Fundación Koinonía: E-Journals
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    Trauma torácico cerrado. Breves reflexiones

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    Objectives: To compile updated information on closed thoracic trauma through a bibliographic review of recent scientific literature. Materials and methods: A qualitative bibliographic review was conducted through searches in Scielo and LILACS databases. Scientific articles from the last five years (2020-2025) in Spanish and English languages were included, focusing exclusively on closed thoracic trauma. Other types of trauma, theses, books, presentations and texts prior to 2020 were excluded. Results: Closed thoracic trauma represents approximately 60% of all thoracic trauma in adults, being more prevalent in young men. Associated mortality varies between 10% and 25%. Injury mechanisms include direct impacts and indirect forces from acceleration/deceleration. Diagnosis is based on clinical history, physical examination and imaging studies, with computed tomography being more sensitive than plain radiography. Management varies from conservative treatment to surgical intervention depending on severity.Objetivos: Recopilar información actualizada sobre el trauma torácico cerrado mediante una revisión bibliográfica de la literatura científica reciente. Materiales y métodos: Se realizó una revisión bibliográfica cualitativa mediante búsqueda en bases de datos Scielo y LILACS. Se incluyeron artículos científicos de los últimos cinco años (2020-2025) en idiomas español e inglés, centrados exclusivamente en trauma torácico cerrado. Se excluyeron otros tipos de trauma, tesis, libros, ponencias y textos anteriores al 2020. Resultados: El trauma torácico cerrado representa aproximadamente el 60% de todos los traumas torácicos en adultos, siendo más prevalente en hombres jóvenes. La mortalidad asociada varía entre 10% y 25%. Los mecanismos de lesión incluyen impactos directos e indirectos por fuerzas de aceleración/desaceleración. El diagnóstico se basa en historia clínica, examen físico y estudios de imagen, siendo la tomografía computarizada más sensible que la radiografía simple. El manejo varía desde tratamiento conservador hasta intervención quirúrgica según la gravedad

    Estimación del estrés laboral en personal de enfermería de cuidados críticos del hospital general Ambato

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    Objectives: To estimate work stress in critical care nursing staff at Ambato General Hospital. Method: Quantitative prospective cross-sectional descriptive study. ILO/WHO work stress questionnaire was applied to 23 ICU nursing professionals. Results: 96.5% of population presented low stress level. Exploratory factor analysis identified seven factors: organizational structure, group support, organizational climate, technology, leader influence, organizational territory and lack of cohesion, explaining 85.21% of variance. Population predominantly female (100%), age 31-40 years (65.2%), married (60.9%), with more than 5 years experience (87%) and third level education (91.3%). Conclusions: Low stress levels reflect adequate staff performance and efficient institutional organization, suggesting implementation of preventive strategies to maintain work wellbeing.Objetivos: Estimar el estrés laboral en personal de enfermería de cuidados críticos del Hospital General Ambato. Método: Estudio cuantitativo prospectivo de corte transversal descriptivo. Se aplicó cuestionario de estrés laboral OIT/OMS a 23 profesionales de enfermería de UCI. Resultados: El 96.5% de la población presentó nivel de estrés bajo. Análisis factorial exploratorio identificó siete factores: estructura organizacional, respaldo del grupo, clima organizacional, tecnología, influencia del líder, territorio organizacional y falta de cohesión, explicando 85.21% de la varianza. Población predominantemente femenina (100%), edad 31-40 años (65.2%), casadas (60.9%), con más de 5 años de experiencia (87%) y formación de tercer nivel (91.3%). Conclusiones: Los niveles bajos de estrés reflejan adecuado rendimiento del personal y organización institucional eficiente, sugiriendo implementar estrategias preventivas para mantener bienestar laboral

    Intervenciones de enfermería en la prevención de neumonía asociada a ventilación mecánica: revisión bibliográfica

