Pediatric pharmacology (E-Journal) / Педиатрическая фармакология
Not a member yet
1555 research outputs found
Sort by
Буллинг и кибербуллинг: проблема современного подростка
No full textBackground. Russia is one of the top ten European countries with high level of bullying and ranks second in cyberbullying among adolescents. Involvement in bullying and virtual aggression has immediate and long-term consequences for all parties to the conflict, including witnesses. Immediate consequences can be manifested as violation in adaptation and socialization of children and adolescents; long-term consequences can be mental disorders in emotionally labile schoolchildren. School bullying is always distinguished by its cruelty and intransigence.Objective. The aim of the study is to estimate the prevalence of bullying and cyberbullying among boys and girls aged 11, 13 and 15 years studying in educational organizations in Yekaterinburg and to create the complex of preventive guidelines.Methods. Sociological cross-sectional study was carried out using the questionnaire with questions from the international questionnaire Health Behaviour in School-Aged Children (HBSC). Analysis of the results was carried out for different age and gender groups, the results of comparative analysis with the data of the international HBSC study are also presented.Results. The main characteristics of bullying are presented: prevalence, age and social features. High involvement of adolescents in bullying (11.7%) and cyberbullying (18.2%) was revealed. The ratio of adolescents who have repeatedly been the victims of physical, psychological and virtual aggression was significantly higher (21.7 and 31.8%, respectively). Boys are more likely to be aggressors and victims of abusive behaviour (physical and psychological aggression) than girls. Moreover, number of schoolchildren who became victims of bullying decreases with age, this indicator is more significant among boys, while the number of cyberbullying victims increases among older adolescents.Conclusion. The high prevalence of bullying in adolescents has negative impact on both, victims and aggressors. Bullying affects the physical and mental health of children and adolescents, leads to psychological and social maladaptation, as well as the development of sustainable models of problematic and most often aggressive behavior. Educational organizations have to become the basis for implementation of future programs on bullying and cyberbullying prevention. They should not only provide safe environment but also help children to establish open and friendly relationship with peers and adults and to clearly understand their actions and their consequences.Обоснование. Россия входит в десятку европейских стран по буллингу и занимает второе место по киберрбуллингу среди подростков. Вовлеченность в буллинг и виртуальную агрессию имеет незамедлительные и отсроченные последствия для всех участников конфликта, включая свидетелей. Незамедлительные последствия могут проявляться в виде нарушения адаптации и социализации детей и подростков; отдаленные чреваты возникновением психических расстройств у эмоционально лабильных школьников. Школьный буллинг всегда отличается своей жестокостью и непримиримостью.Цель исследования – оценить распространенность буллинга и кибербуллинга среди мальчиков и девочек в возрасте 11, 13 и 15 лет, обучающихся в образовательных организациях г. Екатеринбурга, для формирования комплекса профилактических рекомендаций.Методы. Выполнено социологическое одномоментное исследование с использованием анкеты, включающей вопросы международного опросника «Поведение детей школьного возраста в отношении здоровья» (НBSC). Анализ результатов проведен для разных возрастнополовых групп, также приведены результаты сравнительного анализа с данными международного исследования HBSC.Результаты. Приводятся основные характеристики буллинга: распространенность, возрастные и социальные особенности. Установлена высокая вовлеченность подростков в буллинг (11,7%), и кибербуллинг (18,2%). Доля подростков, которые неоднократно становились жертвами физической, психологической и виртуальной агрессии, значимо выше (21,7 и 31,8% соответственно). Мальчики чаще, чем девочки, выступают агрессорами и чаще являются жертвами оскорбительного поведения (физической и психологической агрессии). При этом доля школьников, которые становились жертвами буллинга, снижается с возрастом, в большей степени среди мальчиков, тогда как число жертв кибербуллинга увеличивается среди старших подростков.Заключение. Высокая распространенность издевательств в подростковой среде оказывает негативное влияние как на жертв, так и на агрессоров. Издевательства влияют на физическое и психическое здоровье детей и подростков, ведут к психологической и социальной дезадаптации, а также к развитию устойчивых моделей проблемного, чаще всего агрессивного, поведения. Основной точкой приложения программ по предотвращению буллинга и кибербуллинга должны стать образовательные организации, задача которых – не только обеспечение безопасной среды, но и помощь детям в установлении открытых доброжелательных отношений со сверстниками и взрослыми, осознании совершаемых ими поступков и их последствий
