Pontificia Universidad Javeriana Cali: Sistema de Gestion Revistas
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Infecciones en pacientes pediátricos con Leucemia linfoblástica aguda asociadas a tratamiento con quimioterapia y esteroides
Full text linkAcute lymphoblastic leukemia is the most frequent type of cancer in children triggered by alterations in the lymphoid lineage. This pathology has a heterogeneous spectrum of clinical presentations in which differential diagnoses and factors that predispose to its appearance must be considered, such as the genetic influence of diseases such as trisomy 21, translocations, aneuploidies and rearrangements, added to associated environmental components such as radiation. ionizing, chemicals and infections. In these patients, there may be a series of infectious complications, where the main pathogens are gram-positive bacteria such as coagulase-negative Staphylococcus, methicillin-resistant Staphylococcus aureus, alpha-hemolytic Streptococcus, among others; where chemotherapy and the use of steroids favor its development and constitute this adverse effect as the main cause of morbidity and mortality in this population. When carrying out a review of the subject, it was found that in some phases of chemotherapy, in relation to risk factors and the use of certain schemes, the frequency of these infectious processes can increase.La leucemia linfoblástica aguda es el tipo de cáncer más frecuente en niños desencadenada por alteraciones en la línea linfoide. Esta patología tiene un espectro heterogéneo de presentaciones clínicas en el que se deben considerar diagnósticos diferenciales y factores que predisponen a su aparición, tales como la influencia genética por enfermedades como trisomía del 21, traslocaciones, aneuploidías y reordenamientos, sumado a componentes medioambientales asociados como radiación ionizante, químicos e infecciones. En estos pacientes, puede haber una serie de complicaciones infecciosas, donde los principales patógenos son las bacterias gram positivas como el Staphylococcus coagulasa negativo, Staphylococcus aureus meticilino resistente, Streptococcus alfa-hemolitico, entre otros; donde la quimioterapia y el uso de esteroides favorecen su desarrollo y constituyen este efecto adverso como la causa principal de morbimortalidad en esta población. Al realizar una revisión del tema, se encontró que, en algunas fases de la quimioterapia, en relación con factores de riesgo y uso de ciertos esquemas, pueden aumentar la frecuencia de estos procesos infecciosos
Porfirias y su impacto en la calidad de vida del paciente
Full text linkPorphyrias are inherited diseases caused by mutations in the genes encoding the enzymes responsible for synthesizing the heme group. These genetic alterations cause metabolic disorders that manifest with neurovisceral symptoms and skin lesions. Patients with porphyria may experience intermittent episodes of severe pain, gastrointestinal, psychiatric and neurological symptoms. In cases of cutaneous porphyrias, skin lesions occur that prevent exposure to sunlight. These complications can significantly affect the quality of life of patients, as many of them are forced to avoid sunlight and, in some cases, to stay in hospitals.Las porfirias son enfermedades hereditarias causadas por mutaciones en los genes que codifican las enzimas responsables de sintetizar el grupo hemo. Estas alteraciones genéticas provocan trastornos metabólicos que se manifiestan con síntomas neuroviscerales y lesiones cutáneas. Los pacientes con porfiria pueden experimentar episodios intermitentes de dolor intenso, síntomas gastrointestinales, psiquiátricos y neurológicos. En casos de porfirias cutáneas, se presentan lesiones en la piel que impiden la exposición a la luz solar. Estas complicaciones pueden afectar significativamente la calidad de vida de los pacientes, ya que muchos de ellos se ven obligados a evitar la luz solar y, en algunos casos, a permanecer en hospitales
Diagnóstico integral: Vasculitis asociadas a ANCA
