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Consolidación de un conjunto mínimo de datos para una historia clínica electrónica en atención primaria integral en salud enfocada en determinantes de la salud
Get PDFIntroducción Actualmente con la Política de Atención Integral en Salud y el Modelo Integral de Atención en Salud (MIAS) que busca una visión integral del riesgo y enfoque diferencial con base en las Rutas Integrales de Atención en Salud (RIAS) es necesario contar con una HCE que permita la integralidad y la calidad en la prestación de los servicios, optimización de los recursos y resultados clínicos eficaces y costo efectivos para el sistema de salud Colombiano.
Objetivo. Consolidar el conjunto mínimo de datos de una historia clínica electrónica en APIS enfocada en determinantes de la salud
Metodología. Estudio de alcance exploratorio, de carácter cualitativo do- cumental. Se tomaron como documentos base de revisión los trabajos de tesis académica, las directrices de las Rutas Integrales de Atención en Sa- lud (RIAS), los Catálogos del Ministerio de Salud y Protección Social y la propuesta del grupo de asesores de la línea de investigación de salud fa- miliar y atención primaria. Se elaboró un análisis documental que parte de la definición de categorías según los componentes de una historia clínica y se llevó a cabo una validación con la triangulación de la información y asesoría de expertos.
Resultados. Se desarrolla el contenido de la historia clínica, los cuales contienen datos relevantes enfocados en atención primaria y determinan- tes de la salud, que conforman el conjunto mínimo de datos como base para la creación de una HCE en aras de consolidar un sistema de informa- ción interoperable, eficiente, y usable para profesionales de la salud.
Conclusiones. Esta revisión genera conocimiento valioso para la imple- mentación de modelos integrales de HCE en atención primaria y provee temas a discutir para próximas investigaciones
Complejidad y salud pública. Marcos, problemas, referencias
Get PDFEste artículo consiste en la formulación de una tesis: debemos poder pen- sar la salud, y no simplemente la enfermedad. Para ello, se presentan y discuten brevemente las diferentes revoluciones científicas habidas en la historia, conjuntamente con las revoluciones industriales. El artículo sus- tenta que es tan sólo en el marco de la tercera revolución científica en curso, que es posible y necesario pensar, por primera vez, en salud. Pues bien, la salud, se sostiene aquí, es información, de suerte que una política de salud y un manejo de la salud son manejo de información: por qué razón y cómo es lo que se estudia en el curso del texto
Explicaciones Geométrico-Diagramáticas en Física desde una Perspectiva Inferencial
Get PDFThe main purpose of this paper is to show that geometrical and diagrammatical explanations of physical phenomena are both possible within real-world scientific practices and epistemically advantageous regarding their symbolic-linguistic counterparts. As a way of illustrating these theses, I will analyze John Wheeler’s geometrical procedure for computing relativistic quantities in a nuclear physics scenario. Additionally, I will assess (from an inferential perspective) the epistemic reliability of these particular explanations in terms of an Inferential Validity Criterion, which established a semantic-syntactic dependence relation between explananda and explanandum.El primer objetivo de este artículo es mostrar que explicaciones genuinamente geométricas/matemáticas e intrínsecamente diagramáticas de fenómenos físicos no solo son posibles en la práctica científica, sino que además comportan un potencial epistémico del que sus contrapartes simbólico-verbales carecen. Como ejemplo representativo utilizaré la metodología geométrica de John Wheeler para calcular cantidades físicas en una reacción nuclear. Como segundo objetivo, pretendo analizar la garantía epistémica de este tipo de explicaciones en términos de dependencia sintáctica y semántica entre el contenido de las premisas y la conclusión, lo que denominaremos ‘Criterio de Validez Inferencial’
Factores que inciden en la aceptabilidad de la vasectomía
