Pulmonology (E-Journal) / Пульмонология
Not a member yet
2709 research outputs found
Sort by
Реакции системы гемостаза в ходе прогрессирования хронического бронхита
Get PDFSpesific features of haemostatic response were studied in 290 patients with different stages of chronic bronchitis in the course of its evolution. An increase of intravascular blood coagulation following the progress of chronic bronchitis was observed, but defensive anti-coagulative mechanisms were also active. Both the haemostatic impairments and blood fluidity disorders reduced microcirculation, thus facilitating pulmonary hypertension and right heart overload.
Инфарктная пневмония как проявление сепсиса на фоне бактериального эндокардита трехстворчатого клапана
Get PDFИнфекционный эндокардит (ИЭ) — это воспалительное инфекционное заболевание, основным проявлением которого является поражение клапанных структур сердца и пристеночного эндокарда, обусловленное прямым внедрением возбудителя
Оценка инспираторной активности по индексу Р100 в пульмонологии
Get PDFThe measurement of airway occlusion pressure over the first 100 ms of inspiration (P100 index) is a simple non-invasive test for the evaluation of the patients’ central inspiratory activity. This test does not require any complicated diagnostic equipment, is easy for the patient, does not require any respiratory manoeuvres on his part. P100 index measurements enrich our concepts of the condition of external respiration system, and substantiate pharmacological and non-pharmacological treatment. P100 index helps to evaluate physiological mechanisms of respiratory insufficiency and their extent.
Легочный кровоток при болезнях органов пищеварения
No full textThe article deals w ith the analysis of recent years literary data on changes of lung blood-flow in patients with liver and biliary tract diseases. The authors report that in such patients pulmonary hypertension associated with the failure of microcirculation occurs more than in 90% of all cases. These phenomena seriously affect the respiratory system, fasten the onset of respiratory failure and worsen the prognosis for this group of patients. Thus, special attention, early diagnostics of the developing lung pathology as well as individual drug management are required for such patients.В статье приводится анализ литературных данных последних лет по изменению лёгочного кровотока у больных с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. В работе приводятся данные о том, что у подобных больных более чем в 90% случаев наблюдаются изменения лёгочной гемодинамики в виде лёгочной артериальной гипертензии с нарушением гемомикроциркуляции. Эти явления оказывают существенное воздействие на органы дыхания, ускоряют формирование лёгочной дыхательной недостаточности, отягощают общее состояние и прогноз заболевания у данного контингента лиц. Такие больные требуют особого подхода, ранней диагностики развивающейся патологии лёгких, а также индивидуальной дифференцированной медикаментозной терапии
Некоторые клинические и бактериологические аспекты применения амоксиклава в хирургической клинике
Get PDFАнтибиотики с момента внедрения в клиническую практику оказали решающее воздействие на прогресс медицины, способствовали успешному развитию практически всех ее разделов, в особенности хирургии. Однако применение антибиотиков в мировых масштабах за последние 50 лет привело к значительным изменениям микроорганизмов, широкому распространению «проблемных» возбудителей. Развитие устойчивости и распространение резистентных форм характерно для всех групп микроорганизмов, особенно возбудителей гнойной инфекции [4]
Экстракорпоральная иммунофармакотерапия
Get PDFExtracorporal immunophamiacotherapy is a cellular engineer immunocorrection mode allowing to use pharmacologically activated ex corpora cells-regulators of the immune system and corticodistant mediators produces. This way is carried out technically by following manner: leucocytes are extracted from blood with the fractionator and are incubated in the drug solution during some hours, then are washed and reinfused to a patient. This method allows to evacuate a part of lymphocytes from the action media of suppressor factors an d after their activation with drugs to use for the functional activity reparation of the patient immunity. This way provides the sharp reparation of the decreased parameters of the immunity activity up to normal values. In the study, the experimental basing and results of its clinical trials on models of heavy atopic syndrome, Liell’s syndrome, and atopic bronchial asthma treatment.