Indonesian Journal of Obstetrics and Gynecology (INAJOG)
Not a member yet
904 research outputs found
Sort by
Postradiotherapy Outcome on Cervical Cancer Stage IIIB Patients with and without Paraaortic Lymph Nodes Enlargement: Hasil Pascadiadioterapi pada Pasien Kanker Serviks Stadium IIIB dengan dan tanpa Pembesaran Nodus Paraaorta
Get PDFObjective : To determine whether there are differences in clinical response after radiotherapy and 1 year survival in patients with advanced cervical cancer with and without enlargement of PALN.Method : An observational analytic study using a retrospective cohort method was done using consecutive sampling. The subjects of this study were all women with a primary diagnosis of stages IIB to IVB cervical cancer who came to the gynecological oncology clinic of Dr. Cipto Mangunkusumo National General Hospital and underwent MRI examination before undergoing treatment in January 2016 to May 2017Results: Among 76 subjects studied, there were 4 (5.1%) subjects who had enlarged PALN. There were no significant differences between the enlargement status of PALN and age (p = 0.829), age of first sexual intercourse (p = 0.33), parity (p = 0.642), mass diameter (p = 0.777). Patients with PALN enlargement have 2.13 times risk of having negative radiotherapy outcome (p = 0.02, OR 2.13, CI95% 1.12 – 4.07). There was no difference in 1-year survival between patients with and without enlargement of PALN (median 201 vs. 293, p = 0.072).Conclusion: Patients with PALN enlargement have increased risk of having negative radiotherapy outcome (p < 0.05). There were no differences in 1 year survival between patients with advanced cervical cancer with enlargement PALN.Keywords : cervical cancer, lymph node enlargement, paraaortic, radiotherapy.
Abstrak
Tujuan: Mengetahui adakah perbedaan respon klinis pascaradioterapi dan kesintasan 1 tahun pada pasien kanker serviks stadium lanjut dengan pembesaran KGB paraaorta dibandingkan tanpa pembesaran KGB paraaorta.Metode: Penelitian ini merupakan penelitian analitik observasional dengan menggunakan metode kohort retrospektif. Pengambilan sampel dilakukan dengan cara pengambilan sampel berturut-turut. Subyek penelitian ini adalah semua perempuan dengan diagnosis primer kanker serviks stadium IIB hingga IVB yang datang ke poliklinik Onkologi Ginekologi RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo dan menjalani pemeriksaan MRI sebelum dilakukan terapi pada bulan Januari 2016 hingga Mei 2017.Hasil: Dari 76 subjek yang diteliti, didapatkan sebanyak 4 (5,1%) subyek yang mengalami pembesaran KGB paraaorta. Tidak didapatkan perbedaan yang bermakna antara status pembesaran KGB paraaorta dan usia (p = 0,829), usia hubungan seksual pertama (p = 0,333), paritas (p = 0,642), dan diameter massa (p = 0,777). Pasien dengan pembesaran KGB paraaorta memiliki risiko 2,13 kali lipat (p = 0,02, OR 2,13, IK95% 1,12-4,07) memiliki risiko respon terapi negatif. Tidak terdapat perbedaan kesintasan 1 tahun antara pembesaran KGB paraaorta dan tidak (median 201 vs. 293, p = 0,072).Kesimpulan Pasien dengan pembesaran KGB paraaorta memiliki risiko lebih tinggi mengalami respon radioterapi negatif. (p < 0,05). Tidak terdapat kesintasan 1 tahun antara pasien kanker serviks stadium lanjut dengan dan tanpa pembesaran KGB.Kata kunci: kanker serviks, paraaorta, pembesaran KGB, radioterapi
Biopsychosocial Aspect of Pregnant Women Suspected Brainstem Death: Aspek Biopsikososial pada Perempuan Hamil dengan Kecurigaan Mati Batang Otak
Get PDFAbstract
