Pulmonology (E-Journal) / Пульмонология
Not a member yet
2709 research outputs found
Sort by
Хроническая дыхательная недостаточность у детей и способы её терапевтической коррекции
Get PDFВ педиатрии, в отличие от пульмонологии, не существует общепринятого определения хронической дыхательной недостаточности. Ведущие исследователи во всем мире предлагают использовать 2 основных критерия для ее определения: 1. парциальное напряжение кислорода в крови, отличающееся от нормальных возрастных значений не менее чем на два стандартных отклонения. Необычайно важен учет возрастного фактора, так как у грудного ребенка нормальный уровень РаO2 составляет 75 мм рт. ст., а у подростков, как и у взрослых, 95 мм рт. ст. 2. сохраняющееся снижение РаО2 в периоды между обострениями заболеваний дыхательного тракта. Этот критерий также играет чрезвычайно важную роль
Профессионально обусловленный альвеолит у рабочих производства никеля
Get PDFIn order to evaluate the lung response to the nickel aerosol exposure 47 potroom workers (43 males, 4 females aged 31 to 56 years) were submitted to a clinical examination. The mean time of the exposure achieved 18.5+2.1 years. The examination consisted of chest roentgenoscopy, bronchoscopy, and cellular immunological and biochemical studies of bronchoalveolar lavage fluid (BALF) and blood. Spirometric parameters and the carbon monoxide diffusing capacity (DLco) were measured. Two classical types of alveolitis were met: the neutrophilic (5 patients) and lymphocytic (11 patients) type. The following features of the pulmonary sailent response to the nickel exposure were observed: 1) The number increase of neutrophils or lymphocytes in BALF; 2) The increased elastase and collagenase activity in BALF; 3) The increased phagocytic activity of monocytes in periferal blood and of alveolar macrophags in BALF; 4) The decrease of DLco (steady-state test). Application of transbronchial biopsy and provocation tests in workers of nickel industry having a high risk of occupational alveolitis can represent a great hint to early specific diagnostics.Для оценки легочного ответа на ингаляцию аэрозоля никеля 47 формовочных рабочих (43 мужчины, 4 женщины в возрасте от 31 до 56 лет) подвергались клиническому исследованию. Среднее время вдыхания никеля 18.5+2.1 года. Исследование состояло из рентгеноскопии грудной клетки, бронхоскопии и клеточного иммунологического и биохимического исследования бронхоальвеолярной лаважной жидкости (BALF) и крови. Измерялись спирометрические параметры и диффузная емкость по моноокиси углерода (DLco).Встречались два классических типа алвеолита: нейтрофильный (5 пациентов) и лимфоцитарный (11 пациентов) тип. Наблюдались следующие особенности замедленного легочного ответа на вдыхание никеля: 1) увеличение числа нейтрофилов или лимфоцитов в BALF; 2) увеличение эластазной и коллагеназной активности в BALF; 3) увеличение фагоцитарной активности моноцитов в периферической крови и альвеолярных макрофагов в BALF; 4) уменьшение DLco (steady-state).Применение трансбронхиальной биопсии и провокационных тестов у рабочих никелевой промышленности, имеющих высокий риск профессионального альвеолита, может оказать значительную помощь в ранней специфической диагностике
Редакционная колонка
Get PDFВ этом номере журнала Вы сумеете ознакомиться с опытом клинического применения экстракорпоральных методов лечения в пульмонологической практике
Радионуклид в ткани легких у ликвидатора последствий аварии на Чернобыльской АЭС
Get PDFIt is well known that the inhaled dust particles are present in the cytoplasm of alveolar macrophages of the patients with pneumoconiosis during many years. Similar mechanism of long-term deposition of the radioactive dust particles in alveolar macrophages is very important especially in connection with Chernobyl events and nuclear weapon tests in the atmosphere. A man of 66 years old who took an active part in the liquidation of Chernobyl catastrophe consequences, whose irradiation dose was 24 roentgens was examined. In march 1993 during the prophylactic examination the peripheral lung tumor of the lower left lobe with the penetration into the lung root was discovered by the method of computer tomography. The certain histological features very typical for adenocarcinoma were found in the samples of the tumor. Moreover, with the help of the electron microscopy method it was found that the cytoplasm of 40% of alveolar macrophages contained large (0,5—1,0 mkm in diameter) high density particles. By X- and gamma-ray spectrometry methods a significantly high level (0,1—0,18 Bq) of 137Cs was detected in all investigated samples of tumor tissue in March 1993. The increased level of 137Cs in the liquidator's lung is good evidence of the long-term accumulation of radionuclide in the lung tissue.Для пневмокониозов хорошо известен феномен присутствия ингалированиой пыли в цитоплазме альвеолярных макрофагов спустя много лет после прекращения профессионального контакта. Подобный механизм длительного депонирования радиоактивных частиц возможен и очень важен в связи с Чернобыльскими событиями и испытаниями ядерного оружия в атмосфере. Наблюдали мужчину 66 лет, принимавшего активное участие в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС. Его официальная доза — 24 рентгена. В марте 1993 года во время профилактического обследования при помощи метода компьютерной томографии легких были выявлены признаки периферической опухоли в нижней доле слева с пенетрацией в лимфатические узлы корня легкого. В препаратах биопсии слизистой бронха были выявлены признаки, характерные для аденокарциномы. Более того, электронно-микроскопически было обнаружено, что более 40% альвеолярных макрофагов содержали в цитоплазме крупные (0,5—1,0 мкм в диаметре) оптически плотные частицы. При помощи метода рентгено- и гамма-спектрометрии было обнаружено высокое (0,1—0,18 Бк) содержание 137Cs в ткани легких, удаленной во время лобэктомии в марте 1993 года. Таким образом, высокое содержание 137Cs в ткани легких ликвидатора последствий аварии на Чернобыльской АЭС является хорошим доказательством возможного длительного депонирования радионуклидов в бронхолегочной системе
