Oncourology (E-Journal) / Онкоурология
Not a member yet
1060 research outputs found
Sort by
Плоскоклеточная карцинома яичка и паратестикулярных тканей
Get PDFTesticular tumors occur in 1–1.5 % of cases in the structure of the general oncological morbidity among men and constitute 5 % among tumors of the urogenital tract. In Western Europe, 3–6 new cases are recorded a year per 100 thousand male population. Nevertheless, in relation to young men, this particular type of neoplasm is not only the most common oncological pathology (up to 60 % of all neoplasms), but also the main cause of cancer mortality. Risk factors for developing ovarian cancer include a family history, previous development of a tumor in the contralateral testicle, and components of testicular dysgenesis syndrome (cryptorchidism, hypospadias, spermatogenesis disorders leading to infertility). Tumors of paratesticular tissues are much less common and most of them are benign. Squamous cell carcinoma rarely develops as a primary tumor of the testis and / or paratesticular tissue, isolated cases have been described in the English literature. Secondary damage to the scrotum organs is more frequent, but such situations are usually found in patients of an older age group. This article presents the clinical case and the final results of treatment of a patient with squamous cell carcinoma of paratesticular tissue.Опухоли яичка встречаются в 1–1,5 % случаев в структуре общей онкологической заболеваемости у мужчин и составляют 5 % среди опухолей урогенитального тракта. В Западной Европе регистрируется 3–6 новых случаев в год на 100 тыс. мужского населения. При этом у мужчин молодого возраста этот тип новообразований является не только наиболее распространенной онкологической патологией (до 60 % всех новообразований), но и основной причиной смертности от рака. Факторы риска развития рака яичников включают семейный анамнез, предшествующее развитие опухоли в контралатеральном яичке и компоненты синдрома дисгенеза яичка (крипторхизм, гипоспадия, нарушения сперматогенеза, приводящие к бесплодию). Опухоли паратестикулярных тканей встречаются значительно реже, и большинство из них доброкачественные. Плоскоклеточный рак редко развивается как первичная опухоль яичка и / или паратестикулярной ткани, отдельные случаи были описаны в английской литературе. Вторичное повреждение органов мошонки происходит чаще, но такие ситуации обычно встречаются у пациентов старшей возрастной группы. В данной статье представлены клинический случай и окончательные результаты лечения пациента с диагнозом плоскоклеточного рака паратестикулярных тканей
Рецензия на статью «Тактика лечения рака молочной железы у пациентки с почечным трансплантатом»
Get PDFПредставленное в статье наблюдение представляет большой интерес с точки зрения подтверждения общих закономерностей и выработки конкретных рекомендаций по лечению рака молочной железы у пациентов после трансплантации органов. Представленное наблюдение также подтверждает данные некоторых исследований, свидетельствующих о повышении риска развития онкологических заболеваний даже через много лет после применения поли- или моноклональных антител как для индукции иммуносупрессии, так и для лечения острого отторжения (как в случае, приведенном в статье)
Робот-ассистированная радикальная цистэктомия с интракорпоральной ортотопический цистопластикой
Get PDFBackground. Radical cystectomy uses laparoscopic and robotic approaches along with the open ones.Objective: to study immediate results of robot-assisted radical cystectomy with intracorporeal orthotopic cystoplasty.Materials and methods. Robot-assisted radical cystectomy with intracorporeal orthotopic cystoplasty was performed in 15 patients (13 male, 2 female), aged 64–76 years. Fourteen patients had bladder cancer, 1 female – a postradiation bladder fistula and microcystis. T2 stage was detected in 8 (57.1 %) patients, T3 – in 6 (42.9 %). After the operation we evaluated operation time, blood loss volume, hospital stay, functional and oncological results.Results. Average operation time was 380 (320–560) minutes, blood loss volume – 80–200 ml, blood transfusion was not performed. Early complications (up to 30 days) were observed in 7 patients (46.7 %), late ones (90‑days) – in 6 (40.0 %). There were no cases of intestinal obstruction. Patients with ureteral-intestinal (n = 2) and reservoir-urethral (n = 1) anastomosis failure underwent percutaneous renal drainage. One patient died of acute myocardial infarction. Daytime continence was 80.0 %, nocturnal – 53.3 %. One patient died of disease progression within 7.6 observation months.Conclusion. Robot-assisted radical cystectomy with intracorporeal urine diversion is a modern and minimally invasive method for patients with muscle-invasive bladder cancer. More experience in this field will allow to reduce surgery time and number of complications.