Pediatric pharmacology (E-Journal) / Педиатрическая фармакология
Not a member yet
1555 research outputs found
Sort by
Особенности диагностики семейной гиперхолестеринемии у детей
No full textFamilial hypercholesterolemia is autosomal dominant hereditary disorder developing in in humans since birth and it is characterized by low-density lipoproteins concentration increase in blood. Lack of timely diagnostics and therapy for familial hypercholesterolemia is associated with early development of atherosclerosis, cardiovascular pathology and mortality in first 30–40 days of life. Despite the fact that the optimal period for revealing of disease is childhood, diagnostics of the disease has extremely low quality among children. The article presents screening methods and criteria of familial hypercholesterolemia diagnostics among children.Семейная гиперхолестеринемия — аутосомно-доминантное наследственное заболевание, возникающее у человека с рождения, сопровождаемое увеличением концентрации в крови липопротеинов низкой плотности. Отсутствие своевременной диагностики и терапии семейной гиперхолестеринемии ассоциируется с развитием раннего атеросклероза, сердечно-сосудистой патологии и смертности уже в третьей-четвертой декаде жизни. Несмотря на то, что оптимальным периодом обнаружения заболевания является детский возраст, диагностика заболевания среди детей остается на крайне низком уровне. В статье представлены методы скрининга и критерии диагностики на семейную гиперхолестеринемию среди детей
Первые результаты наблюдения за детьми, переболевшими COVID-19 в Москве
No full textBackground. The number of people infected with SARS-CoV-2 causing COVID-19 is growing worldwide. It is necessary to study features of prevalence and clinical signs in pediatric population considering the fact that this disease is rather new.The aim of the study is to analyze the features of prevalence and clinical signs of pathologic process of COVID-19 in pediatric patients according to the results of practical experience of primary care medical facility (Children’s City Outpatients Clinic № 133) under the conditions of pandemia.Methods. Pediatricians of Children’s City Outpatient’s Clinic № 133 have examined certain categories of pediatric patients (especially who came from abroad or contacted with infection) for the presence of a new coronaviral infection in February 2020. Doctors have been examining children with catarrhal symptoms and hyperthermia since March 2020. The survey of children in February and March was carried out in accordance with algorithms (uniform for adults and children) approved by the Moscow City Health Department. Later, the survey was carried out in accordance with the guidelines for children prepared by the Ministry of Health of the Russian Federation. The throat and nose swabs on SARS-CoV-2 were performed for all patients on the 1st, 11th and 13th day of the disease.Results. 1,900 children (or 3.1% of total attached pediatric population) have been examined in our outpatient’s clinic with the polymerase chain reaction (PCR) method on the presence of the new coronavirus RNA since the beginning of the COVID-19 pandemic in Russia. The course of disease was analyzed in first 100 patients with the confirmed COVID-19 diagnosis: 58 (58%) boys and 42 (42%) girls. In 81% of cases we revealed the source of infection, in 19% – we did not. The disease was asymptomatic in 11 (11%) children examined after the contact with ill relatives; 89% had mild COVID-19 disease with light catarrhal signs. The most numerous group of patients who had COVID-19 consisted of children over 10 years of age (42%); in 20% of cases it was pupils from 7 to 10 years old. Smell disorders were reported in children over the age of 10 in 50% of all cases.Conclusion. New coronaviral infection COVID-19 in children is taking mild course, without complications, under the «mask» of common viral infection. Thus, it is unknown either those who have undergone COVID-19 asymptomatically remain healthy or they need special rehabilitation. The timely development of clear algorithm with step-by-step instructions for various situations for every health professional is crucial during these difficult times.Актуальность. В мире растет число людей, инфицированных коронавирусом SARS-CoV-2, вызывающим COVID-19. Учитывая тот факт, что болезнь новая, необходимо изучение особенностей распространения и клинической картины, в частности в детской популяции.