National Journal glaucoma / Национальный журнал глаукома
Not a member yet
442 research outputs found
Sort by
Изменение офтальмотонуса на фоне эндовитреальных инъекций ингибиторов ангиогенеза
Get PDFNeovascular macular degeneration treatment with repeated intravitreal injections may lead to both short-term and long-term elevations of intraocular pressure (IOP) level.PURPOSE: To evaluate intraocular pressure changes in patients who received different amounts of endovitreal antiVEGF injections for macular pathology treatment.METHODS: A retrospective analysis of 219 patients (219 eyes) with wet macular degeneration and persistent hypertension after intravitreal injections. All patients had injections performed only in one eye. The number of injections ranged from one to eight.RESULTS: Follow-up showed a persistent IOP elevation in 18 patients. A relation between hypertension and AMD clinical manifestations has been revealed.CONCLUSION: The retrospective analysis showed no significant correlation between the amount of hypertension cases and the number of injections.Систематическое лечение интравитреальными инъекциями неоваскулярных изменений в макуле может влиять на уровень офтальмотонуса. Повышение внутриглазного давления (ВГД) может быть не только сразу после инъекции, но и сохраняться более длительное время.ЦЕЛЬ. Оценить изменения ВГД на глазах пациентов, получавших различное количество эндовитреальных инъекций препарата с антиVEGF- активностью по поводу макулярной патологии.МЕТОДЫ. Ретроспективный анализ 219 пациентов (219 глаз) с влажной формой возрастной макулодистрофии (ВМД). Эндовитреальные инъекции проводились только в один глаз. Количество инъекций варьировало от одной до восьми. Оценивались только случаи персистирующей гипертензии.РЕЗУЛЬТАТЫ. У 18 пациентов при последующем наблюдении имело место повышенное ВГД персистирующего характера. Связи развития гипертензии и особенностей клинических проявлений ВМД выявлено не было.ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Ретроспективный анализ не выявил четкой зависимости количества случаев гипертензии от числа проведенных инъекций
Циклодиализ в лечении глаукомы. История и современность
Get PDFCyclodialysis was proposed in 1905 by Leopold Heine and actively criticized by his contemporaries, but later received a worldwide recognition in the field of open-angle and aphakic glaucoma surgery. A number of modifications has been proposed, including the combination with other hypotensive surgeries as well as the implantation of various drainage systems, fabrics and materials into the cyclodialys cleft. The effect of this surgical procedure can be attributed to the increase in uveoscleral outflow and the reduction of intraocular fluid production. Currently, cyclodialysis gave way to laser trabeculoplasty and trabeculectomy. However, cyclodialysis modifications are still used in surgical treatment of refractory glaucoma in combination with other surgeries, including cataract extraction.Циклодиализ, предложенный в 1905 г. Леопольдом Гейне и активно критикуемый его современниками, впоследствии получил мировое признание, главным образом, в хирургии открытоугольной и афакичной глаукомы. Было предложено много модификаций, в том числе сочетание циклодиализа с другими гипотензивными операциями, а также имплантации различных тканей и материалов в циклодиализную щель. Эффект вмешательства объясняется увеличением увеосклерального оттока и снижением продукции внутриглазной жидкости. В настоящее время циклодиализ уступил место лазерной трабекулопластике и трабекулэктомии. Тем не менее модификации циклодиализа применяются в хирургии рефрактерных форм глаукомы и в комбинации с другими вмешательствами, включая экстракцию катаракты
Исследование коморбидности у пациентов разных возрастных групп c первичной открытоугольной глаукомой
Get PDFИсследование толщины хориоидеи и регионарной гемодинамики у больных глаукомой в сочетании с возрастной макулярной дегенерацией