Введение. При радикальной цистэктомии наряду с открытым используются лапароскопический и роботический доступы.Цель исследования – изучение ближайших результатов робот-ассистированной радикальной цистэктомии с интракорпоральной ортотопической цистопластикой.Материалы и методы. Робот-ассистированная радикальная цистэктомия с интракорпоральной ортотопической цистопластикой выполнена 15 больным (13 мужчинам, 2 женщинам). Возраст пациентов составил 64–76 лет. У 14 больных показанием к операции был рак мочевого пузыря, у 1 женщины – постлучевой пузырно-сигмовидный свищ, микроцистис. Стадия T2 выявлена у 8 (57,1 %), Т3 – у 6 (42,9 %) пациентов. После операции оценивали время операции, объем кровопотери, сроки госпитализации, функциональные и онкологические результаты.Результаты. Среднее время операции составило 380 (320–560) мин. Объем кровопотери – 80–200 мл, гемотрансфузия не проводилась. Ранние (до 30 дней) осложнения наблюдались у 7 (46,7 %), поздние (90‑дневные) – у 6 (40,0 %) больных. Случаев кишечной непроходимости не отмечено. Больным с несостоятельностью мочеточниково-кишечного (n = 2) и резервуарно-уретрального анастомоза (n = 1) проводилось перкутанное дренирование почек. Один пациент умер от острого инфаркта миокарда. Дневная континенция составила 80,0 %, ночная – 53,3 %. За 7,6 мес наблюдения 1 больной умер от прогрессирования заболевания.Заключение. Робот-ассистированная радикальная цистэктомия с интракорпоральной деривацией мочи является современным малоинвазивным методом лечения больных мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря. Дальнейшее накопление опыта позволит сократить время операции и минимизировать число осложнений
Метастазы рака почки в поджелудочной железе: сравнительная эффективность хирургии и фармакотерапии
Get PDFBackground. Today, targeted therapy is a standard treatment in advanced renal cell carcinoma, while the surgical method plays the role of a possible approach in a select category of patients with solitary and single metastases.The study objective to compare the effectiveness of two alternative treatment approaches: the surgical method and modern pharmacotherapy in achieving long-term overall survival of patients with pancreatic metastases of renal cell carcinoma.Materials and methods. A retrospective two-center study was conducted. The cohort of surgical treatment included patients (n = 56) who underwent surgery for pancreatic metastases from renal cell carcinoma at the N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology and A.V. Vishnevsky National Medical Research Center of Surgery in the period from 1990 to 2019. Operations were performed for all types of pancreatic lesions: synchronous/metachronous, solitary/single and multiple, isolated/combined with lesions of other organs. Postoperative mortality rate was 5 % (3 patients). The pharmacotherapy cohort (n = 28) included patients with potentially resectable pancreatic metastases from clear cell renal cell carcinoma who underwent targeted therapy. Survival was assessed using the Kaplan–Mayer method. The Mantel–Cox test was used to test null hypothesis.Results. The 5-year overall survival rate was 68 % in the surgery group compared to 35 % for the pharmacotherapy group. Median overall survival for surgical and non-surgical patients was 82 months and 43 months, respectively (p = 0.01). The advantage of the surgical method was also found in a subgroup survival analysis of patients with extrapancreatic disease (p = 0.037). In this case, the 5-year overall survival rate was 66 % in the surgery subgroup (n = 25) compared to 35 % for the pharmacotherapy subgroup (n = 24). Conclusion. Radical surgical treatment in comparison with modern pharmacotherapy allows to achieve significantly higher rates of overall survival in patients with pancreatic metastases of renal cell carcinoma and can be considered as a priority.