Ohu University Repository / 奥羽大学学術機関リポジトリ

奥羽大学博士(歯学)2016doctoral thesi

森蔭, 直広

14092

モリカゲ, ナオヒロ

Morikage, Naohiro

14093

Topographical relationship between positions of lingual foramina and attachment of mylohyoid muscle in mental region.

関野, 貴大

13968

高橋, 俊智

13969

三科, 祐美子

13970

安積, 優衣

13971

畠山, 有紀子

13972

赤城, 千佳

13973

永山, 道代

13974

加川, 千鶴世

13975

島村, 和宏

13976

23年度および24年度が30%未満であった。
　３．歯科補綴系，口腔外科系と比較して66.8％
が歯科保存系治療を症例報告に用いていた。歯科
保存系の治療内容を分野別でみると，歯内系治療
が若干少ないものの，ほぼ均等であった。
　４．指導歯科医・協力歯科医は半数近くが保存
系分野であった。
【考　察】１．多くの年度において当院での研修
期間が長いＡプログラムが多く選択される傾向に
あったが，平成24年度ではＢおよびＣプログラ
ムの院外での研修を選択する研修医が多く認めら
れ，平成23年度および平成24年度では研修修了
後に本学に在籍した者も少ない傾向にあった。こ
れらは東日本大震災後の影響が関与しているもの
と考えられた。
　２．症例報告からコンポジットレジン充塡，ス
ケーリング，感染根管治療などの歯科保存系の治
療が研修医の高頻度治療であることが推察され，
それにともなって指導に関わった歯科医師も歯科
保存系の者が多い傾向にあったと考えられた。
【結　論】１．奥羽大学歯学部附属病院おいて
10年間で412名の臨床研修歯科医師が研修プログ
ラムを修了した。
　２．Ａプログラムの選択が多い傾向にあったが，
平成24年度ではＢ，Ｃプログラムが多く選択さ
れた。
　３．症例報告では歯科保存系治療が多く，指導
した歯科医師も歯科保存系分野の者が多い傾向に
あった。
10）自傷行為防止のためにマウスガードを応用
したLesch-Nyhan症候群の一例
○関野　貴大，高橋　俊智，三科祐美子
安積　優衣，畠山有紀子，赤城　千佳
永山　道代，加川千鶴世，島村　和宏
（奥羽大・歯・成長発育歯）
【緒　言】Lesch-Nyhan症候群は核酸代謝酵素
の遺伝子変性による伴性劣性遺伝である。全身所
見として不随意運動，精神発達遅滞，高尿酸血症
がみられ，歯科的所見では口腔粘膜の咬傷が多い。
今回，Lesch-Nyhan症候群患児に対し歯科的管
理を行う機会を得たのでその概要を報告する。尚，
今回の発表に際し，保護者の同意を得ている。
【症　例】初診時年齢１歳９カ月の男児。下口唇
裂傷の精査，加療を主訴に当科を紹介，受診した。
　既往歴：クレチン病，肛門周囲膿瘍，高尿酸血
症，精神運動発達遅滞
　家族歴：特記事項なし
　現病歴：生後11カ月頃より下口唇赤唇部に口
傷による実質欠損と潰瘍が認められ，近医を受診
した。下唇を外反しテープ固定で経過を診ていた
が，下口唇辺縁の欠損が著しいため，他の対応策
を希望し当科初診となった。初診時には，上下顎
両側第１乳臼歯まで萌出しており，上顎右側乳中
切歯と乳側切歯は癒合歯と思われた。上唇小帯の
高位付着と下口唇一部欠損および潰瘍も認められ
た。
【治療経過】初診後体調不良のため未来院となり，
２歳４か月時から，下口唇の咬傷悪化を防ぐため
上顎にマウスガードを装着した。マウスガード作
成にあたっては，できるだけ咬合に変化を与えな
いように心掛けた。５歳頃から拒否行動が強くな
り，印象採得に苦慮するようになったため，口腔
内の精査と初期治療，ならびに印象採得を目的に
全身麻酔下での処置を選択し，修復処置と印象採
得を行い，マウスガードを作製装着した。
【まとめ】２歳４カ月時から，マウスガードを装
着することにより，歯の咬耗や破折を防ぎ，咬傷
による軟組織へのダメージを軽減することができ
た。今後，永久歯への交換に伴い口腔内の違和感
から，咬傷が頻発する可能性もあるため，定期的
な観察を続けながら，予防に努めていきたいと考
えている。
11）Fusuma sliding ﬂap法を用いた下唇癌切除
後の下唇再建の1例
○松葉　雅俊1，河西　敬子1，矢代　晋一1
秋本　哲男1，小板橋　勉1，三科　正見1
金　　秀樹2
（寿泉堂綜合病院・歯科口腔外科1，
奥羽大・歯・口腔外科2）
【緒　言】下唇癌の手術では下唇の全幅・全層が
失われ，顔貌の整容性と口腔機能が著しく損なわ
れることが多い。今回われわれは，下唇癌切除術
（ 49 ）
第62回　奥羽大学歯学会例会講演抄録 49Vol. 44　№ 1