Экстракорпоральная иммупофармакотерапия представляет собой клеточно-инженерный способ иммунокоррекции, позволяющий использовать с целью лечения активированные вне организма (экстракорпорально) фармакологическими препаратами клетки-регуляторы иммунной системы, продуценты кортикодистантных медиаторов. Технически этот прием выполняется следующим образом: с помощью фракционатора клеток крови получают лейкоциты, обрабатывают их лекарственным препаратом (несколько часов), отмывают и реинфузируют пациенту. Метод позволяет вывести часть лимфоцитов из-под действия эндогенных супрессорных факторов и после их активации лекарственными препаратами использовать для восстановления функциональной активности иммунной системы больного. Этот прием обеспечивает быстрое (в течение 1—3 суток) восстановление до нормы значительно сниженных показателей активности иммунитета. В работе приведено экспериментальное обоснование метода и результаты его клинических испытаний на примере лечения тяжелого атопического синдрома , синдрома Лайела, атопической бронхиальной астмы
Роль тучных клеток в патогенезе хронической обструктивной болезни легких
Get PDFChronic obstructive pulmonary disease (COPD) is one of major causes of chronic noncommunicable diseases and mortality worldwide. The roles of macrophages, T-lymphocytes, neutrophils, and other cells in the development of chronic inflammation in this disease are well studied, but more and more researchers have focused on mast cells (MC) in recent years.The aim of this work is to summarize the data of experimental and clinical studies on the possible role of MCs in the pathogenesis of COPD. To this end, the review analyzed data on the relationship between MCs and respiratory function parameters in COPD, as well as the distribution of MCs subpopulations in different parts of the respiratory tract. The involvement of proteases (chymase and tryptase) in the development of inflammatory and fibrotic changes in COPD is discussed. The review presents research findings that indicate the possible involvement of chymase in pulmonary artery remodeling, increased secretion of mucins, and slowing down the airway epithelial repair. The role of MC tryptase in the development of fibrotic changes in the lungs and airways in COPD is also highlighted. A separate section of the review is devoted to chemokines that promote MC migration and their specific receptor. Chemokines play a special role in the development of inflammation in COPD.Conclusion. The available data suggest that MCs play a major role in the pathogenesis of COPD. Because of the inconsistency of some results, further clinical studies in larger cohorts of patients are needed.Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – одна из основных причин хронической неинфекционной заболеваемости и смертности во всем мире. Несмотря на подробно изученные роли макрофагов, Т-лимфоцитов, нейтрофилов и других клеток в развитии хронического воспаления при данном заболевании, в последние годы все чаще рассматривается значение тучных клеток (ТК).Цель работы – обобщить данные экспериментальных и клинических исследований возможной роли ТК в патогенезе ХОБЛ. Для этого в обзоре проанализированы данные о связи ТК и показателей функции внешнего дыхания при ХОБЛ, а также особенности распределения субпопуляций ТК в различных отделах дыхательных путей. Затронут вопрос об участии протеаз (химазы и триптазы) в развитии воспалительных и фиброзных изменений при ХОБЛ. Представлены результаты исследований, свидетельствующие о возможном участии химазы в ремоделировании легочных артерий, повышении секреции муцинов и замедлении репарации эпителия дыхательных путей. Уделяется внимание роли триптазы ТК в развитии фиброзных изменений легких и дыхательных путях при ХОБЛ. Отдельный раздел обзора посвящен хемокинам, способствующим миграции ТК, и их специфичному рецептору, которые играют особую роль в развитии воспаления при ХОБЛ.Заключение. Имеющиеся данные свидетельствуют о существенном значении ТК в патогенезе ХОБЛ. Ввиду противоречивости некоторых результатов необходимо проведение дальнейших клинических исследований в более крупных когортах пациентов
