Management In Health, MIH (National School of Public Health, Management, Romania)
Not a member yet
428 research outputs found
Sort by
COMORBIDITATEA ȘI POLIMORBIDITATEA LA PACIENȚII ADULȚI DIN ALBANIA
No full textBackground: Our aim was to assess the prevalence and “predictors” of comorbidity and multimorbidity in adult patients in Albania, a former communist country in the Western Balkans. Methods: This was a case-series study conducted during August 2013–June 2014 including 974 patients (46.6% men aged 61.2±13.8 years and 53.4% women aged 61.3±13.1 years) admitted at the Service of Internal Medicine and Hypertension, University Hospital Center “Mother Teresa”, Tirana. Data on socio-demographic factors, lifestyle characteristics and a detailed clinical profile was collected for all study participants. Binary logistic regression was used to assess the association between comorbidity and multimorbidity with socio-demographic characteristics and lifestyle factors. Results: About 54% of the patients were ≥61 years old; about 38% of participants were residing in Tirana; and about 46% of the patients were currently employed. Overall, the prevalence of smoking was 16% (30.4% in men vs. 3.5% in women, PContext: Scopul studiului a fost de a evalua prevalența și "predictorii" comorbidității și polimorbidității la pacienții adulți din Albania, o fostă țară comunistă din Balcanii de Vest. Metode: A fost realizat un studiu de serii de caz în perioada august 2013 - iunie 2014, și a inclus 974 pacienți (46,6% bărbați cu vârste de 61,2 ± 13,8 ani și 53,4% femei cu vârste de 61,3 ± 13,1 ani) internați în Serviciul de Medicină Internă și Hipertensiune arterială a Centrului "Maica Teresa" din Spitalul Universitar, Tirana. Au fost colectate pentru toți participanții la studiu date privind factorii socio-demografici, caracteristicile stilului de viață și profilul clinic detaliat. A fost utilizată regresia logistică binară pentru a evalua asocierea dintre comorbiditate și polimorbiditate cu caracteristicile socio-demografice și a stilului de viață. Rezultate: Aproximativ 54% dintre pacienți aveau vârsta de ≥61 ani; aproximativ 38% dintre participanți locuiau în Tirana și aproximativ 46% dintre pacienți erau angajați la momentul studiului. În general, prevalența fumatului a fost de 16% (30,4% la bărbați versus 3,5% la femei, P <0,001), în timp ce prevalența consumului de alcool a fost de 9% (17,4% la bărbați față de 1,7% la femei, P <0,001 ). După ajustarea multivariată a tuturor caracteristicilor socio-demografice și a factorilor legați de stilul de viață, doar grupa de vârstă a participanților la studiu a reprezentat un "predictor" puternic și semnificativ statistic al comorbidității și polimorbidității (OR = 4,3, 95% IC = 2,0-9,1). Concluzii: Acest studiu oferă informații despre prevalența și factorii determinanți selectivi ai comorbidității și polimorbidității în rândul pacienților spitalizați din Albania. Rezultatele studiului arată că povara comorbidității și polimorbidității este mai mare în special în rândul pacienții albanezi în vârstă. Studiile viitoare vor trebui să estimeze importanța și distribuția comorbidității și polimorbidității în populația generală din Albania. Cuvinte cheie: Albania, comorbiditate, afecțiuni asociate, medicină internă, polimorbiditat
EPIDEMIOLOGIA NODULILOR TIROIDIENI ÎN ALBANIA
No full textBackground: Our aim was to describe the socio-demographic factors and selected clinical characteristics of patients diagnosed with nodules of the thyroid gland in Albania, a former communist country in the Western Balkans which is currently undergoing a rapid transformation and deep reforms. Methods: A case-series study was conducted in Tirana during the period September 2016 – September 2017 including 212 patients examined at the Center of Nuclear Medicine of the University Hospital Center “Mother Teresa” in Tirana, the capital city of Albania. Based on clinical indications, all the patients underwent scintigraphy, FNA-cytology and a histo-pathological examination of the thyroid gland. Furthermore, other useful clinical data and socio-demographic information was collected. Results: 32 (15.1%) patients were men and 180 (84.9) were women. The overall mean age was 51.2±13.6 years. Mean age was significantly higher in men compared to women (55.3±15.6 years vs. 50.5±13.2 years, respectively; P=0.016). Overall, 