Pulmonology (E-Journal) / Пульмонология
Not a member yet
2709 research outputs found
Sort by
Гиалуроновая кислота как предиктор обострений хронической обструктивной болезни легких профессиональной этиологии
Get PDFThe frequency of exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is one of the main factors determining the outcome. The search for biomarkers which reflect the risk of exacerbations is one of the urgent scientific and practical objectives. Aim. The study aimed to analyze the relationship between the serum concentration of hyaluronic acid (HA) and the frequency of exacerbations of occupational COPD caused by exposure to silica dust and to substantiate the use of HA as a predictor of exacerbations of COPD. Methods. 78 individuals with a diagnosis of occupational COPD were examined. Respiratory function was assessed based on forced vital capacity of the lungs (FVC, %), the forced expiratory volume in 1 second (FEV1, %) and the calculated ratio of these parameters (FEV1/FVC, %), i.e., modified Tiffno index. The serum concentration of hyaluronic acid (ng/ml) was determined in all individuals using solid-phase enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The absolute blood level of eosinophils (cell/μl) was determined by a unified method of morphological study of hemocytes with white blood cell differential count. Results. Serum HA concentration in patients with occupational COPD with frequent exacerbations was 25% higher than in the patients with rare exacerbations (the difference was statistically significant; р = 0,004). The analysis of the obtained data showed that the most significant moderate correlation was found between the level of HA and the frequency of COPD exacerbations (direct relationship, r = 0.32; p < 0.05), and FEV1 and the frequency of COPD exacerbations (feedback, r = -0.32;p < 0.05). A weak relationship was found between the relative number of eosinophils and the frequency of COPD exacerbations (direct relationship, r = 0.2; p < 0.05). Weak correlations were also found between the level of HA and FEV1 (feedback, r = -0.23; p < 0.05), between the level of HA and the relative number of eosinophils (direct relationship, r = 0.18; p < 0.05). Conclusion. Quantitative analysis of serum HA in patients with occupational COPD can be used in clinical practice as a biochemical marker for assessing the risk of exacerbations and progression of bronchopulmonary pathology.Частота обострений хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) является одним из главных факторов, определяющих исход данного заболевания. В связи с этим особую актуальность приобретает такая научно-практическая задача, как поиск биомаркеров, отражающих риск развития обострений. Целью исследования явилось изучение зависимости между концентрацией гиалуроновой кислоты (ГК) в сыворотке крови и частотой обострений ХОБЛ профессиональной этиологии (ПЭ), обусловленной воздействием кремнеземсодержащей пыли, а также обоснование применения ГК как предиктора обострений ХОБЛ. Материалы и методы. Обследованы пациенты (n = 78) с ХОБЛ ПЭ. Функция внешнего дыхания оценивалась по следующим параметрам: форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ, %долж.), объем форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1, %долж.) и расчетное соотношение этих параметров (ОФВ1 / ФЖЕЛ, %) — модифицированный индекс Тиффно. У всех обследуемых при помощи метода твердофазного иммуноферментного анализа в сыворотке крови определялась концентрация ГК (нг / мл). Абсолютное количество эозинофилов в крови (клеток / мкл) определялось по унифицированному методу морфологического исследования форменных элементов крови с дифференциальным подсчетом лейкоцитарной формулы. Результаты. Концентрация ГК в сыворотке крови у больных ХОБЛ ПЭ с частыми обострениями была статистически значимо выше (на 25 %) такового показателя у пациентов с редкими обострениями (р = 0,004). Наиболее значимая корреляционная связь средней силы выявлена между уровнем ГК и частотой обострений ХОБЛ (прямая связь — при r = 0,32; р = < 0,05), а также между ОФВ1 и частотой обострений ХОБЛ (обратная связь — при r = —0,32; р < 0,05). Обнаружена слабая корреляция между относительным количеством эозинофилов в крови и частотой обострений ХОБЛ (прямая связь — при r = 0,2; р < 0,05). Также установлена слабая корреляционная связь между уровнем ГК и ОФВ1 (обратная связь — при r = —0,23; р < 0,05), а также между уровнем ГК и относительным количеством эозинофилов (прямая связь — при r = 0,18; р < 0,05). Заключение. Определение количества ГК в сыворотке крови у пациентов с ХОБЛ ПЭ может использоваться в клинической практике в качестве биохимического маркера оценки риска обострений и прогрессирования бронхолегочной патологии