Цель — на основании результатов практической работы медицинской организации первичного медико-санитарного звена (поликлиники; ГБУЗ «ДГП № 133 ДЗМ») в условиях пандемии проанализировать особенности распространения и клинической картины патологического процесса COVID-19 у пациентов детского возраста.Методы. В феврале 2020 г. педиатры ГБУЗ «ДГП № 133 ДЗМ» обследовали на наличие новой коронавирусной инфекции определенные категории пациентов детского возраста, а именно приехавших из-за рубежа, контактных с больным, прежде всего в семейных очагах; с марта 2020 г. врачи обследовали детей с катаральными явлениями и гипертермией. Обследование детей в феврале и марте проводилось в соответствии с утвержденными Департаментом здравоохранения города Москвы алгоритмами, едиными для взрослых и детей; в последующем обследование осуществлялось согласно методическим рекомендациям, подготовленным Министерством здравоохранения Российской Федерации для детей. Тест биоматериала на SARS-CoV-2 из зева и носа проводился пациентам в 1-й, 11-й и 13-й день болезни.Результаты. С начала пандемии COVID-19 в России в нашей поликлинике до 20 апреля 2020 г. методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) обследовано 1900 детей (3,1% всего прикрепленного детского населения) на наличие РНК нового коронавируса. Проанализировано течение болезни у первых 100 пациентов с подтвержденным COVID-19: 58 (58%) мальчиков и 42 (42%) девочки. У 81% детей был установлен источник заражения, у 19% детей выявить источник заражения не удалось. У 11 (11%) детей, обследованных по контакту с больным родственником, болезнь протекала бессимптомно; у 89% отмечалось легкое течение COVID-19 с незначительными катаральными явлениями. Самую многочисленную группу пациентов, перенесших COVID-19, составили дети старше 10 лет (42%): в 20% случаев заболевшими были школьники от 7 до 10 лет. Нарушение обоняния, по данным наблюдения, зарегистрировано у детей в возрасте старше 10 лет в 50% случаев.Заключение. Новая коронавирусная инфекция COVID-19 у детей протекает в легкой форме, без осложнений, под «маской» обычной вирусной инфекции, однако не известно, остаются ли здоровыми те, кто перенес COVID-19 бессимптомно, или для них нужна специальная реабилитация. Критически важным является своевременная разработка четкого алгоритма с пошаговой инструкцией для каждого сотрудника при различных ситуациях в период повышенной готовности
Коронавирусная инфекция (COVID-19) у детей (состояние на июнь 2020)
No full textDear friends, colleagues! The number of cases of new coronaviral infection has begun to decrease over the past two months, whereas, the number of publications on the accumulated experience of diagnosis, management and rehabilitation is increasing. It allows us to share knowledge and enhance our tactics. We present updated data on SARS-CoV-19 coronavirus and the disease it causes in this review.Дорогие друзья, коллеги! За последние два месяца число заболевших новой коронавирусной инфекцией стало уменьшаться, а количество публикаций, посвященных накопленному опыту диагностики, ведения и реабилитации, все увеличивается и позволяет нам, обмениваясь знаниями, оптимизировать свою тактику. В предлагаемом обзоре мы представляем обновленные данные о коронавирусе SARS-CoV-19 и болезни, которую он вызывает
Иммунологическая защищенность от вакциноуправляемых инфекций (гепатит В, корь, краснуха, эпидемический паротит, дифтерия, столбняк) российских и иностранных студентов: одномоментное исследование
No full textThe increase in the incidence of vaccine-preventable infections is due to the low level of immunological protection of the population, which against the background of active migration processes can determine high risks of outbreaks of infectious diseases and the development of epidemics. To study the tension of post-vaccination immunity to hepatitis B, measles, rubella, mumps, diphtheria, tetanus among Russian and foreign students studying in a Russian university. The study included students who received a full course of vaccination and revaccination for hepatitis B, tetanus, diphtheria, measles, rubella and mumps in accordance with the National Calendar of the Russian Federation (including students from Turkmenistan and Syria), similar immunization programs in Israel (students from Jordan and Palestine) and Tajikistan who did not have (according to medical records) these infections in the past. Evaluation of the state of immunity was carried out by determining antibodies by ELISA (hepatitis B virus and rubella), RPHA (tetanus and diphtheria toxoids) and RTGA (mumps and measles virus). The minimum protective level of antibodies was established when their concentration to HBsAg > 0.01 IU/ml, rubella virus > 10 IU/ml, titer to tetanus toxoid 1:20; diphtheria toxoid 1:40, mumps virus 1:10, measles 1: 4. 