自傷行為防止のためにマウスガードを応用したLesch-Nyhan症候群の一例

原田, 卓哉

14027

Healthy Group
Gingivitis Group
Bias
95% Conﬁdence
25
20
15
10
5
0
-5
-10
-15
-20
-25
80
60
40
20
0
-20
-40
-60
-80
45 50 55 60 65 70 75 80
35 40 45 50 55 60 65 70 75 80
%
 D
iﬀ
er
en
ce
%
 D
iﬀ
er
en
ce
Inter-visit Mean T2（ms）
Inter-visit Mean Volume（mm3）
Healthy Group
Gingivitis Group
Bias
95% Conﬁdence
Figure1 　ある症例のMR画像。（a）症例のスライス画像上で下顎
第２小臼歯と第１大臼歯間の歯肉を関心領域（緑色で示
された領域）を設定する。（b）矢状断と（c）冠状断で示され
た関心領域。（d）算出されたT2マップ（0-100msの範囲を表
示，（a）の３枚目のスライス画像から得られたもの）。
Figure2 　Bland-Altman分析によるT2マッピング（a）と関心領域
（ROI）ボリューム（b）のセッション間再現性。セッショ
ン間の偏差は見られないにも関わらず，ROIボリューム
の再現性はT2値よりも劣っている（y軸の表示範囲が両者
で大きく異なることから指摘できる）。
Figure3 　箱ひげ図による健常歯肉群と炎症性歯肉群間のT2値の
比較。箱表示は25番パーセンタイル，平均値，75番パーセ
ンタイルである。ひげ表示は最小値から最大値への範囲を
示している。群間分布には統計的有意差はみられなかった。
　MRIのT2緩和マッピング（T2マッピング）を用いて
健常歯肉と歯肉炎に罹患した歯肉を比較し，歯肉炎の
鑑別におけるT2マッピングの有用性を検討した論文を
紹介します。
　MRIは軟組織の重要な画像検査法として知られてい
る。歯科でも腫瘍性病変，顎関節疾患や炎症性疾患の
画像診断に活用されている。しかしながら金属修復物
やインプラント体を含むスライス面上では磁場の不均
一性による金属アーティファクトにより読影が困難にな
る。このような状況の下で造影MRIによる根尖性歯周
炎診断の有用性を検討した論文が発表された。そこで
著者らは医科領域で利用されている造影剤を用いない
T2マッピングに注目し，T2マッピング研究の第1段階と
して歯肉炎診断における健常歯肉と炎症性歯肉の鑑別
にT2マッピングが有用かどうか，またT2マッピングの再
現性について検討を試みた。
　対象は21症例で健常歯肉11例（６名の女性，28.9±
6.03歳），炎症性歯肉10例（７名の女性，24.0±3.66歳）
で構成されていた。健常歯肉と炎症性歯肉の鑑別は歯
周病専門歯科医によってなされた。各症例について
MRIを１日に２回撮像した。下顎第２小臼歯と下顎第
１大臼歯間の歯肉を含むスライス面に対し0.25×0.25×
0.8mm3のボクセルでT2強調turbo spin echoを16，32お
よび48msのエコー時間で３枚撮像した。さらに下顎第
２小臼歯と下顎第１大臼歯間の歯肉を含む関心領域を
設定しT2マッピングを算出した。（Figure1）クラス間
相関係数はLu and Sharaの方法で，グループ間の差異
は95％信頼区間の下one-way ANOVAで分析された。
T2マッピングの再現性は関心領域の値とT2値に対して
Pearson linear coefﬁcientとSpearman rank correlation
によって得られた分散係数（CoV）で評価された。セッショ
ン（撮像）間の一致度はBland-Altman分析で求められた。
　CoVは健常歯肉群で6.10，炎症性歯肉群で5.25と低
く近い値となった。（Figure2）群間のCoVは5.65だった。
Bland-Altman分析ではセッション間の偏差がみられな
かった（平均-2.93%，95%信頼区間-22.30%～16.34%）。
セッション間の一致率は良好だった（r=0.744，ρ=0.568，
クラス間相関係数0.68）。平均T2値は健常歯肉群で
63.7ms，炎症性歯肉群で65.23msで統計的有意差はな
かった（p=0.30）（Figure3）。
　歯肉のT2マッピングは再現性のある検査法と思われ
た。しかしながらT2マッピング単独では健常歯肉と炎
症性歯肉を鑑別することは困難と思われた。
　T2マッピングは整形外科領域などで関節内水分含有
量の評価に有用とされていますが，歯肉炎の鑑別法と
して利用するにはまだまだ解決すべき課題があるよう
です。画像診断研究の主体はMRIに移りつつあるので，
歯科領域へのMRIの応用として今後共この様な研究が
多く試みられて欲しいと思います。
文　　　献
Newbould, R-D., Bishop, C-A., Janiczek, R-L. et 
