Revista de Ciencias Médicas de Pinar del Río
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Manejo clínico del O.D #1.5 con endoperno y alargamiento coronario: enfoque restaurador integral
No full textIntroducción: la rehabilitación de dientes tratados endodónticamente constituye un desafío clínico relevante, pues la pérdida de estructura coronal compromete la funcionalidad y la estética, requiriendo enfoques interdisciplinarios que aseguren resultados duraderos.
Objetivo: presentar un caso clínico de rehabilitación integral del O.D. #1.5 mediante alargamiento coronario, tratamiento endodóntico y restauración con endo-perno-corona.
Presentación de caso: se describe el manejo de una paciente de 55 años con fractura corono-radicular en el primer premolar superior derecho, acompañada de hiperplasia gingival y compromiso pulpar irreversible. El plan terapéutico incluyó cirugía de alargamiento de corona para exponer la estructura dentaria remanente, seguida de tratamiento endodóntico con obturación radicular y colocación de un poste de fibra de vidrio. Posteriormente, se realizó la preparación del muñón y la confección de una corona de zirconio cementada con resina dual, garantizando adaptación marginal y estabilidad biomecánica. El procedimiento quirúrgico contempló incisión, levantamiento de colgajo, osteotomía y sutura, con adecuada cicatrización a los siete días. Los exámenes complementarios confirmaron la necesidad de rehabilitación integral, incluyendo cambios de restauraciones filtradas y planificación de implantes en piezas ausentes. El resultado final mostró recuperación funcional y estética, con mejora en la masticación, estabilidad periodontal y satisfacción de la paciente.
Conclusiones: el caso evidencia que la combinación de alargamiento coronario y rehabilitación con endo-perno-corona constituye una alternativa eficaz para dientes comprometidos. La interdisciplinariedad entre periodoncia, endodoncia y rehabilitación oral fue determinante para lograr resultados estables y estéticos, destacando la importancia de protocolos rigurosos y seguimiento clínico para asegurar el éxito a largo plazo
Uso de la inteligencia artificial en neurología: análisis de algoritmos y su efectividad en la práctica médica
No full textIntroducción: las enfermedades neurológicas constituyen una de las principales causas de discapacidad y mortalidad, lo que convierte la salud cerebral en una prioridad mundial.
Objetivo: examinar el uso de algoritmos de inteligencia artificial en neurología y su efectividad diagnóstica y terapéutica.
Métodos: se efectuó una revisión sistemática de la literatura científica en diversas bases de datos. La búsqueda se realizó mediante un algoritmo con palabras clave y operadores booleanos, permitiendo identificar fuentes relevantes. Los estudios seleccionados, tras aplicar criterios de inclusión y exclusión, fueron analizados críticamente considerando actualidad, calidad metodológica y pertinencia temática, integrándose en la síntesis final de la revisión.
Desarrollo: la inteligencia artificial ha demostrado gran utilidad en la interpretación de neuroimágenes, logrando identificar estructuras cerebrales con alta precisión y detectar precozmente enfermedades neurodegenerativas. Modelos de aprendizaje profundo se aplicaron en patologías como Alzheimer, Parkinson y epilepsia, mejorando la clasificación y predicción de evolución clínica. En neurooncología, algoritmos de IA optimizaron la evaluación de biomarcadores y respuesta terapéutica. Sin embargo, persisten limitaciones relacionadas con la escasa formación de profesionales en IA, la necesidad de regulación ética y la variabilidad de resultados según la calidad de los datos empleados.
Conclusiones: la incorporación de inteligencia artificial en neurología representa un avance revolucionario, capaz de transformar el diagnóstico y manejo de patologías complejas. Su impacto radica en la precisión diagnóstica y la personalización del tratamiento, aunque requiere consolidar marcos regulatorios, formación médica y validación clínica para garantizar un uso responsable y sostenible
Uso de biomarcadores moleculares en el diagnóstico precoz y la evolución de la endometriosis
No full textIntroducción: la endometriosis es un trastorno inflamatorio crónico que afecta la calidad de vida y la fertilidad, cuyo diagnóstico convencional requiere métodos invasivos, lo que representa un desafío clínico significativo.
