Revista de Ciencias Médicas de Pinar del Río
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    Scoping review de la efectividad de la melatonina sobre la calidad y latencia del sueño

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    Introduction: the treatment of sleep disorders represents a significant clinical challenge in both adults and children.Objective: to review the current evidence on the use of melatonin in the treatment of insomnia.Methods: document review using the PRISMA methodology. Scientific databases such as PubMed, MEDLINE, and Scopus were consulted, prioritizing recent studies, systematic reviews, and meta-analyses. The search focused on parameters such as sleep latency, duration, and quality, ensuring methodological rigor and scientific validity.Development: melatonin, a key hormone in the regulation of circadian rhythms, has shown promising effects in the treatment of insomnia, particularly in reducing sleep latency and increasing total sleep duration. Recent systematic reviews and meta-analyses reveal that its administration can shorten the time to fall asleep by 5 to 12 minutes and prolong sleep by up to 60 minutes, with improved subjective perception. Its safety profile is favorable, with few adverse effects, making it an attractive alternative to traditional hypnotics. Its efficacy appears to be greatest in insomnia related to circadian rhythm disturbances, in older adults, and in mild cases. However, further research is needed to confirm its usefulness in chronic or secondary insomnia.Conclusions: melatonin may improve sleep in some cases, but the evidence is inconsistent and of low quality. Although safe in the short term, its long-term effects are unknown, and clinical recommendations vary, requiring further research.Introducción: el tratamiento de los trastornos del sueño representa un desafío clínico significativo, tanto en adultos como en niños.Objetivo: examinar la evidencia actual sobre el uso de la melatonina en el tratamiento del insomnio.Métodos: se desarrolló una revisión documental utilizando la metodología PRISMA. Se consultaron bases de datos científicas como PubMed, MEDLINE y Scopus, priorizando estudios recientes, revisiones sistemáticas y metaanálisis. La búsqueda se centró en parámetros como latencia del sueño, duración y calidad, asegurando rigurosidad metodológica y validez científica.Desarrollo: la melatonina, hormona clave en la regulación del ritmo circadiano, ha mostrado efectos prometedores en el tratamiento del insomnio, especialmente en la reducción de la latencia del sueño y el aumento de su duración total. Revisiones sistemáticas y metanálisis recientes revelan que su administración puede acortar el tiempo para conciliar el sueño entre 5 y 12 minutos, y prolongar el sueño hasta en 60 minutos, con una percepción subjetiva mejorada. Su perfil de seguridad es favorable, con escasos efectos adversos, lo que la convierte en una alternativa atractiva frente a hipnóticos tradicionales. Su eficacia parece mayor en insomnio relacionado con desajustes circadianos, adultos mayores y casos leves. No obstante, se requiere mayor investigación para confirmar su utilidad en insomnio crónico o secundario.Conclusiones: La melatonina puede mejorar el sueño en algunos casos, pero la evidencia es inconsistente y de baja calidad. Aunque segura a corto plazo, sus efectos a largo plazo son desconocidos y las recomendaciones clínicas varían, requiriéndose más investigación

    Reseña histórica de la formación del Técnico Superior en Citohistotanatología (1959-2024)

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    Introduction: the use of modern diagnostic methods in Pathological Anatomy laboratories demands highly qualified technical personnel capable of mastering technology and addressing professional challenges encountered in workplace practice. Objective: to describe key developments in technical and vocational training in Cuba, specifically regarding the Superior Technician in Citohistotanatology. Methods: a historical account of events in the evolution of Citohistotanatology training in Cuba was conducted, structured into three stages marking the inception of technical and professional training for relevant occupational profiles. Results: the study revealed a gradual improvement in the quality of technical and professional education in response to workforce needs and period-specific conditions, leading to the consolidation of training for the Superior Technician in Citohistotanatology. Conclusions: training for the Superior Technician in Citohistotanatology was discontinued, and the reasons—insufficiently studied—appear linked to limitations in graduate performance. Technical and vocational education has since been integrated into Cuba’s Short-Cycle Higher Education Subsystem. The current Intermediate Technician in Thanatology does not meet national human resource demands. The authors recommend investigating performance limitations as a basis for future research in Medical Education.Introducción: el empleo de modernos métodos diagnósticos en los laboratorios de Anatomía Patológica demandan de un personal técnico altamente calificado, capaz de dominar la tecnología y dar respuesta a los problemas profesionales que se presentan en la práctica laboral. Objetivo: describir los acontecimientos en el desarrollo de la formación técnica y profesional en Cuba y del Técnico Superior en Citohistotanatología. Métodos: se realizó un recuento de los acontecimientos ocurridos en la evolución histórica de la formación del Técnico Superior de Citohistotanatología en Cuba. Se estructuró en tres etapas que marcan el inicio de la formación técnica y profesional de los perfiles. Resultados: el estudio evidenció un incremento paulatino en la calidad del proceso de formación técnica y profesional en respuesta las demandas de personal calificado, y en correspondencia con las condiciones de cada período. Se consolidó la formación del Técnico Superior en Citohistotanatología. Conclusiones: la formación del Técnico Superior en Citohistotanatología fue cerrada y sus causas, insuficientemente estudiada apuntan a limitaciones en el desempeño del egresado. La formación técnica y profesional se incorpora al Subsistema de Educación Superior de Ciclo Corto. El técnico medio en Tanatología, no satisface la demanda de recursos humanos del país. Se sugiere estudiar las limitaciones del desempeño como referente para futuras investigaciones en el campo de la Educación Médica Superior

