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Comisiones nacionales de bioética: en la intersección entre la moral, el derecho y la política
Get PDFPropósito/Contexto. El objetivo de este artículo es determinar los alcances y límites de intervención de las comisiones nacionales de bioética en la regulación de la maternidad subrogada en los contextos colombiano, español y norteamericano. Las comisiones nacionales de bioética tienen la importante misión de asistir a los gobiernos nacionales, órganos de poder y dependencias en temas de bioética. La maternidad subrogada reviste hoy un carácter prioritario para los países, a nivel individual y global.
Metodología/Enfoque. La investigación que soporta el artículo es teórica con enfoque cualitativo. El método empleado es analítico-sintético. La técnica utilizada es documental. Primero se toma una muestra amplia de los resultados, los cuales se clasifican y organizan en tablas; posteriormente, se analizan de manera crítica de acuerdo a los casos de estudio.
Resultados/Hallazgos. Los resultados más relevantes para este estudio constituyen las comisiones nacionales de bioética de Colombia, España y EE.UU. y un conjunto de documentos emitidos por estas comisiones que han abordado el tema la maternidad subrogada. Se evidencia que ha sido poca la injerencia de las comisiones nacionales de bioética en el tema de la maternidad subrogada.
Discusión/Conclusiones/Contribuciones. El derecho y la política han tenido, más bien, poco influjo en el tema de la maternidad subrogada. Resulta una necesidad hoy hablar de un “derecho de la subrogación” así como de una “política de la subrogación”, por ende también de una “moral de la subrogación”, donde las comisiones nacionales de bioética, como principales escenarios de deliberación moral en este tema, juegan un papel determinante
El factor responsabilidad de los cinco grandes: revisión sistemática de investigaciones (2010-2022)
Get PDFThe aim of this study is to review the investigations related to the Responsibility factor from the Big Five model between 2010 and 2020, in order to identify essential constructs that define this factor and design future empirical research. Method: A bibliographic search of articles was carried out in Scopus and Pscycarticles, with the search terms Responsibility, Conscientiousness and Big Five in abstract and / or keywords. Results: 78 articles met the exclusion and inclusion criteria. The reviewed investigations refer to topics such as: concept and evolution of Responsibility throughout the Life Cycle; relationships with work and school performance; its degree of affectation by biological and socio-cultural variables; relationships with decision making, preferences, social attitudes and political participation. Conclusions: Responsibility can be understood as an personality factor from two complementary perspectives (Power and Duty); both are specified in two constructs (Achievement and Order).El presente estudio es una revisión sistemática de las investigaciones adelantadas entre 2010 y 2022 en torno al factor de responsabilidad desde el Modelo de los cinco grandes. Tal revisión tiene como propósito identificar constructos esenciales que definen este factor, lo cual servirá como punto de partida para el diseño de futuras investigaciones. Se realizó una búsqueda bibliográfica de artículos en Scopus y Psycarticles, con los términos de búsqueda responsabilidad y cinco grandes en abstract y/o palabras clave. 92 artículos cumplieron con los criterios de exclusión e inclusión. Las investigaciones reseñadas se refieren a tópicos como: concepto y evolución de la responsabilidad a lo largo del ciclo de vida; relaciones del factor responsabilidad con el desempeño laboral y escolar, así como con la toma de decisiones, las preferencias, las actitudes sociales y la participación política; y grado de afectación de las variables biológicas y socioculturales sobre la responsabilidad. Cabe anotar que esta es un factor de la personalidad, el cual se puede comprender desde dos perspectivas complementarias (poder y deber) que, a su vez, se concretan en dos constructos (logro y orden)
El argumento de Hasdai Crescas a favor de un universo infinito y su conexión con el problema del espacio vacío
Get PDFThe present work explores the relation between the argument in favor of an infinite univers posed by the barcelonese philosopher and rabbi Hasdai Crescas (ca. 1340-1410) and the problem of empty space. My purpose is to indicate in which manner the systematic refutation of Aristotle´s arguments against the existence of a vacuum made Crescas affirm that the univers is infinite and that beyond its outermost sphere expands a limitless void. Because most of the arguments against empty space examined by Crescas are related to Aristotle´s theory of natural movement, by refuting them, the catalan philosopher and rabbi had to consider other alternatives which in an astonishing way bring him very close to the physics of the Renaissance and the early modern period.El presente trabajo explora la conexión entre el argumento a favor de un universo infinito del filósofo y rabino barcelonés Hasdai Crescas (ca. 1340-1410) y el problema del espacio vacío. Mi objetivo es señalar de qué manera la refutación sistemática de los argumentos aristotélicos contra la existencia del vacío condujo a Crescas a sostener que el universo es infinito y que más allá de su circunferencia extrema se extiende un espacio vacío ilimitado. Puesto que los argumentos en contra del vacío abordados por Crescas tienen que ver en su mayoría con la teoría aristotélica del movimiento natural, al rechazarlos, el filósofo y rabino catalán tuvo que considerar alternativas que lo aproximan de manera sorprendente a la física del Renacimiento y la Modernidad temprana
Coartação não corrigida da aorta em paciente grávida
Get PDFAortic coarctation accounts for 4% to 6% of congenital heart defects, ranking seventh in the list of all congenital heart diseases. It is characterized by a discrete narrowing, usually in the descending portion of the aortic arch and distal to the left subclavian artery. Pregnant patients with aortic coarctation present a higher risk of complications: rupture or dissection of the aorta, aneurysms in the polygon of Willis and endocarditis. Therefore, defining correct and preventive treatment during pregnancy as well as the way of delivery is important.