Введение. На сегодняшний день общепринятым стандартом лечения распространенного светлоклеточного рака почки (РП) является таргетная терапия, тогда как хирургическому методу отводится роль возможной опции у выборочной категории больных с солитарными и единичными метастазами.Цель исследования – сравнить эффективность 2 конкурирующих альтернативных подходов: хирургического метода и современной фармакотерапии в достижении длительной общей выживаемости больных с метастазами РП в поджелудочной железе.Материалы и методы. Проведено ретроспективное двухцентровое исследование. В когорту хирургического лечения вошли 56 пациентов, перенесших операции на поджелудочной железе различного объема (от атипичной резекции до панкреатэктомии) по поводу метастазов РП в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина и НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского в период с 1990 по 2019 г. Вмешательства выполняли при всех типах поражения поджелудочной железы: синхронном/метахронном, солитарном/единичном и множественном, изолированном/сочетанном с поражением других органов. Послеоперационная летальность составила 5 % (n = 3). В группу фармакотерапии включены 28 пациентов с потенциально резектабельными изолированными и сочетанными метастазами светлоклеточного РП в поджелудочной железе, получавшие лекарственную терапию таргетными агентами. Выживаемость оценивали с помощью метода Каплана–Майера. Для проверки нулевых гипотез применяли тест Mantel–Cox. Статистическую значимость различий по качественным признакам между независимыми группами определяли с использованием χ2-критерия Пирсона, по количественным признакам – U-критерия Манна–Уитни.Результаты. Показатель 5-летней общей выживаемости в группе хирургического лечения составил 68 % с медианой 82 мес, тогда как в группе фармакотерапии – 35 % с медианой 43 мес (p = 0,01). Преимущество хирургического метода обнаружено также при подгрупповом анализе выживаемости пациентов с сочетанными метастазами. В этом случае показатель 5-летней общей выживаемости в подгруппе хирургического лечения (n = 25) составил 66 % с медианой 75 мес, а в подгруппе фармакотерапии (n = 24) – 35 % с медианой 39 мес (p = 0,037).Заключение. Радикальное хирургическое лечение по сравнению с современной фармакотерапией позволяет достичь достоверно более высоких показателей общей выживаемости у больных с панкреатическими метастазами РП и может рассматриваться в качестве приоритетного.
Рак почки: что нового в 2019 году
Get PDFThis review of renal cell carcinoma describes new diagnostics and treatment standards, new guidelines from international professional organizations and key studies, published in 2019.В настоящем обзоре, посвященном почечно-клеточному раку, описаны новые стандарты диагностики и лечения, новые рекомендации международных профессиональных организаций, а также ключевые исследования в области онкоурологии, представленные в 2019 г
Клинико-морфологические особенности и иммунный профиль почечно-клеточных опухолей со светлой цитоплазмой
Get PDFIn the structure of oncological morbidity, renal cell carcinoma takes the 10th place among malignant neoplasms. The increase in incidence is observed from the age of 35–40 years and reaches a maximum at the age of 65–70 years. In terms of frequency of occurrence, clear cell renal cell carcinoma is ranked first among all kidney tumors. Meanwhile, due to the high heterogeneity of renal cell carcinomas with clear cytoplasm group, significant differential diagnostic difficulties arise in the morphological verification of these tumors. The article presents all nosological forms of kidney tumors with clear cytoplasm and provides a database of already known immunohistochemical markers for each nosological unit.В структуре онкологической заболеваемости почечно-клеточная карцинома занимает 10 место среди злокачественных новообразований. Рост заболеваемости наблюдается с возраста в 35-40 лет и достигает максимума к 65-70 годам. Среди всех опухолей почки светлоклеточная почечно-клеточная карцинома по частоте встречаемости занимает первое место. Между тем, из-за высокой гетерогенности группы почечно-клеточных карцином со светлой цитоплазмой возникают существенные сложности как в морфологической верификации этих новообразований, так и в проведении дифференциальной диагностики. В статье представлена характеристика всех нозологических форм опухолей почки со светлой цитоплазмой, приведены наиболее полные данные по известным базам иммуногистохимических маркеров, адаптированным для каждой конкретной нозологической единицы.