al.： T2 relaxation mapping MRI of healthy and in-
ﬂamed gingival tissue. Dentomaxillofac Raiol（2017） 
46,  2016295.　doi : 10.1259/dmfr.20160295
( 6 )
奥 羽 大 歯 学 誌 201776
健常および炎症性歯肉のMRIにおけるT2緩和マッピング
奥羽大学歯学部放射線診断学講座　原田　卓哉　
ト ピ ッ ク ス


健常および炎症性歯肉のMRIにおけるT2緩和マッピング

作間, 健彦

14033

下出, 毅

14034

山森, 徹雄

14035

アバットメントレベル印象採得時と比べ1/2以下
であった。よって咬合面精度・隣接接触関係は口
腔内で容易に調節可能な範囲と考えられ，連結し
た上部構造における適合は良好と考えられた。ま
た，以前に計測したアバットメントレベル印象よ
り本研究のインプラント体レベル印象の方がアナ
ログの再現性が良好であった原因としては，イン
プラント体レベルの印象採得ではコーピング・ア
ナログ間に回転防止機構が存在しており，アナロ
グの変位が抑制されたためと考えられた。
５）骨格性不正咬合と齲蝕リスクとの関連性に
ついて
〇三宅　茉麻
（奥羽大・大学院・顎顔面口腔矯正学）
【目　的】骨格性不正咬合と齲蝕リスクとの関連
性について口腔微生物学的観点から検討すること。
【方　法】被検者は，奥羽大学歯学部附属病院矯
正歯科を受診した患者を対象とした。骨格型は側
面頭部 X線規格写真から得られた ANBより骨格
性Ⅰ級群，Ⅱ級群およびⅢ級群に分類した。被検
者の口腔衛生状態は，CRT(Ivocler Vivadent)キッ
トを用い，唾液流出量，唾液緩衝能及び唾液中の
ミュータンスレンサ球菌，乳酸桿菌の検出量によ
り評価した。また，Plaque Control Recordによ
る歯垢付着状況を診査した。
　一方，唾液中のミュータンスレンサ球菌につい
て詳細に解析するために，同菌の選択培地である
SB-20M培地を用いその菌数により評価した。
さらに，検出されたミュータンスレンサ球菌のう
ち，平滑面齲蝕の発症に重要とされている S.
soburinusを同定するため，S.sobrinusに特異的
な プ ラ イ マ ー を 用 い た Polymerase Chain 
Reactionを行った。
【結果および考察】
１. 骨格系と口腔衛生状態との関連
　Ⅲ級群は，菌数および唾液緩衝能による齲蝕リ
スク判定から，齲蝕のハイリスク要因であること
が示唆された。
２. ミュータンスレンサ球菌の選択培養
　Ⅲ級群における検出数は，Ⅰ級およびⅡ級群と
比較して多い傾向が示された。
４）印象材の硬度が作業用模型におけるアナロ
グの変位に及ぼす影響
　　－インプラント体レベル印象での検討－
〇作間　健彦1，下出　　毅1，山森　徹雄1,2
（奥羽大・大学院・口腔機能1，奥羽大・歯・歯科補綴2）
【目　的】インプラント上部構造の印象採得では，
アナログ連結時の変形防止などを目的に硬度の大
きい印象材が推奨されているが，臨床に即した条
件でその根拠を示す報告はみられなかった。よっ
て当講座では，まずアバットメントレベルでの印
象採得を対象として，印象材の硬度による影響を
報告してきた。一方，臨床ではインプラント体レ
ベルでの印象採得も行われるため，本研究ではイ
ンプラント体レベルでの印象採得において，印象
材の硬度が作業用模型におけるアナログの再現性
に及ぼす影響を検討することを目的とした。
【方　法】基準模型としてステンレス製の金型を
製作した。金型上面の中央部にインプラントアナ
ログを垂直に２本植立し，上部構造装着部（近心
側：S1，遠心側：S2）とし，それぞれの近遠心
外側に基準アナログを平行に植立した（近心側：
R1，遠心側：R2）。S1，S2に締結した印象用コー
ピング間はパターン用レジンを用いて連結した。
R1，R2に連結した基準アナログ用コーピングは
トレー連結部にネジ固定した。個人トレーとして，
常温重合レジンによりオープントレーを製作した。
低硬度印象材による印象採得ではエグザミックス
ファイン・インジェクションタイプをアナログ周
囲に注入した後，個人トレーに盛り付けを行い，
模型に圧接した。高硬度印象材による印象採得で
はアナログ周囲の基準模型面に少量のエグザミッ
クスファイン・インジェクションタイプをシリン
ジで注入し，その後エグザインプラントを盛り上
げた個人トレーを圧接して印象採得を行った。印
象硬化後，印象面の S1，S2にインプラントアナ
ログを R1，R2に基準用アナログを締結した。低
硬度印象材，高硬度印象材からそれぞれ５個ずつ
作業用模型を製作し，三次元座標測定を行い，平
均値と SDを算出した。
【結果と考察】作業用模型におけるアナログの変
位量・相対的位置の変化共に印象材の硬度による
有意差はなく，変位量の平均値が以前に計測した
( 10 )
奥 羽 大 歯 学 誌 201780