Get PDFVasectomy is a procedure that generates minimum complications and garners a success rate of 99%; In addition, it is an inexpensive procedure in comparison to female sterilization, consequently the role of men should be taken into account when considering family planning. In this review of the topic, the factors that currently affect the acceptability of vasectomy were identified. We searched PubMed, ProQuest, BioMed Central, ScienceDirect and Clinical Key databases for articles published between 2008-2017 in English, Spanish or Portuguese, and included articles that met the inclusion criteria and showed scientific quality during the application of checklists. A total of 39 articles were admitted into the topic review. The systematization and analysis of the information allowed the construction of three thematic categories: cultural-environment, social conditions, and education and information. In this review, it is evidenced that factors such as beliefs, socio-cultural environment, and education and information that men and their partners have about vasectomy influences the decision to undergo or avoid this procedure. The sex of the offspring was evidenced as a novel factor because the children’s gender influenced the decision. Therefore, mass education to increase the access and knowledge about vasectomy is recommended.La vasectomía es un procedimiento que genera mínimas complicaciones y ostenta una tasa de éxito del 99 %; además tiene menor costo que la esterilización femenina, por lo cual se debe tener en cuenta el rol que desempeña el hombre en el número de hijos que se proyecta tener. En esta revisión de tema se identificaron los factores que inciden en la aceptabilidad de la vasectomía. Se realizó la búsqueda de la literatura en las bases de datos de PubMed, ProQuest, BioMed Central, ScienceDirect y Clinical Key para el periodo 2008-2017. Se seleccionaron 39 artículos por haber cumplido los criterios de inclusión: (a) publicado entre el 2008 y el 2017, en inglés, español o portugués y b) reportar resultados afines al tema de interés con evidencia de calidad científica durante la aplicación de las listas de chequeo. La sistematización y análisis de la información permitió la construcción de tres categorías temáticas: Entorno cultural, Condiciones sociales y Educación e información. Sobre la temática se evidenció que los factores como las creencias, el entorno sociocultural y la educación e información que tienen los hombres y sus parejas sobre la vasectomía influyen en la decisión de realizarse o no este procedimiento. Un hallazgo novedoso fue que el sexo de la descendencia también incide en esta decisión. Se recomienda una educación masiva para aumentar el acceso y conocimiento de la vasectomía.La vasectomía es un procedimiento que genera mínimas complicaciones y ostenta una tasa de éxito del 99 %; además tiene menor costo que la esterilización femenina, por lo cual se debe tener en cuenta el rol que desempeña el hombre en el número de hijos que se proyecta tener. En esta revisión de tema se identificaron los factores que inciden en la aceptabilidad de la vasectomía. Se realizó la búsqueda de la literatura en las bases de datos de PubMed, ProQuest, BioMed Central, ScienceDirect y Clinical Key para el periodo 2008-2017. Se seleccionaron 39 artículos por haber cumplido los criterios de inclusión: (a) publicado entre el 2008 y el 2017, en inglés, español o portugués y b) reportar resultados afines al tema de interés con evidencia de calidad científica durante la aplicación de las listas de chequeo. La sistematización y análisis de la información permitió la construcción de tres categorías temáticas: Entorno cultural, Condiciones sociales y Educación e información. Sobre la temática se evidenció que los factores como las creencias, el entorno sociocultural y la educación e información que tienen los hombres y sus parejas sobre la vasectomía influyen en la decisión de realizarse o no este procedimiento. Un hallazgo novedoso fue que el sexo de la descendencia también incide en esta decisión. Se recomienda una educación masiva para aumentar el acceso y conocimiento de la vasectomía
Branding personal como eje dinamizador de la imagen política para los candidatos a cargos de elección popular en Venezuela
Get PDFCurrently many political actors have shown their interest in reaching power in the exercise of public office with high-level prerogatives. erefore, they have decided to propose and promote the development of strategies, programs, plans, state policies, trying to meet the needs, aspirations of the electorate in order to maximize confidence in their application. e purpose of this article was to understand how personal branding energizes the political image for candidates for elected office in Venezuela. A descriptive and documentary methodology was used, whose investigative technique was the indirect observation of the archives, public and private documents undoubtedly. In its development, the specialized literature was explored, proposed by authors such as Orejuela (2009), Ramírez (2013), Navarro (2015), Del Rio, Cardona & Simancas (2017), among others. e same is oriented to highlight some theories about personal branding and political image, its influence on processes with place in electoral contest scenarios, concluding then, when the political