Objetivo: evaluar el potencial de los biomarcadores moleculares para mejorar el diagnóstico temprano y el seguimiento de la endometriosis, reduciendo la dependencia de procedimientos invasivos.
Métodos: se realizó una revisión sistemática de la literatura científica en diferentes bases de datos, utilizando un algoritmo con palabras clave y operadores booleanos para identificar fuentes pertinentes. Los estudios seleccionados, tras aplicar rigurosos criterios de inclusión y exclusión, fueron evaluados críticamente en cuanto a actualidad, calidad metodológica y relevancia temática, integrándose de manera coherente en la síntesis final de la revisión.
Desarrollo: la literatura identifica biomarcadores prometedores, como la proteína HE4 y paneles de microARN (miR-200, miR-199a), que superan en precisión a marcadores tradicionales como el CA-125. Se destacan también citocinas (IL-6) y factores de crecimiento, vinculados a la inflamación y angiogénesis características de la enfermedad. Los mecanismos epigenéticos y genéticos subyacentes ofrecen perspectivas para el desarrollo de terapias personalizadas.
Conclusiones: los biomarcadores moleculares representan una herramienta valiosa para un diagnóstico menos invasivo y un monitoreo más efectivo. No obstante, se requiere validación en poblaciones diversas y una mayor comprensión de los mecanismos fisiopatológicos para su implementación clínica generalizada y el desarrollo de tratamientos dirigidos
Determinantes asociados a la neumonía adquirida en la comunidad en pacientes pediátricos atendidos en el Hospital Luis Gabriel Dávila
No full textIntroducción: la neumonía adquirida en la comunidad representa una de las principales causas de morbilidad infantil, influyendo múltiples factores en su incidencia y gravedad.
Objetivo: identificar los determinantes biológicos, sociales, económicos y ambientales vinculados con la presencia de neumonía adquirida en la comunidad en pacientes pediátricos atendidos en el Hospital Luis Gabriel Dávila.
Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal en Tulcán, Ecuador, durante 2025. La población incluyó 55 pacientes pediátricos de hasta siete años diagnosticados con neumonía adquirida en la comunidad, seleccionados mediante muestreo no probabilístico por conveniencia. La información se obtuvo a través de análisis documental de registros hospitalarios y cuestionarios estructurados aplicados a los representantes, recurriéndose al procesamiento mediante estadística descriptiva en SPSS, respetando los principios bioéticos.
Resultados: se precisó una mayor frecuencia de neumonía en menores de dos años, con predominio masculino (55%). Entre los determinantes sociales destacaron el hacinamiento (61,8%), bajo nivel educativo de los padres (52,7%) y ausencia de controles médicos periódicos (47,3%). En el ámbito económico, predominó el nivel socioeconómico bajo (70,9%) y la dificultad para adquirir medicamentos (56,4%). Los determinantes ambientales más frecuentes fueron contaminación intradomiciliaria (58,2%) y mala ventilación de la vivienda (52,7%). En el plano biológico, sobresalieron antecedentes de infecciones respiratorias recurrentes (60%) y esquemas de vacunación incompletos (49,1%).
Conclusiones: se precisó la interacción de múltiples determinantes socioeconómicos, ambientales y biológicos, evidenciándose la necesidad de implementar estrategias integrales de prevención, educación sanitaria y mejora de condiciones de vida, orientadas a reducir la incidencia y complicaciones de esta enfermedad
Estudio de casos relacionados con disfunciones hematológicas en pacientes con COVID-19
No full textIntroducción: la pandemia de COVID-19 ha generado un impacto multisistémico, incluyendo alteraciones hematológicas que complican el pronóstico clínico y requieren atención especializada.
Objetivo: describir las alteraciones hematológicas más frecuentes en pacientes con COVID-19 y su relevancia clínica como indicadores pronósticos de gravedad y evolución.