Исследование факторов, влияющих на результативность медико-психолого-педагогической реабилитации детей с нарушениями слуха дошкольного возраста
No full textObjective. The aim of the study is to identify the most significant factors influencing the audio-verbal rehabilitation outcomes in preschool children.Methods. The study included 104 children, 3–7 years of age, with hearing loss who underwent course of audioverbal rehabilitation in audiology center: 50 children after cochlear implantation, 51 children with hearing aids, 3 children without hearing care. The following data was collected at the beginning of the course: gender, type and degree of hearing loss, comorbidities, method and age of hearing care, family structure, preschool organization type. The scale of social and psychological diagnostics was filled in. The dynamics of indicators were estimated at the end of the course. The overall result was rated as high, good, medium or low. Correlations between clinical, audiological, social, psychological data and different rehabilitation outcomes were estimated.Results. Degree and type of hearing loss, method of hearing care, gender, age, and social aspects do not affect the rehabilitation outcomes. Hearing aid was performed before 3 years of age in 67% of children, and after 3 years of age in 33% of children in the group with high and good results. Hearing aid was performed after 3 years of age in 61% of children, and before 3 years of age in 39% of children in the group with medium and low results (p < 0.01). Burdened anamnesis and comorbidity was determined in 28% of children with high/good outcomes and in 59% of children with medium/low outcomes (p < 0.01). Children with medium results rarely have previous audiology therapy, 43.8% of cases (p < 0.01). Children with medium and low outcomes have statistically worse score according to the scale of social and psychological diagnostics (p < 0.05 and p < 0.01, respectively).Conclusion. High results of audio-verbal rehabilitation in preschool children can be predicted by the age of primary hearing care (before 3 years of age), absence of comorbidities, previous audiology therapy, score at the scale of social and psychological diagnostics less than 17 points.Цель – определить наиболее значимые факторы, влияющие на результаты слухоречевой реабилитации у детей дошкольного возраста.Методы. В исследовании участвовали 104 ребенка 3–7 лет с тугоухостью, проходивших курс слухоречевой реабилитации в сурдоцентре: 50 детей после кохлеарной имплантации, 51 ребенок использовал слуховые аппараты, 3 ребенка не были слухопротезированы. В начале курса оценивались: пол, тип и степень тугоухости, коморбидность, способ и возраст слухопротезирования, состав семьи, тип дошкольного учреждения. Заполнялась шкала социально-психологической диагностики. В конце курса оценивалась динамика в достижении показателей ее эффективности. Общий результат оценивался как высокий, хороший, средний либо низкий. Оценивалась связь между клинико-аудиологическими, социальными, психологическими данными и различными результатами реабилитации.Результаты. Степень, тип тугоухости, метод слухопротезирования, пол, возраст, социальные аспекты не оказывают влияния на результат реабилитации. В группе с высоким/хорошим результатом у 67% слухопротезирование было проведено до 3 лет, у 33% – после 3 лет. Детям, показавшим средний/низкий результат, слухопротезирование было осуществлено после 3 лет в 61% случаев, до 3 лет – в 39% случаев (p < 0,01). Наличие отягощенного анамнеза и сопутствующей патологии определено у 28% детей с высоким/хорошим результатом и у 59% детей со средним/низким результатом (p < 0,01). У детей со средним результатом достоверно чаще встречалось отсутствие предшествующей сурдопедагогической поддержки – в 43,8% случаев (p < 0,01). У детей со средним/низким результатом данные шкалы социально-психологической диагностики были достоверно хуже (p < 0,05 и p < 0,01 соответственно).Заключение. Высокие результаты слухоречевой реабилитации у детей дошкольного возраста можно прогнозировать при возрасте первичного слухопротезирования до 3 лет, отсутствии сопутствующих нарушений, предшествующей сурдопедагогической работы, результате шкалы социально-психологической диагностики менее 17 баллов
Дупилумаб в лечении T2 ассоциированных воспалительных заболеваний
No full textДупилумаб — уникальный биологический препарат, являющийся двойным ингибитором передачи сигнала IL-4 и IL-13 — ключевых цитокинов T2-воспаления. Это единственный биологический препарат, зарегистрированный для применения при воспалительных заболеваниях 2-го типа — атопическом дерматите, бронхиальной астме и хроническом полипозном риносинусите
Введение прикорма: какие продукты выбрать?
