Revista Cientificas UNA (Univ. Nacional de Asunción)
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Transición demográfica y política fiscal en Brasil, Estados Unidos, México y Japón.
Get PDFLa presente investigación se enfoca en la relación entre transición demográfica y política pública. Particularmente, se estudian los efectos estructurales de una política fiscal rígida en el contexto de la transición demográfica que se experimenta en Latinoamérica. Los estudios que han trabajado la temática se han concentrado en estimar la modificación de las partidas presupuestarias y la evolución de la producción y la recaudación. De esa forma, las estimaciones han brindado un efecto fiscal total que no refleja los efectos económicos integrales. Ergo, no tiene en cuenta el efecto positivo del aumento del gasto o del cambio favorable de proporciones ni aquellas modificaciones negativas; si es que el cambio de proporciones genera la reducción de ciertas partidas con efectos multiplicadores mayores.La importancia que reviste la temática se encuentra justificada por su vigencia coyuntural, la ausencia de análisis comparados y la pertinencia metodológica que asegura la realización de un análisis que no fragmenta el cálculo fiscal por medio de supuestos para el gasto y el ingreso. Por el contrario, se analiza una política fiscal rígida en contraposición de una política fiscal que congela los valores per cápita, captando el impacto fiscal como el resultado de la comparación entre un escenario con política y otro sin política (contra-factual). De esa forma, se logran tener en cuenta los efectos económicos directos e indirectos de la transformación de las partidas presupuestarias.En términos concretos, a partir del Modelo de Insumo Producto de Leontief se estudian los escenarios a 2031 teniendo en cuenta la política económica, la transición demográfica, la distribución de los gastos y la tecnología vigente. Así se logran identificar efectos directos e indirectos en la producción total, el valor agregado y las importaciones intermedias (a nivel sectorial y agregado) para Brasil, México, Japón y EEUU.Según los resultados obtenidos, es posible complementar los estudios realizados para Brasil con tasas de crecimiento del PBI de menor valor. Por otro lado, no se observa una relación entre los resultados y el grado de desarrollo, por lo que se asigna mayor relevancia a la configuración institucional y los cambios demográficos. Los efectos meso-agregados indican concentración en el sector terciario y en la industria pero sin un patrón claro respecto de la distribución de los efectos (EEUU distribuye su efecto equilibradamente, Brasil lo concentra en las manufacturas de tecnología Alta y Baja y México en las de Media y Baja). Por último, es posible destacar que se observan dos efectos que sintetizan las consecuencias de la medida; uno es denominado ‘efecto magnitud’ y otro el ‘efecto proporción’.En conclusión, siempre que el envejecimiento poblacional no encuentre su límite de crecimiento superior, la política económica de rigidez en el gasto público presenta siempre a priori un efecto magnitud de carácter recesivo. Por otro lado, también se destaca que no es posible asignar al cambio en la proporción del gasto público un efecto económico neto ni una correlación de este con el grado de desarrollo de los países
Glaucoma y miopía agudos inducidos por el uso de topiramato
Get PDFEl topiramato es una droga utilizada en varias enfermedades, como las neurológicas y laspsiquiátricas. Entre sus efectos adversos se encuentra la producción de miopía aguda y glaucomapor cierre angular secundario en ojos previamente sanos. A pesar de que se trata de efectosadversos relativamente infrecuentes, los mismos deben tomarse en consideración puesto que suexpresión clínica (cefalea y dolor periocular, entre otros) puede ser muchas veces confundida con lapatología de base para la cual se estaba utilizando el topiramato (por ejemplo, para el tratamientode la migraña). Lo anterior es importante puesto que dichos efectos adversos solo cesarán con lainterrupción del uso de la droga. En este breve artículo de revisión se presentan conceptos básicosacerca de la fisiopatología y del tratamiento de la miopía y del glaucoma por cierre angular inducidospor el uso de topiramato