Objectives: Diagnosis of brainstem death and the vital organ function support in the pregnant woman to prolong gestation to attain fetal viability is still controversial. The decision is influenced by ethical and legal issue in the country. Another consideration is the hospital cost and health insurance coverage. This article purpose is to report a case and discuss the biopsychosocial aspect of this issue, so the doctors know how to decide a similar case.Methods: We reported a suspected brainstem death in pregnant women and discussed the holistic approach.Case: This case is a-38-year-old women, third pregnancy, 22 weeks of gestation, referred from the secondary hospital in a comatose condition. She was diagnosed with brainstem dysfunction due to intracranial mass and cerebral oedema. She wasn't diagnosed with brainstem death due to the electrolyte imbalance that can cause this condition. We did the multidisciplinary management approach. We decided the termination of pregnancy would only be performed if the fetus reaches 28 weeks of gestational age (with survival rate on perinatology is 31%). From the husband point of view, since the attending doctors have not declared the mother to be dead, then the husband still want to keep the mother in full life support. The patient and the fetus died on the 8th day of hospitalization. The patient was fully paid for by Indonesian Health Insurance.Conclusion: Maternal brainstem dysfunction and brainstem death during pregnancy are rare. In Indonesia, ethical and legal consideration to keep both mother and fetus are appropriate with the general social, cultural, and religious values. However, we recommend managing every single case individually with an intensive multidisciplinary approach due to the possibility of the different personal value of the patient.Keywords: brainstem dysfunction, brain death, pregnancy, fetal, ethic, legal.
Abstrak
Tujuan: Diagnosis kematian batang otak dan dukungan fungsi organ vital pada perempuan hamil untuk melanjutkan kehamilannya sampai janin dapat hidup jika dilahirkan masih kontrovesi. Keputusan ini dipengaruhi oleh etik dan hukum di suatu negara. Pertimbangan lainnya adalah biaya perawatan rumah sakit dan cakupan asuransi kesehatan. Artikel ini bertujuan melaporkan sebuah kasus dan mendiskusikan aspek biopsikososialnya, sehingga para dokter dapat mengambil keputusan pada kasus lain yang serupa.Metode: Kami melaporkan kasus perempuan hamil dengan kecurgaan kematian batang otak dan mendiskusikan pendekatan holistiknya.Hasil: Kasus perempuan usia 38 tahun, kehamilan ketiga, 22 minggu, dirujuk dari rumah sakit sekunder dalam kondisi koma. Pasien didiagnosis dengan disfungsi batang otak akibat massa intracranial dan edema serebri. Pasien tidak didiagnosis dengan meti batang otak karena kondisi ini masih dapat dikarenakan gangguan keseimbangan elektrolit. Kami melakukan pendekatan multidisiplin. Diputuskan terminasi kehamilan akan dilakukan hanya jika janin mencapai usia kehamilan 28 minggu (dengan harapan hidup dari perinatology 31%). Dikarenakan dokter belum mengatakan pasien sudah meninggal, suami pasien menginginkan pasien dalam topangan alat. Pasien dan janinnya meninggal pada hari ke-8 perawatan. Pembiayaan pasien dengan menggunakan BPJS.Kesimpulan: Disfungsi batang otak dan kematian batang otak selama kehamilan adalah kasus yang jarang. Di Indonesia, etik dan hukum yang berlaku untuk menjaga kehidupan ibu dan janin sesuai dengan nilai sosial, budaya, dan agama. Namun demikian, kami merekomendasikan mlakukan tata laksana setiap kasus secara individu dengan pendekatan multidisiplin dikarenakan perbedaan nilai pribadi pasien dan keluarga.Kata kunci: disfungsi batang otak, etik, hukum, janin, mati batang otak, kehamilan.
 
Bax Expression of Throphoblast Cells did not Differ between Early and Late Onset Preeclampsia: Ekspresi Bax Sel Trofoblas tidak Berbeda antara Preeklamsia Awitan Dini dan Lanjut
Get PDFObjective: To compare Bax protein expression in throphoblast cells of early and late onset PE.