    Fundamentos de una estrategia didáctica para la formación de la habilidad ordenamiento de hechos históricos en los estudiantes universitarios

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    Introduction: the establishment of the logical order of historical phenomena and their precise location in time are essential conditions for understanding the historical process and its regularities in the teaching of Cuban History. Under current circumstances, this represents a national necessity, as it enables the comprehension of past events, facilitates the interpretation of present realities, and offers a vision of possible future developments. For this reason, History occupies a prominent role in the education of university students and helps them understand the world in which they live. Objective: to substantiate the theoretical-methodological foundations that support the development of the skill of ordering historical events in university students. Methods: theoretical-level methods were used, such as the historical-logical, analytical-synthetic, and inductive-deductive approaches; and as empirical methods, document analysis and interviews with professionals from other Cuban and foreign universities. Results: Deficiencies were revealed in the studied process, which, despite being sequenced, systemic, and contextualized, does not contribute effectively to the development of historical thinking. Conclusions: shortcomings were identified in the way the process of professional skill formation and development is conducted in general, and of this specific skill in particular, during undergraduate education. Pedagogical changes are needed in the ways Cuban History is taught and learned by university students.  Introducción: el establecimiento del orden lógico de los fenómenos históricos y su localización exacta en el tiempo son condiciones indispensables para el conocimiento del proceso histórico y sus regularidades en la enseñanza de la Historia de Cuba, que, en las actuales condiciones, constituye una necesidad para el país, pues brinda la posibilidad de conocer los sucesos del pasado, para entender lo acontecido en la actualidad y obtener una visión de lo que pudiera ocurrir en el futuro. Por tal motivo, la Historia ocupa un papel prominente en la formación de los estudiantes universitarios y les facilita entender el mundo en que viven.Objetivo: fundamentar los presupuestos teórico-metodológicos que sustentan la formación de la habilidad ordenamiento de hechos históricos en los estudiantes universitarios.Métodos: se utilizaron métodos del nivel teórico como el histórico-lógico, analítico-sintético e inductivo-deductivo; y como métodos empíricos, el análisis documental y la entrevista con profesionales de otras universidades cubanas y extranjeras.Resultados: se revelan deficiencias en el proceso objeto de estudio, con carácter secuenciado, sistémico y contextualizado, lo cual no tributa al desarrollo de un pensamiento histórico.Conclusiones: se muestran carencias en la forma de dirigir el proceso de formación y desarrollo de las habilidades profesionales en general, de esta en particular, durante el pregrado, y la necesidad de cambios pedagógicos en las formas en que se enseña y se aprende la Historia de Cuba en los estudiantes universitarios.

    Calidad de vida del paciente post ictus en el Policlínico Universitario Docente Pedro Borrás Astorga

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    Introduction: stroke is currently increasing rapidly worldwide, representing the third leading cause of death and significantly impacting patients’ quality of life. Objective: to assess the quality of life of post-stroke patients in Basic Working Group 1 of the Pedro Borrás Astorga University Polyclinic in Pinar del Río. Methods: an observational, descriptive, cross-sectional study was conducted in 2024 on an intentional sample of 64 patients meeting selection criteria. Data were collected through medical record review and instrument application, and analyzed using descriptive statistical methods. Results: the sample showed a male predominance (68,8 %) and a higher representation in the 65–69 age group (18,7 %), with most patients being White (62,5 %). Ischemic stroke was overwhelmingly predominant (90,6 %). The most frequent comorbidities were hypertension (95,3 %), smoking (28,1 %), and diabetes mellitus (26,6 %). According to self-perception, quality of life was moderately affected in 46,9 % and slightly affected in 32,8 % of patients. Dimensions of the ECVI-38 showed variable impairment, with higher scores in sociofamilial functioning (71,3) and common daily activities (61,1), and lower scores in cognition (48,0) and communication (48,7). Conclusions: clinical and demographic aspects of patients and their quality of life were evaluated, highlighting its impairment. Findings guide therapeutic improvements and underscore the essential role of the family environment in post-stroke recovery.Introducción: el ictus crece con gran rapidez en la actualidad a nivel mundial, constituyendo la tercera causa de muerte, señalándose además su impacto sobre la calidad de vida del paciente. Objetivo: evaluar la calidad de vida del paciente post ictus en el Grupo Básico de Trabajo 1 del Policlínico Universitario Pedro Borrás Astorga de Pinar del Río. Métodos: estudio observacional, descriptivo, transversal, desarrollado en 2024, en muestra intencional de 64 pacientes que cumplieron los criterios de selección. La revisión documental de historias clínicas y aplicación de instrumentos, permitió la obtención de información que dio salida a las variables estudiadas, empleándose métodos de estadística descriptiva para su análisis. Resultados: la muestra mostró predominio masculino (68,8 %) y del grupo etario de 65–69 años (18,7 %), con mayor representación de personas de piel blanca (62,5 %). Predominó ampliamente el ictus isquémico (90,6 %). Las comorbilidades más frecuentes fueron hipertensión arterial (95,3 %), tabaquismo (28,1 %) y diabetes mellitus (26,6 %). Según la autopercepción, la calidad de vida fue moderadamente afectada en 46,9 % y ligeramente afectada en 32,8 % de los pacientes. Las dimensiones de la ECVI-38 mostraron afectación variable, destacando puntajes más altos en funcionamiento sociofamiliar (71,3) y actividades comunes (61,1), y más bajos en cognición (48) y comunicación (48,7). Conclusiones: fueron evaluados los aspectos clínicos y demográficos del paciente, así como su calidad de vida del paciente, destacándose su afectación. Sus resultados orientan mejoras terapéuticas y resaltan el papel esencial del entorno familiar en la recuperación postictus

    Educación de la salud ambiental en la formación inicial del educador de la primera infanciaDEL EDUCADOR DE LA PRIMERA INFANCIA

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    Introduction: given the need to raise a generation committed to caring for the planet, it is essential to integrate environmental health education into the initial training of early childhood educators. This will allow educators to become agents of change in the community. Aim: to evaluate the effectiveness of a brochure for environmental health education in the initial training of early childhood educators. Methods: a pedagogical study was conducted between January and July 2022. A purposive sample of seven second-year students and five professors teaching during that academic year was selected. Document review, scientific observation, and participant interviews made it possible to address the topic at hand, using descriptive statistical methods for analysis. Results: a brochure is being developed with guidelines for students in initial training as early childhood educators. It provides the knowledge needed to address health issues related to the environment and the adoption and promotion of healthy and sustainable behaviors. Conclusions: the limitations identified in the year's objectives and methodological guidelines for addressing environmental education content related to health were addressed in the booklet's activities. The booklet's validity was demonstrated by the changes in attitudes and the development of knowledge among the students regarding environmental health promotion.  Introducción: ante la necesidad de crear una generación comprometida con el cuidado del planeta, es esencial integrar la educación de la salud ambiental en la formación inicial del educador de la primera infancia, ello permitirá que las educadoras se conviertan en agentes de cambio en la comunidad. Objetivo: evaluar la efectividad de un folleto para la educación de la salud ambiental en la formación inicial del educador de la primera infancia. Métodos: se realizó un estudio de corte pedagógico entre enero y julio del 2022. Para ello se selecciona una muestra intencional de siete estudiantes del segundo año de la carrera y cinco profesores que imparten docencia en dicho año académico. La revisión documental, la observación científica y la entrevista a los participantes permitieron abordar la temática abordada, empleándose métodos de estadística descriptiva para su análisis. Resultados: se elabora un folleto con orientaciones para estudiantes en formación inicial como educadoras de la primera infancia. El mismo proporciona los conocimientos necesarios para abordar los problemas de salud relacionados con el medio ambiente y la adopción y promoción de modos de comportamientos saludables y sostenibles. Conclusiones: las limitaciones detectadas en los objetivos de año y orientaciones metodológicas para tratar los contenidos de educación ambiental en relación con la salud encontraron respuesta en las actividades del folleto. La validez del mismo se evidenció en los cambios de actitudes y el desarrollo de conocimientos en las estudiantes para la promoción de salud ambiental