80 (37.7%) of participants were born in Tirana, and 113 (53.3%) of individuals were currently residing in Tirana. The overall prevalence of preexisting conditions was 33.2%. It was significantly higher in men than in women (56.3% vs. 29.1%, respectively; P=0.004). Among individuals who had evidence of preexisting diseases, 74.3% of them had cardiovascular diseases and 25.7% had diabetes. A positive family history of nodules of the thyroid gland was more prevalent in women than in men (40.0% vs. 18.8%, respectively; P=0.028). Conclusion: This study provides useful evidence on the distribution of socio-demographic factors and clinical characteristics in Albanian patients with nodules of the thyroid gland. Keywords: Albania, endocrinology, nodules, thyroid gland CONTEXT: Scopul studiului a fost de a descrie factorii socio-demografici și caracteristicile clinice ale pacienților diagnosticați cu noduli tiroidieni din Albania, o fostă țară comunistă din Balcanii de Vest, care în prezent trece printr-o transformare rapidă și reforme intense. METODE: A fost realizat un studiu tip serii de caz, în perioada septembrie 2016 - septembrie 2017, care a inclus 212 pacienți examinați la Centrul de Medicină Nucleară al Spitalului Universitar "Maica Teresa" din Tirana, capitala Albaniei. Pe baza indicațiilor clinice, la toți pacienții s-a efectuat scintigrafia, citologia-FNA și examinarea histopatologică a glandei tiroide. În plus, au fost colectate alte date clinice utile și informații socio-demografice. REZULTATE: Un număr de 32 (15,1%) dintre pacienți au fost bărbați și 180 (84,9%) au fost femei. Vârsta medie generală a fost de 51,2 ± 13,6 ani. Vârsta medie a fost semnificativ mai mare la bărbați comparativ cu femeile (55,3 ± 15,6 ani față de 50,5 ± 13,2 ani, respectiv, P = 0,016). Per total, 80 (37,7%) dintre participanți s-au născut în Tirana, iar 113 (53,3%) dintre pacienți locuiesc în prezent în Tirana. Prevalența generală a condițiilor preexistente a fost de 33,2%. Aceasta a fost semnificativ mai mare la bărbați decât la femei (56,3% față de 29,1%, respectiv, P = 0,004). În cazul persoanelor care au prezentat afecțiuni preexistente, 74,3% dintre aceștia au avut boli cardiovasculare și 25,7% au avut diabet. Un istoric familial pozitiv de noduli ai glandei tiroide a fost mai răspândit la femei decât la bărbați (40,0% față de 18,8%, respectiv, P = 0,028). CONCLUZII: Acest studiu oferă dovezi utile privind distribuirea factorilor socio-demografici și a caracteristicilor clinice la pacienții albanezi cu noduli tiroidieni. Cuvinte cheie: Albania, endocrinologie, noduli, glanda tiroid
NIVELUL DE ÎNCREDERE A POPULAȚIEI ÎN INFORMAȚIILE PRIVIND VACCINURILE ȘI EFECTELE ACESTORA
Get PDFRecently, there has been a negative trend of vaccination in Romania induced by “certain personalities” who, by mentioning that vaccination is a myth, have had a detrimental effect on the community, and thus vaccination has encountered a decline. The purpose of this study was to gather as much information as possible about the risks of vaccination that parents fear before having their children vaccinated, which vaccines are considered the most dangerous ones, and what measures to prevent misinformation should be adopted by the Ministry of Health for people to gain greater confidence in this method of prophylaxis, prevention, and even eradication of certain diseases. We performed a cross-sectional survey by applying a questionnaire consisting of 40 questions used as a research tool. Based on the study, we can conclude that the level of public confidence in immunization is steadily decreasing. In terms of insufficient or incorrect information, fear of vaccine components, its mode of administration, side effects, or the risk of non-vaccination, patients become reluctant through the combination of erroneously collected data from various sources. Many people prefer the internet, that is, convenience, to the disadvantage of well-known sources such as general practitioners or literature. Keywords: vaccine, vaccination, benefits, post-vaccination side effects, questionnaireÎn ultima perioadă, în România, a apărut un curent negativ despre vaccinare, indus de “anumite personalități” care prin menționarea că vaccinarea este un mit, au avut o acțiune nocivă asupra comunității, iar vaccinarea a avut de suferit. Scopul studiului a