印象材の硬度が作業用模型におけるアナログの変位に及ぼす影響　インプラント体レベル印象での検討

14070

【研究目的】舌孔の有無が下顎に対する外科的処
置後の内出血に関連している場合がある。過去に
舌孔に関しての研究は行われているが，出血の要
因と考えられる周囲の軟組織との関係についての
報告はなく，実際の舌孔出現部位を特定できる研
究はほとんどない。そこで，顎舌骨筋に着目し，
付着部に対する垂直的ならびに水平的な位置関係
より，舌孔の出現部位と周囲軟組織との関連につ
いて検討を行った。
【研究方法】奥羽大学倫理審査委員会の承認（承
認番号105号）を得て奥羽大学実習用遺体20体を
研究に用いた。まず，顎舌骨筋を剖出し，下顎骨
への付着部にマーキングしたのちに，歯科用コー
ンビームCTを撮影した。得られた画像データか
ら舌孔の出現部位と顎舌骨筋付着部を観察した。
　顎舌骨筋線を垂直的基準とし，上方を舌下隙，
下方を顎下隙に分類した。さらに， 顎舌骨筋線の
垂直的位置を把握するため，正中部におけるオト
ガイ棘と下顎下縁の距離と，各部における顎舌骨
筋付着部と下顎下縁の距離を計測し，その比率を
求めた。近遠心的基準として，オトガイ棘外側縁
とオトガイ孔前縁の間を２等分し，オトガイ棘側
およびオトガイ孔側として，舌孔の出現部位を分
類した。
【研究結果】観察された舌孔の全数は37個であっ
た。内訳は舌下隙には16個で，その中でオトガイ
棘側に６個（37.5%），オトガイ孔側に10個（62.5%）
であった。顎下隙には21個で，オトガイ棘側に
１個（4.8%），オトガイ孔側に20個（95.2%）であっ
た。顎舌骨筋線の下顎骨での垂直的位置関係は，
オトガイ棘後方で平均5.5±1.4mm，中央で平均
7.1±1.7mm，オトガイ孔前方で平均8.5±1.9mm
であった。正中部での下顎下縁からオトガイ棘ま
での距離で除した値はオトガイ棘近位端で51.9±
17.1％，中央で66.6±20.0％，オトガイ孔遠位端
で79.2±21.4％であった。
【考察・結論】本研究では，オトガイ棘側では舌
下隙，オトガイ孔側では顎下隙に舌孔が多く開口
していた。顎舌骨筋線の垂直的位置は，正中付近
では下顎下縁からオトガイ棘までの距離の中央に
位置し， 小臼歯部ではより上方に存在していたこ
とから，歯の喪失に伴う形態変化の影響が少ない
オトガイ棘をランドマークとした顎舌骨筋線の垂
直的位置の推測が，顎骨手術に伴う術後の内出血
の術前診断に有用であると考えられる。
　本論文に関する一次審査は，平成29年１月10
日午前10時から行われた。審査委員は，平成28
年12月22日に配布された本論文を真摯に読み，
学位論文としての学術的な価値について詳しい検
討を行った上で審査に臨んだ。一次審査では，初
めに申請者から論文内容について詳しい説明が
あった。次いで審査委員からは，論文の各項目に
関して以下の質問があった。１．有歯顎無歯顎の
検討の有無，２．CT画像と剖出した際の差異，３．
過去から現在における舌孔の定義の変化，４．今
後の課題について質問があった。
　質問に対して申請者からは，論文に記載された
内容と整合性のある的確な回答を得ることができ
た。なお，論文の文章ならびに図表の加筆訂正を
指摘し，一部修正を求めた。申請者は，それを了
解して直ちに修正を行った。
　これらの結果，本論文はオトガイ部における舌
孔の出現部位と顎舌骨筋との位置関係に関する新
たな知見を示したものであり，今後の顎骨手術に
伴う術後の内出血の術前診断に寄与するものと判
断できる。したがって，一次審査委員会は提出さ
れた論文が学位論文としての学術的価値を持つも
のであり，申請者に博士（歯学）の学位を授与で
きるものと判定した。
掲載雑誌
Surg Radiol Anat. Vol. 39, 735-739, 2017.
( 27 )
奥羽大学大学院歯学研究科博士論文の内容および審査の要旨 97Vol. 44　№ 3, 4
氏 名 （本 籍 地） 森蔭直広（兵庫県）
学位記および番号 博士（歯学），第355号
学位授与の日付 平成29年３月10日
学 位 論 文 題 名 「Topographical relationship 
between positions of lingual 
foramina and attachment of 
mylohyoid muscle in mental 
region」
論 文 審 査 委 員 （主査） 原田卓哉教授
（副査） 関根秀志教授
宇佐美晶信教授
髙田　訓教授
論文の内容および審査の要旨