Full text linkANCA-associated vasculitis is a group of diseases characterized by inflammation of small-caliber blood vessels, which can also affect larger ones in some cases. This group includes microscopic polyangiitis, granulomatosis with polyangiitis, and Churg-Strauss syndrome. The variety of clinical manifestations makes the diagnosis complex, requiring a global evaluation and adequate interpretation of clinical aspects and laboratory results, such as inflammatory markers, biochemical and urinary parameters, histopathological characteristics, as well as serological tests, among others.Las vasculitis asociadas a ANCA son un grupo de enfermedades caracterizadas por la inflamación de los vasos sanguíneos de pequeño calibre, las cuales pueden afectar también a los de mayor tamaño en algunos casos. Este grupo incluye la poliangitis microscópica, la granulomatosis con poliangitis y el síndrome de Churg-Strauss. La variedad de manifestaciones clínicas hace que el diagnóstico sea complejo, requiriendo una evaluación global y la interpretación adecuada de aspectos clínicos y hallazgos de laboratorio, tales como marcadores de inflamación, parámetros bioquímicos y urinarios, características histopatológicas, así como pruebas serológicas, entre otros
Neutropenia febril como marcador de sepsis en patologías cancerígenas
Full text linkFebrile neutropenia in cancer patients, defined by the presence of fever together with a low absolute neutrophil count, represents a serious complication during chemotherapy, increasing the risk of serious bacterial infections such as sepsis. In addition to traditional biomarkers such as C-reactive protein and calcitonin precursor protein, new molecules such as angiopoietins, specifically angiopoietin-1 and angiopoietin-2, and related factors such as vascular endothelial growth factor are being investigated to improve the prediction and management of sepsis in this vulnerable population. Recent studies have highlighted the importance of angiopoietin-2, whose elevated levels and angiopoietin-2/angiopoietin-1 ratio have been associated with early prediction of sepsis in patients with febrile neutropenia, as well as correlating with sepsis severity and progression to septic shock. In parallel, vascular endothelial growth factor A has emerged as an indicator of sepsis progression, suggesting its potential to stratify risk and guide therapeutic decisions. The integration of these biomarkers into clinical practice would improve early identification of patients at risk of sepsis and allow personalised interventions, but further research is needed to validate their clinical utility and establish management protocols based on them. These biomarker advances promise to improve clinical outcomes and survival in patients with febrile neutropenia and to transform the sepsis approach in this vulnerable population.La neutropenia febril en pacientes oncológicos, es definida por la presencia de fiebre junto con un recuento absoluto de neutrófilos bajo, representa una grave complicación durante la quimioterapia, aumentando el riesgo de infecciones bacterianas graves, como es la sepsis. Además de los biomarcadores tradicionales, como es la proteína C reactiva y la proteína precursora de la calcitonina, se están investigando nuevas moléculas, como las angiopoyetinas, específicamente angiopoyetinas-1 y angiopoyetinas-2, y los factores relacionados, como son el factor de crecimiento vascular endotelial, para mejorar la predicción y el manejo de la sepsis en esta población vulnerable. Estudios recientes han resaltado la importancia de angiopoyetinas-2, cuyos niveles elevados y la relación angiopoyetinas-2 y angiopoyetinas-1 se han asociado con la predicción precoz de la sepsis en pacientes con neutropenia febril, además de correlacionarse con la gravedad de la sepsis y la progresión al shock séptico. Paralelamente, el factor de crecimiento vascular endotelial A ha emergido como un indicador de la progresión de la sepsis, sugiriendo su potencial para estratificar el riesgo y guiar decisiones terapéuticas. La integración de estos biomarcadores en la práctica clínica mejoraría la identificación temprana de pacientes en riesgo de sepsis y permitir intervenciones personalizadas, pero se requieren investigaciones adicionales para validar su utilidad clínica y establecer protocolos de manejo basados en ellos. Estos avances en biomarcadores prometen no solo mejorar los resultados clínicos y la supervivencia de pacientes con neutropenia febril, sino también transformar el abordaje de la sepsis en esta población vulnerable
Neuroanatomical configuration and its implications in deep and surface learning.