Постковидный бронхообструктивный синдром в практике врача-терапевта и пульмонолога: широкомасштабное исследование
Get PDFIt is hard to make a conclusion about relationship between Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) and Bronchoobstructive Syndrome (BOS) in the postcovid period based on the literature.The aim. To determine the optimal treatment approaches by conducting a comprehensive assessment of clinical, laboratory and functional parameters, taking into account the risk factors for the development of BOS.Methods. 10,456 patients with Coronavirus Disease-19 (COVID-19) were examined, and 7,459 patients were randomized into 2 groups with a newly diagnosed BOS. Group 1 (n = 3,245) was prescribed beclomethasone/formoterol (BDP/FORM) as Maintenance And Reliever Therapy (MART). Group 2 (n = 4,252) was prescribed budesonide suspension (BUD) and salbutamol solution (SAL). The study assessed severity of COVID-19, presence of atopy and frequency of acute respiratory viral infections (SARS) in the medical history, spirometric parameters, blood eosinophils, Asthma Control Questionnaire-5 (ACQ-5) score, use of pro re nata medications, and adverse events.Results. Patients who had mild COVID-19 were diagnosed with BOS at weeks 8 – 24 (73.3%), while patients with moderate or severe COVID-19 were diagnosed at week 4 (54.9%). Virus-induced BOS (VI BOS) was diagnosed in 71.8% of the cases. 13% of the patients with BOS in postcovid period were diagnosed with asthma.Conclusion. The incidence of BOS is significantly higher in patients with atopy and history of frequent SARS who had moderate or severe COVID-19. A fixed combination of extrafine BDP/FORM as MART was superior to nebulized BUD + SALM in the treatment of VI BOS.По данным литературы, о взаимосвязи Severe Acute Respiratory Syndrome CoronaVirus-2 (SARS-CoV-2) и бронхообструктивного синдрома (БОС) в постковидном периоде однозначного вывода сделать невозможно.Целью исследования являлось определение оптимальных подходов к лечению на основании комплексной оценки клинических, лабораторных и функциональных показателей с учетом факторов риска развития БОС.Материалы и методы. Обследованы лица (n = 10 456), перенесшие COronaVIrus Disease-19 (COVID-19), 7 459 из которых были рандомизированы на 2 группы пациентов со впервые диагностированным БОС. Пациентам 1-й группы (n = 3 245) был назначен беклометазон (БДП) / формотерол (ФОРМ) в режиме поддерживающей и облегчающей терапии (Maintenance And Reliever Therapy – MART), 2-й (n = 4 252) – суспензия будесонида (БУД) и раствор сальбутамола (САЛ). Оценивались тяжесть перенесенной новой коронавирусной инфекции (НКИ), атопия и частота острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в анамнезе, определялись спирометрические показатели, количество эозинофилов в периферической крови, частота применения больными лекарственных препаратов «по потребности» и нежелательные явления. Контроль над бронхиальной астмой (БА) осуществлялся при помощи опросника по контролю над БА – Asthma Control Questionnaire-5 (ACQ-5).Результаты. У пациентов, перенесших COVID-19 в легкой форме (73,3 %), симптомы БОС диагностированы на 8–24-й неделе, у больных после НКИ средней тяжести и тяжелого течения (54,9 %) – на 4-й неделе. В 71,8 % случаев диагностирован вирус-индуцированный (ВИ) БОС. У 13 % больных с БОС в постковидном периоде установлен диагноз БА.Заключение. Выявлено, что при средней тяжести и тяжелом течении НКИ у больных с атопией и частыми ОРВИ в анамнезе частота развития БОС достоверно выше. При лечении ВИ БОС отмечено преимущество терапии фиксированной комбинацией БДП / ФОРМ в форме экстрамелкодисперсного дозированного аэрозольного ингалятора в режиме MART по сравнению с таковой при назначении небулизированной суспензии БУД + раствор САЛ
«ЛЕК» и противомикробные препараты
Get PDFПротивомикробные препараты занимают особое место в спектре лекарственных средств, предлагаемых фирмой «ЛЕК». И это особое место они заняли не случайно. Дело в том, что до начала восьмидесятых годов «ЛЕК» не имел, можно сказать, ни одного более или менее важного антибиотика, с одной стороны, и не был известен как фирма с развитой биотехнологией, с другой. «ЛЕК» был известен прежде всего своим химическим синтезом и производством натуральных субстанций, среди которых одно из ведущих мест занимали эрготалкалоиды