Conocimiento e Intervenciones no farmacológicas para reducir dolor y estrés neonatal
Get PDFEl dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable producida por daño tisular potencial o real y descrito de esta forma por el individuo que lo padece. Sin embargo, los recién nacidos no lo pueden comunicar, esto significa que la experiencia de dolor es subjetiva e implica la expresión de un componente emocional. El estrés es una amenaza real o percibida como tal, provocando una alteración del equilibrio dinámico entre el organismo y el medio. El estudio tuvo por objetivo determinar conocimiento e intervenciones no farmacológicas del profesional de enfermería para reducir dolor y estrés neonatal en el Hospital de Clínicas – Paraguay en el 2016. La investigación fue observacional, descriptiva, corte transversal, con enfoque cuantitativo. La población constó de 36 licenciados en enfermería seleccionados mediante muestreo no probabilístico por conveniencia. El método fue la encuesta, empleando como técnica la entrevista, el instrumento fue el cuestionario. Los datos fueron tabulados en planillas electrónicas Microsoft Excel 2010, interpretados por Epi Info 7.2.0.1., a partir de los resultados se construyeron tablas y gráficos elaborados en Microsoft Excel. La mayoría tenía entre 31 y 40 años de edad, predominaba el sexo femenino, y tenía una antigüedad de entre 1 a 10 años. Se identificó que un reducido grupo conocía las intervenciones no farmacológicas para reducir el dolor y el estrés, y la gran mayoría las realizaba. Estos resultados reflejan la carencia en la base de los conocimientos y la adquisición empírica de las prácticas
Conjuntivitis recurrente unilateral: Reporte de caso
Get PDFPaciente de 35 años, de sexo femenino, acudió a la clínica oftalmológica por conjuntivitis recurrente unilateral de aproximadamente dos meses de evolución, previamente tratada por dos oftalmólogos con antibióticos tópicos y lubricantes oculares, con alivio transitorio sintomático. Al realizar el examen clínico-oftalmológico se encontró un cuerpo extraño biológico. Se decidió extraerlo e iniciar tratamiento antibiótico, tras lo cual la paciente evolucionó favorablemente y se resolvió el cuadro
Detección y tipificación del Virus Papiloma Humano en el marco del tamizaje virológico para la detección de lesiones del cuello uterino en Asunción, Paraguay
Get PDFEn Paraguay la incidencia de cáncer de cuello uterino (CCU) es superior a las observadas en otros países de la región. El agente etiológico asociado al CCU es el virus papiloma humano (VPH), esencialmente tipos de alto riesgo oncogénicos. El objetivo es describir aspectos epidemiológicos de la infección genital por el virus papiloma humano de alto riesgo (VPH-AR) en mujeres de 25 a 64 años que consultaron en servicios de Patología Cervical del MSPyBS, de mayo a diciembre de 2013. Se utilizó el Cobas 4800 HPV Test (Roche) que permite la detección individual de VPH-16 y VPH-18 y un pool de otros VPH-AR que incluye 12 genotipos de alto riesgo. Los otros VPH-AR fueron tipificados por hibridación reversa en línea (RLB). Entre las 495 mujeres incluidas, se detectaron 72 casos positivos (14,5%) de VPH-AR. Se identificaron 19 tipos virales; siendo el más frecuente VPH-16 (2,1%), seguido del VPH-31, 33, 58 y 66; el VPH-18 aparece en sexto lugar. Este trabajo aporta los primeros datos sobre la implementación de técnicas moleculares para detección y tipificación de VPH como parte del sistema de salud pública de Paraguay. El predominio de VPH-16, confirma su amplia circulación a nivel mundial y dado su mayor potencial oncogénico, representa una alerta a considerar, en especial en las mujeres mayores de 30 años portadoras de una infección persistente. Estos resultados apoyan la importancia de la implementación criteriosa y la utilización apropiada de las pruebas moleculares actualmente disponibles para la prevención y control del CCU
Pérdida auditiva inducida por ruido en trabajadores expuestos en su ambiente laboral