Борис Яковлевич Алексеев. 50 – только начало новых достижений
Get PDF.28 января исполнилось 50 лет замечательному ученому, исследователю и хирургу, доктору медицинских наук, профессору Борису Яковлевичу Алексееву
Полиморфизм гена μ1-опиоидного рецептора (OPRM1) может иметь значение в генезе злокачественных новообразований почки
Get PDFObjective: to evaluate alleles distribution of single nucleotide polymorphism 118A>G of μ1-opioid receptor (OPRM1) gene in patients with renal neoplasm and benign diseases.Materials and methods. 100 consecutive patients after renal surgeries retrospectively divided into groups with neoplasm (n = 29) and benign diseases (n = 71).Results. The incidence of renal neoplasm was much higher in homozygous 118A patients than in AG + GG group (36.4 % vs. 14.7 %; p = 0.035).Conclusion. Single nucleotide polymorphism 118A>G OPRM1 gene may be of value in genesis of renal neoplasm.Цель исследования – оценить распределение аллелей однонуклеотидного полиморфизма 118A>G гена опиоидного μ1-рецептора (OPRM1) у пациентов со злокачественными новообразованиями и доброкачественными заболеваниями почек.Материалы и методы. Проанализированы данные 100 пациентов, перенесших операции на почке. Пациенты были ретроспективно разделены на группы злокачественных новообразований (n = 29) и доброкачественных заболеваний (n = 71) почек.Результаты. Частота злокачественных новообразований почек была выше в группе гомозиготных носителей 118АА по сравнению с группой AG + GG (36,4 % против 14,7 %; р = 0,035).Заключение. Однонуклеотидный полиморфизм 118A>G гена OPRM1 может иметь значение в генезе злокачественных новообразований почки
Химиотерапия второй линии у больных кастрационно-рефрактерным раком предстательной железы. От клинических исследований к практике
Get PDFProstate cancer (PC) is one of the most pressing problems of modern oncology due to high worldwide morbidity for this pathology. Annually, more than 1,100,000 new cases of PC are diagnosed worldwide. The main treatment method for patients with locally advanced and/or metastatic PC is hormone therapy. Androgen deprivation allows to achieve disease stabilization in more than 90 % of patients, but mean time to progression after hormone therapy in patients with metastatic PC is about 2 years. Patients with cancer progression and preserved castration level of testosterone transition to the stage of so-called castration-resistant prostate cancer (CRPC). Advanced CRPC not only has poor prognosis, it also significantly decreases quality of life of the patients. CRPC patient cohort is extremely heterogenous and included patients both with factors of favorable prognosis and fulminant course of the disease. Unfavorable prognostic factors for patients with metastatic CRCP are short response time for initial hormone therapy (<12 months), presence of pain syndrome as well as presence of visceral metastases. Taxane chemotherapy remains one of the standard treatment methods in patients with metastatic CRPC and unfavorable prognostic factors.The article presents a review of studies dedicated to the effectiveness of various doses and regimens of 2nd line chemotherapy using cabazi-taxel in patients with metastatic CRPC as well as analysis of clinical cases of using this drug in real-life clinical practice.Рак предстательной железы (РПЖ) является одной из наиболее актуальных проблем современной онкологии, что связано с высокими показателями заболеваемости данной патологией во всем мире. Ежегодно в мире регистрируют более 1100000 новых случаев РПЖ. Основной метод лечения больных местно-распространенным и/или метастатическим РПЖ — гормональная терапия. Путем андрогенной депривации удается достичь стабилизации заболевания более чем у 90 % пациентов, но среднее время до прогрессирования после проведенной гормональной терапии у больных метастатическим РПЖ составляет около 2 лет. Пациенты, у которых наблюдается прогрессирование опухолевого процесса на фоне сохраняющегося кастрационного уровня тестостерона, переходят в стадию так называемого кастрационно-резистентного РПЖ (КРРПЖ). Распространенный КРРПЖ — не только прогностически неблагоприятное заболевание, но также оно существенно ухудшает качество жизни больных. Когорта больных КРРПЖ является крайне гетерогенной и включает пациентов как с наличием благоприятных факторов прогноза, так и с фульминантным течением заболевания. К неблагоприятным факторам прогноза у больных метастатическим КРРПЖ относят короткий период ответа на инициальную гормональную терапию (<12 мес), наличие болевого синдрома, а также наличие висцеральных метастазов. Химиотерапия таксанами остается одним из стандартных методов лечения у больных метастатическим КРРПЖ с наличием неблагоприятных прогностических факторов.В статье представлен обзор исследований, посвященных изучению эффективности различных доз и режимов химиотерапии 2-й линии с применением препарата кабазитаксел у больных метастатическим КРРПЖ, а также разбор клинических случаев использования данного препарата в реальной клинической практике
Статистика злокачественных новообразований мочевых и мужских половых органов в России и странах бывшего СССР
Get PDFThe study objective is to analyze incidence of cancer morbidity and morality in Russia and some former Soviet states. Prevalence of urinary and male urogenital organs cancer continues to grow. Morphological verification of the diagnosis varied from 58.5 % (at bladder cancer in Tajikistan) up to 93.7 % (in Russia), at a prostate cancer the maximum values are registered in Russia, Belarus and Ukraine (91–99 %); at kidney cancer in Russia, Belarus and Uzbekistan (84 %). In 2012–2017 years the increase of kidney cancer incidence in Russia (in men) made 13.8 %; at a prostate cancer, growth of the standardized rates is registered in all provided countries of the former USSR (except Kyrgyzstan). Decrease in incidence rates of bladder cancer is registered at men in Belarus, Moldova, Kazakhstan, Armenia and Kyrgyzstan. In Russia and Belarus mortality rates of kidney and a bladder cancer decreased; at a prostate mortality rate for the 5 anniversary is stable in Belarus; its insignificant increase was in Russia (for 3.4 %). The increase of penis cancer incidence in Russia was 24 %. The ratio of the maximum and minimum incidence rates among regions of Russia reached 16-fold sizes (at penis cancer) and 6-fold sizes – at testis tumours. Above, than on average in Russia (2.1 per 100 thousand, male population) testis cancer cases in Belarus (3.0 per 100 thousand). In 2012–2017 the increase of testis cancer incidence in Russia was 16.7 %.Цель исследования – анализ распространенности заболеваемости и смертности от рака в России и некоторых странах бывшего СССР. Численность больных раком мочевых и мужских половых органов продолжает расти. Морфологическая верификация диагноза варьировала от 58,5 % (при раке мочевого пузыря в Таджикистане) до 93,7 % (в России), при раке предстательной железы максимальные значения зарегистрированы в России, Беларуси и Украине (91–99 %), при раке почки – в России, Беларуси и Узбекистане (84 %). За период с 2012 по 2017 г. прирост заболеваемости раком почки в России (у мужчин) составил 13,8 %, при раке предстательной железы рост стандартизованных показателей зарегистрирован во всех представленных странах бывшего СССР (кроме Кыргызстана). Снижение показателей заболеваемости раком мочевого пузыря отмечено у мужчин в Беларуси, Молдове, Казахстане, Армении и Кыргызстане. В России и Беларуси снизилась смертность от рака почки и мочевого пузыря. При раке предстательной железы показатель смертности за 5-летие стабилен в Беларуси, незначительный его прирост был отмечен в России (на 3,4 %). Прирост заболеваемости раком полового члена в России составил 24 %. Соотношение максимальных и минимальных показателей заболеваемости среди регионов России достигало 16-кратных значений (при раке полового члена) и 6-кратных – при злокачественных новообразованиях яичка. В Беларуси заболеваемость раком яичка выше, чем в среднем по России (соответственно 3,0 и 2,1 на 100 тыс. мужского населения). За 2012–2017 гг. прирост заболеваемости раком яичка в России составил 16,7 %