    Manejo de la intoxicación por órganos fosforados: Rol del personal de enfermería en la atención y recuperación del paciente

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    Introduction: organophosphate poisoning is a public health issue due to its common use in agriculture and easy access, leading to an increase in accidental poisonings and suicides. Objective: to evaluate the role of the nursing team in the management and rehabilitation of patients with organophosphate poisoning, highlighting care strategies and essential interventions in the therapeutic process. Methodology: a literature review was conducted across several scientific databases, selecting studies addressing the incidence of organophosphate poisonings, clinical management, and the nursing team's actions in these cases. Development: the management of organophosphate poisoning requires prompt and effective treatment. The nursing team plays a crucial role in the early detection of symptoms, patient hydration, hemodynamic stabilization, and ventilatory assistance in severe situations. It is vital to administer specific antidotes, such as atropine and oximes, along with supportive measures to improve patient prognosis. Conclusion: continuous training of healthcare personnel is essential to ensure a rapid and effective response to these events. Organophosphate poisoning requires an interdisciplinary approach where the nursing team plays a vital role in the detection, stabilization, and rehabilitation of the patient. Continuous training and updates in the management of such poisonings are crucial to improving care and reducing mortality associated with these cases.  Introducción: la intoxicación por órganos fosforados constituye un asunto de salud pública a causa de su uso habitual en la agricultura y su fácil acceso, lo que ha provocado un incremento en los incidentes de intoxicaciones accidentales y suicidios. Objetivo: evaluar el papel del equipo de enfermería en la gestión y rehabilitación de pacientes con intoxicación por órganos fosforados, resaltando las tácticas de cuidado e intervenciones fundamentales en el procedimiento terapéutico. Metodología: Se llevó a cabo una revisión bibliográfica en varias bases de datos científicas, escogiendo investigaciones que tratan la incidencia de intoxicaciones por órganos fosforados, la gestión clínica y la actuación del equipo de enfermería en la asistencia a estos casos. Desarrollo: La gestión de la intoxicación por órganos fosforados demanda un tratamiento rápido y efectivo. El equipo de enfermería juega un rol crucial en la detección precoz de los síntomas, la deshidratación del paciente, la estabilización hemodinámica y la asistencia ventilativa en situaciones de gravedad. Es crucial administrar antídotos específicos, como la atropina y los oximas, junto con medidas de apoyo. Conclusión: Es fundamental la formación constante del personal sanitario para asegurar una reacción rápida y eficaz frente a estos sucesos. La intoxicación por órganos fosforados demanda un enfoque interdisciplinario donde el equipo de enfermería tiene un rol vital en la detección, estabilización y rehabilitación del paciente. Es esencial una formación y actualización continua en la gestión de este tipo de intoxicaciones para mejorar la atención y disminuir la mortalidad vinculada a estos casos

    Los avances de científicos en materia de salud: los anticuerpo monoclonales

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    Advances by Scientists in Health: Monoclonal AntibodiesLos avances de científicos en materia de salud: los anticuerpo monoclonale

    ¿Es el médico familiar la clave para transformar la Atención Primaria? Una mirada urgente desde la experiencia en República Dominicana

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    Is the family physician the key to transforming Primary Care? An urgent perspective from the experience in the Dominican Republic¿Es el médico familiar la clave para transformar la Atención Primaria? Una mirada urgente desde la experiencia en República Dominican

    Mucocele apendicular benigno: manejo quirúrgico seguro. Reporte de un caso y revisión de la literatura