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    Objectives: To identify the main procedures and interventions related to nursing staff and their association with the emergence of ventilator-associated pneumonia. Method: Descriptive research, bibliographic review of scientific articles conducted between 2018-2022, consulted in electronic databases using DeCS terms. Inclusion and exclusion criteria were applied to select relevant studies. Results: High incidence of pneumonia related to ventilation time, intubation technique, secretion aspiration, patient mobilization and endotracheal tube diameter was identified. Services with continuously trained nurses exhibit lower incidence of complications. Chlorhexidine positively influenced the decrease in endotracheal tube colonization. Conclusions: Specialized nursing interventions, continuous training and greater autonomy in decision-making significantly reduce ventilator-associated pneumonia rates, improving critical patient safety.RESUMEN Objetivos: Identificar los principales procedimientos e intervenciones relacionados con el personal de enfermería y su asociación en el surgimiento de neumonía asociada a ventilación mecánica. Método: Investigación descriptiva, revisión bibliográfica de artículos científicos realizados entre 2018-2022, consultados en bases de datos electrónicas mediante términos DeCS. Se aplicaron criterios de inclusión y exclusión para seleccionar estudios relevantes. Resultados: Se identificó alta incidencia de neumonía relacionada con tiempo de ventilación, técnica de intubación, aspiración de secreciones, movilización de pacientes y diámetro del tubo endotraqueal. Los servicios con enfermeras capacitadas continuamente exhiben menor incidencia de complicaciones. La clorhexidina influenció positivamente en la disminución de colonización de tubos endotraqueales. Conclusiones: Las intervenciones de enfermería especializadas, capacitación continua y mayor autonomía en la toma de decisiones reducen significativamente las tasas de neumonía asociada a ventilación mecánica, mejorando la seguridad del paciente crítico

    Estrategias de aprendizaje textual para mejorar la comprensión lectora en estudiantes de educación básica regular

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    The general objective of the research was to analyze textual learning strategies to improve reading comprehension in regular elementary school students. The research work, from a methodological connotation, was based on the quantitative approach; it is a descriptive type of research. The analytical-synthetic method was jointly proposed. The study population consisted of 35 elementary school students from an educational institution in Trujillo, constituting a significant sample. The technique of direct observation was used. The objective test was assumed, i.e. the pre-test and post-test. In conclusion, institutions should foster a collaborative environment among teachers. This environment will allow educators to share experiences and good practices in the application of learning strategies. This process will allow adjustments to be made as necessary, thus ensuring that the strategies applied favor the students.El objetivo general de la investigación fue analizar las estrategias de aprendizaje textual para mejorar la comprensión lectora en estudiantes de educación básica regular. El trabajo investigativo, desde una connotación metodológica, se fundamentó en el enfoque cuantitativo; es un tipo de investigación descriptiva. Se planteó conjuntamente el método analítico-sintético. La población del estudio fue de 35 estudiantes del nivel primario de una institución educativa de Trujillo, constituyéndose en una muestra significativa. Se empleó la técnica de la observación directa. Se asumió la prueba objetiva, es decir, el pre-test y post-test. En conclusión, las instituciones deben fomentar un ambiente colaborativo entre docentes. Este entorno permitirá a los educadores compartir experiencias y buenas prácticas en la aplicación de estrategias de aprendizaje. Este proceso permitirá realizar ajustes según sea necesario, garantizando así que las estrategias aplicadas favorezcan a los alumnos

    Perspectiva actual de la conciencia ambiental en estudiantes de Ingeniería Acuícola: Revisión de dimensiones clave