Get PDFIntroducción: La pérdida auditiva inducida por ruido constituye un verdadero problema desde el punto de vista social y de la salud, debido a su constante incremento, conforme la civilización avanza y se desarrolla. Con la industrialización y la falta de conciencia sobre su incidencia, este padecimiento se acrecienta día a día. Se estima que un tercio de la población mundial padece algún grado de afectación inducida por ruidos. Es importante conocer la prevalencia debido a que la hipoacusia inducida por el ruido es una de las principales causas de discapacidad prevenible. Objetivos: Identificar el riesgo laboral en el que se encuentran los trabajadores expuestos al ruido industrial, mediante la medición del grado de hipoacusia en vinculación con su entorno laboral y el estudio de la situación actual de la normativa vigente en materia de salud laboral, a fin de elaborar propuestas para la mejora de la situación detectada. Material y Métodos: Estudio descriptivo transversal con componente analítico, tomando como muestra a 109 trabajadores de una empresa de medios de comunicación de la ciudad de Asunción, en el año 2017, con el fin de identificar la prevalencia de las hipoacusias inducidas por ruido y su relación con los factores que las producen. Resultados: Fueron estudiados un total de 109 trabajadores, de distintos sectores de una empresa de comunicación gráfica. Presentaron hipoacusia sensorioneural 49 trabajadores, lo que representa una prevalencia del 45 %. Conclusiones: Existe riesgo significativo de lesiones auditivas en trabajadores expuestos a una contaminación sonora en dependencia de la exposición de carga horaria diaria y teniendo en cuenta que la naturaleza de la lesión tiene un carácter irreversible, es necesario mejorar las orientaciones respecto a las medidas preventivas. Ética: se respetan los principios de ética, preservando la identidad de los trabajadores evaluados. Respeta los principios de beneficencia puesto que puede contribuir a la salud auditiva de los mismos así como de no maleficencia puesto que este estudio no presenta riesgos. Ética: se respetan los principios de ética, preservando la identidad de los trabajadores evaluados. Respeta los principios de beneficencia puesto que puede contribuir a la salud auditiva de los mismos así como de no maleficencia puesto que este estudio no presenta riesgos
Polidocanol versus alcohol absoluto como sustancias esclerosantes en modelo experimental animal
Get PDFIntroducción: La esclerosis se caracteriza por la destrucción celular epitelial con apoptosis, inflamación estéril, fibrosis irreversible y disminución de la masa tisular por retracción con subsecuente obliteración de la luz de los quistes y/o vasos sanguíneos. Existen diferentes sustancias esclerosantes que pueden ser utilizados. Aun así, actualmente no se han definido pautas claras en el manejo con sustancias esclerosantes. Esto puede considerarse como un tratamiento poco invasivo y efectivo. Objetivo: Determinar la eficacia y seguridad del polidocanol versus alcohol absoluto como sustancias esclerosantes en modelo experimental animal. Materiales y Métodos: El estudio se realizó con 34 ratas, distribuidas en forma aleatoria en 3 grupos. Grupo A con 16 ratas a las cuales se les introdujo 1 ml de polidocanol intravesical. Grupo B con 16 ratas a las que se les introdujo 1 ml de alcohol absoluto intravesical. Grupo C (control) con 2 ratas sin intervención. Las 2 ratas del grupo control fueron sacrificadas con sobredosis de halotano. Igualmente las ratas de cada grupo experimental, que fueron sacrificadas en pares, escogidos al azar, a las 12, 24, 48, 72, 96 y 120 horas post aplicación respectivamente. Luego se realizó el estudio anatomopatológico. Se verificó la profundidad y extensión de la esclerosis y se adjudicó puntaje según escala numérica previamente diseñada. Se determinó y comparó la eficacia y seguridad de ambas sustancias dependiendo de la extensión y profundidad de la esclerosis según el tiempo de acción con regresión logística y test exacto de Fisher. Resultados: Ambas sustancias mostraron similar efectividad al producir esclerosis con retracción de la pared vesical en 100% de los casos después de 24 horas de aplicación. El polidocanol mostró acción biológica progresiva encontrándose correlación entre el tiempo de acción y la profundidad de la esclerosis mediante el análisis de regresión logística con coeficiente de correlación de 0.75 e índice de probabilidad: 0.00183 (p < 0.05). El alcohol absoluto produjo