Métodos: se efectuó una revisión sistemática de la literatura científica en diversas bases de datos. La búsqueda se realizó mediante un algoritmo con palabras clave y operadores booleanos, permitiendo identificar fuentes relevantes. Los estudios seleccionados, tras aplicar criterios de inclusión y exclusión, fueron analizados críticamente considerando actualidad, calidad metodológica y pertinencia temática, integrándose en la síntesis final de la revisión. La selección final incluyó 44 artículos, complementados con el análisis de 20 casos clínicos documentados.
Desarrollo: la literatura revisada evidenció que linfopenia, neutrofilia, anemia y trombocitopenia son las alteraciones más comunes, con prevalencias variables según la severidad de la enfermedad. Se identificaron mecanismos fisiopatológicos asociados a apoptosis linfocitaria, proliferación neutrofílica y disfunción endotelial. Los estudios bioquímicos reportaron variaciones significativas en hemoglobina, leucocitos y plaquetas, además de alteraciones en glucemia y creatinina. Las estrategias terapéuticas incluyeron inmunoglobulinas, corticoides, anticoagulación y plasma inmune, reflejando diversidad en los enfoques clínicos. La evidencia sugiere que estas alteraciones pueden servir como biomarcadores de pronóstico y guiar decisiones terapéuticas.
Conclusiones: es importante reconocer las alteraciones hematológicas como indicadores de gravedad en COVID-19. Su identificación temprana permite optimizar estrategias terapéuticas y mejorar el manejo clínico. Se requieren investigaciones adicionales para esclarecer mecanismos subyacentes y consolidar los protocolos de intervención actuales
Aplicación local de gel de alendronato al 1% como adyuvante en la terapia periodontal
No full textIntroducción: la periodontitis es una enfermedad inflamatoria crónica que ocasiona pérdida ósea y dentaria, requiriendo terapias adyuvantes innovadoras.
Objetivo: evaluar la eficacia del gel de alendronato al 1% aplicado localmente como complemento en la terapia periodontal.
Métodos: se realizó una revisión sistemática de la literatura científica en diferentes bases de datos, utilizando un algoritmo con palabras clave y operadores booleanos para identificar fuentes pertinentes. Los estudios seleccionados, tras aplicar rigurosos criterios de inclusión y exclusión, fueron evaluados críticamente en cuanto a actualidad, calidad metodológica y relevancia temática, integrándose de manera coherente en la síntesis final de la revisión.
Desarrollo: los estudios revisados evidencian que el alendronato tópico al 1% reduce la profundidad de sondaje periodontal, mejora el nivel de inserción clínica y favorece la regeneración ósea. Ensayos clínicos mostraron mayor eficacia en pacientes no fumadores, mientras que metaanálisis confirmaron beneficios adicionales frente a terapias convencionales. En modelos animales, el gel promovió regeneración ósea significativa en defectos de furcación. No obstante, persisten preocupaciones sobre seguridad a largo plazo, especialmente por el riesgo de osteonecrosis mandibular asociado al uso sistémico de bifosfonatos.
Conclusiones: el gel de alendronato al 1% constituye una estrategia prometedora en periodoncia, mejorando parámetros clínicos y radiográficos. Sin embargo, se requieren estudios controlados de mayor duración que validen su seguridad y eficacia, permitiendo establecer protocolos clínicos estandarizados para su aplicación
Análisis de los factores que inducen estrés en estudiantes de Medicina
No full textIntroducción: el estrés académico constituye un fenómeno frecuente en estudiantes universitarios, especialmente en Medicina, donde la carga académica y las exigencias personales afectan la salud física y psicológica.
Objetivo: analizar los factores que inducen estrés en estudiantes de Medicina de la Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato.
Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal, en 87 estudiantes de quinto semestre de la carrera Medicina, adscritos a la Universidad Regional Autónoma de los Andes, seleccionados mediante muestreo no probabilístico por conveniencia. Se aplicó un test estructurado con 96 ítems agrupados en seis ámbitos (estilo de vida, ambiente, síntomas, ocupación, relaciones y personalidad). Los resultados se clasificaron en cinco zonas de estrés. Se garantizó consentimiento informado, anonimato y confidencialidad.