竹田, 美文

13890

近代医学の幕開け
　近代医学はヨーロッパで幕を開けた。白血球の
食作用を発見した業績で1908年にノーベル医学
生理学賞を受賞したメチニコフは，晩年に書いた
「近代医学の建設者」（宮村定男訳：岩波新書，
昭和19年；岩波文庫，昭和43年）において，近
代医学の祖はパストゥール，コッホ，リスターで
あるとした。
　フランスのパストゥールが「微生物の自然発生
説の否定」を発表したのは，1861年である。当
時まで根強く信じられていた「微生物は自然に発
生する」という説を「白鳥の首」型のフラスコを
用いた実験で否定したパストゥールの説は，病原
細菌発見への道を拓いた。これを受けて，ドイツ
のコッホは1876年に炭疽菌，1882年に結核菌，
1883年にコレラ菌を発見した。いっぽうイギリ
スのリスターは，1865年にフェノールによる消
毒法を発見した。近代医学は細菌学の研究で幕を
開けた。
北里柴三郎
　コッホが結核菌を発見したという情報を受けた
明治新政府は，近代医学のわが国への導入のため，
東京大学医学部を卒業して間もない北里柴三郎を
コッホの下へ留学させることを決めた。北里がベ
ルリンに到着したのは明治19年 （1886年） ２月で
あった。
　北里は，ドイツ滞在中に「破傷風菌の純培養の
成功」と「破傷風の抗血清療法」という偉業を成
し遂げ，明治25年（1892年）５月，６年半ぶりに
帰国した。そして，同年11月30日，福澤諭吉を
始め民間の援助を受けて創設された大日本私立衛
生会附属伝染病研究所において，細菌学の研究を
開始した。
　明治27年（1894年），香港でペストが流行し，
猛威を振るった。日本政府は，東京帝国大学医科
大学教授・青山胤通を団長とする調査団を派遣し
た。調査団の一員としての北里は，原因菌の発見
を目指し，それに成功した。細菌学史に残る偉業
である。
志賀　潔
　仙台市のオフィス街，仙台市役所と宮城県庁の
間にある勾当台公園に，志賀潔の胸像がある。胸
像の脇の「志賀潔先生顕彰碑」の碑文に，「先生
は1870年12月18日仙台市に生れた仙台市片平丁
小学校を経て東京独乙語学校に進み第一高等中学
校次いで1896年東京帝国大学医科大学を卒業直
ちに伝染病研究所に入り北里柴三郎博士に師事し
1897年志賀赤痢菌を発見す時に歳27…」とある。
　香港でペスト菌を発見し，明治27年（1894年）
７月30日帰国した北里柴三郎は，８月８日午後，
東京帝国大学医科大学生理学教室でペスト菌発見
の報告講演をした。東京帝国大学医科大学の学生
であった志賀は，その講演を聴き，「この人こそ
わが生涯の師である」と心に決めたと，志賀の回
想録にある。
　東京帝国大学医科大学を卒業した志賀は，明治
29年（1896年），伝染病研究所の北里柴三郎に弟
子入りした。北里柴三郎が志賀に与えた最初の研
究テーマは，赤痢の病原研究であった。明治30
年（1897年），志賀が伝染病研究所に入所した翌
年，12月25日発行の細菌学雑誌25号に，志賀の
赤痢菌発見論文「赤痢病原研究報告第一」が掲載
されている。著者は志賀潔単名である。
（ 41 ）
第62回　奥羽大学歯学会例会講演抄録 41Vol. 44　№ 1
明治・大正の東北の細菌学者達
－志賀潔・野口英世・大原八郎－
公益財団法人　野口英世記念会　副理事長
竹 田 美 文
　赤痢菌の発見を細菌学雑誌に発表した翌年，
1898年，志賀は Zentalblatt fuer Bakteriologie, 
Parasitenkunnde und Infektions-Krankheiten 
23巻 に「Ueber den Erreger der Dysenterie in 
Japan」と題した赤痢菌発見の論文をドイツ語で
発表した。志賀による赤痢菌の発見論文として国
際的に認められている論文である。
　細菌分類学の聖書ともいうべき Bergeyʼs 
Manual of Systemic Bacteriology の Shigella の
項（Vol. 1, 1985）には，Shigella named after K. 
Shiga, the Japanese bacteriologist who first 
discovered the dysentery bacillus と記されてい
る。病原細菌の属名に日本人の名前が使われてい
る唯一の例である。 
野口英世
　志賀潔が赤痢菌を発見した明治30年（1897年），
野口清作（後に英世と改名）は医術開業試験に合
格し，医師の資格を得た。そして翌年４月，北里
柴三郎の伝染病研究所に入所した。
　野口英世の科学者としての運命を切り開いた出
来事が，伝染病研究所に入所した翌年，明治32
年４月に起こった。アメリカ医学会の大御所，ジョ
ンス・ホプキンス大学病理学教授サイモン・フレ
キシナーの来日である。アメリカ政府の命でフィ
リピンの赤痢流行調査に向かう途中，船が横浜に
寄港した機会に，フレキシナーは赤痢菌の発見者
志賀潔を伝染病研究所に表敬訪問した。野口英世
はこの時，北里所長に命じられ，フレキシナー一
行の通訳と東京案内役を務めた。伝染病研究所に
は，ドイツ帰りの北里柴三郎以下，英語の通訳が
務まる所員がいなかった。
　フレキシナーの知己を得た野口英世は，明治
33年（1900年）12月，ペンシルバニア大学に移っ
ていたフレキシナーを頼って渡米した。野口英世
の科学者としての名声を世界に轟かせた研究は，
1901年に創設され，フレキシナーが所長を勤め
るロックフェラー医学研究所で行われた。
　野口英世の数多くの研究成果のうち，最も高く
評価されているのが，脊髄癆および進行性麻痺の
患 者 の 大 脳 中 に， 梅 毒 の 病 原 体 Treponema 
pallidum の存在を証明した業績である。末期梅
毒の患者に現れる精神障害が，梅毒の病原体によ
ることを証明したこの業績は，病原細菌学の業績
として秀でたものであるのはもちろんであるが，
精神医学の領域でも高い評価を得た。野口英世は
この業績により，大正４年（1915年），帝国学士
院賞恩賜賞を受賞した。
大原八郎
  大原八郎が初めて野兎病を観察したのは，大正
13年（1924年）１月である。
　正月のある日，大原病院副院長の大原が皮膚科
診療室をたまたま訪れたとき，２人の青年が淋巴
腺を腫らし，梅毒の治療薬サルバルサン606号を
注射しているのを目撃した。「新年早々，親不孝
な奴が…」とからかうと，青年に一人が，「母親
も同じ症状だ」という。詳しく事情を聞くと，「２
週間前，生きた野兎を捕まえ料理したのが原因だ」
という。
  大正14年（1925年）３月12日発行の「実験医報」
に，大原は野兎病研究に関する最初の論文「野兎
を介して感染する急性熱性疾患に就て（予報）」
を発表した。この論文で，野兎を介して起きた淋
巴腺炎を伴う熱性疾患６例について記載するとと
もに，３例の治験例を報告し，野兎が保有する細
菌により新しい感染症であると結論した。
　この結論を確定するため，大原は，りき夫人に
死んだ野兎の心臓血液を接種する人体実験を行っ
た。大正14年（1925年）５月10日発行の「近世医学」
第12巻に大原が発表した「野兎疾病の人体感染
実験並びに細菌学的検査」には，りき夫人の左腋
窩淋巴腺が腫脹していることを示す無着衣の上半
身写真が掲載されている。左乳房が露わであると
ともに，現在では常識になっている両眼の目隠し
もない。私の恩師藤野恒三郎の著書「藤野・日本
細菌学史」（近代出版，1984）に，「（私は）大正
14年（1925年）２月，ある日刊新聞紙上で，こ
の大原りき夫人上半身写真を見た」とある。大正
14年という時代，日刊新聞紙にご婦人の無着衣
の上半身写真が掲載されたという事実は，大原八
郎の野兎病研究の注目度が一般社会でもいかに大
きかったかを象徴している。
　ところが大原の発表のわずか10余日前，1925
（ 42 ）
奥 羽 大 歯 学 誌 201742
年４月29日発行の Journal of American Medical 
Association に，Edward Francis は，カリフォル
ニア州の Tulare 地方の齧歯類動物間に流行して
いる Turalemia の病原菌の発見を報告した。
　フランシスの論文を読んだ大原は，野兎病とツ
ラレミアが同じ疾患である可能性を考えた。フラ
ンシスは日本にもツラレミアがあるらしいことに
驚き，その細菌学的確認のために，野兎病経過患
者血清中の抗体価を調べるために，血液の送付を
大原に申し入れた。大原から届いたりき夫人をは
じめとして，最初の野兎病患者家族２名，その他
２名，合計５人の血清を調べたフランシスは，
Oharaʼs disease と名付けた野兎病と米国のツラレ
ミアが同一疾患であることを証明し，1926年５月
１日号の Journal of American Medical Association 
に発表した。
（ 43 ）
第62回　奥羽大学歯学会例会講演抄録 43Vol. 44　№ 1