Гиперчувствительный пневмонит, сочетающийся с артериальной гипертензией: клинические, рентгенологические и функциональные особенности
Get PDFThe aim of the study was to explore the clinical, radiological, functional indicators of hypersensitivity pneumonitis (HP) in combination with arterial hypertension, to assess the effect of these diseases on each other.Methods. The study included 50 patients with hypersensitivity pneumonitis (HP) and 49 patients with arterial hypertension (AH). The patients were divided into three groups. The main group included 24 patients with hypersensitivity pneumonitis combined with AH. The comparison group was 26 patients with HP without AH; the control group was 25 patients with arterial hypertension alone. Clinical symptoms, radiological findings, and results of instrumental tests were analyzed.Results. The intensity of clinical symptoms (shortness of breath, cough) was significantly higher in the main group than in the control and comparison groups. Exercise tolerance estimated from the six-minute walk test was significantly lower in the main group. The clinical status correlated with the functional testResults. Volumetric and velocity spirometry values tended to decrease more in the main group compared to the other two groups. The lung diffusion capacity was significantly lower in the group of patients with HP in combination with AH compared to the group of patients with hypertension only. A similar trend was observed when assessing the chest CT: significantly more pronounced changes were found in the main group. EchoCG showed a significant increase in pulmonary hypertension and volumes of the right heart in the main group compared to the group of patients with AH alone.Conclusion. The present study provides evidence of the greater intensity of respiratory symptoms, decreased functional status, ventilation disorders, dilated heart cavities, greater risk of fatal vascular complications in patients with HP associated with hypertension.Целью исследования явилось изучение клинических, рентгенологических, функциональных показателей больных гиперчувствительным пневмонитом (ГЧП) в сочетании с артериальной гипертензией (АГ), а также оценка влияния этих заболеваний друг на друга. Материалы и методы. В исследование вошли больные ГЧП (n = 50) и АГ (n = 49). Пациенты были разделены на 3 группы: основную (n = 24) составили пациенты с ГЧП, сочетанным с АГ; группу сравнения (n = 26) – больные ГЧП без АГ; контрольную группу (n = 25) составили лица с изолированной АГ. Проанализированы клинические симптомы, данные лучевых и инструментальных исследований. Результаты. Установлена существенно более высокая интенсивность клинических симптомов (одышка, кашель) у лиц основной группы по сравнению с таковой у больных групп сравнения и контрольной. Также у пациентов основной группы выявлена существенно более низкая толерантность к физической нагрузке, оцененная по данным 6-минутного шагового теста. Характер клинического статуса коррелировал с данными функциональных исследований. При проведении спирометрии у больных основной группы отмечена тенденция к большему снижению объемных и скоростных показателей по сравнению с таковыми у лиц сравниваемых групп. Показатели диффузионной способности легких были существенно ниже в группе больных ГЧП в сочетании с АГ по сравнению с таковыми у больных с изолированной АГ. Аналогичная тенденция наблюдалась по данным компьютерной томографии органов грудной клетки – существенно более выраженные изменения выявлены у лиц основной группы. По данным эхокардиографии установлено существенное увеличение легочной гипертензии, объемов правых отделов сердца у больных основной группы по сравнению с таковыми при АГ. Заключение. Результаты исследования свидетельствуют о бóльшей интенсивности респираторной симптоматики, снижении функционального статуса, вентиляционных нарушениях, дилатации полостей сердца, большем риске фатальных сосудистых осложнений при ГЧП, ассоциированном с АГ
Протокол заседания пульмонологической секции МГНОТ
No full text.Протокол заседания пульмонологической секции МГНОТ от 18 февраля 1992 г
Случай семейной первичной цилиарной дискинезии без обратного расположения внутренних органов
Get PDF.