40 Russian and 63 foreign students were examined. The minimum protective level of antibodies and higher against tetanus and diphtheria toxoids has been established for all students, for hepatitis B — only for Russian students. The minimum protective level of antibodies to measles among Russian students was absent in 5 (13%), against mumps — 4 (10%), and rubella — 2 (5%) cases. Among foreign students, an insufficient level of antibodies to hepatitis B was recorded in 18 (29%), for measles — 19 (30%), for mumps — 15 (24%), for rubella — 4 (6%) cases. Insufficient protection of Russian and foreign students to measles, rubella and mumps was established, only foreign students to hepatitis B.Обоснование. Рост заболеваемости вакциноуправляемыми инфекциями обусловлен низким уровнем иммунологической защищенности населения, что на фоне активных миграционных процессов может определять высокие риски возникновения вспышек инфекционных заболеваний и развития эпидемий. Цель исследования — изучить напряженность поствакцинального иммунитета к гепатиту В, кори, краснухе, эпидемическому паротиту, дифтерии, столбняку среди российских и иностранных студентов, обучающихся в российском вузе. Методы. В исследование включали студентов, получивших в детстве полный курс вакцинации и ревакцинации к гепатиту В, столбняку, дифтерии, кори, краснухе и эпидемическому паротиту в соответствии с национальным календарем РФ и аналогичными российским программами иммунизации Израиля и Таджикистана, не болевших (согласно медицинской документации) этими инфекциями в прошлом. Оценка состояния иммунитета проводилась путем определения антител методами иммуноферментного анализа (вирус гепатита В и краснухи), реакции пассивной гемагглютинации (столбнячный и дифтерийный анатоксины) и реакции торможения гемагглютинации (вирус эпидемического паротита и кори). Минимальный защитный уровень антител устанавливали при их концентрации к HBsAg > 0,01 МЕ/мл, вирусу краснухи > 10 МЕ/мл, титре к столбнячному анатоксину 1:20; дифтерийному анатоксину 1:40, вирусу эпидемического паротита 1:10, кори 1:4. Результаты. Обследовано 40 российских и 63 иностранных студента. Минимальный защитный уровень антител и выше к столбнячному и дифтерийному анатоксинам установлен у всех студентов, к гепатиту В — только у российских студентов. Минимальный защитный уровень антител к кори среди российских студентов отсутствовал в 5 (13%), к эпидемическому паротиту — в 4 (10%), к краснухе — в 2 (5%) случаях. Среди студентов-иностранцев недостаточный уровень антител к гепатиту В зафиксирован в 18 (29%), к кори — в 19 (30%), к эпидемическому паротиту — в 15 (24%), к краснухе — в 4 (6%) случаях. Заключение. Установлена недостаточная защищенность российских и иностранных студентов к кори, краснухе и эпидемическому паротиту, только иностранных студентов — к гепатиту В
Синдром Хантера: клинический случай ранней диагностики заболевания
No full textBackground. This clinical case of orphan disease can be interesting for its early diagnostics which is essential for timely specific therapy and sufficient dynamic observation. Clinical case description. Mucopolysaccharidosis type II (Hunter syndrome) diagnosis at the age of 12 months was based on common external manifestations, recurrent otitis and isolated osteoarticular system lesions without any other systems decompensations. The awareness of doctors about the disease criteria and its diagnostics algorithm, as well as the availability of laboratory testing on lysosomal enzyme iduronate-2-sulfatase (I2S) activity are crucial for early diagnosis. The patient has undergone molecular genetic testing: mutations in the IDS gene encoding iduronate-2-sulfatase were revealed. The enzyme replacement therapy with idursulfase according to the protocol has been started. Patient’s condition has improved on the therapy (after 4 months of the therapy): stable neuropsychic development (no delay), increased large joints flexibility, reduced hepatosplenomegaly, and no hearing loss. Conclusion. Timely diagnostics of mucopolysaccharidosis allows to start enzyme replacement therapy early and significantly ease the disease course despite the severe congenital defect in the glycosaminoglycans metabolism.