Methods: A cross sectional study involving 36 cases of early onset PE and 36 cases of late onset PE was conducted. Bax protein expression was evaluated from sample of placental tissue collected from the study population and calculated using H-Score. Data on age, number of parity, gestational age, body mass index was collected from the medical records. Expression of Bax was compared using Mann-Whitney test.
Results: There was no difference in the clinical characteristics (age, number of parity, BMI, SBP, DBP, and MAP) between the two groups. There was no difference in the expression of Bax protein between the early and late onset PE (mean H-score early vs. late onset PE: 1.48 vs 1.46, p=0.814, Mann Whitney U test). Clinical characteristics of the study population also did not correlate with the Bax expression (R for number of parity: 0.052, age: 0.009, gestational age: -0.014, BMI: 0.063, all p values were >0.05, linear regresion).
Conclusion: There is no difference in the expression of Bax protein of throphoblast cells between early and late onset PE.
Keyword: apoptosis, BAX, early onset, late onset, preeclampsia
Abstrak
Tujuan: Untuk membandingkan ekspresi protein Bax dalam sel trofoblas pada preeklamsia (PE) onset dini dan lambat.
Metode: Sebuah studi potong lintang yang melibatkan 36 kasus PE onset dini dan 36 kasus PE onset lambat dilakukan. Ekspresi protein Bax dievaluasi dari sampel jaringan plasenta yang dikumpulkan dari populasi studi dan dihitung menggunakan skor-H. Data usia, jumlah paritas, usia kehamilan, indeks massa tubuh dikumpulkan dari rekam medis. Ekspresi Bax dibandingkan menggunakan uji Mann-Whitney.
Results: Tidak terdapat perbedaan pada karakteristik klinis (usia, jumlah paritas, IMT, TDS, TDD, dan MAP) antara kedua kelompok. Tidak terdapat perbedaan dalam ekspresi protein Bax antara PE onset dini dan lambat (rata-rata H-skor PE onset dini dan lambat: 1.48 vs 1.46, p = 0.814, uji Mann Whitney U). Karakteristik klinis populasi studi juga tidak berkorelasi dengan ekspresi Bax (R untuk jumlah paritas: 0,052, usia: 0,009, usia kehamilan: -0,014, BMI: 0,063, nilai p dari semua variable tersebut adalah sebesar >0,05, dengan menggunakan regresi linier).
Kesimpulan: Tidak terdapat perbedaan dalam ekspresi protein Bax pada sel trofoblas antara PE onset dini dan lambat.
Kata kunci: apoptosis, BAX, onset dini, onset lambat, preeklamsi
Association of Husband Support and Postpartum Blues in Postpartum Women: Hubungan antara Dukungan Suami dan Gangguan Postpartum Blues pada Perempuan Pascamelahirkan
Get PDFObjective: To determine the association of husband support and postpartum blues in postpartum women.
Methods: This was a cross-sectional study. Respondents are collected from postnatal women at the Pontianak St. Antonius Hospital, with random sampling. Retrieval of data use a research questionnaire. Data were analysed univariately and bivariate using the Chi-Square test method.
Result: Of the 96 respondents, 5.2% were <20 years old, 49% were in the 20-30 years age group, and 45.8% were> 30 years old . For parity data, 38.5% were primiparous women and 61.5% were multiparous women. As for employment status, 68.8% are in the unemployed group, and 31.2% are in the working group. 47.9% of respondents received inadequate husband support, and 52.1% respondents received adequate husband support. While 44.8% of respondents experienced postpartum blues, 55.2% did not. The results of the bivariate analysis showed a significant relationship between husband support and postpartum blues with p=0.042 and OR=2.331.
Conclusion: We found a significant relationship between husband support and postpartum blues disorder.
Keyword: family, husband support, postpartum blues.
Abstrak
Tujuan : Untuk mengetahui hubungan dukungan suami dengan gangguan postpartum blues pada perempuan pascamelahirkan.