We present the clinical case of a patient with a history of uncorrected aortic coarctation and diagnosis of pree- clampsia, highlighting the process of care, diagnostic approach and integrated handling during hospitalization. A literature review and critical analysis of the case are also presented. It can be concluded that uncorrected aortic coarctation generates multiple complications; the importance of preconception consultation is highlighted and, in the absence of contraindications, carry out adequate multidisciplinary control by maternal-fetal medicine, car- diology and haemodynamics.La coartación aórtica constituye entre el 4% y 6% de los defectos cardíacos congénitos y ocupa el séptimo lugar en la lista de todas las cardiopatías congénitas. Se caracteriza por un estrechamiento discreto, generalmente en la porción descendente del arco aórtico y distal a la arteria subclavia izquierda. Las pacientes embarazadas con coarta- ción aórtica presentan mayor riesgo de complicaciones: ruptura o disección de la aorta, aneurismas en el polígono de Willis y endocarditis. Es importante definir el tratamiento oportuno y preventivo durante el embarazo, así como la vía del parto.
Se presenta el caso clínico de una paciente con antecedente de coartación aórtica no corregida y diagnóstico de preeclampsia, resaltando el proceso de atención, enfoque diagnóstico y manejo integral durante la hospitalización. Se expone además una revisión de la literatura y un análisis crítico del caso. Se concluye que la coartación aórtica sin tratamiento genera múltiples complicaciones; se destaca la importancia de la consulta preconcepcional para evaluar los riesgos del embarazo y llevar un adecuado control multidisciplinario por medicina materno fetal, cardio- logía y hemodinamia.A coarctação da aorta representa entre 4% e 6% das cardiopatias congênitas e ocupa o sétimo lugar na lista de todas as cardiopatias congênitas. Caracteriza-se por estreitamento discreto, geralmente na porção descendente do arco aórtico e distal à artéria subclávia esquerda. Pacientes grávidas com coarctação da aorta apresentam risco aumentado de complicações: ruptura ou dissecção da aorta, aneurismas no círculo de Willis e endocardite. É impor- tante definir o tratamento oportuno e preventivo durante a gravidez, bem como a via de parto.
Apresenta-se o caso clínico de uma paciente com história de coarctação de aorta não corrigida e diagnóstico de pré-eclâmpsia, destacando o processo de cuidado, abordagem diagnóstica e atenção integral durante a internação. Uma revisão da literatura e uma análise crítica do caso também são apresentados. Conclui-se que a coarctação da aorta sem tratamento gera múltiplas complicações por tanto é ressaltada a importância da consulta preconcepcio- nal para avaliar os riscos da gravidez e realizar controle multidisciplinar pela medicina materno-fetal, cardiologia e hemodinâmica
Uso sem fórmula de modafinil em estudantes de medicina de uma universidade na cidade de Cartagena, Colômbia
Get PDFIntroduction: Modafinil is a drug approved for excessive sleepiness associated with narcolepsy, shift work disorder and obstructive sleep apnea; however, healthy people in different social settings also consume it, with university students among those most prone to non-medicated uses of this drug.