明治・大正の東北の細菌学者達　志賀潔・野口英世・大原八郎

井ノ上, 靖尊

13995

船川, 竜生

13996

兼島, 靖彦

13997

関根, 秀志

13998

あったものは３検体あり疑陰性率は10.0%であっ
た。
【まとめ】細胞診判定結果から，病理組織診断結
果においての正診率は ClassⅡが低値であった。
また ClassⅣ及びⅤは高値であった。
　細胞診の精度は感度が90.0%あり有用性が示唆
されたが，ClassⅡ以下の診断となった症例で
あっても病理組織診断にて10%は悪性腫瘍を認
めたことから，その扱いには十分な配慮が必要で
ある。
【結　語】今回われわれは，口腔粘膜疾患に対す
る細胞診検体を解析し，内訳および有用性につい
て検討を行ったので，その概要を報告した。
13）常温重合レジンの操作環境が曲げ強さと弾
性係数に及ぼす影響について
○大木　達也，齋藤　龍一，石田　喜紀
岡田　英俊
（奥羽大・歯・生体材料）
【目　的】主に支台歯形成後に暫間的に使用され
るテンポラリークラウン（TeC）であるが，脱離
や破損が起こることは少なくない。また，TeCを
成形後に温水中で保管することにより，重合反応
を促進させることがよく行われる。しかし，それ
らの手技における方法と常温重合レジンの物性に
ついて明らかにした報告は認められない。
　そこで，２種の常温重合レジンについて，成形
後の保管温度とその時間が曲げ強さと弾性係数に
及ぼす影響を調査することで，チェアサイドでの
適切な操作方法を検討した。
【材料および方法】今回使用したレジンはテンプ
ロン（ジーシー）およびキュアグレース（トクヤマ）
の２種類である。粉液比（P/L）は2.0，混和時間
はテンプロンが30秒，キュアグレースは15秒と
設定した。条件として，保管温度を37℃，50℃
および90℃と設定し，保管時間はそれぞれ１・２
分とし，各条件につき2mm×2mm×25mmの
試料を10個作製した。
　作製開始から20分経過後，小型万能試験機に
て支点間距離20mm，クロスヘッドスピード
0.5mm/minで３点曲げ試験を行い，荷重とたわ
み量を計測し，曲げ強さと弾性係数を算出した。
また，試験時の試料破断の割合を調査した。
【結果および考察】どちらの材料においても保管
する温度が高くなる程，またその時間が長くなる
程，曲げ強さおよび弾性係数の値は高くなった。
また，試験時の破断の割合に関して，キュアグレー
スにおいて50℃では２分で10％，90℃では１・２
分ともに100％破断した。テンプロンにおいては
50℃では２分で10％，90℃では１・２分ともに
40％が破断した。
　この結果から90℃での保管条件で曲げ強さと
弾性係数の値が高くなったのは，重合開始剤であ
る BPOの活性化温度が60℃であることから，重
合度が向上したためであると考えられる。
【結　論】２種の常温重合レジンにおいて，成形
後に保管する温水の温度が高く，またその時間が
長いほど，曲げ強さと弾性係数は大きくなること
が明らかとなった。
　しかし，90℃の温水で保管した試料は試験中
に破断する割合が高くなったことから，レジンを
高温水中で保管する場合には咬合関係の調整に留
意することが必要であると示唆された。
14）チタン製アバットメントの変形を生じたイ
ンプラント症例
○井ノ上靖尊，船川　竜生，兼島　靖彦
関根　秀志
（奥羽大・歯・歯科補綴）
【緒　言】一般にインプラント補綴装置はインプ
ラント体，アバットメント，上部構造の３部品に
て構成されている。従来より，チタン合金製の既
成アバットメントは，広く臨床応用されており高
い効果が確認されている。このたび，下顎大臼歯
部に適用したアバットメントが暫間上部構造装着
直後，チタン合金製アバットメントの変形を伴う
不具合を経験したのでその概要を報告するととも
に原因と再発防止策を考察した。
【症例概要】
　現病歴：H25年頃重度齲蝕にて下顎左側第一大
臼歯を近歯科医院にて抜歯したが放置。当該歯の
欠損による咀嚼困難を主訴とし精査加療を目的に
当科を受診した。
　症状および経過：欠損２年程度放置。欠損部陥
（ 51 ）
第62回　奥羽大学歯学会例会講演抄録 51Vol. 44　№ 1
15）咬合平面の修正後に固定性補綴とインプラ
ントオーバーデンチャーで機能回復した症
例
○高島　浩二，山森　徹雄，野中　康平
金子　良平，池田　敏和
（奥羽大・歯・歯科補綴）
【緒　言】補綴歯科治療において機能・審美の回
復と残存組織の保全を両立するためには，十分な
診察・検査に基づく適切な診断と治療計画立案が
求められる。今回，プロビジョナルレストレーショ
ンによる咬合平面修正の後，上顎は固定性補綴装
置，下顎はインプラントオーバーデンチャーによ
る欠損補綴治療を施行し，良好な経過を得たため
報告した。
【症例概要】患者は76歳の男性。平成19年４月に，
入れ歯が動いて噛みづらいことを主訴に，またイ
ンプラントの説明を希望し来院した。既往歴とし
て狭心症，高血圧があり，内科通院中で投薬によ
りコントロールされていた。
【治療経過】初診時には，上顎クラスプパーシャ
ルデンチャー，下顎オーバーデンチャーが装着さ
れ，咬合平面の不整と人工歯咬合面の著明な咬耗
を認めた。狭心症と高血圧の既往があること，顎
堤が高度に吸収していること，さらに，咬合平面
の不整により全顎的治療が必要であることが問題
点であった。治療計画立案後，歯周基本治療，不
良補綴装置の除去，根管治療を実施した。次いで，
プロビジョナルレストレーション，上下顎パイ
ロットデンチャーにより咬合平面の修正と暫間的
機能回復を図った後，インプラント手術を行った。
プロビジョナルレストレーションを新製して，機
能・審美を確認し，最終補綴装置を製作・装着し
た。上顎の補綴装置は，残存歯への陶材焼付金属
冠と，左上臼歯部に埋入したインプラント体を支
台とするボーンアンカードブリッジとした。下顎
では，左右側側切歯相当部のインプラント体を支
台とし，磁性アタッチメントを使用したオーバー
デンチャーとした。補綴装置装着後６年時に人工
歯の咬耗のため下顎オーバーデンチャーを再製し，
良好に経過している。
【考　察】患者から「何でも食べられるし，白く
て綺麗」との感想を得，口元に自信を持てること，
凹なし。
　診断：下顎左側第一大臼歯欠損
【考　察】アバットメントと暫間上部構造装着時
には不適合は認められなかったが，過大な咬合力
によりアバットメントと上部構造を締結している
補綴スクリューに緩みを生じ，さらにその状態で，
予定の来院日まで継続して使用していたことから
変形したと推測された。
　そのため，変形したアバットメントの SEM観
察を行った。アバットメント変形面には，変形の
起点となった明らかな傷を認めた。これらの傷を
SEM像にて確認したところ咬合力によって上方
から下方へとチタン合金が押しつぶされ外面へと
なめるようにして変形したと考えられる。
　口腔内の広い範囲が天然歯により咬合が支持さ
れていることから，天然歯とインプラントとの被
圧変位特性の差を考慮した咬合調整を行うことが
効果的であると考えられた。また，欠損の長期放
置により，片側咀嚼の期間が長く，暫間上部構造
装着時には口腔周囲筋，顎運動機能が低下してい
る状態で咬合調整を行っていたことが推察された。
顎関節や咀嚼筋のリハビリテーションが進んだこ
とにより，咬合接触・滑走状態に変化を生じたこ
とが過大な咬合力の発生を招き，補綴スクリュー
の緩みの原因となった可能性が考えられた。この
ような観点からも，暫間上部構造装着直後にはプ
ログレッシブローディングを行うことが望ましい
と考えられた。
【結　語】本症例ではアバットメント上面に傷が
入り変形したが，ツーピースタイプのインプラン
ト体に対してマルチタイプアバットメントを適用
してフェールセーフ構造を付与したことによりイ
ンプラント体への直接的な不具合は避けられたと
考えられた。今後，暫間上部構造装着直後は来院
間隔を通常よりも早くし，揺れや異常を感じたら
早急に連絡するように患者指導の徹底が必要だと
考えられる。
（ 52 ）
奥 羽 大 歯 学 誌 201752