No full textВ связи с обеспокоенностью врачей всего мира проблемой нарушения пищевого поведения, некорректным и поздним введением прикорма одной из особенно актуальных стала тема «Вопросы введения прикорма младенцам на разных видах вскармливания», в рамках которой обсуждалось, что, наряду с этапом внутриутробного развития и грудного вскармливания, период введения продуктов прикорма является одним из критических, в течение которого закладывается основа дальнейшего здоровья ребенка. В рамках симпозиума с докладами выступили представители Российской Федерации и Казахстана
Применение биотехнологических лекарственных средств в педиатрии на примере моноклональных антител: взгляд с позиции клинической фармакологии
No full textThe article reviews monoclonal antibodies, its structure, classifications, pharmacodynamics, pharmacokinetics, and adverse effects. There are examples for each section. Approaches to the research and criteria for drug selection in paediatrics are discussed in detail: the role of clinical trials, extrapolation and pharmacometrics. It has been shown that the differences in the pharmacokinetics of monoclonal antibodies between adults and children present due to the age-related characteristics of various physiological processes. The authors analyse such parameters as absorption, bioavailability, distribution, and elimination. The role of monoclonal antibodies immunogenicity in the structure of adverse effects in children is fully presented. Pharmacometrics is reviewed in the form of modelling and simulation in monoclonal antibodies dosing in paediatrics. It is important to consider the growth and development as “moving targets" in pediatrics regardless the principle of monoclonal antibodies dosage in children. The conclusions were made, and the guidelines were prepared based on the article results.В статье рассматриваются моноклональные антитела — их структура, классификации, фармакодинамика, фармакокинетика, нежелательные явления. Даются примеры по каждому разделу. Подробно обсуждаются подходы к изучению и критериям выбора данных лекарственных средств в педиатрии: роль клинических испытаний, экстраполяции и фармакометрии. Показано, что различия в фармакокинетике моноклональных антител между взрослыми и детьми обусловлены возрастными особенностями физиологических процессов. Авторы разбирают такие параметры, как абсорбция и биодоступность, распределение, элиминация. Подробно представлена роль иммуногенности моноклональных антител в структуре нежелательных явлений у детей. Рассмотрена фармакометрия в виде моделирования и симуляции при дозировании моноклональных антител в педиатрии. Вне зависимости от принципа определения дозы моноклональных антител у детей важно учитывать, что биология развития ребенка является «движущейся мишенью» в педиатрии. По результатам статьи сделаны выводы и даны рекомендации
Антигистаминные препараты в практике педиатра
No full text.Известно, что важнейшая роль в патофизиологии аллергических болезней принадлежит биологически активному веществу гистамину. Один из симпозиумов веб-школы, проведенной Союзом педиатров России, был посвящен теме «Антигистаминные препараты в практике педиатра». Фармакологическое действие гистамина реализуется через стимуляцию гистаминовых рецепторов. В настоящее время описано четыре типа рецепторов гистамина, связанных с G-белком (G-protein-coupled receptors, GPCR), — H1, H2, H3 и H4, которые экспрессируются в разных типах клеток. Наиболее изученными среди них являются H1- и H2-рецепторы. В развитии аллергических реакций в основном участвуют Н1-гистаминовые рецепторы, они экспрессируются во многих клетках, включая тучные, и участвуют в реакциях гиперчувствительности 1-го типа. В настоящее время накоплены данные о роли H4-гистаминовых рецепторов при аутоиммунных и аллергических болезнях. Препараты, воздействующие на H4-гистаминовые рецепторы, показали многообещающие эффекты в доклинических и клинических исследованиях при лечении ряда аллергических болезней. Рассматривается возможность применения данных препаратов при заболеваниях, связанных с хроническим зудом, а также при бронхиальной астме
Тезисы участников VI конференции студентов и молодых ученых «Педиатрические чтения». Часть 1
No full text27 ноября 2020 года кафедра факультетской педиатрии ПФ РНИМУ им Н.И. Пирогова при поддержке Союза Педиатров России провела VI ежегодную Всероссийскую конференцию студентов и молодых ученых «Педиатрические чтения», посвященную памяти великих российских ученых-педиатров А.А. Колтыпина, Д.Д. Лебедева, П.А. Пономаревой, Н.С. Кисляк. Конференция впервые прошла в онлайн-формате на площадке ZOOM, а также трансляцию конференции впервые показывали на Youtube-канале.Сегодня мы публикуем наиболее интересные тезисы, поступившие от молодых ученыхв оргкомитет конференции. Более подробную информацию о мероприятии можно най-ти на сайте РНИМУ им. И.М. Пирогова: https://rsmu.r