Objective: To determine the prevalence and patterns of use, knowledge, perceptions and unwanted effects of mo- dafinil in students of a medicine program at a university in the city of Cartagena - Colombia.
Methods: Prevalence study on a sample of 269 students from a medicine program. An instrument was designed, validated and applied to characterize the non-medicated use of modafinil. A descriptive analysis was performed and group comparison was performed using the chi-square test with a significance level of 0.05.
Results: 6.7% (n=18; CI95%: 3.7 - 9.7) of the subjects have consumed modafinil without a medical prescription, presenting in most cases some unwanted effect. The beginning of use occurred mainly for exams during the third academic semester seeking to increase intellectual capacity and/or stay awake. There is little knowledge about the medical use of the drug.
Conclusion: The prevalence of non-medicated modafinil use in medical students at this institution was low, consis- tent with other studies on similar populations.Introducción: Modafinilo es un fármaco aprobado para la somnolencia excesiva asociada con narcolepsia, trastorno del trabajo por turnos y apnea obstructiva del sueño; sin embargo, es consumido también por personas sanas en diferentes ámbitos sociales, siendo los estudiantes universitarios una de las poblaciones más propensas al uso no medicado de este fármaco.
Objetivo. Determinar la prevalencia y patrones de uso, conocimientos, precepciones y efectos indeseados de este en estudiantes de un programa de medicina de una universidad de la ciudad de Cartagena - Colombia.
Métodos. Estudio de prevalencia sobre una muestra de 269 estudiantes de un programa de medicina. Se diseñó, validó, aplicó un instrumento para caracterizar el uso no medicado de modafinilo en esta población y se llevó a cabo un análisis descriptivo. La comparación de grupos fue realizada usando la prueba de chi al cuadrado con un nivel de significación de 0,05.
Resultados. El 6,7% (n=18; IC95%: 3,7 – 9,7) de los sujetos han consumido modafinilo sin prescripción médica, presentándose en gran parte de los casos algún efecto indeseado. El inicio de uso se dio mayormente en el tercer semestre académico de la carrera, en época de exámenes, buscando aumentar la capacidad intelectual y/o mante- nerse despierto. Existe poco conocimiento sobre el uso médico del fármaco.
Conclusión. La prevalencia de uso no medicado de modafinilo en los estudiantes de medicina de esta institución fue baja, coherente con otros estudios sobre poblaciones similares.Introdução: O modafinil é um medicamento aprovado para sonolência excessiva associada à narcolepsia, transtorno do trabalho por turnos e apneia obstrutiva do sono; no entanto, também é consumido por pessoas saudáveis em diferentes contextos sociais, sendo os universitários uma das populações mais propensas ao seu uso sem fórmula.
Objetivo: Determinar a prevalência e padrões de uso, conhecimento, percepções e efeitos indesejados do consumo de modafinil em estudantes de um programa de medicina de uma universidade na cidade de Cartagena - Colôm- bia.
Métodos: Estudo de prevalência em uma amostra de 269 estudantes de um curso de medicina. Foi elaborado, validado e aplicado um instrumento para caracterizar o uso de modafinil nesta população e realizada uma análise descritiva. A comparação dos grupos foi realizada pelo teste do qui-quadrado com nível de significância de 0,05.
Resultados: Do total estudado 6,7% (n=18; IC 95%: 3,7 – 9,7) dos sujeitos consumiram modafinil sem prescrição mé- dica, apresentando algum efeito indesejável na maioria dos casos. O início do uso ocorreu principalmente no tercei- ro semestre letivo da licenciatura, em época de exames, visando aumentar a capacidade intelectual e/ou manter-se acordado. Há pouco conhecimento sobre o uso médico da droga.