No full textEl texto presentado explora la relación entre las estructuras neuroanatómicas del cerebro y los procesos de aprendizaje profundo y superficial. Se establece que el aprendizaje profundo, caracterizado por la comprensión, la reflexión crítica y la aplicación del conocimiento, activa de manera más intensa y sostenida áreas como la corteza prefrontal dorsolateral y el hipocampo. Estas regiones son cruciales para la consolidación de la memoria a largo plazo, la integración de nueva información con experiencias previas y la toma de decisiones complejas. Por otro lado, el aprendizaje superficial, centrado en la memorización sin un análisis profundo, se asocia con una activación limitada de dichas áreas, involucrando principalmente la amígdala y regiones relacionadas con las respuestas emocionales y la memoria a corto plazo. El estudio subraya la importancia de la plasticidad neuronal en el aprendizaje profundo, ya que permite que las conexiones neuronales se adapten y se modifiquen en respuesta a nueva información, facilitando la transferencia del conocimiento a nuevos contextos. Finalmente, se discuten las implicaciones pedagógicas de estos hallazgos, resaltando la necesidad de implementar estrategias educativas que promuevan el aprendizaje profundo, como el aprendizaje basado en problemas y el trabajo colaborativo. Asimismo, se sugiere la necesidad de futuras investigaciones que exploren la influencia de variables individuales y contextuales en los procesos de aprendizaje, así como la aplicación de tecnologías emergentes, como la estimulación cerebral no invasiva, para mejorar el rendimiento académico.The presented text explores the relationship between the brain’s neuroanatomical structures and the processes of deep and surface learning. It establishes that deep learning, characterized by understanding, critical reflection, and the application of knowledge, more intensely and sustainably activates areas such as the dorsolateral prefrontal cortex and the hippocampus. These regions are crucial for long-term memory consolidation, the integration of new information with prior experiences, and complex decision-making. In contrast, surface learning, focused on memorization without in-depth analysis, is associated with limited activation of these areas, primarily involving the amygdala and regions related to emotional responses and short-term memory. The study highlights the importance of neuronal plasticity in deep learning, as it allows neural connections to adapt and be modified in response to new information, facilitating the transfer of knowledge to new contexts. Finally, the pedagogical implications of these findings are discussed, emphasizing the need to implement educational strategies that promote deep learning, such as problem-based learning and collaborative work. Likewise, the need for future research is suggested to explore the influence of individual and contextual variables on learning processes, as well as the application of emerging technologies, such as non-invasive brain stimulation, to improve academic performance
Caracterización del rol del monitor docente como mediador de los procesos de enseñanza y aprendizaje.
No full textObjective: To characterize the role of the teaching assistant as a mediator of teaching and learning processes in a medical school in the city of Medellín. Materials and Methods: A qualitative study with a phenomenological methodology was conducted, allowing an approach to the perception of mediation in the teaching–learning process based on the individual and subjective experiences of participants regarding the role of the teaching assistant. The population consisted of four groups: teaching assistants, graduates who previously served as teaching assistants, enrolled students, and faculty members in charge of teaching assistants. Data collection was carried out through focus groups with participants. The analysis was performed by defining representative categories and subcategories, and information was triangulated as a validation method. Results: It was evidenced across the four groups that the work of teaching assistants in the formative process of medical students is decisive in achieving competencies and in improving teaching–learning processes. In addition, capacities such as proactivity, decision-making, empathy, and communication skills were highlighted. Conclusion: The role of teaching assistants consists of accompanying the student’s learning process, clarifying doubts, and reinforcing knowledge through empathy and academic training. Furthermore, it is emphasized that a teaching assistant should be a disciplined, respectful, academically oriented, and responsible student with strong communication skills.Objetivo: Caracterizar el rol del monitor docente como mediador de los procesos de enseñanza y aprendizaje en una facultad de medicina de la ciudad de Medellín. Materiales y métodos: Estudio con enfoque cualitativo, con una metodología fenomenológica, que permitió la aproximación a la percepción acerca de la mediación en el proceso de enseñanza y aprendizaje a partir de experiencias individuales y subjetivas de los participantes en torno al rol del monitor docente. La población estuvo constituida por cuatro grupos: monitores docentes, egresados que fueron monitores docentes, estudiantes matriculados y docentes a cargo de monitores. Para la recolección de la información se realizaron grupos focales con los participantes. El análisis se llevó a cabo definiendo categorías y subcategorías representativas y se trianguló la información como método de validación. Resultados: Se evidenció en los cuatro grupos que la labor de los monitores en el proceso formativo de los estudiantes de medicina es determinante en el logro de las competencias y en el mejoramiento de los procesos de enseñanza-aprendizaje. Además, se destacaron capacidades como la proactividad, la toma de decisiones, la empatía y las habilidades comunicativas. Conclusión: El rol de los monitores docentes consiste en acompañar el proceso de aprendizaje del estudiante, aclarar dudas y reforzar el conocimiento a través de la empatía y la formación académica. Además, se resalta que un monitor docente debe ser un estudiante disciplinado, respetuoso, académico, responsable y con buenas habilidades comunicativas
Aprendizaje basado en problemas, gamificación y enseñanza integrada en estudiantes de medicina.