Двойное слепое исследование эффективности фосфолипидных липосом в лечении бронхообструктивного синдрома
Get PDFThe study of the liposomal remedy for inhalational application named as Lipin was earned out in two groups of patients with various forms of bronchoobstructive diseases (bronchial asthma, chronic obstructive bronchitis). The remedy was diluted ex tempore with saline and was dispersed by the ultrasound inhalator. 9 patients comparable in sex, age, the disease duration, with the general group of the patients were inhalated with saline and were as a control. To estimate the influence of the liposomal remedy on the hyperreactivity of the bronchial tree the supplemental study in 12 patients aged 18 years with bronchial asthma (BA) in the remission was earned out. The hyperreactivity syndrome was diagnosed on results of bronchial challenge with metacholine. The obtained results allow to testify about the greatest efficacy of the remedy in the group of patients with BA and in cases when the bronchial conductivity disturbance is formed by obstruction on distal and intermediate levels of bronchi especially. Most nonsatisfactory results were obtained in patients with obstructive bronchitis. The preliminary inhalation with phospholipidal liposomes, as well as the 6 day course medication, allows to diminish essentially the metacholinic reactivity of the airway.В двух группах больных с различными формами бронхообструктивных заболеваний легких (бронхиальная астма и хронический гнойно-обструктивный бронхит) проведено исследование эффективности липосомального препарата Липин для ингаляционного применения. Препарат разводился ex tempore физиологическим раствором и применялся с помощью ультразвукового ингалятора. В качестве контроля у 9 больных бронхиальной астмой (БА), сопоставимых по возрасту, полу, длительности заболевания с основной группой пациентов, проводились ингаляции изотонического раствора хлорида натрия. Для оценки влияния липосомальиого препарата на гиперреактивпость бронхиального дерева проведено дополнительное обследование у 12 лиц призывного возраста, больных БА и находящихся в стадии стойкой ремиссии. Синдром гиперреактивиости диагностировался по результатам провокационного тестирования с метахолином. Полученные результаты позволяют утверждать о наибольшей эффективности препарата в группе больных с БА, особенно в тех случаях, когда нарушения бронхиальной проходимости формируются за счет нарушения проходимости на уровне мелкого и среднего калибра бронхов. Наименее удовлетворительные результаты получены у пациентов с гнойно-обструктивным бронхитом. Предварительная ингаляция фосфолипидных липосом, равно как и 6 дневный курсовой прием, позволяет существенно уменьшить реактивность дыхательных путей на метахолин
Хронический бронхит: федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению
Get PDFThe presented clinical guidelines cover current information about the etiology and pathogenesis, classification, clinical manifestations, diagnosis, treatment, and prevention of chronic bronchitis.Methodology. The target audience of these clinical guidelines are therapists, general practitioners, and pulmonologists. Each thesis-recommendation about diagnostic and therapeutic procedures has been graded according to the scales of classes of recommendations from 1 to 5 and the A, B, C scale for the levels of evidence. The clinical guidelines also contain comments and explanations to these theses together with an algorithm for management of patients with confirmed chronic bronchitis.Conclusion. The presented clinical guidelines for the diagnosis and treatment of chronic bronchitis were approved by the Scientific and Practical Council of the Ministry of Health of the Russian Federation in 2021. Представлены современные сведения об этиологии и патогенезе, клинических проявлениях, диагностике и лечении хронического бронхита.Методология. Целевой аудиторией данных клинических рекомендаций являются врачи общей практики, врачи-терапевты и врачи-пульмонологи. Каждый тезис-рекомендация по проведению диагностических и лечебных мероприятий оценивается по шкалам уровней достоверности доказательств от 1 до 5 и шкале оценки уровней убедительности рекомендаций по категориям А, В, С. Клинические рекомендации содержат также комментарии и разъяснения к указанным тезисам-рекомендациям, алгоритм ведения пациентов с установленным диагнозом хронический бронхит.Заключение. Представленные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронического бронхита одобрены Научно-практическим советом Министерства здравоохранения Российской Федерации (2021).
Результаты клинических испытаний препарата амоксиклав
Get PDFАмоксиклав является комбинацией пенициллинового антибиотика амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. Низкая токсичность и хорошая фармакокинетика, свойственные пенициллиновым препаратам, в сочетании с довольно широким спектром действия явились основанием для изучения действия этого антибиотика у детей раннего возраста. К настоящему времени имеется опыт применения данного препарата, а также его аналога аугментина за рубежом, в том числе у детей раннего возраста
Изменение физической работоспособности больных бронхиальной астмой при лечении теопэком
Get PDFThe impact of a preparation belonging to sustained release theophyllines upon capacity for physical work was studied in 13 patients with mild and moderate bronchial asthma. The patients recieved Theopaec during 4 weeks. Their clinical condition was evaluated through the dynamics of flow-volume curve values and body plethysmography. Ergospirometry was performed before and after treatment. Capacity for physical work was determined by maximal levels of oxygen consumption and the amount of work performed. Anaerobic thresh old , oxygen pulse, maximal ventilation per minute, an drespiratory rate were also analysed.It has been shown, that Theopaec in creased capacity for physical work and anaerobic threshold in bronchial asthma patients. A trend to a significant raise in ergospirometrical values has been observed in the group of patients with initially low lung function parameters, as in those cases Theopaec had several influence points.
Влияние обострения хронических неспецифических заболеваний легких на особенности течения ишемической болезни сердца
Get PDFThe obtained data have demonstrated that in patients with ischemic heart disease (IHD) the destabilization in their condition was marked during the first 7—15 days of COPD exacerbation, especially of viral ethiology. The most often sings of IHD exacerbatons were different arrythmias (57,3 %), including 16,2 % registered for the first time in life. Besides this, instable forms of stenocardia and miocardial infarction can occur. Thus, the treatment of these patients must include not only antiviral and antimicrobic drugs, but antianginal and antiarythmic medications, including betal-blockers for treatment of patients with hyperkinetic syndrome as well.