Get PDFPURPOSE: To compare CT and ocular blood flow (OBF) parameters in patients with primary open-angle glaucoma (POAG) and combined pathology of primary open-angle glaucoma and age-related macular degeneration (POAG+AMD). METHODS: 33 patients (age 69±4.7) with POAG+AMD, 31 with the same stage of POAG without AMD and 30 healthy individuals were included in the study. There was no difference between age and axial eye length in all study groups. CT of the fovea, average ganglion cell complex thickness (GCCavg), focal ganglion cell loss volume (FLV), global ganglion cell loss volume (GLV) and retinal nerve fiber layer thickness (RNFLT) were measured by means of optical coherence tomography (RTVue-100 OCT, Optovue, Inc., Fremont, CA). OBF was measured by Color Doppler Imaging (My Lab 70 Esaote). The statistical analysis included a comparison between CT, GCC, RNFLT and OBF parameters (SPSS Inc., Chicago, IL). A P value o
Электрофизиологические исследования в диагностике глаукомы
Get PDFThe review discusses different electrophysiological methods of examination and their role in glaucoma diagnostics. Electrophysiological methods allow a recording of bioelectrical potentials that are generated by the neurons of the visual system in response to flash and pattern stimulation. Compared to imaging techniques in ophthalmology (optical coherence tomography, fluorescein angiography or ultrasound sonography), the electrophysiological methods are functional tests, as the evoked bioelectrical potentials are by-products of signal processing within the visual pathway. Compared to psychophysical procedures in ophthalmology (perimetry, visual acuity, color vision testing) the electrophysiological methods allow to reveal an objective localization of functional deficits, as the type of the recording enhances the contribution of specific neurons along the visual pathway (photoreceptors, bipolar cells, ganglion cells, or optic nerve). Different electrophysiological examination methods of various neuronal structures of the visual pathway have been improved during the past decades. Most of them play an important role in distinguishing glaucoma from other diseases of the visual system
Роль оптической когерентной томографии с функцией ангиографии в ранней диагностике и мониторинге глаукомы
Get PDFЭффективность различных методов компьютерной периметрии в диагностике первичной открытоугольной глаукомы. Часть 1
Get PDFАнатомо-топографические критерии эффективности непроникающей глубокой склерэктомии
Get PDFPURPOSE: To assess the anatomical and topographic features of the trabeculo-descemet membrane when forming the outflow pathways of the intraocular fluid after nonpenetrating deep sclerectomy, and also to substantiate the indications and timing of laser descemetopuncture. METHODS: The effectiveness of antihypertensive laser goniopuncture was analyzed in 500 patients with primary open-angle glaucoma. Group 1 consisted of 250 patients (retrospective study), group 2 included 250 patients (prospective study). Clinical groups were comparable by gender, age, glaucoma stage and hypotensive therapy regimen. The follow-up period lasted for 3 years. All patients postoperatively underwent ultrasound biomicroscopy of internal fistula, intrascleral channel and filtering blebs by means of UBM-Hi (Opticon, Italy). The principal difference of the second clinical group was strict adherence to the technology of surgical stage of the operation (the height of the wave function was at least 0.8±0.09 mm), and to laser goniopuncture terms and technology. RESULTS: We determined optimal UBM-criteria of internal fistula: height — 0.8±0.09 mm, thickness — 0.09±0.004 mm. Performing laser goniopuncture 1-1.12 months after the surgery was justified in 100% of cases. In group 1 laser goniopuncture was conducted 3.4±1.9 months after the surgery. Intraocular fluid outflow pathways were functional in 59.6% 1 year after laser goniopuncture as compared to 24.8% after 3 years. In 2 group laser goniopuncture was conducted in 1.12±0.08 months. Absolute surgical success after 12 months amounted to 84.8%, and 60.4%after 3 years of follow-up. CONCLUSION: Regarding penetrating deep sclerectomy as a two-step procedure in all cases, strict implementation of the technology and time intervals between surgical and laser stages allows optimizing the morphogenesis of outflow pathways and increasing the hypotensive effect of the combined intervention. ЦЕЛЬ. Оценить анатомо-топографические особенности трабекуло-десцеметовой мембраны при формировании путей оттока внутриглазной жидкости после непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ), а также обосновать показания и сроки проведения лазерной десцеметогониопунктуры (ЛДГП). МЕТОДЫ. Проанализирована гипотензивная эффективность НГСЭ у 500 пациентов с первичной открытоугольной глаукомой. 