Pulmonology (E-Journal) / Пульмонология
Not a member yet
2709 research outputs found
Sort by
Клиническая оценка эффективности кашля у больных неспецифическими заболеваниями легких на основе туссографии и времени экспекторации
Get PDFThe article deals with the investigation of cough and mico-cilliary clearence in patients with nonspecific iung diseases (lobular pneumonia, lung abscess, intrinsic asthma). The aim of this study is to define quantitative criteria of cough efficacy which in terms give the integral characteristic of tracheobronchial clearence components. It is achieved by monitoring the time of inuline expectoration and registering of cough jolts with the help of tussograph IKT-1. In case of prolongation of inuline expectoration time using drug suppression of cough, the latter is regarded effective.
Двусторонняя этапная анатомическая резекция легких при бронхоэктазах и инфицированном поликистозе, осложненном кровотечением: жизнеспособность при сохранении 3 гипертрофированных сегментов
Get PDFBilateral lung resections are performed for various pathologies: pulmonary emphysema, parasitic diseases, metastatic lesions, and bronchiectasis. In clinical practice, sequential or staged interventions are more common. Surgical treatment of bronchiectasis is currently carried out only in cases with complications of localized forms and, as a rule, consists of resection of the affected part of the lung. The percentage of such patients is not large and amounts to about 5%. Taking into account the chronic course of bronchiectasis and certain successes of the conservative treatment, indications for resection operations may arise at different periods of the patient’s life. Sometimes, up to several decades can pass between the surgeries. Aim. To demonstrate a rare clinical case of staged lung resection for bronchiectasis in a patient who had 4 lung lobes removed with an interval of 52 years. Results. History of the disease was described. Indications for staged surgical interventions were identified. The main characteristics of the health status after the surgeries were described. Conclusion. The presented case illustrates the place and role of surgical methods in the treatment of bronchiectasis, as well as the compensatory capabilities of the lung tissue in the case of staged resection interventions.Двусторонние резекции легких выполняются при различной патологии – эмфиземе легких, паразитарных заболеваниях, метастатическом поражении, а также при бронхоэктатической болезни. В клинической практике чаще проводятся последовательные или этапные вмешательства. Хирургическое лечение бронхоэктазов (БЭ) в настоящее время проводится только при осложнениях локализованных форм и, как правило, заключается в резекции пораженной части легкого. Число таких пациентов невелико – около 5 %. Учитывая хроническое течение бронхоэктатической болезни и определенные успехи консервативного лечения, показания к резекционным операциям могут возникать в разные периоды жизни пациента. Иногда интервал между операциями может достигать несколько десятилетий. Целью работы явилась демонстрация редкого клинического случая этапной резекции легких по поводу бронхоэктатической болезни у пациентки, у которой с интервалом в 52 года в общей сложности были удалены 4 доли легких. Результаты. Описаны анамнез развития заболевания, показания к проведению этапных оперативных вмешательств и основные показатели состояния организма после перенесенных операций. Заключение. Проиллюстрированы место и роль хирургических методов в лечении пациентов с БЭ, а также компенсаторные возможности легочной ткани в случае проведения этапных резекционных вмешательств
Алгоритм показаний к назначению длительной кислородотерапии для лечения хронической легочной недостаточности
Get PDFProlonged oxygen therapy (POT) was administered in addition to basic one in combined treatment of 47 patients with chronic obstructive bronchitis, secondary pulmonary emphysema, diffuse pneumosclerosis, chronic pulmonary insufficiency grade 1 and 2. The patients recieved 38 % oxygen for 15 hours per day during 30 days. Having thoroughly analysed the results of treatment and literary data, the authors suggest their own algorithm of indications for POT. The algorithm is based, aside from initial pa02 , on the value of pulmonary physiological shunt, which is an objective and integral parameter in the authors ’ opinion, and its change pattern under the influence of increased oxygen concentrations. The algorithm contains recommendations aimed at reducing the risk of possible respiratory disorders due to the cessation of hypoxemic stimulation in patients with hypercapnia associated with marked hypoxemia.