fost de a culege cât mai multe informații despre riscurile vaccinale de care părinții se tem înainte de a-și vaccina copiii, ce vaccinuri sunt considerate cele mai periculoase de către aceștia și ce măsură de prevenire a dezinformării ar trebui să adopte Ministerul Sănătății pentru ca oamenii să prindă o încredere mai mare în această metodă de profilaxie, prevenire și chiar eradicare a anumitor boli. S-a apelat la o anchetă de tip transversal prin aplicarea unui chestionar folosit ca instrument de cercetare, alcătuit din 40 de întrebări. În urma studiului efectuat putem concluziona că nivelul încrederii populației în ceea ce privește imunizarea este în continuă scădere. Prin prisma informațiilor insuficiente sau incorecte, teama de componentele vaccinului, modul de administrare al acestuia, efectele adverse sau riscurile nevaccinării, pacienții devin reticenți prin tot amalgamul de date eronate culese în mod haotic de la diferite surse neavizate. Multe persoane preferă internetul, adică comoditatea, în dezavantajul surselor avizate, cum ar fi medicii de familie sau literatura de specialitate. Cuvinte cheie: vaccin, vaccinare, beneficii, reacții adverse postvaccinale, chestionar
CRITERIUL DEMOGRAFIC ÎN AUTORIZAREA FARMACIILOR ÎN ROMÂNIA – EVOLUȚIA ÎN ULTIMII 20 DE ANI
No full textThis article presents the evolution of the community pharmacies regulation in Romania in the last 20 years, as well as the evolution of the number of community pharmacies and pharmacy points in the same period in the context of European regulations regarding community pharmacies. Methodology: The present study is a descriptive, transversal analysis of the data reported between 1997 and 2016 on the number of pharmacies and pharmaceutical points registered in Romania. For the legislative analysis, we identified all the pharmacies licensing regulations in the same period. Keywords: community pharmacies, demographic criteriaPrezentul articol prezintă evoluţia reglementării farmaciilor comunitare în România în ultimii 20 de ani, precum şi evoluţia numărului de farmacii comunitare şi puncte de farmacie în aceeaşi perioadă, în contextul reglementărilor europene privind farmacia comunitară. Metodologie: Prezentul studiu este o analiză descriptivă, transversală a datelor raportate în perioada 1997-2016, a numărului de farmacii şi puncte farmaceutice înregistrate în România. Pentru analiza legislativă am identificat toate reglementările privind autorizarea farmaciilor în aceeași perioadă. Cuvinte cheie: farmacii comunitare, criteriul demografi
EXERCITAREA PROFESIEI DE ASISTENT MEDICAL ÎN ROMÂNIA - PREOCUPĂRI ACTUALE ȘI PERSPECTIVE
No full textO REVIZUIRE A LITERATURII DE SPECIALITATE REFERITOARE LA MARKETINGUL INTERN – DEFINIȚII, INSTRUMENTE ȘI STRATEGII ÎN CONTEXTUL SISTEMELOR DE SĂNĂTATE
No full textBACKGROUND: Since human resources are essential for the healthcare system decision makers must take measures in order to minimize the consequences of factors affecting workforce supply, turnover intention and the medical migration phenomenon. Using the tools, methods and strategies proposed by internal marketing theorists to re-think the relationship between healthcare organsations leadership and the different professionals working in the healthcare sector, can lead to improved healthcare workforce satisfaction and organisational comitement. Aim: This article aims to review the literature on the application of internal marketing tools, methods and strategies in the context of international healthcare systems. Methodology: A search of the PubMed database was conducted by using as keywords ‘internal marketing’ and ‘healthcare system’. Out of 466 initial results, based on title, abstact and full text screening, a number of nine articles were selected and included in this scoping review. Conclusions: internal marketing is an important tool which can be used in order to deal with human resources shortage in the medical field. Keywords: internal marketing, scoping review, healthcare systemINTRODUCERE: Întrucât resursele umane sunt esențiale pentru sistemul de sănătate, decidenții politici trebuie să ia măsuri pentru corectarea factorilor care afectează forța de muncă, minimizând consecințele acestora, cum ar fi intenția de a renunța la locul de muncă și fenomenul migrației medicale. Folosirea instrumentelor, metodelor și strategiilor