actors orchestrate diverse strategies originating in modern marketing could optimize the plasticity and projection of its image as a symbol of authentic political leadership.Actualmente numerosos actores políticos, han exhibido su interés por alcanzar el poder en el ejercicio de cargos públicos, con prerrogativas de alto alcance. Por ello, se han decantado en proponer y promover el desarrollo de estrategias, programas, planes, políticas de estado, intentando atender las necesidades, aspiraciones del electorado para así lograr maximizar la confianza en su postulación. El presente artículo tuvo como propósito, comprender de qué forma el branding personal dinamiza la imagen política para los candidatos a cargos de elección popular en Venezuela. Se utilizó una metodología descriptiva y documental, cuya técnica investigativa fuera la observación indirecta de los archivos, documentos públicos y privados indubitados. En su desarrollo se realizó la exploración de la literatura especializada, propuesta por autores como Orejuela (2009), Ramírez (2013), Navarro (2015), Del Rio, Cardona & Simancas (2017), entre otros. El mismo, está orientado en destacar algunas teorías sobre el branding personal y la imagen política, su influencia sobre procesos con lugar en escenarios de contienda electoral, concluyéndose entonces, que cuando los actores políticos orquestan diversas estrategias con origen en el mercadeo moderno, pudieran optimizar la plasticidad y proyección de su imagen como símbolo del auténtico liderazgo político
Bioética y contracultura: el Biopunk y ética DIYBio
Get PDFEl transhumanismo convive con la humanidad. La presente reflexión analiza el Biopunk, movimiento contracultural que rompen los esquemas tradicionales de investigar del Big Science. Aquel enmarca su gestión investigativa en la ética DIYBio (Do It Yourself, hágalo usted mismo), enriqueciendo los canales tecno científicos desde la Small Science. Realizando un rastreo desde el movimiento del Punk Rock de los años setenta, pasando por el Cyber y Cypherpunk, llegando al Biopunk y el accionar de los biohackers, se contrasta sus bases éticas con la autonomía, vulnerabilidad y justicia propias de la bioética. Se identifica un campo el cual la bioética no ha ocupado; su encuentro con el Biopunk y la manera como podría aquella realizar su aproximación al mencionado movimiento contracultural
Editorial
Get PDFhe Department of Bioethics of the University El Bosque is pleased to present to the academic community and society interested in the field volume 14(1) of the Colombian Journal of Bioethics, from the period January-June 2019. This issue includes a research paper, six reflection articles, two review articles and three papers, some of them papers presented during the XXIV International Bioethics Seminar: Bioethics Committees: Technocracy or democracy?, held at the El Bosque University in Bogota on August 17 and 18, 2018
Doença coronária assintomática em pacientes com diabetes mellitus tipo 2
Get PDFCoronary artery disease (CAD) is one of the leading causes of morbidity and mortality worldwide. It is well known that type 2 diabetes mellitus (DM2) is an important risk factor for CAD, and that it can produce an asymptomatic form of the disease or one with atypical manifestations. The association between DM2 and coronary atherogenesis is such that CAD has been reported in up to 91% of asymptomatic diabetic patients, a higher prevalence than that of non-diabetic controls. In this narrative review we summarize the main epidemiologic, prognostic and determinant factors of asymptomatic CAD in DM2. We also discuss the screening methods available and the usefulness of routine screening for asymptomatic diabetics.Introducción. La enfermedad coronaria es una de las principales causas de morbimortalidad a nivel mundial; se sabe que la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es un factor de riesgo importante para esta patología y que puede producir una forma asintomática o con manifestaciones atípicas.
Objetivos. Exponer los principales datos epidemiológicos, pronósticos y determinantes de la enfermedad coronaria asintomática en DM2 y discutir las formas de tamización y su utilidad en diabéticos asintomáticos.
Materiales y métodos. Se realizó una búsqueda en PubMed, LILACS y SciELO usando las palabras clave “Diabetes Mellitus, type 2”, “Coronary disease”, “Coronary Artery Disease”, “Coronary Vessels”, “Atherosclero-sis”, “Arteriosclerosis”, “Asymptomatic Diseases”, “Asymptomatic”, “Silent” y “Myocardcial infarction”, ajustando la búsqueda según las necesidades de cada base de datos. Se incluyeron artículos que cumplieran los criterios de inclusión y no los de exclusión, a consideración de los autores, así co-mo algunas referencias adicionales.