Антибактериальная активность фторхиполопов в отношении микроорганизмов — возбудителей внутрибольничных инфекций в онкологической клинике
Get PDF.
Сравнение показателей соотношений тромбоциты / лимфоциты и нейтрофилы / лимфоциты в качестве предикторов исхода COVID-19
Get PDFClinical presentation is an undependable prognostic indicator of COVID-19 (COronaVIrus Disease 2019). So, a more objective predictor is needed to precisely evaluate and classify the prognosis. Immune dysregulation to lymphocytes, mainly T-lymphocytes, have been noticed between COVID-19 patients. The aim. This study was planned to determine the role of platelet-to-lymphocyte count ratio and neutrophil-to-lymphocyte ratio in assessment of COVID-19 prognosis. Methods. 70 hospitalized patients with confirmed COVID-19 were included in this study. All included patients underwent a consistent clinical, radiological and blood examination. Laboratory analysis was made by means of a commercially accessible kit. Blood cells ratios were computed by dividing their absolute counts. Results. Non-significant association was found between laboratory data and COVID-19 clinical severity. A significant association between CT classification and platelet-to-lymphocyte count ratio (higher value in L type; p = 0.001) was detected. Platelet-to-lymphocyte count ratio was significantly higher among intubated cases. However, Non-significant association was found between neutrophil-to-lymphocyte ratio and need of endotracheal intubation. Conclusion. Routine blood values are abnormal in patients with COVID-19. Platelet-to-lymphocyte count ratio ratios could be used as more meaningful biomarker than other values in predicting the prognosis of COVID-19. LMR helpful in COVID-19 severity.Клиническая картина является ненадежным показателем прогноза исхода новой коронавирусной инфекции (НКИ), поэтому для точной оценки и классификации прогноза необходим более объективный прогнозирующий фактор. У пациентов, перенесших НКИ, отмечается нарушение регуляции иммунного ответа со стороны лимфоцитов, в основном Т-лимфоцитов. Целью исследования явилось определение роли показателей соотношений тромбоциты / лимфоциты и нейтрофилы / лимфоциты при оценке прогноза COVID-19. Материалы и методы. В исследование были включены госпитализированные пациенты (n = 70) с подтвержденным COVID-19 (COronaVIrus Disease 2019). У всех пациентов проводились последовательное клиническое и рентгенологическое обследование и анализ крови. Лабораторные анализы выполнялись с помощью коммерческого набора. Соотношения показателей клеток крови рассчитывались путем деления их абсолютного количества. Результаты. Обнаружена незначимая связь между лабораторными показателями и степенью тяжести COVID-19. Выявлена значимая связь между степенью поражения легких по данным компьютерной томографии и показателем соотношения тромбоциты / лимфоциты (более высокое значение для L-типа; p = 0,001). У интубированных пациентов соотношение показателя тромбоциты / лимфоциты было значимо выше. Однако обнаружена незначимая связь между показателем соотношения нейтрофилы / лимфоциты и необходимостью интубации трахеи. Заключение. У пациентов с COVID-19 наблюдаются отклонения показателей рутинных анализов крови. Показатель соотношения тромбоциты / лимфоциты может служить биомаркером при прогнозировании течения COVID-19, а показатель соотношения лимфоциты / моноциты полезен при прогнозировании степени тяжести COVID-19
Организация помощи больным муковисцидозом и результаты длительного диспансерного наблюдения
