneración percibida inferior para las mujeres en relación con los hombres migrantes, y el deseo de reunirse nuevamente con sus familiares como motivo común de los migrantes para el retorno a Paraguay. Finalmente, se expone la necesidad de elaborar políticas laborales que protejan y equiparen a las mujeres con sus pares masculinos, y evitar así que emigren a otros países en búsqueda, justamente, de una mejor calidad de vida
Simbología en Medicina y Ciencias de la Salud
Introducción: La inclusión curricular de la historia de la medicina se hace cada vez más importante, y dentro de la misma el estudio de la simbología en medicina es un tema muy interesante y a veces polémico. Los símbolos asociados a la medicina usualmente presentan serpientes asociadas a los mismos, siendo los más reconocidos el bastón de Asclepio/Esculapio y el caduceo de Hermes/Mercurio. Las serpientes se encuentran asociadas a consideraciones positivas y negativas en las diferentes culturas del mundo. En el Antiguo Egipto eran símbolos de sabiduría y poder. En la Biblia tenían un rol dual y una participación en al menos un evento relacionado a curaciones masivas. La mitología griega nos provee de elementos que conectan a serpientes enrolladas en torno a una rama o vara directamente con la medicina. El tratamiento de la dracunculiasis nos otorga otra vía de conexión entre esta imagen y la medicina. El bastón de Asclepio/Esculapio se reconoce como símbolo de la medicina y las ciencias de la salud en general, mientras que el caduceo se asocia a otras profesiones no médicas