Pediatric pharmacology (E-Journal) / Педиатрическая фармакология
Not a member yet
1555 research outputs found
Sort by
Роль перинатальной охраны внутриутробного ребенка в сохранении здоровья нации
No full textThis review examines the international role of perinatal protection of a fetus in preservation of the health of the nation. Historical perspectives, present-day developments, and future priorities of perinatal medical science are given. The etiology of decompensated placental insufficiency and intrauterine growth restriction is considered. The authors also considered the epidemiology of premature delivery and perinatal outcomes, the problem of development, diagnosis and obstetric management in critical fetal condition is covered in detail. The current review of literature was conducted in order to advance the theoretical knowledge of specialists on modern complex issues of perinatal medicine. The considered practical aspects will contribute to the improvement of interdisciplinary interaction between clinicians of various specialties in the field of perinatal protection of a fetus and, through this, to the preservation of the health of the nation and the multiplication of future generations.В данной обзорной статье рассмотрена международная роль перинатальной охраны внутриутробного ребенка в сохранении здоровья нации. Приводятся исторические аспекты, современные достижения и будущие приоритетные задачи перинатальной медицинской науки. Рассмотрена этиология декомпенсированной плацентарной недостаточности и синдрома задержки роста плода. Авторами рассмотрены также эпидемиология преждевременных родов и перинатальные исходы, подробно освещена проблема развития, диагностики и акушерской тактики при критическом состоянии плода. Текущий литературный обзор проведен с целью углубления теоретических знаний специалистов по современным сложным вопросам перинатальной медицины. Рассмотренные практические аспекты будут способствовать совершенствованию междисциплинарного взаимодействия между клиницистами различных специальностей в сфере перинатальной охраны внутриутробного ребенка и посредством этого — сохранению здоровья нации и приумножению будущих поколений
Особенности статистического учета аллергических болезней у детей на примере г. Москвы
No full textBackground. The emergence of new functional capabilities of statistical accounting made it possible to conduct a comparative analysis of the morbidity of allergic pathologies according to the registers of allergists and pediatricians from the Unified Medical Information and Analytical System (UMIAS) of Moscow with data from the Form of Federal Statistical Observation No. 12 (FSO No. 12). The aim of the study is to investigate the potential of using UMIAS for assessing/monitoring the morbidity of allergic diseases, including bronchial asthma in children, using the example of several outpatient clinics (OPCs) in Moscow. Methods. A study of combined design has been carried out. The data of children of several OPCs in Moscow were analyzed — data from UMIAS (observation registers of pediatricians and allergist-immunologists) and from the reporting forms of the FSO No. 12. Results. For a comparative analysis of statistical data from UMIAS and FSO No. 12, we studied the information of 60,851 children under 18 years of age. It was revealed that out of 60,851 children: allergic rhinitis according to FSO No. 12 and UMIAS was established in 1001 and 1059 patients; atopic dermatitis — in 142 and 345; urticaria — in 363 and 33; angioedema — in 4 and 16, respectively; food allergy — in 233 children according (to FSO No. 12) and in none of the children (according to UMIAS). Out of 60,851 children, 619 children were diagnosed with bronchial asthma according to the annual report (FSO No. 12) and 537 according to the pediatrician’s observation registers (UMIAS). At the same time, it was found that the diagnosis of bronchial asthma is not available as a separate nosology in the registry of an allergist-immunologist, and information about children with bronchial asthma is available to this specialist only when analyzing the uploaded information about children with other allergic diseases. Conclusion. A adequate sample ensured a high representativeness of the results obtained. The differences in the incidence rates of allergic diseases revealed by a comparative analysis of data from various sources — UMIAS and FSO No. 12 — indicate the need to improve both the system of statistical registration of incidence and the development of modern algorithms for early diagnosis and dynamic monitoring of children with allergies.