Metode: Penelitian ini adalah penelitian analitik observasional dengan studi potong lintang, yang dilakukan di Rumah Sakit Santo Antonius Pontianak pada perempuan pascamelahirkan dengan metode pengambilan sampel acak sederhana. Dukungan suami diukur dengan menggunakan kuesioner Dukungan Suami dan PPB diukur dengan menggunakan kuesioner Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). Data dianalisis dengan menggunakan uji kai kuadrat.
Hasil: Dari 96 responden, sebanyak 5,2 % berada pada usia <20 tahun, 49% berada pada kelompok usia 20-30 tahun, dan 45.8% berada pada usia >30 tahun. Untuk data paritas, 38,5% adalah perempuan primipara dan 61,5% adalah perempuan multipara. Sementara untuk status pekerjaan, 68.8% adalah kelompok tidak bekerja dan 31,2% adalah kelompok bekerja. Responden yang mendapat tingkat dukungan suami yang kurang ada sebanyak 47,9% dan dukungan suami yang baik ada 52.1%. Responden yang mengalami PPB ada sebanyak 44,8% dan yang tidak mengalami PPB ada sebanyak 55,2%. Terdapat hubungan yang bermakna antara dukungan suami PPB dengan nilai p=0,042 dan OR sebesar 2,331.
Kesimpulan: Terdapat hubungan yang bermakna antara dukungan suami dan PPB.
Kata kunci: dukungan suami, gangguan postpartum blues, keluarga
A Large Parasitic Dermoid Cyst in The Pouch of Douglas, A Torsion Complication? Parasitic Dermoid Cyst in Douglas Pouch
No full textAbstract
Objectives:
To identify the underlying etiology of dermoid cysts in the pouch of Douglas.
Case presentation:
A 44-year-old woman presented to our clinic complaining of chronic, dull-aching lower abdominal pain of one-month duration. Pelvic ultrasound examination showed an eight-centimeter cystic appearing lesion in the right adnexa. Computed tomography (CT) suggested the diagnosis of dermoid cyst. Laparoscopy revealed a residual ovarian tissue on the right side and an eight-centimeter cystic mass occupying the pouch of Douglas. The entire specimen was removed en bloc through the umbilicus incision inside a bag with no spillage. Histopathologic examination confirmed the diagnosis of a mature cystic teratoma.
Conclusion:
Parasitic dermoid cysts are extremely rare entity especially those located in the pouch of Douglas. Autoamputation and reimplantation is the most accepted etiology to explain this phenomenon.
Key-words: Autoamputation, dermoid cyst, Douglas, Laparoscopy, Mature cystic teratoma
 
Glycated Albumin as an Outcome Predictor in Pregnant Women with Diabetes Mellitus: Glycated Albumin sebagai Prediksi Hasil pada Perempuan Hamil dengan Diabetes Melitus
Get PDFAbstract
Objective: To determine the correlation between Glycated Albumin concentrations with the outcome of pregnant women with Type 2 Diabetes Mellitus in Zainoel Abidin Hospital, Banda Aceh.
Methods: This was an observational correlational study using a cross-sectional design. Subjects include pregnant women with a history of Type 2 Diabetes Mellitus who are examined for serum GA levels using colorimetric enzymatic methods and the outcomes will be assessed during pregnancy. Data analysis was performed using the ETA test and Receiver Operating Characteristic (ROC) curve.
Results: A total of 29 subjects with a mean age of 33.25 years had normal maternal outcome and those with a mean age of 34.92 years had abnormal maternal outcome. Statistically there was a significant correlation between GA levels and the maternal outcome of pregnant women with Type 2 Diabetes Mellitus (p = 0.009) with a moderate degree of negative correlation (r = 0.477). The GA cut-off for pregnancy outcome is 16.77% with a sensitivity and specificity of 76% and 75% respectively.
Conclusion: Examination of GA concentration can be used as a predictor to assess maternal outcomes during pregnancy with moderate correlation and a cutoff point of 16.77%.
Keywords: diabetes mellitus, glycated albumin, maternal outcome, pregnancy.