Обоснование. Настоящий клинический случай орфанного заболевания интересен диагностикой в раннем возрасте, что крайне важно для проведения своевременной специфической терапии и соответствующего динамического наблюдения. Описание клинического случая. Диагностика мукополисахаридоза II типа (синдром Хантера) в возрасте 18 мес основывалась на характерных внешних проявлениях, рецидивирующем отите и поражении костносуставной системы вне поражения других органов и декомпенсации состояния. Немаловажное значение для ранней диагностики имела информированность врачей о критериях болезни и алгоритме ее диагностики, а также доступность лабораторного подтверждения наследственного снижения активности лизосомного фермента идуронат-2сульфатазы (I2S). Пациенту проведено молекулярно-генетическое исследование, выявлены мутации в гене IDS, кодирующем идуронат-2-сульфатазу. Начата заместительная ферментная терапия препаратом идурсульфаза согласно протоколу. На фоне проводимой терапии (4-й мес терапии оригинальным препаратом) состояние с улучшением в виде стабильного нервно-психического развития (без задержки), увеличения подвижности в крупных суставах, увеличения эластичности кожи, уменьшения гепатоспленомегалии и отсутствия тугоухости. Заключение. Своевременная диагностика мукополисахаридоза позволяет своевременно назначить ферментную заместительную терапию и значительно облегчить течение болезни, несмотря на тяжелый врожденный дефект метаболизма гликозаминогликанов
Роль эмолентов в предотвращении развития аллергических заболеваний на фоне атопического дерматита у детей
No full textAtopic dermatitis (AD) is one of the common multifactorial inflammatory diseases manifesting predominantly in childhood. There is significant number of cases of self-regression of the disease with aging. On the other hand, there is also another scenario ending with AD persistent course and/or development of comorbid allergic pathologies that can significantly worsen patient’s quality of life and finally lead to social maladjustment. The pathogenesis of such way includes epidermal barrier disturbance, transcutaneous sensibilisation and aberrant allergic (Th2) immune systemic response development. Main role in preventing of this pathological pathway is lying on the new class of moisturizers containing active components "emollients plus". They are considered as foundation for the therapy and prevention of the development of AD and other allergic diseases. This literature review provides relevant data on AD pathogenesis and development of comorbid allergic pathologies. This paper also covers data on the effect of emollients in restoration of the epidermal barrier and their use as preventive measures.Атопический дерматит (АтД) — одно из наиболее распространенных воспалительных заболеваний мультифакторной природы, проявляющихся преимущественно в детском возрасте. Несмотря на значительный процент случаев самостоятельного регресса болезни с возрастом, в ряде наблюдений демонстрируется иной сценарий развития событий, заканчивающийся персистентным течением АтД и/или формированием на его фоне сопутствующих аллергических патологий, что значительно ухудшает качество жизни пациента и приводит к его социальной дезадаптации. Патогенетическая основа такого пути состоит непосредственно в нарушении эпидермального барьера, формировании транскутанной сенсибилизации и развитии аберрантного аллергического (Th2-) иммунного системного ответа. При этом основная роль в предотвращении данного патологического пути отводится новому классу увлажняющих средств, содержащих в своем составе активные действующие компоненты, — «эмолентам плюс», считающимся краеугольным камнем в терапии и профилактике развития АтД и других аллергических заболеваний. В представленном обзоре литературы приводятся современные данные, касающиеся аспектов патогенеза АтД и развития на его фоне аллергических болезней. Также в работе рассматриваются данные о влиянии эмолентов на восстановление эпидермального барьера и возможностях их использования в качестве профилактических средств
Ассоциация вариантов генов плазменного (FGB -455 G>A (rs1800790), F2 20210 G>A (rs1799963), F5 1691 G>A (rs6025), F7 10976 G>A (rs6046), F13 G>T (rs5985)), тромбоцитарного (ITGA2 807 C>T (rs1126643), ITGB3 1565 T>C (rs5918)), фибринолитического (PAI-1 -675 5G>4G (rs1799889)) звеньев гемостаза с артериальными или венозными тромбозами у новорожденных: исследование «случай-контроль»