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    It is crucial that new generations are aware of environmental problems and are trained to solve them with sustainable solutions. Therefore, the research sought to describe the level of environmental awareness that students of Aquaculture Engineering at the Universidad Nacional José Faustino Sánchez Carrión (Peru) have acquired throughout their curricular training. A field study was conducted with a quantitative, descriptive and non-experimental-transversal approach, applying a questionnaire to 168 students selected by intentional sampling. The data were analyzed with descriptive statistics. In conclusion, the behavior in the different dimensions that allow examining environmental awareness is related, to a certain extent, to the courses that directly address issues related to the environment. However, this should not be attributed solely to curricular design, since factors such as individual understanding, the content of each course, teaching methodology and student interest all play a role.Es crucial que las nuevas generaciones tengan conciencia de los problemas ambientales y sean capacitadas para resolverlos con soluciones sostenibles. Por ello, la investigación buscó describir el nivel de conciencia ambiental que los estudiantes de Ingeniería Acuícola de la Universidad Nacional José Faustino Sánchez Carrión (Perú) han adquirido a lo largo de su formación curricular. Se realizó un estudio de campo con enfoque cuantitativo, descriptivo y no experimental-transversal, aplicando un cuestionario a 168 estudiantes seleccionados por muestreo intencional. Los datos se analizaron con estadística descriptiva. En conclusión, el comportamiento en las distintas dimensiones que permiten examinar la conciencia ambiental está relacionado, en cierta medida, con los cursos que abordan de forma directa temas vinculados al medio ambiente. Sin embargo, no se debe atribuir esto solo al diseño curricular, ya que influyen factores como la comprensión individual, el contenido de cada curso, la metodología docente y el interés de los estudiantes

    Síntesis de grafeno a partir de grafito mediante un acelerador de electrones

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    The objective was to develop a method of synthesizing graphene in liquid phase using an electron accelerator, which facilitated the disruption of the Van der Waals forces of graphite. Various parameters were evaluated, including solvent type, liquefaction times, stirring speed, and radiation dose. The samples were centrifuged at 1000 rpm for 10 minutes. UV spectroscopy detected characteristic graphene absorption peaks between 264 and 267 nm, corresponding to the π-π* transition. Infrared spectroscopy revealed the presence of functional groups such as hydroxyls, carbonyls and amines, being more diversed in samples treated with DMF and ethanol. Morphological characterization via scanning electron microscopy evidenced transparent films with smooth surfaces and irregular edges, confirming successful graphene synthesis. The results established an efficient and reproducible procedure, suitable for industrial-scale due to its low cost, simplicity and high effectiveness in producing micrometric graphene.El objetivo es desarrollar un método de síntesis de grafeno en fase líquida empleando un acelerador de electrones, el cual permitió romper las fuerzas de Van der Waals del grafito. Se evaluaron distintas variables como el tipo de disolvente, tiempos de licuación, velocidades y dosis de radiación. Las muestras fueron centrifugadas a 1000 rpm durante 10 minutos. Mediante espectroscopía UV se identificaron picos característicos de grafeno entre 264 y 267 nm, correspondientes a la transición π-π*. El análisis infrarrojo reveló la presencia de grupos funcionales como hidroxilos, carbonilos y aminos, siendo más variados en muestras con DMF y etanol. La caracterización morfológica mediante microscopía electrónica de barrido evidenció láminas transparentes con superficies lisas y bordes irregulares, confirmando la síntesis de grafeno. Los resultados permitieron establecer un procedimiento eficiente y reproducible, viable para implementarse a escala industrial por su bajo costo, sencillez y alta efectividad en la obtención de grafeno micrométric

    Modelado del proceso de producción para prótesis de extremidades superiores aplicando sistemas de manufactura flexible

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    In Ecuador, the production of transradial prostheses faces limitations for various reasons. This research proposes modeling a production process for upper extremity prostheses using flexible manufacturing systems. A mixed-method approach was applied. Quantitatively, simulations were conducted using FlexSim software to analyze production scenarios and manufacturing times, and qualitatively, interviews, direct observation, and documentary analysis were used to determine the appropriate machinery and materials. The results show that an average quarterly production of up to 35 prostheses can be achieved in an optimized scenario. The central objective was to design an efficient and replicable process for the manufacture of these prostheses, identifying key improvements in efficiency and technological accessibility. In conclusion, the study demonstrates that the use of flexible manufacturing and computational modeling contributes significantly to the development of this production process.En Ecuador, la producción de prótesis transradiales enfrenta limitaciones, por diferentes causas. Esta investigación propone el modelado de un proceso de producción para prótesis de extremidades superiores, empleando sistemas de manufactura flexible. Se aplicó una metodología de enfoque mixto.  Cuantitativamente, se realizaron simulaciones en el software FlexSim para analizar escenarios productivos y tiempos de fabricación y cualitativamente, se recurrió a entrevistas, la observación directa y al análisis documental en busca de la seleccionar  la maquinaria y materiales adecuados. Los resultados evidencian que se puede obtener una producción trimestral promedio de hasta 35 prótesis en un escenario optimizado. El objetivo central consistió en diseñar un proceso eficiente y replicable para la fabricación de estas prótesis con la identificación de mejoras clave en cuanto a eficiencia y accesibilidad tecnológica. En conclusión, el estudio demuestra que el uso de manufactura flexible y el modelado computacional contribuye significativamente al desarrollo de este proceso productivo