Conclusão: A prevalência do uso não medicamentoso de modafinil em estudantes de medicina desta instituição foi baixa, consistente com outros estudos em populações semelhantes
Desarrollo temprano de la capacidad de mentalización, principales precursores neuropsicológicos y sus alteraciones
Get PDFMentalization is a neuropsychological capacity that allows interaction between people, and the recognition of mental states, desires, and thoughts of oneself and others. This capacity presents early competences from the first months of life.This article presents a narrative review of the literature, divided in two sections, the first one includes the main precursors that support and encourage the development of mentalization capacity in infants and preschool children: visual perception, gaze / face search, facial expression responses, joint attention, and recognition of emotions.The second section, is dedicated to the population with autism spectrum disorder (ASD). The knowledge of the main characteristics of early development of this capacity, having the best professional tools for the evaluation and early detection of alterations, which entails an effective intervention, in the various developmental disorders in which it is affected.La mentalización es una capacidad neuropsicológica que permite la interacción entre personas, y el reconocimiento de estados mentales, deseos, y pensamientos propios y de los demás. Esta capacidad presenta competencias tempranas desde los primeros meses de vida. En este artículo se presenta una revisión narrativa de la literatura, dividida en dos secciones: la primera incluye los principales precursores neuropsicológicos que soportan y fomentan el desarrollo normal de la capacidad de mentalización en infantes y niños preescolares: la percepción visual, la búsqueda de mirada/ rostro, las respuestas de expresiones faciales, la atención conjunta y el reconocimiento de emociones. En la segunda sección se revisa la afectación de estos precursores en niños con trastorno del espectro autista. El conocimiento de las principales dimensiones del desarrollo temprano de la mentalización permitirá contar con mejores herramientas profesionales para la evaluación y detección temprana de alteraciones. Por ende, se podrá realizar una intervención eficaz con respecto a la mentalización, la cual se ve afectada en diversos trastornos del desarrollo
Agroecología: de agroecosistemas a agroecosistemas sostenibles
Get PDFThe agricultural system, also called agroecosystem, can be considered as an ecological system, since it includes a living system, where the production unit (the farm) would be seen as equivalent to an ecosystemic unit in ecology. There are multiple definitions of agroecosystem, ranging from the space where biophysical interactions develop to where socio-political, cultural and economic changes germinate. An agroecosystem may or may not be designed similarly to natural ecosystems with the application of ecological concepts, in terms of increasing species diversity, improving nutrient cycling and promoting heterogeneity. This article proposes a reflection on the concept of agroecosystem through a systematic literature review from which the need to differentiate between the concept of agroecosystem and the concept of sustainable agroecosystem was identified. As the main conclusion of the literature review, three features that characterize the design of a sustainable agroecosystem are identified, compiled, organized and structured: to be designed and managed as a complex system integrating agroecosystem components and processes, to implement macro aspects of sustainability and to contribute to the wellbeing of communities.El sistema agrícola, también llamado agroecosistema, puede considerarse como un sistema ecológico, ya que incluye un sistema vivo, donde la unidad de producción (la finca) sería vista de manera equivalente a una unidad ecosistémica en ecología. Existen múltiples definiciones de agroecosistema que van desde el espacio donde se desarrollan interacciones biofísicas hasta donde se germinan cambios sociopolíticos, culturales y económicos. Un agroecosistema puede, o no, ser diseñado de manera similar a los ecosistemas naturales con la aplicación de conceptos ecológicos, en términos de aumento en la diversidad de especies, mejoramiento del ciclo de nutrientes y promoviendo la heterogeneidad. Este artículo plantea una reflexión al concepto de agroecosistema mediante una revisión sistemática de literatura de la cual se identificó la necesidad de diferenciar entre el concepto de agroecosistema y el concepto de agroecosistema sostenible. Como principal conclusión de la revisión de literatura realizada se identifican, compilan, organizan y estructuran tres rasgos que caracterizan el diseño de un agroecosistema sostenible: ser diseñado y manejado como un sistema complejo integrando componentes y procesos de los agroecosistemas, el implementar macroaspectos de sostenibilidad y el aporte al bienestar de las comunidades
Educación en bioética y neuropsicología: reconocimiento del aprendizaje selectivo
Get PDFPropósito/Contexto. Este texto se propone reflexionar sobre la educación en bioética desde los supuestos de la neuropsicología, con la cual las reflexiones que se pueden enriquecer de manera significativa, en particular, mediante el modelo patológico que describe a los pacientes con daño selectivo. A partir de estos casos es posible reconocer alteraciones aisladas en casi cualquier función mental superior; analizar este fenómeno tiene implicaciones en los procesos de enseñanza y aprendizaje de la bioética.
Metodología/Enfoque. Por medio de un estudio narrativo de casos de pacientes con daño cerebral selectivo, se analiza el fenómeno de la enseñanza-aprendizaje de la bioética.