Get PDFThe article is devoted to the problem of organization of the centre for diagnostics and treatment of cystic fibrosis. The centre in St.-Petersburg was described as model; purposes and tasks of its work were formulated. Results of long-duration supervision for 32 patients suffering from cystic fibrosis were submitted.It was shown, that the best results are achieved in patients being inhabitants of St.-Petersburg and having been under constant dispensary supervision, using modern outlines of treatment, and precisely following the modern recommendations of ambulatorial treatment. In that patients it was managed to reduce the number of hospitalizations to 1 times during the 1 and 1.5 years.Статья посвящена проблеме организации центра для диагностики и лечения больных муковисцидозом. Центр в Санкт-Петербурге описан в качестве модели, сформулированы цели и задачи его работы. Представлены результаты длительного наблюдения за 32 пациентами, страдающими муковисцидозом. Доказано, что лучшие результаты достигнуты у больных — жителей Санкт-Петербурга, находившихся под постоянным диспансерным наблюдением, применявших современные схемы лечения и четко выполнявших рекомендации по домашнему лечению. У этих больных удалось уменьшить число госпитализаций до 1 раза в течение 1 и 1,5 года
Особенности исследования мукоцилиарного транспорта у больных с хронической бронхолегочной патологией (модификация радиоизотопного метода)
Get PDFIn patients with a long history of broncho-pulmonary pathology a non-marked cough often takes place providing nearly normal parameters of mucociliary transport (MCT). The proposed radionuclide method modification using the central antitussive drug «Tusuprex» allows to exclude compensatory cough during the investigation period, thus obtaining significant MCT parameters.У больных с длительно текущей бронхолегочной патологией имеет место субъективно незаметное подкашливание, обеспечивающее показатели мукоцилиарного транспорта (МЦТ) близкие к норме. Предложенная модификация радиоизотопного метода, заключающаяся в применении препарата центрального действия тусупрекса, позволяет исключить компенсаторное подкашливание во время проведения исследования и получить достоверные показатели МЦТ
Хронические фиброзирующие интерстициальные заболевания легких по данным регистра больных, проживающих в Иркутске (Россия)
Get PDFThe Interstitial lung diseases (ILD) are a wide heterogeneous group of disorders, different in many parameters, however having similar pathophysiological mechanisms. Idiopathic pulmonary fibrosis (IPF), nonspecific interstitial pneumonia (NSIP), chronic hypersensitivity pneumonitis (CHP), ILD associated with autoimmune disorders (predominantly systemic sclerosis (SSc ILD) and rheumatoid arthritis (RA ILD), and other diseases may be accompanied by the formation of pulmonary fibrosis. Currently there are no generally accepted criteria for the fibrosing and progressive fibrosing ILD, and the information on the frequency of these conditions is limited.The study aims to research the structure of fibrosing ILD and the frequency of the progressive fibrosing phenotype (PFP) according to the register of patients with ILD in Irkutsk, Russia.Methods. At the first stage information letters were sent to all medical institutions of Irkutsk with recommendations on all referral patients with ILD for further examination. At the second stage, each ILD case was verified collegially (n = 270). All patients’ data were analysed in terms of clinical, functional, radiological and histological aspects. A register of ILD patients was formed based on this analysis. The follow-up period was 1 to 5 years.Results. According to the results of a comprehensive assessment, HRCT signs of pulmonary fibrosis were detected by 104 patients (38.5%). fibrosing course was observed in 100% IPF and SSc ILD, in 90.9% of CHP, 71.4% of NSIP and 60% of RA ILD. 61 patients (22.6% of all ILD cases, 58.6% of fibrosing ILD) was diagnosed with PFP. The 5-year mortality for PFP ILD was 55.5%.Conclusion. In the case of a PFP development, the evolution of ILD loses its nosological specificity, acquiring similarity with IPF. Due to the high mortality rate, it is necessary to actively identify the progressive fibrosing course of a wide range of ILD and to prescribe an antifibrotic therapy in a timely manner.