Resultados: la zona 3 concentró el 39% de los estudiantes, seguida por la zona 4 con 32% y la zona 5 con 27%, considerada de alto riesgo. Los principales agentes estresores fueron personalidad (2097 puntos), relaciones interpersonales (2060) y trabajo/ocupación (1883). Se identificó que factores sociodemográficos como estado civil y número de hijos incrementaron la puntuación final en algunos casos.
Conclusiones: el estudio evidenció que la personalidad es el principal factor estresor en estudiantes de Medicina, seguida de las relaciones y la ocupación académica. Aunque la mayoría se ubicó en zonas intermedias, un número significativo presentó niveles críticos de estrés, lo que subraya la necesidad de implementar estrategias de apoyo psicológico y programas de afrontamiento para prevenir consecuencias negativas en su bienestar y rendimiento académico
Intervención temprana en la succión digital patológica infantil: Identificación y aplicación de estrategias basadas en evidencia
No full textLa costumbre de succión digital patológica en niños de 4 a 6 años puede impactar en el progreso bucodental y el bienestar de los niños. El propósito de esta investigación es determinar las estrategias de intervención temprana más relevantes para rectificar tal comportamiento, fundamentándose en evidencia científica reciente. Se examina la causa del hábito, sus efectos en la salud oral y el crecimiento infantil, además de las medidas más efectivas para su terapia.
La investigación se realizó a través de una revisión sistemática de la bibliografía en varias bases de datos científicas de acceso libre. Luego de un proceso de filtrado, se eligieron 15 artículos pertinentes que trataban sobre la etiología, incidencia, tácticas de tratamiento y acciones preventivas de la succión digital patológica. Los hallazgos señalan que la implementación de aparatos ortodónticos, la terapia conductual y la instrucción a padres y cuidadores son tácticas fundamentales para eliminar el hábito.
Se deduce que una intervención precoz, fundamentada en un enfoque interdisciplinario, es esencial para prevenir y tratar la succión digital patológica durante la infancia. La aplicación de estrategias respaldadas por evidencia ayuda a disminuir las complicaciones relacionadas y a potenciar el crecimiento dental de los niños. 
Estigma del albinismo en África
No full textStigma of Albinism in AfricaEstigma del albinismo en Áfric
Abordaje terapéutico del síndrome de dificultad respiratoria aguda en adultos críticos: Síntesis de la evidencia científica
No full textEl síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) es una enfermedad grave que presenta una alta tasa de mortalidad en pacientes que se encuentran en las unidades de cuidados intensivos (UCI). El propósito de esta revisión sistemática es condensar la información científica existente acerca de las tácticas terapéuticas más efectivas en la gestión del SDRA en adultos en situación crítica.
Se examinaron 12 investigaciones significativas publicadas desde 2018 hasta 2023, valorando medidas como la ventilación protectora pulmonar, la postura en decúbito prono, la aplicación de bloqueadores neuromusculares y la oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO). Los hallazgos señalan que la ventilación protectora pulmonar disminuye considerablemente la mortalidad y las complicaciones relacionadas. El aireado en decúbito prono potencia la oxigenación y reduce la mortalidad en pacientes con SDRA grave. La aplicación de bloqueadores neuromusculares durante las primeras 48 horas de ventilación mecánica promueve una oxigenación más eficiente y disminuye la tasa mortal. En cuanto a la ECMO, ha probado ser una opción eficaz en pacientes con SDRA refractario, incrementando la supervivencia frente al tratamiento tradicional.
Pese a los progresos en la terapia del SDRA, existen áreas que necesitan más estudio, especialmente en la mejora de las combinaciones terapéuticas y en la adaptación del tratamiento a las particularidades individuales de los pacientes. Se deduce que un enfoque fundamentado en evidencia puede mejorar el pronóstico de los pacientes críticos con SDRA, sin embargo, es imprescindible continuar explorando tácticas que incrementen la efectividad y disminuyan la mortalidad en este grupo de población