Resultados. Se revisó el título y resumen de 504 artículos encontrados en las bases de datos, tras lo cual se escogieron 81 para su lectura total. De ellos, 56 fueron incluidos, así como 48 publicaciones adicionales conoci-das por los autores o referenciados en las artículos leídos, lo que dio un total de 104 artículos incluidos en la revisión final.
Conclusiones. Los pacientes con DM2 presentan altas prevalencias de enfermedad coronaria asintomática que aumentan en presencia de otros factores de riesgo cardiovascular o de mayor duración o progresión de la DM2. Si bien existen varios métodos anatómicos o funcionales para su de-tección, la tamización de esta población no ha mostrado beneficio alguno, por lo que no puede recomendarse de rutina en asintomáticos.A doença coronária é uma das principais causas mundiais de morbi-mortalidade e a diabetes mellitus tipo 2 é um fator de risco importante, pode desenvolver-se de forma assintomática ou apresentando manifestações pouco comuns. Até 91% dos pacientes diabéticos apresentam doença coronária, um dado bem maior do que no caso dos pacientes no diabéticos. No presente artigo apresentam-se OS principados dados epidemiológicos, diagnósticos, pronósticos e determinantes da doença coronária em pacientes com diabetes tipo 2. Do mesmo jeito discute-se métodos diagnósticas
Uso de simulação no ensino de patologia cirúrgica macroscó- pica e microscópica
Get PDFMultiple reforms to undergraduate medical education have been carried out to fit to the new challenges posed by current medicine. Pathology is no stranger to these changes and has been reflected in the decrease in the time dedicated to its teaching, with such diverse opinions between completely eliminating pathology from undergraduate curricula or to give it greater emphasis. Simulation is not a new concept in medicine and for pathology is an opportunity to optimize teaching time, generate more independent study among students and stimulate learning to new generations. In this review we will show the different works that have been done in pathology simulation.La enseñanza médica en el pregrado ha sufrido múltiples reformas con el fin de ajustarla a los nuevos retos que plantea esta disciplina en la actualidad. La patología no es ajena a estos cambios, los cuales se han reflejado en la disminución del tiempo dedicado a su enseñanza; al respecto, se han generado diversas opiniones que van desde proponer su completa eliminación de los currículos hasta darle mayor énfasis. La simulación como técnica de enseñanza no es un concepto nuevo en medicina y para el campo de la patología es una oportunidad para optimizar el tiempo de docencia, generar más estudio independiente entre los estudiantes y estimular el aprendizaje en las nuevas generaciones. En esta revisión se mostrarán los diferentes trabajos de simulación realizados en esta área.Teve várias reformas na educação médica de graduação para conseguir se ajustar aos novos desafios da medicina atual. A patologia não é estranha a essas mudanças e se refletiu na diminuição do tempo dedicado ao seu ensino, com opiniões tão diversas entre eliminar completamente a patologia dos currículos de graduação e dar-lhe maior ênfase. Simulação não é um conceito novo em Medicina e, para a patologia, é uma oportunidade de otimizar o tempo de ensino, gerar um estudo mais independente entre os alunos e estimular o aprendizado para as novas gerações. Nesta revisão, mostraremos os diferentes trabalhos que foram realizados em simulação em patologia
Creatividad artificial
Get PDFLa creatividad es una capacidad, una cualidad, una característica que poseen las personas, aunque no se percibe en todas estas en el mismo grado, y debe desarrollarse para que salga a flote. Por esto, la creatividad requiere entrenamiento, ejercicio, potenciación, como todas las capacidades cognitivas, y un entorno que estimule, motive o aliente a la persona. No se enseña ni se aprende. Se impulsa por estímulos que eliminan bloqueos, temores y miedos construidos por factores externos. La creatividad ha sido base para el desarrollo social, económico, tecnológico de toda la humanidad a través de la historia. Por la creatividad se generan distintos mecanismos, en especial para que las máquinas puedan pensar, aprender, reflexionar como lo hace el ser humano; esto lleva a que surjan reflexiones en torno a si existirá la creatividad artificial; es decir, si las máquinas serán creativas. Este artículo reflexiona a partir de procesos investigativos sobre desarrollo de tutores inteligentes, redes neuronales artificiales y construcción de bases de conocimiento, en los que se ha evidenciado que, además de pensar en la elaboración de mecanismos para que la máquina tenga inteligencia, también se debe pensar en los mecanismos para que sea creativa