Стратегии выбора терапевтической тактики снижения риска развития транскутанной сенсибилизации у детей первого года жизни, страдающих атопическим дерматитом: когортное ретроспективно-проспективное исследование
No full textBackground. One of the key aspects in the development of atopic dermatitis (AtD) is epidermal barrier dysfunction leading to the penetration of pathogens and allergens through the skin with further body sensibilisation to them. Such pathological interaction can later on lead to the development of various allergic diseases in the child which not only worsen the course of atopic dermatitis itself, but also significantly reduce the quality of life of these patients. Objective. Aim of the study is to estimate the efficacy of therapeutic approaches for treatment of atopic dermatitis in reducing the transcutaneous sensibilisation risk in infants. Methods. The study included children aged 1 to 4 months with established AtD from moderate to severe forms. The severity of AtD was estimated via the EASI index. The level of specific IgE (sIgE) to food and domestic allergens was measured by the ImmunoCAP method using special reagents’ sets. The sensibilisation class was established depending on the sIgE index. Statistical analysis of the studied indexes shift and their comparison between the study groups was performed via multivariate analysis of variance (ANOVA). Results. The study included 81 patients. All patients were divided into two groups after basic AtD therapy with topical glucocorticosteroids (tGCS). Patients from study group № 1 received maintenance therapy with topical calcineurin inhibitor (TCI) (pimecrolimus 1%; PIM) for a long time, while patients from group № 2 continued to apply tGCS as proactive therapy. We have revealed that the level of sensibilisation to chicken protein and to the mixture of domestic allergens “domestic dust” was lower to the 12th month of life in group № 1 compared to group № 2 as a result of the data analysis. Children in group № 1 had faster and more significant decrease in the severity of AtD in comparison to group № 2 according to EASI index. Conclusion. Maintenance therapy including PIM is more efficient in reducing AtD severity and in prevention of transcutaneous sensibilisation in infants.Обоснование. Одним из ключевых факторов развития атопического дерматита (АтД) является дисфункция эпидермального барьера, приводящая к проникновению через кожу патогенов и аллергенов с развитием сенсибилизации организма к ним. Подобное патологическое взаимодействие впоследствии может привести к формированию у ребенка различных аллергических заболеваний, которые не только ухудшают течение атопического дерматита, но и значительно снижают качество жизни таких пациентов. Цель исследования — оценить эффективность терапевтических подходов к лечению атопического дерматита в снижении риска развития транскутанной сенсибилизации у детей первого года жизни. Методы. В исследование были включены дети в возрасте от 1 до 4 мес с установленным диагнозом АтД среднетяжелого или тяжелого течения. Степень тяжести АтД оценивалась с помощью индекса EASI. Определение уровня специфического IgE к пищевым и бытовым аллергенам проводилось методом ImmunoCAP с применением специальных наборов реагентов, класс сенсибилизации устанавливался в зависимости от показателя sIgE. Статистический анализ динамики изучаемых показателей и их сравнение между группами наблюдения проводились с использованием многофакторного дисперсионного анализа (ANOVA). Результаты. В исследование был включен 81 пациент. После проведения базовой терапии АтД с применением топических глюкокортикостероидов (тГКС) пациенты были разделены на две группы. Пациенты группы наблюдения № 1 получали поддерживающую терапию с помощью топического ингибитора кальциневрина (ТИК) (пимекролимус 1%; ПИМ) — длительно, тогда как пациенты группы № 2 в режиме проактивной терапии продолжали наносить тГКС. В результате анализа данных было обнаружено, что в группе № 1 уровень сенсибилизации к белку куриного яйца и к смеси бытовых аллергенов «домашняя пыль» к 12-му мес жизни был более низким по сравнению с группой наблюдения № 2. Также в группе № 1 наблюдалось более быстрое и выраженное снижение тяжести течения АтД по шкале EASI по сравнению с группой № 2. Заключение. Поддерживающая терапия АтД, включающая в себя применение ПИМ, является более эффективной в снижении тяжести течения АтД и профилактике развития транскутанной сенсибилизации у детей первого года жизни