チタン製アバットメントの変形を生じたインプラント症例

ISSN 0916-2313
CONTENTS
Original Articles
Effects of Hydroxyapatite-Coating on Titanium Cap on Bone
　Augmentation in Rat Calvaria
 ………………………………………… H. YOSHINO, H. ITOH and K. TAKAHASHI…  1
Effects of β-TCP on Vertical Guided Bone Augmentation
　within a Titanium Cap on Rat Calvaria
 …………………………………………… S. MORITA, J. YUSA and K. TAKAHASH… 13
Effect of Topically Delivered Statin on Bone Formation
　within a Titanium Cap in Rat Calvaria
 ………………………………………M. ISHIZAWA, Y. SAKURAI and K. TAKAHASHI… 23
Clinical Report
A Case of Functional Improvement by Fixed Prosthesis and
　Implant Overdenture after Occlusal Plane Correction
 …………………………………K. TAKASHIMA, K. NONAKA, R. KANEKO, T. IKEDA 　　
E. ASANO, T. SHIMODE and T. YAMAMORI…35
Topics
Presurgical Orthopedic Treatment for Patient with Cleft Lip and Palate
　in Ohu University Dental Hospital　
 …………………………………………………………………………H. KAWANABE…12
Recent Topics of Candida Infection
 ………………………………………………………………………………R. TAMAI…34
Abstracts
　Abstracts of Papers Presented at the 62th Meeting of
　　the Ohu University Dental Society
　　General Session
 ……………………………………………………………………………………………41
Published by
OHU UNIVERSITY DENTAL SOCIETY
KORIYAMA FUKUSHIMA JAPAN
Ohu Univ Dent J ???????
???????????
?????
  ???
?
????????????????????????????
???????
奥羽大学
歯学誌
ISSN 0916-2313
奥羽大歯学誌
目　　　　　次
原著論文
ラット頭蓋骨に設置したチタンキャップ内面の
　ハイドロキシアパタイト処理が垂直的骨増大に及ぼす効果
 ……………………………………………………吉野浩正・伊東博司・高橋慶壮… 1
β-リン酸三カルシウムがラット頭蓋骨に設置した
　チタンキャップ内の垂直的骨増大に及ぼす効果
 ……………………………………………………森田　聡・遊佐淳子・高橋慶壮…13
スタチンがラット頭蓋骨に設置した
　チタンキャップ内面の垂直的骨増大に及ぼす効果
 ……………………………………………………石澤正晃・櫻井裕子・高橋慶壮…23
症例報告
咬合平面の修正後に固定性補綴とインプラントオーバー
　デンチャーで機能回復した症例
 ………………………………………高島浩二・野中康平・金子良平・池田敏和　　
浅野栄一朗・下出　毅・山森徹雄…35
トピックス
当科における口唇口蓋裂患者に対する顎矯正治療
 ………………………………………………………………………………川鍋　仁…12
カンジダ感染症の最近の話題
 ……………………………………………………………………………玉井利代子…34
抄録
　　第62回　奥羽大学歯学会例会講演抄録
　　　　一般講演
 ……………………………………………………………………………………………41
奥　羽　大　学　歯　学　会
VOL.44　No.1
March 2017
第44巻　第 1号
平 成 29 年 ３ 月


清浦, 有祐

14004

(  i  )
巻　頭　言
科研費の採択促進を目指して
清　浦　有　祐　
　科学研究費補助金（いわゆる科研費）は最も代表的な競争的研究資金であり，この獲
得金額と獲得件数は各大学の研究力を評価する重要な要素となるものです。奥羽大学歯
学部では４年前から科研費採択促進委員会を組織し，科研費申請書の書き方に関するセ
ミナーや申請書のブラッシュアップを行うことで採択率の向上を目指しています。
　今回は，採択される申請書について，公開済みの採択された申請書や私自身の経験か
ら見えてきたこと９つを述べてみます。私見ではありますが，それほど実情と大きくか
け離れたものでは無いと思いますので，少しでも役に立つようであれば幸いです。
１．申請書を書き始める前に以下の２つのことに注意して下さい。
　　①書かない理由を探さないこと
　　　 科研費を書き始めると必ず，「審査委員とコネが無いとダメ」，「初めから採択さ
れる者は決まっている」といったことを言う人がいます。日本の科研費採択ほど，
公平に行われている科学事業は無いと思います。例えば，日本ではノーベル賞受
賞者でも申請書の内容によっては，採択されないことがあります。本当に優れた
研究者であれば，上記のようなことは決して言いません。書かない理由を探すこ
とはやめましょう。
　　②科研費の公募要領をしっかりと読む。
　　　1 ) このことは科研費に採択されるためのアドバイスとして，様々な書籍にも書か
れていることですし，セミナーなどではどの講師も一番始めに述べることです。
それだけ多くの人が繰り返して言うということは，全く守られていないことの
証拠でもあります。
　　　2 ) それぞれの研究種目にはそれぞれの目的があります。また，年度が異なれば，
記載項目や内容に違いもあります。公募要領をよく読んで確認して下さい。
２．第三者のアドバイスには謙虚に耳を傾けること
　　 採択促進委員が申請書のブラッシュアップを行っても，その結果に全く反応してい
ただけないことがあります。ブラッシュアップ担当者は，科研費の採択を複数回経
験している教員のみを選んでいます。謙虚に指摘事項の見直しや修正を行ってみて
下さい。もちろん，申請書の研究テーマと委員の研究テーマが完全に一致すること
はありません。したがって，アドバイスの中には，申請者の考えにそぐわないこと
もあるかもしれません。そのような場合であっても，まずは謙虚にそれを受け入れ
て自分の申請書を見直して下さい。
３．研究に関する自分の強みと弱みの棚卸しを行うこと
　　1 ) 科研費の審査では申請者の過去の研究内容とその成果が重要視されます。今まで
行ってきた研究内容，身に付けた実験手技や知識を確認して下さい。また，その
際は自分の弱点も冷静に把握して下さい。
　　2 ) 申請者が今までに行ったことがない実験方法で，それが申請書の中で重要な項目
であれば，それを行える研究分担者を必ず入れるようにして下さい。そうでなけ
(  ii  )
れば，研究の実効性に疑問が持たれます。
４．オリジナリティと普遍性が同居していること
　　 オリジナリティが欠如した申請書は採択されませんが，オリジナリティとは決して
申請者の勝手な思い付きや独断を意味するものではありません。今までにない新た
な発想や考え方に基づく研究を行う際は，それがサイエンスとして成り立つもので
あることを前提として下さい。サイエンスとして普遍性のあるものでなければ，単
なる思い付きでしかありません。
５．その研究に国費を使用するのが妥当であること
　　 科研費は当然，国費，つまり国民の税金を使用しています。したがって，その研究
が国民の税金を使用するのに値するか否かが重要となります。税金を使用して行う
べき研究か，それとも私企業の支援を受けて行うべき研究かが判断されます。税金
を使用する価値のある研究ならば，そのことを審査委員に納得させる内容が申請書
に記載されていなければなりません。
６．研究テーマが2017年にふさわしいものであること
　　1 ) その研究テーマが2017年の日本で新たに取り組むのにふさわしいものであるこ
とは絶対に必要です。申請者がずっと取組んでいた研究テーマであっても，それ
がすでに他の研究者によって大筋が解明されているテーマや重要性が薄れてきた
ものであれば，採択されなくとも仕方がないことです。
　　2 ) 研究者は誰でも自分の行っている研究にプライドを持つものですが，一度，自分
の研究テーマの価値を客観的に俯瞰して考える必要があります。そして，すでに
価値を失いつつあるのであれば，勇気を出して新たな研究テーマを探して取組む
べきです。
７．共同研究者には必然性があること
　　 研究分担者や連携研究者を加えて共同研究を行うことは素晴らしいことですが，そ
の人選に必然性があることを審査委員に理解してもらうことが必要です。論文業績
の多い者を加えて論文数を増やすことは誰でも考え付きますが，そのことは審査委
員にも見抜かれています。研究を遂行するために真に必要な共同研究者でなくては
なりません。
８．採択される申請書は平凡で普通の申請書
　　 採択された申請書を見て，いつも感じることは極めて平凡で普通の申請書であると
いうことです。図や写真の組合せが格別に優れているとか，一目で他の申請書と区
別できるということはありません。ただ，違う点があるとすれば，「読んでいて安
心する」ということです。つまり，この申請者であれば，必ず一定の研究成果を出
してくれると審査委員が安心する申請書の内容であることが最も重要だと思います。
９．研究の神様は必ず見ている
　　 最後に若手教員の方々に伝えたいことを書いて終わりにします。科研費の申請書を
書き上げることは，英文論文を書くこと以上に大変な作業です。深夜まで，あるい
は日曜祝日にも大学に来て，申請書をひたすら書く作業が続きます。そのことを「研
究の神様」は必ず見ていてくれると信じて下さい。少なくとも科研費に関しては，
努力は才能を上回ります。
（大学院研究科長）