propuse de teoreticienii marketingului intern pentru a regândi relația dintre managementul organizațional și diferiții profesioniști din sectorul asistenței medicale, poate duce la o îmbunătățire a gradului de satisfacție al personalului din domeniul asistenței medicale și a angajamentului față de organizație. Scop: Acest articol vizează revizuirea literaturii de specialitate privind aplicarea instrumentelor marketingului intern, a metodelor și strategiilor, în contextul sistemelor internaționale de sănătate. METODOLOGIE: Strategia de căutare a implicat utilizarea bazei de date PubMed și a fost realizată prin folosirea cuvintelor cheie “marketing intern"“ și "“sistem de sănătate”. Din cele 466 de rezultate inițiale, pe baza screening-ului titlurilor, rezumatelor și a textelor integrale, au fost selectate și incluse în această revizuire a domeniului un număr de nouă articole. Concluzii: Marketingul intern este un concept care ar putea contribui la creșterea gradului de satisfacție a personalului medical, prin aceasta constituind o modalitate de a contracara deficitul de resurse umane din domeniul medical
ACTIVITĂȚI DE PLANIFICARE A CONTINUITĂȚII AFACERILOR (COOP)
No full textPlanning the continuity of the work of governmental or regional authorities is an old concern of Civil Defense during the Second World War and long afterwards, expanding and improving continuously to the present day. This is because of the strategic importance of the problem. Keywords: planning, strategy, continuity.Planificarea continuității activității autorităților guvernamentale sau regionale este o veche îngrijorare a apărării civile în timpul celui de-al doilea război mondial și mult timp după aceea, cu extindere și îmbunătățire continuă până în prezent. Acest lucru se datorează importanței strategice a problemei. Cuvinte cheie: planificare, strategie, continuitate
LEGĂTURA DINTRE ATROFIA CREIERULUI ȘI REZERVA NEUROCOGNITIVĂ - PRIMUL STUDIU CLINIC ROMÂNESC
No full textBACKGROUND: The cognitive reserve hypothesis explains the ability to tolerate the age-related changes and the disease related pathology in the brain without developing clear clinical symptoms or signs. Persons with a low educational level present earlier clinical symptoms of neuropathology disorders. The brain reserve moderates the relationship between changes at brain level and neuropathology disorders. Cognitive reserve could compensate the deterioration of the brain. OBJECTIVE: This study investigates the relationship between cognitive impairment level, the severity of brain atrophy and the level of education on a sample of 235 individuals with cognitive complains, who required neurocognitive evaluation at Bucharest Memory Center between 2011 to 2016. METHODS: A retrospective study was conducted over six years based on the medical records of those who addressed the Center for Memory for neurocognitive assessment in order to establish the diagnosis. The socio-demographic parameters were recorded along with educational level, the brain atrophy presence, the psychiatric diagnosis and cognitive decline. RESULTS: The cognitive reserve hypothesis was verified, unless the MMSE score was very low (for severe neurocognitive disorder). Thus, the cognitive reserve theory is confirmed by the relationship between the educational level and the Mini Mental Score Evaluation (MMSE) score (the higher the educational level is, the higher the MMSE score is). Keywords: Brain atrophy, cognitive reverve, educational level, neurocognitive disorderINTRODUCERE: Ipoteza rezervei cognitive explică capacitatea de a tolera schimbările legate de vârstă și patologia asociată tulburărilor neurocognitive fără a dezvolta simptome sau semne clinice clare. Persoanele cu un nivel scăzut de educație prezintă simptome clinice ale tulburărilor neuropatologice din stadiile precoce. Rezerva cognitivă moderează relația dintre schimbările la nivelul creierului și tulburările neuropatologice și poate compensa deteriorarea la nivel cerebral. OBIECTIV: Acest studiu investighează relația dintre deteriorarea cognitivă, severitatea atrofiei cerebrale și nivelul de educație pe un eșantion de 235 de persoane cu acuze cognitive, care au solicitat o evaluare neurocognitivă la Centrul Memoriei București în perioada 2011-2016. METODA: A fost desfășurat un studiu retrospectiv pe parcursul a șase ani pe baza