Shijonawate Gakuen University, Shijonawate Gakuen Junior College Institutional Repository / 四條畷学園大学・四條畷学園短期大学 学術機関リポジトリ
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Effects of combined low-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation and finger pinch exercise on muscle activity in a patient with stroke： single case
Get PDF近年、反復経頭蓋磁気刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation； rTMS）は脳卒中患者上肢に対するアプローチとして有効性が示唆されている。その中で非損傷運動野への1Hz でのrTMS と手指運動を併用することによって損傷側手指の課題成績の増大等が報告されている。しかしながら筋活動に及ぼす影響は一貫した結果が報告されていない。そこで非損傷運動野への1Hz でのrTMS が筋活動に与える影響を検証した。今回、脳卒中患者1 例に対して非損傷側運動野への疑似刺激（sham-TMS）、1Hz-rTMS（real-TMS）の2 群の介入を実施し、1Hz-rTMS が損傷側手指の筋活動に与える影響を検証した。介入はsham-TMS、real-TMS 後にそれぞれ手指運動を15 分実施した。対象者には両側の第一背側骨間筋（first dorsal interosseous； FDI）に電極を設置し、筋活動を記録した。評価はrTMS 前（pre）、後（post1）、手指運動後（post2）に単純ピンチ反応課題をさせ、EMG-onset からpeak までのEMG 振幅を記録した。またpre、post₁ に非損傷側FDI より記録される運動誘発電位（Motor Evoked Potential； MEP）の振幅を記録した。結果はFDI においてreal-TMS におけるpost1 のMEP 振幅はpre と比較して有意に減少した。real-TMS におけるEMG 振幅はpost1、post2 において有意に増加し、群間比較はpost1、2においてsham と比較し、有意に増加した。これらより本症例において手指運動前に非損傷側運動野に1Hz-rTMS を行うことにより非損傷側運動野の興奮性が抑制され、手指運動による筋活動は手指運動のみより増加することが示された。This study was designed to examine the effect of repetitive transcranial magnetic stimulation（rTMS） on motor deficits of affect hand in a patient with stroke. The patient was a woman with left hemiplegia persisting month after stroke. The conditions received 1 Hz rTMS over the unaffected hemisphere before motor training of pinch function, or sham rTMS before motor training of pinch function. We evaluated the electromyography（EMG） amplitude of the affected first dorsal interosseous（FDI） and the motor evoked potential（MEP） of the affected motor cortex by TMS. The MEP amplitude after 1 Hz rTMS significantly decreased than the MEP amplitude before 1 Hz rTMS. The EMG amplitude after 1 Hz rTMS and after motor training pinch function significantly increased than the EMG amplitude before 1 Hz rTMS and sham rTMS condition. These findings indicate that 1 Hz rTMS improved EMG activity and hand function.原著Articledepartmental bulletin pape
The effects of instructions provided on the working memory while performing a task - The second report: A study involving elderly people -
Get PDF高齢者に対する作業療法で,日常生活活動の遂行を目的とした作業活動が,様々な原因が伴い持続困難な場合もある.その一因と考えられる注意の制御能力の低下は,ワーキングメモリ機能の不活発な影響が関与していると推察した.本研究では健常な高齢者7名に,作業課題を複数の工程に分けて,順番に各工程を達成しながら作品を完成する作業を設定した.その課題を複数回実施することで各工程の内容を創意工夫する作業遂行となり,ワーキングメモリに影響をおよぼすと推察した.そこで,ワーキングメモリの構成要素の音韻メモ,視空間メモの2つの補助システムに着目し,課題に対して言語と視覚を介する教示方法の違いがワーキングメモリに及ぼす影響を,酸素モニタ装置NIRSと認知機能検査を用いて比較検討をした.言語を介する教示による課題の作業遂行は左右のDLPFC領域の酸素化ヘモグロビン濃度が有意に賦活し,認知機能検査では視覚を介する教示と比較してPASAT2秒が有意に向上した.今回の高齢者の箱つくりにおいて言語を介する教示は, 視覚を介する教示と比較して内言語を方略としたワーキングメモリの関与を推察し,目標志向性が明確化しやすくワーキングメモリの活性に適度な負荷につながる教示方法になったと考えた.Elderly people undergoing occupational therapy sometimes have difficulty continuing tasks assigned to them to improve their daily activities for several reasons. We developed a hypothesis that aggravated attention deficit of the elderly, a probable cause of the above-mentioned difficulty, is influenced by their inactive working memory functions. In the present study, seven healthy elderly people were asked to complete a task consisting of multiple processes. We asked them to perform the task repeatedly because we expected them to use their inventiveness while completing each process, which would influence their working memory functions. We focused on two systems - phonological loop and visuospatial sketchpad, as components of the working memory, and conducted a comparative study to examine the effects of differences in two methods based on verbal and visual instructions provided to implement the task on the working memory, using an oxygen monitoring device (NIRS) and a cognitive function test. When the task was completed by the elderly after receiving verbal instructions, deoxygenated hemoglobin concentrations in the left and right DLPFC (dorsolateral prefrontal cortexes) significantly increased, and there were significant improvements in their performance in “PASAT2” compared with when visual instructions were provided, as suggested by the results of the cognitive function test. The elderly were asked to complete a task of creating boxes after receiving verbal and visual instructions. Verbal instructions promoted the deeper involvement of the working memory through endophasia, helped the elderly to become more goal-oriented, and appropriately increased loads to activate the working memory more, compared with visual instructions.原著Articledepartmental bulletin pape
A Reconsideration on the Theory of Living and Growing Together
Get PDF本稿では、嚆矢として『世界でいちばん貧しい大統領のスピーチ』で、ムヒカ大統領が国際会議の場を通して訴えかけたものから、私たち一人ひとりの生き方において問いかけるものとは何かについて言及した。それに次いで、共生論の再考というテーマでもって、私たち自身が生きていくうえで抱えざるを得ない、“競争と競生”と“共創と共生”の間での社会的価値の争奪と創出にかかるパラダイムシフトの内実について考察した。そして、共育論の再考を主題に、人間形成の教育の再考と併せて、その問い直しを通して、生き方の選択肢のひとつとして、共育の創造への試論を展開したところである。原著Articledepartmental bulletin pape
Discussion of a closed kinetic chain training applied to half sitting posture.
Get PDF研究発表会Research Workshopdepartmental bulletin pape
DSM-5 Update and Children with Special Needs in Grey Area
Get PDF保育や教育の場で不適応行動が見られるものの、診断がつかないあるいは未受診の子どもは「グレーゾーン」と呼ばれる。医療と連携が進み、診断を得ることで子どもの個別ニーズが関係者に広く知られるようになったが、同時に「診断を得ていないこと」がことさら問題視されるようになった面もある。2013年のDSM-5の改訂のうち発達障害に関わる部分を取り上げ、これらグレーゾーンと呼ばれる子ども達の支援と関連づけて考察した。支援に必要なのは「個別性を見る目」と「そこからニーズを読み取ること」であり、これは保育者や教育者の専門性である。診断は子どもを理解するためのひとつの情報に過ぎない。保育者や教育者が「分からないこと(診断;医療)」があったとしても、「分かっていること(自らの専門性)」を生かすことで支援は十分可能である。原著Articledepartmental bulletin pape