Resultados/Hallazgos. El daño cerebral selectivo permite reconocer la pérdida selectiva de una función adquirida, lo que supone su previo aprendizaje. De esta manera, es válido sugerir que, en la medida en que es posible perder de manera selectiva una función previamente aprendida, también sería viable pensar qué se aprende de manera selectiva. Esto incluye el saber bioético, un aprendizaje que no se da necesariamente solo por la experiencia de vida.
Discusión/Conclusiones/Contribuciones. La educación en bioética puede fortalecer sus procesos de enseñanza al reconocer el aprendizaje selectivo, no necesariamente dado por la sola vivencia
Integración de la formación profesional y mejora en la atención de la población LGBT
Get PDFPurpose / Context: Health services have not yet been able to adapt to the needs of the LGBT population, especially in rural areas. The need to work on this issue with a team of tutors was identified. The objective was to strengthen the bioethical dimension of the teaching-service integration, collaborating with the permanent training of workers and favoring the improvement of access to the service of the LGBT population.
Methodology / Approach: A conversation circle was held with the tutors of a rural health service, addressing sexualities, social name, disease prevention, violence and ethics in the care of the LGBT population, in which their doubts were discussed. Knowledge tests were carried out before and after the activity.
Results / Findings: The average number of correct answers in the knowledge test before the activity was 53%, rising to 97% after the activity. Professionals showed interest in thinking about strategies to care for this population and reported feeling more secure for this.
Discussion / Conclusions / Contributions: Continuing education that integrates teaching and assistance potentially improves health care, guaranteeing people\u27s rights. It can also make schools exercise their social responsibility in a more direct and ethical way.Propósito/Contexto. Los servicios de salud no han logrado adaptarse a las necesidades de la población LGBT, especialmente en las zonas rurales, por lo cual se identificó la necesidad de trabajar en este tema con un equipo de tutores en el área de la salud. El objetivo fue fortalecer la dimensión bioética de la integración docente-servicio, colaborando con la formación permanente de los trabajadores y favoreciendo el acceso de la población LGBT al servicio.
Metodología/Enfoque. Se realizó un círculo de conversación con los tutores de un servicio de salud rural, allí se abordaron y se discutieron las dudas sobre diferentes temas: sexualidades, denominación social, prevención de enfermedades, violencia y ética en el cuidado de la población LGBT. Antes y después de la actividad se practicaron pruebas de conocimiento.
Resultados/Hallazgos. El promedio de aciertos en la prueba de conocimientos antes de la actividad fue del 53 %, y se elevó al 97 % después de la actividad. Los profesionales mostraron interés en pensar en estrategias para cuidar a esta población y reportaron sentirse más seguros al respecto.
Discusión/Conclusiones/Contribuciones. La educación continua que integra la enseñanza y la asistencia mejora potencialmente la atención a la salud, de esta manera se garantizan los derechos de las personas. También puede hacer que las escuelas ejerzan su responsabilidad social de una manera más directa y ética.
 
Bioética resolutiva no enfrentamento dos fenômenos da pobreza, das desigualdades e da violência
Get PDFProposito/Contexto. Este trabalho foi elaborado a partir da investigação de Programas de Prevenção à Violência de seis municípios: Chicago, Portland e Filadélfia, nos Estados Unidos, Recife, Diadema e Belo Horizonte, no Brasil. Buscou-se analisar as estratégias utilizadas nesses programas e suas aproximações com os conceitos bioéticos.
Metodologia/Enfoque. Este trabalho se desenvolveu por meio do método qualitativo, valendo-se da Análise Textual Discursiva, para o estudo e compreensão dos fenômenos investigados, tendo como objetivo geral analisar se as diferentes teorias da bioética são evidenciadas nas estratégias de prevenção da violência.
Resultados. A partir dessa análise surge a Bioética Resolutiva que, com princípios antiviolência e a condição de ser obrigatória, viável e aceitável, utiliza a frônesis como método.
Discussão. Sendo essa a linha de pesquisa, mister o seguinte entendimento: a pobreza está inserida no campo das desigualdades sociais que, por sua vez, são uma das formas de violência. Sobretudo, esse trabalho se dedicou a estudar as diferentes formas da violência – que inclui a pobreza e as desigualdades, que são previsíveis e possíveis de evitar, a partir da inteligência desses fenômenos com as diferentes correntes da bioética. Essas correntes, por sua vez, estão diretamente relacionadas ao planejamento, estruturação e execução de estratégias antiviolência.