Обоснование. Появление новых функциональных возможностей статистического учета позволило провести сравнительный анализ заболеваемости аллергическими патологиями по реестрам аллергологов и педиатров из единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕМИАС) г. Москвы и данным из формы федерального статистического наблюдения № 12 (ФСН № 12). Цель исследования — изучить потенциал использования ЕМИАС для оценки/ мониторинга заболеваемости аллергическими патологиями, в том числе и бронхиальной астмой, у детей на примере нескольких амбулаторно-поликлинических центров (АПЦ) г. Москвы. Методы. Проведено исследование комбинированного дизайна. Были проанализированы данные детей нескольких АПЦ г. Москвы — сведения из ЕМИАС (реестров наблюдения педиатров и аллергологов-иммунологов) и из отчетных форм ФСН № 12. Результаты. Для сравнительного анализа статистических данных из ЕМИАС и ФСН № 12 изучили сведения 60 851 ребенка в возрасте до 18 лет. Выявлено, что из 60 851 ребенка аллергический ринит, по данным ФСН № 12 и ЕМИАС, был установлен у 1001 и 1059 пациентов, атопический дерматит — у 142 и 345, крапивница — у 363 и 33; ангиоотек — у 4 и 16 соответственно, пищевая аллергия — у 233 детей (по ФСН № 12) и ни у кого из детей (по данным ЕМИАС). Диагноз бронхиальной астмы из 60 851 ребенка имели 619 детей по данным годового отчета (ФСН № 12) и 537 — по реестрам наблюдения педиатра (ЕМИАС). При этом установлено, что диагноз бронхиальной астмы отсутствует как отдельная нозология в реестре аллерголога-иммунолога, и сведения о детях с астмой доступны этому специалисту только при проведении анализа выгруженных сведений о детях с другими аллергическими болезнями. Заключение. Достаточная выборка обеспечила высокую репрезентативность полученных результатов. Выявленные при сравнительном анализе данных из различных источников — ЕМИАС и ФСН № 12 — отличия в показателях заболеваемости аллергическими болезнями указывают на необходимость как совершенствования системы статистического учета, так и разработки современных алгоритмов ранней диагностики и динамического наблюдения детей с аллергией
Клинические рекомендации по ведению детей с дефицитом лизосомной кислой липазы
No full textLysosomal acid lipase deficiency is s a rare hereditary enzymopathy. The article presents epidemiological data and features of etiopathogenesis of two phenotypic forms of lysosomal acid lipase deficiency — Wolman disease and cholesterol ester storage disease. Special attention has been given to the key issues of differential diagnostic search, clinical guidelines based on the principles of evidence-based medicine have been given.Дефицит лизосомной кислой липазы — редкая наследственная ферментопатия. В статье представлены эпидемиологические данные и особенности этиопатогенеза двух фенотипических форм дефицита лизосомной кислой липазы — болезни Вольмана и болезни накопления эфиров холестерина. Подробно описаны клинические характеристики быстропрогрессирующей формы и медленно развивающейся болезни накопления эфиров холестерина. Особое внимание уделено ключевым вопросам дифференциально-диагностического поиска, приведены рекомендации по лечению, основанные на принципах доказательной медицины
Мышечная дистрофия Дюшенна: современные подходы к ведению и лечению пациентов
No full textDuchenne muscular dystrophy is one of the most common forms of childhood muscular dystrophies. Its incidence is 1 in 3.5–6 thousand newborn boys according to various sources. The disease is caused by the mutation in the DMD gene coding the dystrophin protein, it leads to the dystrophin absence or malfunction. The disease is characterized by proximal muscle weakness and gastrocnemius muscles pseudohypertrophy. In average, patients lose the ability to walk by themselves by the age of 11 and become nonambulatory. The authors have present modern epidemiological data and etiopathogenesis features of Duchenne muscular dystrophy, and have described clinical signs of different disease stages. The algorithm and key points of differential diagnosis are indicated. Special attention was given to the patients’ management: pathogenetic treatment and rehabilitation of pediatric patients.Мышечная дистрофия Дюшенна — одна из наиболее частых форм мышечных дистрофий детского возраста. По разным источникам, заболеваемость миодистрофией Дюшенна оценивается как 1 на 3,5–6 тыс. новорожденных мальчиков. В основе заболевания лежит мутация гена DMD, кодирующего белок дистрофин, приводящая к отсутствию или недостаточной функции дистрофина. Заболевание характеризуется слабостью проксимальных и псевдогипертрофией икроножных мышц, и в среднем к 11 годам пациенты теряют возможность самостоятельно передвигаться и становятся неамбулаторными больными. Авторами представлены современные эпидемиологические данные и особенности этиопатогенеза мышечной дистрофии Дюшенна, описаны клинические характеристики разных стадий болезни. Подробно представлен алгоритм и указаны ключевые этапы дифференциально-диагностического поиска. Особое внимание уделено вопросам лечения пациентов, в том числе патогенетическому лечению, реабилитации пациентов детского возраста
Заболевание spina bifida включено в перечень орфанных
No full textДепартамент медицинской помощи детям, службы родовспоможения и общественного здоровья Минздрава России включил заболевание spina bifida в перечень редких (орфанных) заболеваний.