No full textBackground. The severity of thrombosis clinical course, poor prognosis, upcoming disability and permanent organ failure in newborns necessitate further search and study of thrombotic conditions predictors in order to prevent them. Aim of the study is to analyze the frequency of gene variants of plasmic, thrombocytic and fibrinolytic hemostasis components and determine their role in the thrombosis development in newborn children. Methods. The study included 46 full-term newborns with thromboses of different localization – cases group. Inclusion criteria were: child age 28 days or less, gestational period >37 weeks, informed consent on participation in the study. The control group included children of I and II health groups. Vascular thrombosis was diagnosed via instrumental imaging methods: vascular ultrasound, computer tomography, magnetic resonance imaging. Thrombophilic anamnesis and pregnant woman’s health condition was analyzed according to pregnancy medical records. The molecular genetic testing included 8 single nucleotide polymorphisms definition of the following genes: FGB -455 G>A (rs1800790), F2 20210 G>A (rs1799963), F5 1691 G>A (rs6025), F7 10976 G>A (rs6046), F13 G>T (rs5985), ITGA2 807 C>T (rs1126643), ITGB3 1565 T>C (rs5918), PAI-1 -675 5G>4G (rs1799889). Results. Molecular genetic predictors of thrombosis in newborns have been revealed: variants of fibrinogen gene FGB -455 G>А (AP, %=66), plasminogen activator inhibitor gene PAI-1 -675 4G > 4G (AP, % = 89), genotype associations PAI-1 -675 4G/>4G /F7 10976 G>G (AP, % = 82), PAI-1 -675 4G>4G / F13 34 G>G (AP, % = 63)PAI-1 -675 4G>4G / F7 10976 G>G / F13 34 G>G(AP, % = 61), and integrin alpha 2 gene ITGA2 807 T/T (AP, % = 93). Maternal factor of thrombosis development in children is impaired uteroplacental circulation in pregnant woman (AP, % = 66). Conclusion. The role of gene variants of plasmic, thrombocytic and fibrinolytic hemostasis components in development of thrombosis in newborns was determined, as well as quantitative estimation of their contribution was presented.Обоснование. Тяжесть клинического течения тромбозов у новорожденных детей, обусловливающая неблагоприятный прогноз для жизни, исходы в виде инвалидизации и стойких нарушений функций органов диктуют необходимость дальнейшего поиска и изучения предикторов тромботических состояний с целью предупреждения их развития. Цель исследования — провести анализ частоты вариантов генов плазменного, тромбоцитарного, фибринолитического звеньев гемостаза и определить их роль в развитии тромбозов у новорожденных детей. Методы. В исследование было включено 46 доношенных новорожденных с тромбозами различной локализации, составивших группу «случаи». Критериями включения являлись возраст ребенка 28 и менее суток жизни, гестационный срок более 37 нед, информированное согласие на участие в исследовании. В контрольную группу включали детей I и II групп здоровья. Диагностика тромбозов сосудов осуществлялась при помощи инструментальных визуализирующих методов (ультразвуковое исследование сосудов, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография). Тромбофильный анамнез, состояние здоровья беременной женщины анализировали по историям развития беременности. Молекулярногенетическое исследование включало определение 8 однонуклеотидных полиморфизмов генов FGB -455 G>A (rs1800790), F2 20210 G>A (rs1799963), F5 1691 G>A (rs6025), F7 10976 G>A (rs6046), F13 G>T (rs5985), ITGA2 807 C>T (rs1126643), ITGB3 1565 T>C (rs5918), PAI-1 -675 5G>4G (rs1799889). Результаты. Установлено, что молекулярно-генетическими предикторами развития тромбозов у новорожденных являются варианты гена фибриногена FGB -455 G/А (АП, %=66), гена ингибитора активатора плазминогена PAI-1 -675 4G/4G (АП, % = 89), ассоциаций генотипов PAI-1 -675 4G/4G +F7 10976 G/G (АП, % = 82), PAI-1 -675 4G/4G + F13 34 G/G (AR, % = 63) PAI-1 -675 4G/4G + F7 10976 G/G + F13 34 G/G (AR, % = 61), и гена интегрина альфа 2 ITGA2 807 T/T (АП, % = 93). «Материнским фактором» развития тромбозов у детей является нарушение маточно-плацентарного кровотока у беременной женщины (АП, % = 66). Заключение. Определена роль и дана количественная оценка вклада в развитие тромбозов у новорожденных вариантов генов плазменного, тромбоцитарного, фибринолитического звеньев гемостаза
Тезисы участников V конференции студентов и молодых ученых «Педиатрические чтения» (продолжение)
No full text.9–10 ноября в РНИМУ им. Н.И. Пирогова состоится ежегодная Всероссийская конференция студентов и молодых ученых «Педиатрические чтения», посвященная памяти великих российских ученых-педиатров А.А. Колтыпина, Д.Д. Лебедева, П.А. Пономарёвой, Н.С. Кисляк. Продолжаем публикацию тезисов участников конференции