documentelor medicale ale persoanelor care s-au adresat Centrului Memoriei pentru evaluarea neurocognitivă în vederea stabilirii diagnosticului. Au fost înregistrați parametrii socio-demografici, precum și nivelul de educație, prezența atrofiei cerebrale, diagnosticul psihiatric și declinul cognitiv. REZULTATE: Ipoteza rezervei cognitive a fost verificată, cu excepția cazului în care scorul Mini Mental Score Examination (MMSE) a fost foarte scăzut (pentru tulburarea neurocognitivă severă). Astfel, teoria rezervei cognitive este confirmată de relația dintre nivelul educațional și scorul MMSE (cu cât nivelul de educație este mai înalt, cu atât scorul MMSE este mai mare). Cuvinte cheie: atrofia creierului, rezerva cognitivă, nivelul educațional, tulburarea neurocognitiv
ROLUL MORTALITĂȚII ATRIBUIBILE INTERVENȚIILOR MEDICALE ÎN ESTIMAREA EFICIENȚEI SISTEMULUI SANITAR
No full textEnsuring high-performance health care is the main goal of any society. Against this background, political ability and will are decisive factors alongside the development of rigorous science-based health policies. The resource and outcome indicators should be analyzed concurrently in the specific context, respectivelly in an economic assessment that is the starting point for identifying or highlighting possible interventional measures on the two parameters analyzed, namely costs and results. The European pattern noted in this paper highlights the fact that the allocation of very much money for health is an example of efficiency only if the growth is progressively so it is doubled by a technical efficiency (the emphasis is on increasing the result measured by outcome indicators, on innovative organizational and technical solutions with impact on the individual or population's health; for this case where the saved lives attributable to medical interventions are calculated, on innovative solutions that lead to the saving of human lives). A domain (upper threshold and lower threshold) of efficacy, as well as of effectiveness should be established. In other words, regardless of the national context, efficiency gains can always be achieved by focusing on incresing the results and impact on health status while costs are minimized. The multitude of the determinants of the disease leads to a real impotence in the prevention and treatment of diseases. Any joint effort of society can not definitively eliminate the phenomenon of disease. We can identify innovative solutions that can counteract the onset of the disease (primary prevention) or reduce the consequences of the onset of the disease (secondary prevention, curative services, rehabilitation services), and these solutions to be included in the integrated policies on the organization and functioning of the system on healthy principles such as quality and efficiency. Key words: efficiency, amenable mortality, saved lives attributed to medical interventions, RomaniaAsigurarea de îngrijiri de sănătate de înaltă performanță reprezintă dezideratul oricărei societăți. În acest context, capacitatea și voința politică sunt factori determinanți, alături de elaborarea unor politici de sănătate bazate pe evidențe științifice solide. Indicatorii de resurse și de rezultat trebuie să fie analizați concomitent și în contextul specific, respectiv în cadrul unei evaluări economice care să fie punctul de plecare pentru identificarea sau evidențierea unor posibile măsuri de intervenție asupra celor doi parametri analizați, respectiv costuri și rezultate. Modelul european observat în acestă lucrare evidențiază că alocarea de foarte mulți bani pentru sănătate nu este un exemplu de eficiență, decât în măsura în care creșterea se face treptat, progresiv, astfel încât să fie dublată de o eficientizare tehnică (punerea accentului pe creșterea rezultatului măsurat prin indicatori de outcome, pe soluții organizatorice și tehnice inovatoare care au impact pe starea de sănătate a individului sau populației, iar pentru acest caz, în care sunt contabilizate viețile salvate atribuibile intervențiilor medicale, pe soluții inovatoare ce duc la salvarea de vieți omenești). Cu alte cuvinte, indiferent de contextul național, creșterea eficienței poate fi obținută întotdeauna prin focalizarea pe creșterea rezultatului și a impactului asupra stării de sănătate (outcome-uri), concomitent cu politici de minimizare a