Full text linkProblem-based learning is a pedagogical approach that promotes problem solving and the development of basic and clinical knowledge, strengthening competencies such as clinical reasoning, self-directed learning, and decision-making. Gamification incorporates game elements to increase motivation and interaction, while content and language integrated learning combines academic training with the development of a second language. The objective of this work was to conduct a brief review of the literature on existing educational alternatives and to describe the experience derived from the application of these methodologies. Their implementation was carried out with third-semester students (second year of the program), with an average of 60 to 80 students per semester and an age range between 17 and 22 years. These strategies fostered increased motivation, interest, emotional expression, and the use of technologies in the learning process. Teaching-learning processes are not static; therefore, there is a clear need to remain open to change, which entails the adoption of diverse educational strategies.El aprendizaje basado en problemas es un enfoque pedagógico que promueve la resolución de situaciones problemáticas y el desarrollo de conocimientos básicos y clínicos, fortaleciendo competencias como el razonamiento clínico, el autoaprendizaje y la toma de decisiones. Por su parte, la gamificación incorpora elementos propios del juego con el fin de aumentar la motivación y la interacción, mientras que el aprendizaje integrado de contenidos y lenguas combina la formación académica con el desarrollo de una segunda lengua. El objetivo de este trabajo fue realizar una breve revisión de la literatura sobre las diferentes alternativas educativas existentes y describir la experiencia derivada de la aplicación de estas metodologías. Su implementación se llevó a cabo en estudiantes de tercer semestre (segundo año de carrera), con un promedio de 60 a 80 estudiantes por semestre y un rango de edad entre 17 y 22 años. Estas estrategias favorecieron el incremento de la motivación, el interés, la expresión de emociones y el uso de tecnologías en el proceso de aprendizaje. Los procesos de enseñanza-aprendizaje no son estáticos, por lo que se evidencia la necesidad de mantener una actitud abierta al cambio, lo cual implica la adopción de diversas estrategias educativas
Interstitial and Pulmonary Parenchymal Diseases and Their Association with Autoimmune Disorders.