Вульвовагиниты в практике гинеколога детского и юношеского возраста
No full textBackground. The study of the etiology and pathogenesis of vulvovaginitis in different age periods of girls in order to preserve their reproductive health. Objective. The aim of the study is — to identify risk factors for the development of vulvovaginitis at different girls age periods. Methods. Retrospective analysis of information from electronic medical records of 100 girls of various ages with inflammatory diseases of the vulva and vagina treated on an outpatient basis. Results. Risk factors identified: children in the period of neonatality and infancy this is an incorrect conduct of hygiene measures due to insufficient awareness of parents; in the period of neutral childhood — allergic reactions, somatic diseases, antibiotic treatment, enterobiosis and childhood masturbation, children in the period of acute respiratory viral infections, inability to take care of the genitals; in adolescent girls — the presence of chronic somatic inflammatory diseases, antibiotic therapy, early onset of sexual activity, lack of contraception, non-compliance with personal hygiene rules, violation of menstrual hygiene, belated access to a doctor. The main causative agents of vulvovaginitis in the period of neutral childhood were representatives of coccal flora and E. coli, in adolescence — Candida and microbial associations. Conclusion. Preventive conversations with patients and their parents about the identified risk factors for vulvovaginitis are necessary in order to prevent the development of inflammatory diseases of the genitals and to preserve reproductive health.Обоснование. Научный интерес представляет изучение этиологии и патогенеза развития вульвовагинитов у девочек в различные возрастные периоды с целью сохранения их репродуктивного здоровья. Цель исследования — выявление факторов риска развития вульвовагинитов у девочек в различные возрастные периоды. Методы. Ретроспективный анализ сведений из электронных медицинских карт 100 девочек различных возрастов с воспалительными заболеваниями вульвы и влагалища, получавших лечение в амбулаторных условиях. Результаты. Выявлены факторы риска: у детей в периоде новорожденности и младенчества это неправильное проведение гигиенических мероприятий в силу недостаточной осведомленности родителей; в периоде нейтрального детства — аллергические реакции, перенесенные соматические заболевания, лечение антибиотиками, энтеробиоз и детский онанизм, дети в период острых респираторных инфекций (ОРИ), неумение ухаживать за половыми органами; у девочек-подростков — наличие хронических соматических заболеваний воспалительного характера, антибиотикотерапия, раннее начало половой жизни, отсутствие контрацепции, несоблюдение правил личной гигиены, нарушение менструальной гигиены, запоздалое обращение к врачу. Основными возбудителями вульвовагинитов в периоде нейтрального детства были представители кокковой флоры и кишечная палочка, в подростковом возрасте — грибы рода кандида и микробные ассоциации. Заключение. Профилактические беседы с пациентами и их родителями о выявленных факторах риска развития вульвовагинитов необходимы с целью предотвращения развития воспалительных заболеваний половых органов и сохранения репродуктивного здоровья
Новые возможности иммунопрофилактики ротавирусной инфекции в Российской Федерации. Обзор профиля инновационной ротавирусной вакцины
No full textThis article is devoted to the issue of rotavirus infection in pediatric population and demonstrates worldwide prevalence of rotavirus among the causes of viral gastroenteritis and its persistent leadership among the causes of fatal diarrhea in children of the first 5 years of life. Specific prevention of rotavirus infection has been actively carried out around the world since 2005. Nowadays, we have adequate experience in the use of various rotavirus vaccines bolstered by their implementation in immunisation schedules for infants. The authors provide data on the efficacy and safety of rotavirus vaccines licensed and used in Russian Federation, involving the results of studies on safety, immunological and clinical efficacy of one of the pentavalent rotavirus vaccines.Статья посвящена проблеме ротавирусной инфекции в детской популяции, демонстрирует глобальное первенство ротавируса среди возбудителей вирусного гастроэнтерита и сохраняющееся лидерство среди причин смертельной диареи у детей первых 5 лет жизни. Начиная с 2005 г. во всем мире активно осуществляется специфическая профилактика ротавирусной инфекции, накоплен достаточный опыт применения различных ротавирусных вакцин, в том числе благодаря их внедрению в рутинные графики иммунизации младенческой популяции. Авторы приводят данные об эффективности и безопасности вакцин против ротавирусной инфекции, лицензированных и используемых в Российской Федерации, с привлечением результатов крупных исследований безопасности, иммунологической и клинической эффективности одной из пентавалентных ротавирусных вакцин