科研費の採択促進を目指して

工藤, 香菜恵

14029

/㎜2，F：1659本 /㎜2，G：2736本 /㎜2となった。
CGRP では A：526本 /㎜2，B：336本 /㎜2，C：
1256本 /㎜2，D：936本 /㎜2，E：869本 /㎜2，F：
867本 /㎜2，G:1729本 /㎜2となった。CGRP/PGP
の割合は A：79.1%，B：42.5%，C：62.7%，D：
93.2%，E：99.8%，F：52.3%，G：63.2%となっ
た。垂直的なグループでは PGPにおいて Gの神
経の数は A・B・Dより優位に多かった。CGRP
においてもGの神経の数はA・Bより優位に多かっ
た。水平方向のグループに有意差はなかった。し
かしながら，神経分布は PGP抗体，CGRP抗体
で染色された両方において，下顎管に向かうにつ
れ多く観察された。CGRP抗体に染まった神経の
数は PGP抗体に染まった数より少なかった。
【結　語】両方の神経と感覚神経は下顎管に向
かって増加している。
　顎骨内部のリドカイン濃度が高い場合，手術時
の痛みは強く阻害される。
　したがって，手術侵襲が下顎管に向かって深く
なる時は顎骨の中心へ局所麻酔薬を利かせること
が求められる。
２）ビスホスフォネート投与によるラット臼歯
萌出遅延過程の病理組織学解析
〇高橋　俊智，島村　和宏
（奥羽大・大学院・小児歯科）
【緒　言】成長発育期の小児では，種々の理由で
歯の萌出が障害されることがある。全身的または
局所的要因が関与しているが，多くは歯胚周囲組
織の病的変化によるとの報告がある。
　そこで，本研究は小児領域において骨融解病変
を伴う急性リンパ性白血病等の治療に用いられて
いるビスフォスフォネートを用いて，実験的に歯
の萌出不全を引き起こしたラット臼歯形成過程の
観察と病理組織学的解析を行い，歯の萌出障害機
構の病理学的背景について検討した。
【材料および方法】Wister系ラットを交配させ
１）顎骨内における神経分布とその種類につい
て
〇工藤香菜恵
（奥羽大・大学院・生体管理）
【緒　言】歯科麻酔科の管理において，歯科麻酔
科医は顎骨侵襲の痛みの程度も配慮すべきである。
最近の調査では局所麻酔薬を使用していても口腔
インプラント手術におけるドリリング中に血圧の
上昇や痛みの訴えが観察されることが報告されて
おり，これは顎骨にも感覚神経線維があることを
示している。
　いくつかの研究では骨膜，歯肉，大腿骨の神経
分布について報告しているが，顎骨内部の感覚神
経線維の詳細な分布について表している研究はま
だない。
　本研究では，ラット顎骨内の詳細な知覚神経線
維の分布と種類を免疫組織化学染色により研究し
た。
【材料と方法】雄性ウィスター系ラット（週齢
10週）のものを６匹使用した。体重は全て300～
320gで統一した。ラットにチオペンタールにて
全身麻酔を施行し，左心室より脱血後，４%パ
ラホルムアルデヒド緩衝液により全体を灌流固定
し た。 固 定 確 認 後， 下 顎 骨 を 取 り 出 し，
10%EDTA緩衝液により脱灰を行った。左右下顎
骨をパラフィン包埋し，20μmで連続切片を作
成した。一次抗体には PGPと CGRPを使用し，
免疫化学染色を行った後，光学顕微鏡で下顎骨の
神経分布密度を計測，統計処理を行った。測定は
A・B・C・D・E・F・Gの７か所で行い，それ
ぞれ垂直的なグループ（A・B・D・F・G）水平
的なグループ（C・D・E）に分けて統計処理を行っ
た。 統計には Kruskal Wallis H-testとMann-
Whitney U-test with Bonferroni correction を
用い，有意差は P＜0.05に設定した。
【結　果】PGPでは A：665本 /㎜2，B：791本 /
㎜2，C：2001本 /㎜2，D：1004本 /㎜2，E：817本
( 8 )
奥 羽 大 歯 学 誌 201778
第63回　奥羽大学歯学会例会講演抄録
（平成29年６月17日）


顎骨内における神経分布とその種類について

Not a member yet

Topographical relationship between positions of lingual foramina and attachment of mylohyoid muscle in mental region.

自傷行為防止のためにマウスガードを応用したLesch-Nyhan症候群の一例

健常および炎症性歯肉のMRIにおけるT2緩和マッピング

印象材の硬度が作業用模型におけるアナログの変位に及ぼす影響　インプラント体レベル印象での検討

Topographical relationship between positions of lingual foramina and attachment of mylohyoid muscle in mental region.

明治・大正の東北の細菌学者達　志賀潔・野口英世・大原八郎

チタン製アバットメントの変形を生じたインプラント症例

CONTENTS

科研費の採択促進を目指して

顎骨内における神経分布とその種類について

1,824

1,825