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    Introducción: el mucocele apendicular es una entidad rara, presente en el 0,2 – 0,7 % de las apendicectomías y con frecuencia simula un cuadro de apendicitis aguda. Objetivo: presentar un caso de mucocele apendicular con diagnóstico ecográfico inicial. Presentación del caso: se presenta caso de un paciente masculino de 53 años con dolor en fosa ilíaca derecha de 72 horas, leucocitosis (14,500/µL) y ecografía abdominal que reveló una estructura quística no compresible adyacente al ciego. La laparotomía exploradora identificó un apéndice dilatado con contenido mucinoso, sin signos de malignidad. Se realizó Apendicectomía convencional, confirmándose histopatológicamente un mucocele apendicular benigno (adenoma mucinoso, CK20+). Este caso destaca la utilidad de la ecografía como primera línea diagnóstica en contextos con recursos limitados, mostrando sensibilidad del 85%; la seguridad del abordaje abierto; y la necesidad de seguimiento con ecografía anual, dada la posibilidad de recurrencia o malignización. Conclusiones: el mucocele apendicular requiere un alto índice de sospecha basado en los hallazgos clínicos e imagenológicos atípicos. La correlación multidisciplinaria entre cirujano, radiólogo y patólogo es esencial para el manejo óptimo.Introduction: appendiceal mucocele is a rare entity, present in 0,2–0,7 % of appendectomies, and frequently mimics acute appendicitis. Objective: to present a case of appendiceal mucocele with initial ultrasound diagnosis. Case Presentation: a 53-year-old male patient presented with 72 hours of right iliac fossa pain, leukocytosis (14,500/µL), and abdominal ultrasound revealing a non-compressible cystic structure adjacent to the cecum. Exploratory laparotomy identified a dilated appendix with mucinous content, without signs of malignancy. Conventional appendectomy was performed, and histopathology confirmed a benign appendiceal mucocele (mucinous adenoma, CK20+). This case highlights the usefulness of ultrasound as a first-line diagnostic tool in resource-limited settings, showing 85 % sensitivity; the safety of open surgical approach; and the need for annual ultrasound follow-up, given the possibility of recurrence or malignant transformation. Conclusions: appendiceal mucocele requires a high index of suspicion based on atypical clinical and imaging findings. Multidisciplinary correlation among surgeon, radiologist, and pathologist is essential for optimal management

    Efectos de la Fibrina Rica en Plaquetas en Diversos Tratamientos de Odontología

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    Introduction: platelet-rich fibrin is an autologous biomaterial of growing interest in dentistry due to its regenerative capacity and its potential to optimize wound healing. Objective: to describe the clinical benefits of platelet-rich fibrin in dental procedures, assessing its effectiveness in soft and hard tissue as well as bone regeneration. Methods: a systematic review was conducted across different databases. Through the design of an information search algorithm, relevant sources were identified and selected; those that met the established selection criteria were included for analysis of the topic addressed. Development: the reviewed literature shows that platelet-rich fibrin promotes soft and hard tissue healing, reduces postoperative complications, and improves dental implant integration. Success rates above 75 % are reported in most studies, highlighting its usefulness in oral surgery, periodontics, and implantology. In addition, its three-dimensional structure acts as a biological scaffold that facilitates cell proliferation and angiogenesis. The evidence indicates that it is a versatile, safe, and cost-effective resource, with applications in bone regeneration, closure of sinus cavities, and advanced periodontal treatments. Conclusions: platelet-rich fibrin is established as an effective therapeutic alternative in dentistry, with the ability to accelerate healing and reduce postoperative risks. Its simplicity of preparation and low cost enhance its clinical applicability; however, further research is recommended to standardize protocols and assess long-term outcomes.Introducción: la fibrina rica en plaquetas constituye un biomaterial autólogo de creciente interés en odontología por su capacidad regenerativa y su potencial para optimizar la cicatrización. Objetivo: describir los beneficios clínicos de la fibrina rica en plaquetas en procedimientos odontológicos, evaluando su efectividad en la regeneración tisular y ósea. Métodos: se realizó una revisión sistemática en diferentes bases de datos. Mediante el diseño de un algoritmo de búsqueda de información fueron identificadas y seleccionadas las fuentes, que una vez comprobado el cumplimiento de los criterios de selección, fueron escogidas para el análisis de la temática desarrollada. Desarrollo: la literatura revisada muestra que la fibrina rica en plaquetas favorece la cicatrización de tejidos blandos y duros, reduce complicaciones postoperatorias y mejora la integración de implantes dentales. Se reportan porcentajes de éxito superiores al 75% en la mayoría de los estudios, destacando su utilidad en cirugía oral, periodoncia e implantología. Además, su estructura tridimensional actúa como andamio biológico que facilita la proliferación celular y la angiogénesis. La evidencia indica que es un recurso versátil, seguro y costo-efectivo, con aplicaciones en regeneración ósea, cierre de cavidades sinusales y tratamientos periodontales avanzados. Conclusiones: la fibrina rica en plaquetas se consolida como una alternativa terapéutica eficaz en odontología, con capacidad para acelerar la cicatrización y reducir riesgos postoperatorios. Su simplicidad de obtención y bajo costo refuerzan su aplicabilidad clínica, aunque se recomienda mayor investigación para estandarizar protocolos y evaluar resultados a largo plazo

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