Abstrak
Tujuan: Untuk mengetahui korelasi kadar Glycated Albumin terhadap outcome pada ibu hamil yang menderita diabetes melitus tipe I dan untuk mengetahui berapa kadar Glycated Albumin yang dapat memberikan hasil buruk pada ibu hamil yang menderita diabetes melitus tipe II di RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh.
Metode: Penelitian ini merupakan studi korelatif observasional menggunakan desain potong lintang. Perempuan hamil dengan riwayat DMT2 akan diperiksan kadar GA serum menggunakan metode enzimatik kolorimetri serta akan dinilai outcome selama kehamilan. Analisis data dilakukan menggunakan uji Eta dan kurva Receiver Operating Characteristic (ROC) dengan tingkat kepercayaan 95%.
Hasil: Sebanyak 29 subjek dengan rerata usia 33,25 tahun (hasil normal) dan 34,92 tahun (hasil kelainan). Secara statistik terdapat korelasi yang bermakna antara kadar GA dan outcome ibu penderita DMT2 (p = 0,009) dengan derajat korelasi sedang (r = 0,477) dengan arah korelasi negatif. Titik potong GA terhadap outcome kehamilan adalah 16,77% dengan sensitifitas dan spesisitas secara berurutan 76% dan 75%.
Kesimpulan: Pemeriksaan GA dapat dijadikan sebagai prediktor untuk menilai outcome ibu selama kehamilan dengan tingkat korelasi sedang dan titik potong 16,77%.
Kata kunci: diabetes melitus, glikasi albumin, hamil, luaran ibu
High-Sensitivity Cardiac Troponin I Level and Left Ventricular Diastolic Dysfunction on Severe Preeclampsia: Kadar High Sensitivity Cardiac Troponin I dan Disfungsi Diastolik Ventrikel Kiri pada Preeklamsia Berat
Get PDFAbstract
Objective: To know the relationship between high-sensitivity cardiac Troponin I (hscTnI) level with left ventricular dysfunction on severe preeclampsia.Methods: An observational analytics study with a cross-sectional approach of ten pregnant women with severe preeclampsia who underwent delivery or termination pregnancy and then performed a transthoracic echocardiography examination and serum levels of hscTnI.Results: There is a significant relationship between hscTnI levels and left ventricular diastolic dysfunction (p <0.05)Conclusion: These findings of this study have significant implications that severe preeclampsia is associated with heart remodelling and significant change in cardiac function especially left ventricular dilatation and elevation of hscTnI. Early identification and intervention may ameliorate subsequent cardiovascular disease so this requires regular and close follow-up of this target group.Keywords: high-sensitivity cardiac Troponin I, left ventricular diastolic dysfunction, severe preeclampsia.
Abstrak
Tujuan: Untuk mengetahui hubungan antara kadar high-sensitivity cardiac Troponin I (hscTnI) dengan disfungsi ventrikel kiri pada preeklamsia berat.Metode: Studi observasional dengan pendekatan potong lintang terhadap sepuluh ibu hamil dengan preeklamsia berat yang menjalani persalinan atau terminasi kehamilan kemudian dilakukan pemeriksaan ekokardiografi dan kadar hscTnI serum.Hasil: Ada hubungan yang bermakna antara kadar hscTnI dengan disfungsi diastolik ventrikel kiri (p <0,05).Kesimpulan: Temuan penelitian awal ini memiliki implikasi yang signifikan bahwa preeklamsia berat berhubungan dengan remodeling jantung dan perubahan signifikan pada fungsi jantung terutama dilatasi ventrikel kiri disertai peningkatan kadar hscTnI. Identifikasi dan intervensi dini dapat memperbaiki perjalanan penyakit kardiovaskular sehingga diperlukan pengawasan lanjut pada kelompok pasien ini.Kata kunci: disfungsi diastolik ventrikel, high-sensitivity cardiac troponin I jantung sensitivitas tinggi, kiri, preeklamsia bera
Polyglactin 910 (Vicryl Rapide) for Reducing Pain and Wounds Healing in Postpartum Perineum: Polyglactin 910 (Vicryl Rapide) untuk Mengurangi Nyeri dan Mempercepat Penyembuhan Luka pada Perineum Postpartum
Get PDFObjective: The purpose of this study was to compare the use of polyglactin 910 (vicryrapide) and chromic catgut to perineal pain and healing wounds on postpartum.