    Actitud del personal médico ante la inteligencia artificial y su aplicación en la práctica clínica

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    The objective of the study was to analyze the attitude of medical personnel toward artificial intelligence and its application in clinical practice. The study was non-experimental in design, as the variables were not manipulated. The results show a high level of conceptual understanding and ethical sensitivity, as well as a willingness to use AI under supervision. Associations were identified between interpretive ability and confidence (χ² = 17.62; p = .040; V = 0.54), and between alertness to inequalities and fear for the doctor-patient relationship (χ² = 11.52; p = .021; V = 0.54). It is concluded that it is essential to implement clear governance that includes specific policies on the use of AI to ensure ethical and effective integration into the clinical environment. Medical staff show a broad and favorable disposition toward the integration of artificial intelligence systems into clinical practice.La investigación tuvo objetivo analizar la actitud del personal médico ante la inteligencia artificial y su aplicación en la práctica clínica. La investigación fue de diseño de investigación no experimental, ya que no se manipularon las variables. Los resultados muestran alta comprensión conceptual y sensibilidad ética, así como disposición a usar IA bajo supervisión. Se identificaron asociaciones entre la habilidad interpretativa y la confianza (χ² = 17.62; p = .040; V = 0.54), y entre la alerta a inequidades y el temor por la relación médico-paciente (χ² = 11.52; p = .021; V = 0.54). Se concluye que es fundamental implementar una gobernanza clara que incluya políticas específicas sobre el uso de la IA, para garantizar una integración ética y efectiva en el entorno clínico. El personal médico muestra una disposición amplia y favorable hacia la integración de sistemas de inteligencia artificial en la práctica clínica

    Consentimiento informado en procedimientos programados en obstetricia, partos y cesáreas

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    El presente artículo se realizó con el objetivo de analizar la implementación del consentimiento informado en contextos clínicos, destacando las deficiencias en su aplicación, a pesar de ser un requisito ético y legal. La metodología empleada incluyó una revisión bibliográfica y normativa sobre el tema, identificando factores que dificultan su cumplimiento, la presión institucional y la autonomía limitada de las mujeres gestantes. Los resultados muestran que estos factores obstaculizan una toma de decisiones libre e informada. Se enfatiza la necesidad de mejorar los procesos comunicacionales y proponer mecanismos preventivos y correctivos. Su adecuada aplicación no solo previene conflictos legales, sino que también mejora la calidad del cuidado obstétrico, promoviendo el respeto a los derechos humanos de las mujeres. En conclusión, el consentimiento informado en obstetricia, particularmente en procedimientos programados como partos y cesáreas, constituye un pilar esencial para la protección de los derechos humanos de las mujeres.  El presente artículo se realizó con el objetivo de analizar la implementación del consentimiento informado en contextos clínicos, destacando las deficiencias en su aplicación, a pesar de ser un requisito ético y legal. La metodología empleada incluyó una revisión bibliográfica y normativa sobre el tema, identificando factores que dificultan su cumplimiento, la presión institucional y la limitada autonomía de las mujeres gestantes. Los resultados muestran que estos factores obstaculizan una toma de decisiones libre e informada. Se enfatiza la necesidad de mejorar los procesos comunicacionales y proponer mecanismos preventivos y correctivos. Su adecuada aplicación no solo previene conflictos legales, sino que también mejora la calidad del cuidado obstétrico, promoviendo el respeto a los derechos humanos de las mujeres. En conclusión, el consentimiento informado en obstetricia, particularmente en procedimientos programados como partos y cesáreas, constituye un pilar esencial para la protección de los derechos humanos de las mujeres

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