Интерстициальные заболевания легких (ИЗЛ) – обширная гетерогенная группа нозологий, различных по многим параметрам, но имеющих близкие патофизиологические механизмы развития воспаления и / или фиброза легких. Идиопатический легочный фиброз (ИЛФ), неспецифическая интерстициальная пневмония (НСИП), хронический гиперчувствительный пневмонит (ХГП), ИЗЛ, связанные с аутоиммунными нарушениями (ассоциированные преимущественно с системной склеродермией (ССД) и ревматоидным артритом (РА)), пневмокониозы и некоторые другие заболевания могут сопровождаться формированием легочного фиброза (ЛФ), течение которого в ряде случаев прогрессирует на фоне проводимой традиционной противовоспалительной терапии. В настоящее время общепринятые критерии диагностики фиброзирующих и прогрессирующих фиброзирующих ИЗЛ отсутствуют, а сведения о частоте этих состояний ограничены.Целью исследования явилось изучение структуры фиброзирующих ИЗЛ и частоты прогрессирующего фиброзирующего фенотипа (ПФФ) по данным регистра больных ИЗЛ (n = 270), проживающих в Иркутске (Россия). Материалы и методы. На 1-м этапе исследования во все лечебные учреждения Иркутска разосланы информационные письма с рекомендациями о направлении на консультацию всех пациентов с ИЗЛ. На 2-м этапе каждый случай ИЗЛ верифицировался коллегиально. По данным компьютерной томографии высокого разрешения (КТВР) у всех больных (n = 270) проанализированы клинико-анамнестические, функциональные и гистологические данные, на основании которых сформирован регистр пациентов с ИЗЛ. Срок наблюдения составил 1–5 лет. Результаты. По результатам комплексной оценки по данным КТВР признаки ЛФ выявлены у 104 (38,5 %) пациентов. Фиброзирующее течение отмечено у 100 % больных ИЛФ и ИЗЛ, ассоциированных с ССД, у 90,9 % – с ХГП, у 71,4 % – с НСИП, у 60 % – с РА. ПФФ диагностирован у 61 пациента (22,6 % всех случаев ИЗЛ и 58,6 % – фиброзирующих ИЗЛ). ПФФ отмечен у 100 % пациентов с ИЛФ; 5-летний уровень смертности при ИЗЛ с ПФФ составил 55,5 %. Заключение. В случае ПФФ эволюция ИЗЛ утрачивает нозологическую специфичность, приобретая сходство с ИЛФ. Учитывая высокий уровень смертности, с целью своевременного назначения антифибротической терапии необходимо активно и как можно раньше выявлять ПФФ широкого спектра ИЗЛ
Возможности терапии эрдостеином в снижении частоты обострений хронической обструктивной болезни легких
Get PDFExacerbations of COPD worsen health status, increase the frequency of hospitalizations, the likelihood of disease progression, and the risk of adverse outcomes. One of the main goals of the treatment of stable COPD today is to reduce the frequency of exacerbations of the disease. Thus, the expansion of suitable therapeutic options is extremely relevant for clinical practice. Use of mucolytic drugs with antioxidant and anti-inflammatory effects in COPD is justified by the pathogenetic mechanisms. These drugs are able to reduce the frequency of exacerbations, among other positive effects.Aim. This article describes additional possibilities of pharmacotherapy using the mucoactive drug erdosteine as maintenance therapy for COPD aimed at preventing exacerbations of this disease.Conclusion. The use of erdosteine in patients with stable COPD helps reduce the frequency and duration of exacerbations of the disease, primarily in the patients with stage II according to GOLD.При обострении хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) ухудшается статус здоровья, повышаются частота госпитализаций, вероятность прогрессирования заболевания и риск неблагоприятного исхода. Одной из основных целей терапии стабильной ХОБЛ на сегодняшний день является снижение частоты обострений заболевания, в связи с этим крайне актуальным для клинической практики является расширение терапевтических возможностей в отношении данного показателя. Патогенетически обоснованным методом лечения ХОБЛ, направленным в т. ч. на снижение частоты обострений, является применение муколитических препаратов с антиоксидантными и противовоспалительными свойствами.Целью работы явилось описание дополнительных возможностей фармакотерапии с использованием мукоативного препарата эрдостеина в качестве поддерживающей терапии ХОБЛ, направленной на профилактику обострений основного заболевания. Заключение. Продемонстрировано, что применение эрдостеина у пациентов со стабильной ХОБЛ, в первую очередь II стадии по критериям Глобальной инициативы диагностики лечения и профилактики ХОБЛ (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease – GOLD), способствует снижению частоты и продолжительности обострений заболевания