Method: This research is true experiment with a randomized controlled trial (RCT) and single-blind. The number of respondents pad this study of 40 respondents were divided into 20 respondents to the intervention group (vicrylrapide) and 20 respondents for the control group (chromic catgut). Data analysis using independent t-test.
Results: Statistical test results using independent t-test for pain showed p = 0.035 <0.05 and for wound healing showed p = 0.000 <0.05 of a second can mean the results are there differences in the use of threads polyglactin 910 (vicrylrapide) and chromic catgut thread to perineal pain and healing wounds in the mother postpartum perineum.
Conclusion: The use rapidevicryl thread to repair perineal perineum or stitches can reduce perineal pain and healing wounds better than the use of the chromic catgut thread.
Keywords: chromic catgut, pain, polyglactin 910, rapide vicryl, wound healing of the perineum.
Abstrak
Tujuan: Untuk mengetahui perbandingan penggunaan polyglactin 910 (vicry rapide) dan chromic catgut terhadap nyeri dan penyembuhan luka perineum pada postpartum.
Metode: Penelitian ini merupakan penelitian true experiment dengan randomized controlled trial (RCT) dansingle blind. Jumlah responden pada penelitian ini sebanyak 40 responden yang di bagi menjadi 20 responden untuk kelompok intervensi (vicryl rapide) dan 20 responden untuk kelompok kontrol (chromic catgut ). Analisis data menggunakan independent t-test.
Hasil: Uji statistik menggunakan independent t-test untuk nyeri didapatkan hasil p=0,035<0,05 dan untuk penyembuhan luka didapatkan hasil p=0,000<0,05 dari kedua hasil tersebut dapat diartikan ada perbedaan penggunaan benang polyglactin 910 (vicryl rapide) dan benang chromic catgutterhadapnyeri perineum dan penyembuhan luka perineum pada ibu postpartum.
Kesimpulan: Penggunaan benang vicryl rapide untuk perbaikan perineum atau penjahitan luka perineum dapat mengurangi nyeri perineum dan penyembuhan luka yang lebih baik dibandingkan dengan penggunaan pada benang chromic catgut.
Kata kunci: chromic catgut, nyeri, penyembuhan luka perineum, polyglactin 910, vicryl rapide
Recombinant FSH versus hMG in Controlled Ovarian Stimulation for IVF : FSH rekombinan dibandingkan hMG pada stimulasi ovarium terkontrol untuk Fertilisasi in Vitro
No full textObjectives: To investigate the relationshipxbetween gonadotropins which are used in the process of controlled ovarian stimulation, rFSH and hMG, and the in vitro fertilization outcomes, which are oocyte number, embryo number, and fertilization rate during the period of 2013 to 2019.Methods: This research was a cross sectional study. Data from medical record of patients who underwent the in vitro fertilization procedure at Melati Clinic, Harapan Kita Child and Mother Hospital were obtained. This research collected the oocyte number, embryo number, and fertilization rate of eligible patients who received rFSH or hMG stimulation.Results: Four hundred and fifty four patients were eligible for the research, further divided into 309 patients who received rFSH and 145 patients who received hMG. Non-parametric test revealed that patients who belong to the rFSH group had a statistically significant higher oocyte number, embryo number, and fertilization rate compared to hMG group with p < 0.05.Conclusion: Significant difference of oocyte number, embryo number, and fertilization rate exists between rFSH and hMG group (p < 0.05) with the mean oocyte number, embryo number, and fertilization rate are consistently observed higher in the rFSH group compared to hMG group.Keywords: controlled ovarian stimulation, hMG, infertility, in vitro fertilization, rFSH