Региональный опыт повышения качества и экономической эффективности оказания медицинской помощи детям с острой респираторной патологией в Ростовской области
No full textOne of the priorities of the modern world medical community is the continuous comprehensive improvement of medical care quality. Evaluation of medical care quality and material costs level for the management of patients with acute respiratory pathology (ARP) was performed in one city medical facility, as well as cost-effectiveness analysis of the project “Improvement of medical care quality for children of the Rostov region”. The first step of this study was retrospective audit of source medical records (n = 154) of Children’s hospital via the adapted World Health Organization questionnaire “Evaluation of in-patient care quality for children” recommended for Europe and revised in 2015. Inclusion criteria: hospitalization of patients with acute conditions; outcome — recovery with no complications; presence of one of the clinical manifestations (acute nasopharyngitis, acute non-obstructive bronchitis, acute obstructive bronchitis, acute obstructive laryngitis, acute community-acquired pneumonia). The cost-effectiveness evaluation was performed considering the direct treatment costs and the coefficient of economic costs per patient (CECPP). Analysis of the study’s first stage has revealed defects in medical care quality, significant and irrational material costs of the medical facility at all stages of medical and diagnostic care for children with ARP. CECPP peak indicators came under notice in all observation groups due to high expenses on medications and specifically those not included in clinical practice guidelines, vast amount of unreasonable hospitalizations and diagnostic procedures, expenses on physical therapy (PT), etc. Analysis of the study’s second stage medical records (n = 146) of patients with ARP took place after the initial audit followed by quarterly monitoring and hospital staff training (endpoint — 12 months). Significant improvements in the health care quality and cost-effectiveness for children with ARP have been shown.Одной из приоритетных задач современного мирового медицинского сообщества является непрерывное многогранное улучшение качества медицинской помощи. Проведены оценка качества оказания медицинской помощи и уровня материальных затрат одной из городских медицинских организаций на ведение пациентов с острой респираторной патологией (ОРП), а также анализ экономической эффективности проекта «Улучшение качества оказания медицинской помощи детям Ростовской области». Первый шаг настоящего исследования представлял собой ретроспективный аудит первичной медицинской документации (n = 154) детской больницы с использованием адаптированного опросника Всемирной организации здравоохранения «Оценка качества оказания стационарной помощи детям», рекомендованного для Европы, пересмотра 2015 г. Критерии включения: госпитализация пациентов с острыми состояниями; исход — выздоровление без осложнений; наличие одного из клинических случаев (острый назофарингит, острый простой бронхит, острый обструктивный бронхит, острый обструктивный ларингит, острая внебольничная пневмония). Оценка экономической эффективности проводилась с учетом суммы прямых затрат на лечение и коэффициента экономических расходов в пересчете на конкретного пациента (Кэркп). Анализ первого этапа исследования выявил дефекты качества оказания медицинской помощи, значительные необоснованные материальные затраты медицинского учреждения на всех этапах оказания лечебно-диагностической помощи детям с ОРП. Обращали на себя внимание пиковые показатели Кэркп во всех группах наблюдения за счет значительных трат на медикаменты, в том числе не входящие в клинические протоколы лечения, высокое число необоснованных госпитализаций и диагностических процедур, затраты на физиотерапевтическое лечение (ФТЛ) и др. Второй этап анализа медицинской документации (n = 146) пациентов с ОРП проходил после первичного аудита с последующим ежеквартальным мониторингом и обучением персонала больницы (конечная точка — 12 мес). Было показано значительное повышение качества и экономической эффективности оказания медицинской помощи детям с ОРП