1-я группа включала 250 пациентов (ретроспективное исследование), 2-я группа — 250 пациентов (проспективное исследование). Клинические группы релевантны по полу, возрасту, стадиям глаукомы и режиму местной терапии. Сроки наблюдения — 3 года. Всем пациентам в послеоперационном периоде проводилась ультразвуковая биомикроскопия (УБМ) внутренней фистулы, интрасклерального канала и фильтрационной подушки с оценкой параметрических (высота) и морфометрических (степень эхогенности) показателей. Принципиальным отличием 2-й клинической группы явилось соблюдение технологии хирургического этапа операции (высота ВФ не менее 0,8±0,09 мм), а также сроков и технологии проведения ЛДГП. РЕЗУЛЬТАТЫ. Определены оптимальные УБМ-критерии внутренней фистулы после НГСЭ: высота 0,8±0,09 мм, толщина 0,09±0,004 мм и наличие в ней участка «прерывания» после ЛДГП. Обосновано выполнение ЛДГП в 100% случаев в сроки 1-1,12 месяца после хирургического этапа. В 1-й группе сроки ЛДГП составили 3,4±1,9 месяца, а состоятельные пути оттока ВГЖ определялись в 59,6% через 1 год, в 24,8% через 3 года после НГСЭ. Во 2-й группе сроки ЛДГП составили 1,12±0,08 месяца. Через 12 месяцев полный гипотензивный успех определялся в 84,8%, к 3 годам — в 60,4% случаев. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Позиционирование НГСЭ как двухэтапной процедуры в абсолютном количестве случаев, строгое соблюдение технологии и временного интервала между хирургическим и лазерным этапами позволяют оптимизировать морфогенез путей оттока и повысить полный гипотензивный эффект этих вмешательств.
Мета-анализ рандомизированных клинических исследований эффективности и безопасности нейропротекторной терапии глаукомы с использованием комплекса водорастворимых полипептидных фракций
Get PDFPURPOSE: To conduct a meta-analysis of randomized clinical trials of efficiency and safety of glaucomatous optic neuropathy neuroprotective therapy with water-soluble polypeptide retinal fractions complex conducted in Russia. METHODS: Clinical trials published results were searched by a single investigator using the "Scientific electronic library" (elibrary.ru). Meta-analysis included all clinical trials of Retinalamin efficacy, where its route of administration and dosage corresponded with the guidelines for medical use of Retinalamin in patients with primary open-angle glaucoma and normal intraocular pressure (IOP). RESULTS: Primary search found 302 publications mentioning Retinalamin. 9 of these publications presented the results of randomized clinical trials that met the criteria and were included into our analysis. Meta-analysis revealed a statistically significant vision acuity increase, mostly in early disease stages, a tendency towards IOP decrease regardless of optical neuropathy stage, perimetrical positive dynamics in scotomas size and total field of view, retinal nerve fiber layer thickness increase measured on different timepoints after the therapy. We noted a dissimilarity between application modes and dosages, some of which differed from official recommendations, a lack of a standard diagnostic algorithm and a follow-up timeframe, as well as an inadequate statistical analysis scope, all of which complicates defining Retinalamin indications field and substantiates conducting a multicenter randomized clinical trial. RESULTS: The analyzed data gives evidence of positive dynamics in primary open-angle glaucoma patients after a course of treatment with Retinalamin: a statistically significant visual acuity increase, perimetry parameters improvement, a tendency towards IOP reduction and retinal nerve fiber layer thickness increase