Full text linkLas enfermedades intersticiales y del parénquima pulmonar son un grupo diverso de trastornos que afectan el tejido y el espacio alrededor de los alvéolos pulmonares, conocido como intersticio. Estas enfermedades se caracterizan por la inflamación y fibrosis del parénquima pulmonar, lo que puede llevar a una disminución de la capacidad pulmonar y dificultades respiratorias. Una de las características más importante es su asociación con enfermedades autoinmunes, las más comunes son la artritis reumatoide, esclerosis sistémica, lupus eritematoso sistémico, síndrome de Sjögren. La inflamación crónica causada por la respuesta autoinmune puede desencadenar procesos fibróticos en el pulmón, lo que lleva a la formación de tejido cicatricial y a la pérdida de la función pulmonar. Además, los tratamientos inmunosupresores utilizados para controlar las enfermedades autoinmunes pueden tener efectos secundarios que afectan los pulmones.Interstitial and pulmonary parenchymal diseases comprise a diverse group of disorders that affect the tissue and space surrounding the pulmonary alveoli, known as the interstitium. These diseases are characterized by inflammation and fibrosis of the pulmonary parenchyma, which can lead to reduced lung capacity and respiratory difficulties. One of their most important features is their association with autoimmune diseases, the most common being rheumatoid arthritis, systemic sclerosis, systemic lupus erythematosus, and Sjögren’s syndrome. Chronic inflammation caused by the autoimmune response can trigger fibrotic processes in the lungs, leading to the formation of scar tissue and loss of lung function. Additionally, immunosuppressive treatments used to manage autoimmune diseases may have side effects that negatively impact the lungs
Endocrine disorders as risk factors in oncologic pathologies.
Full text linkIntroducción: Los desórdenes endocrinos, como el hipertiroidismo, la diabetes y las alteraciones en los niveles de IGF1 e insulina, influyen en la fisiopatología del cáncer al alterar las vías de señalización hormonal y el metabolismo energético, afectando procesos clave como la proliferación celular, la apoptosis y la angiogénesis. Objetivo: Examinar cómo los desequilibrios hormonales derivados de desórdenes endocrinos pueden actuar como factores de riesgo en el desarrollo y progresión de patologías oncológicas. Metodología: Se realizó una búsqueda avanzada en Pubmed, Google Académico, Scopus y Embase, donde se obtuvieron 52 artículos de referencia. Resultados: El hipertiroidismo está asociado a un mayor riesgo de cáncer de mama y otros tumores mediante el efecto proliferativo de las hormonas tiroideas. Los niveles elevados de IGF1 e insulina favorecen la proliferación tumoral, la resistencia a terapias y el desarrollo de fenotipos agresivos, especialmente en el cáncer de mama. Las vías hormonales, como la señalización de andrógenos y factores relacionados con el estrés, contribuyen a la progresión del cáncer de próstata y colorrectal. Además, la reprogramación metabólica en el adenocarcinoma ductal pancreático y la caquexia en pacientes oncológicos destacan el impacto del metabolismo en el microambiente tumoral y la progresión del cáncer. Conclusión: La interacción entre los desórdenes endocrinos y las patologías oncológicas subraya la importancia de estos desequilibrios hormonales en la oncogénesis. Comprender estas relaciones es esencial para desarrollar estrategias terapéuticas efectivas que aborden tanto las alteraciones endocrinas como las demandas metabólicas de los tumores.Introduction: Endocrine disorders, such as hyperthyroidism, diabetes, and alterations in IGF1 and insulin levels, influence cancer pathophysiology by disrupting hormonal signaling pathways and energy metabolism, affecting key processes such as cell proliferation, apoptosis, and angiogenesis. Objective: To examine how hormonal imbalances caused by endocrine disorders can act as risk factors in the development and progression of oncological pathologies. Methodology: An advanced search was conducted in PubMed, Google Scholar, Scopus, and Embase, resulting in 52 reference articles. Results: Hyperthyroidism is associated with an increased risk of breast cancer and other tumors through the proliferative effects of thyroid hormones. Elevated levels of IGF1 and insulin promote tumor proliferation, therapy resistance, and the development of aggressive phenotypes, particularly in breast cancer. Hormonal pathways, such as androgen signaling and stress-related factors, contribute to the progression of prostate and colorectal cancer. Additionally, metabolic reprogramming in pancreatic ductal adenocarcinoma and cachexia in cancer patients highlight the impact of metabolism on the tumor microenvironment and cancer progression. Conclusion: The interaction between endocrine disorders and oncological pathologies underscores the significance of these hormonal imbalances in oncogenesis. Understanding these relationships is essential for developing effective therapeutic strategies that address both endocrine alterations and the metabolic demands of tumors