Abstrak
Tujuan: Mengetahui hubungan stimulasi ovarium terkendali yang mendapatkan sediaan gonadotropin berupa rFSH dan hMG dengan luaran FIV berupa jumlah oosit, jumlah embrio, dan tingkat pembuahan pada periode 2013– 2019Metode: Penelitian ini menggunakan desain potong lintang menggunakan data rekam medis yang menjalani program FIV di Klinik Melati Harapan Kita tahun 2013 – 2019. Data yang digunakan adalah data pasien yang menjalani program dengan protokol rFSH dan hMG dibandingkan dengan luaran jumlah oosit, fertilization rate, dan jumlah embrio.Hasil: Dari 454 pasien yang memenuhi kriteria, 309 pasien menggunakan rFSH sebagai obat stimulasi ovarium dan 145 pasien menggunakan hMG sebagai obat stimulasi ovarium. Hasil uji non parametrik lebih tinggi pada kelompok pengguna rFSH dengan ketiga variabel yang diteliti ditemukan bermakna secara signifikan dengan hasil p < 0,05.Kesimpulan: Terdapat perbedaan yang signifikan antara jumlah oosit, tingkat pembuahan, dan jumlah embrio pada kelompok rFSH dan hMG (P < 0,05) dengan rata-rata oosit, tingkat pembuahan, dan jumlah embrio kelompok rFSH lebih besar daripada kelompok hMG
Kata kunci: hMG, infertilitas, fertilisasi in vitro, rFSH, stimulasi ovariu
Diagnosis and Management of Severe Peripartum Cardiomyopathy: Diagnosis dan Manajemen Kardiomiopati Peripartum Berat
Get PDFObjective: To describe the diagnosis and management of severe peripartum cardiomyopathyMethods: A case report.Case: A 35-year-old woman presented with dyspnea and leg edema. The patient gave birth 3 months ago. The hemodynamic was unstable and the physical examination showed a mild rhonchi in the basal of the lung and pansystolic murmur in the apex. Echocardiography showed a dilated heart chamber and reduced ejection fraction (30%). The patient was diagnosed as severe PPCM. The initial management was to stabilize the patient using furosemide, catecholamine, and vasopressor administration. After the patient’s condition was stable, ramipril, bisoprolol, and bromocriptine were given as heart failure therapy.Conclusions: Patient with suspicion of PPCM should be managed thoroughly from detailed history taking to proper diagnostic testing such as echocardiography. Prompt treatment of severe PPCM according to the guideline will improve the cardiac function.Key words: catecholamines, echocardiography, peripartum cardiomyopathy, pregnancy, vasopressor.
Abstrak
Tujuan: Untuk mendeskripsikan mengenai diagnosis dan manajemen pasien pada kasus kardiomiopati peripartum yang berat.Metode: Laporan kasus.Kasus: Seorang Perempuan 35 tahun datang dengan dispnea dan edema tungkai. Pasien melahirkan 3 bulan lalu. Hemodinamik tidak stabil dan pemeriksaan fisik menunjukkan ronki ringan di basal paru dan murmur pansistolik di apeks. Ekokardiografi menunjukkan dilatasi ruang jantung dan fraksi ejeksi berkurang (30%). Pasien didiagnosis dengan PPCM berat. Penatalaksanaan awal adalah menstabilkan pasien dengan pemberian furosemid, katekolamin, dan vasopresor. Setelah kondisi pasien stabil, diberikan ramipril, bisoprolol, dan bromokriptin sebagai terapi gagal jantung.Kesimpulan: Pasien dengan kecurigaan PPCM harus dikelola secara menyeluruh mulai dari anamnesa yang rinci hingga uji diagnostik yang tepat seperti ekokardiografi. Pengobatan segera untuk PPCM derajat berat yang sesuai dengan pedoman akan meningkatkan fungsi jantung.Kata kunci: ekokardiografi, kardiomiopati peripartum, katekolamin, kehamilan, vasopressor