costurilor. Multitudinea factorilor determinanți ai îmbolnăvirii conduc la o reală incapacitate în ceea ce privește prevenirea și tratarea bolilor. Orice efort conjugat al societății nu poate elimina definitiv fenomenul îmbolnăvirii. Ceea ce putem face, însă, este fie identificarea de soluții inovatoare care să contracareze apariția îmbolnăvirii (prevenție primară), fie diminuarea consecințelor apariției bolii (prevenție secundară, servicii curative, servicii de reabilitare), soluții care să fie incluse în politici integrate privind organizarea și funcționarea sistemului de sănătate pe principii sănătoase precum cele referitoare la calitate și eficiență. Cuvinte cheie: eficiență, mortalitate atribuibilă, vieți salvate atribuite intervențiilor medicale, România
SCREENING PENTRU IDENTIFICAREA PERSOANELOR LA RISC CRESCUT DE INFECȚIE CU PAPILOMA VIRUS (HR-HPV), CITOMEGALOVIRUS, VIRUS HERPES SIMPLEX (HS-2) ȘI VIRUSUL EPSTEIN-BARR ÎN RÂNDUL FEMEILOR SUDANEZE CU CANCER DE COL UTERIN
No full textBackground: Cervical cancer is one of the commonest female cancers in Sudan due to the absence of HR-HPV screening and vaccination programs. The aim of this study was to screen for the existence of cervical cancer related herpes viruses (HPV, EBV, CMV and EBV) among Sudanese women with cervical cancer. Methodology: This was analytical case control study conducted in Khartoum state-Sudan during period from October 2013 to June 2016. One hundred and eighty paraffin-embedded tissue blocks were included in this study. Of the 180 tiaaue's blocks, 98 blocks were from patients with cervical squamous cell carcinoma (case group) and 82 were from cervical tissue's blocks malignancy-free (control group). Screening for herpes viruses (HPV, EBV, CMV and EBV) were performed using Immunohistochemistry (IHC) techniques. Results: HR-HPV infection was detected in 28.6% of the cases, and 2.4% of the controls. Association between HR-HPV and cervical carcinoma was found to be statistically significant P < 0.0001. CMV infection was detected in 15.3% of the cases and 1.2% of the controls with statistically significant difference, the P < 0.0001. HSV-2 revealed positivity in 6.1% of the cases and in 1.2% of the controls with no statistically significant correlation. EBV was positive in 2% of the cases, while none of the control was found positive. Conclusion: HR-HPV and EBV are prevalent etiological factors that contribute to the etiology of cervical carcinoma in Sudan. HSV-2 and EBV were insignificantly found in cervical cancerous leions. Keywords: HPV, CMV, HSV, EBV, Cervical SCC, IHC, SudanContext: Cancerul de col uterin este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer care afectează femeile din Sudan, din cauza absenței programelor de screening și vaccinare HR-HPV. Scopul acestui studiu a fost identificarea existenței virusurilor herpetice determinante ale cancerului de col uterin (HPV, EBV, CMV și EBV) în rândul femeilor sudaneze cu cancer de col uterin. Metodologie: în statul Khartoum-Sudan, în perioada octombrie 2013 - iunie 2016 s-a desfășurat un studiu analitic de tip caz-control. În acest studiu au fost incluse 180 de mostre de țesut în parafină. Dintre cele 180 de mostre, 98 au provenit de la paciente cu carcinom cervical cu celule scuamoase (lotul de cazuri), iar 82 de mostre au reprezentat mostre de țesut cervical fără malignitate (lotul de control). Screening-ul pentru virusurile herpetice (HPV, EBV, CMV și EBV) a fost efectuat utilizând tehnici de imunohistochimie (IHC). Rezultate: infecția HR-HPV a fost detectată în 28,6% dintre cazuri și la 2,4% dintre femeile din lotul de control. S-a constatat că asocierea dintre HR-HPV și carcinomul de col uterin este semnificativă statistic P <0,0001. Infecția CMV a fost detectată în rândul a 15,3% dintre cazuri și 1,2% în lotul de control cu diferențe semnificative statistic, P <0,0001. HSV-2 a fost pozitiv în 6,1% dintre cazuri și în 1,2% din lotul control, fără o corelație semnificativă statistic. EBV a fost pozitiv în 2% dintre cazuri, în timp ce niciuna dintre pacientele din lotul control nu a fost găsită pozitiv. Concluzii: HR-HPV și EBV sunt factorii cauzali care predomină în etiologia carcinomului de col uterin în Sudan. HSV-2 și EBV au fost găsiți ca fiind nesemnificativi în leziunile canceroase cervicale. Cuvinte cheie: HPV, CMV, HSV, EBV, Cervical SCC, IHC, Sudan