esclerosis profunda inmediata, sin correlación con el tiempo de acción, con coeficiente de correlación de - 0.0465 con un índice de probabilidad de 0.864 (p > 0.05). Se estimó la seguridad de las sustancias según el hallazgo de esclerosis transmural y lesión de órganos vecinos. En ningún caso con polidocanol (0%) hubo paso transmural ni lesión de órganos vecinos mientras que en 83,33% de los casos del alcohol absoluto se presentó esclerosis transmural con lesión de órganos adyacentes en 50% de los casos (Test de Fisher’s p < 0.0001 extremadamente significativo). Ninguna de las 2 sustancias produjo lesiones de órganos a distancia. Conclusiones: Tanto el alcohol como el polidocanol son efectivos para generar esclerosis. La esclerosis con polidocanol impresiona ser segura por quedar limitada a la vejiga. La escleroterapia con alcohol no parece ser segura porque genera esclerosis transmural y lesión de órganos contiguos. La diseminación de las sustancias a través de vasos sanguíneos o linfáticos con lesiones de órganos distantes no ocurrió en ningún caso y parece improbable ya que los esclerosantes producen la oclusión de estos vasos
Calidad y uso de información para mejorar la respuesta nacional ante el VIH / SIDA
Get PDFLa finalidad de todo sistema de información rutinario de salud es el uso adecuado y oportuno de la información que produce para mejorar la salud de la población. Su desempeño depende de procesos determinados por factores técnicos, organizacionales y de comportamiento. Elobjetivo de este estudio ha sido evaluar el desempeño del sistema de información rutinario de VIH SIDA en el sistema público de salud del Paraguay. Para ello se realizó un estudio transversal descriptivo durante el año 2016, aplicando un cuestionario estándar de evaluación según elmodelo PRISM. Se incluyó a 154 trabajadores del sector salud de 76 establecimientos públicos de 4 regiones sanitarias, mediante un muestreo basado en el aseguramiento de la calidad de lote. Los resultados señalaron que el uso de la información fue de 25,8% y que la calidad de los datos fue de 75,6%. Presentaron bajo desempeño los procesos de recolección, presentación, retroalimentación y análisis de los datos. Entre los determinantes se identificó bajo desempeño en los siguientes factores: a) el nivel de conocimiento de los formularios y la capacidad de resolver problemas; b) uso de software; y c) gestión de datos. La promoción de la cultura de la información fue de 75,8%. Como conclusión se demuestra que la calidad no garantiza el uso de la información, que ésta no está vinculada a la toma de decisiones y que para revertir el bajo desempeño es necesario desarrollar capacidades e incidir sobre los determinantes identificados
Fisiología renal y metabolismo hidrosalino
Get PDFFisiología renal y metabolismo hidrosalino.Pedro A. Gallardo. Carlos P. Vio.Centro UC. Envejecimiento y Regeneraión.CARE Chile.Ediciones UC, Universidad Católica de Chile.Segunda Edición, Julio 2018.Ediciones UC, la Editorial de la Pontificia Universidad Católica de Chile, fue creada el año 1975 con el objetivo de prestar servicio editorial de apoyo a la docencia, la investigación y la creación literaria realizada en la universidad, y a la publicación de obras de la literatura general. Cuenta con un catálogo activo con más de 620 títulos y distribución en toda Latinoamérica.Especifican los autores en la presentación de la segunda edición del texto, que está destinado a estudiantes y profesionales de Medicina, Odontología, Bioquímica, Biología, Química y Farmacia, Kinesiología, Nutrición y Enfermería
Procesos educativos sobre enfermedad de Chagas con escolares de nivel básico de escuelas públicas de México
Get PDFSe presentan los cambios en conocimientos y prácticas sobre el vector y la enfermedad de Chagas con escolares de México posterior a una intervención educativa. La identificación del vector aumentó posterior a las sesiones educativas (pre=36,15% vs post=79,30%). Aumentaron los conocimientos acerca de la enfermedad de Chagas (30,90% vs 64,72%, valor de p< 0,0001) y de las acciones preventivas para evitar que el vector habite dentro de sus entornos (14,29% vs 61,81%, valor de p< 0,0001). Los escolares pueden jugar un papel fundamental en la prevención de esta problemática