Universidad Nacional de Lanús: Portal de revistas científicas de la UNLa "Arturo Peña Lillo"
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Redes vivas en salud en la pandemia de covid-19: evaluación del curso de formación multiprofesional “Nós da Linha de Frente” en Manaus, Amazonas, Brasil
Full text linkThis article presents the evaluation of the therapeutic intervention course in situations of traumatic loss and grief, offered online by the Universidade do Estado do Amazonas, between April and August 2021, for volunteer professionals. A semi-structured questionnaire with open and closed questions was administered. The analysis of the 55 responses from volunteer professionals and 14 responses from individuals who received the intervention was based on the Kirkpatrick evaluation model. The results demonstrate the theoretical and practical success of the course, with a positive assessment at the reaction, learning, behavior, and results levels, emphasizing collective work and the motivation of the course speakers. The main acquired knowledge pertained to topics related to death and grief care. The behaviors resulting from the course fall within the affective-social and technical-professional domains. Regarding impact, there was a predominance of satisfaction among the individuals who received the intervention, as well as identification of changes brought about by the training.Este artículo presenta la evaluación del curso de intervención terapéutica en situaciones de pérdida traumática y duelo, ofrecido en línea por la Universidade do Estado do Amazonas, entre abril y agosto de 2021, para profesionales voluntarios. Se aplicó un cuestionario semiestructurado con preguntas abiertas y cerradas. El análisis de las 55 respuestas de profesionales voluntarios y 14 respuestas de personas atendidas se basó en el modelo de evaluación Kirkpatrick. Los resultados muestran el acierto teórico y práctico del curso, con una evaluación positiva en los niveles de reacción, aprendizaje, comportamiento y resultados, en la que se destacó el trabajo colectivo y la motivación de los disertantes del curso. Los principales contenidos aprehendidos fueron temas relacionados con el cuidado de la muerte y el duelo. Las conductas derivadas del curso se encuadran en los campos afectivo-social y técnico-profesional. En cuanto al impacto, hubo un predominio de la satisfacción de las personas atendidas, así como identificación de cambios provocados por la formación
Hombres que trabajan a través de aplicaciones móviles en Brasil: reflexiones desde la salud ocupacional
Full text linkWork through mobile applications emerged as an alternative for many Brazilian men during the economic crisis and rising unemployment. However, these workers operate informally, without a formal employment relationship, leading to labor precariousness and a lack of workers’ rights. Using a theoretical-reflexive, this study analyzes the intersection between occupational health, the platformization of work, and the specific challenges faced by male delivery app workers, especially during the COVID-19 pandemic. Reflective categories are divided into two thematic sections: “Labor insertion through mobile applications in Brazil and the algorithmic work model” and “men, health, and motorcycles: occupational health and male behavior in app-based delivery work.” The study examines the expansion of this type of work in the Brazilian socio-economic context, the lack of security and labor protection for these workers, as well as the risks faced, particularly during the pandemic, within a male-centric culture.El trabajo a través de aplicaciones móviles surgió como una alternativa para muchos hombres brasileños durante la crisis económica y el aumento del desempleo. Sin embargo, estos trabajadores operan de manera informal, sin relación laboral, lo que genera precariedad laboral y falta de derechos laborales. Desde un abordaje teórico-reflexivo, este artículo analiza la intersección entre la salud ocupacional, la plataformización del trabajo y los desafíos específicos que enfrentan los hombres repartidores de aplicaciones, especialmente durante la pandemia de covid-19. Las categorías reflexivas se dividieron en dos secciones temáticas: “La inserción laboral a través de aplicaciones móviles en Brasil y el modelo de trabajo mediante algoritmos” y “hombres, salud y motocicletas: la salud ocupacional y el comportamiento masculino en el trabajo a través de aplicaciones de entrega”. Se examina la expansión de este tipo de trabajo en el contexto socioeconómico brasileño, la falta de seguridad y protección laboral para estos trabajadores, así como los riesgos enfrentados, especialmente durante la pandemia, en el marco de una cultura masculina
Ética en el uso de psicodélicos: la definición de las drogas ilícitas bajo la óptica de la bioética crítica
Full text linkThis essay, situated in the field of bioethics, examines the prohibition of psychedelic use, exploring arguments surrounding the growing evidence of their therapeutic potential and their millennia-long history of cultural and spiritual uses. It initially discusses the historical context of psychedelics and the various terms used to describe them. The essay problematizes the definition of “drugs,” highlighting the lack of objective criteria for distinguishing between legal and illicit substances. Drawing on concepts and theoretical frameworks of critical bioethics, it analyzes how the prohibitionist moral discourse is sustained more by political and economic interests than by scientific justifications, leading to stigmatization and vulnerability. The essay advocates for the end of the prohibition of psychedelics based on ethical arguments, emphasizing their importance in reducing individual and collective suffering. The work contributes to a deeper reflection on this socially controversial topic, integrating interdisciplinary knowledge.Este ensayo, ubicado en el campo de la bioética, analiza la prohibición del uso de psicodélicos, explorando argumentos sobre las crecientes evidencias de potenciales terapéuticos y su historia milenaria de usos culturales y espirituales. Discute inicialmente el contexto histórico de los psicodélicos y diferentes términos utilizados para nombrarlos. Problematiza la definición de “drogas”, indicando falta de criterios objetivos para distinción entre lícitas e ilícitas. Bajo conceptos y referenciales teóricos de la bioética crítica, se analiza cómo el discurso moral prohibicionista se sostiene más por intereses políticos y económicos que por justificativas científicas, generando estigmatización y vulnerabilidad. Defiende el fin de la prohibición de los psicodélicos con base en argumentos éticos, resaltando su importancia para la reducción de sufrimientos individuales y colectivos. El trabajo contribuye a una reflexión profundizada sobre este tema socialmente controversial, articulando conocimientos interdisciplinarios
Estigma en personas sin hogar y atención en salud: reflexiones desde un programa Housing First en Barcelona, España
Full text linkThe experience of homelessness is associated with strong stigmatization processes, which are often reflected in the treatment received from professionals and the healthcare system itself. This article aims to analyze the experiences of participants in a program for homeless individuals in Barcelona called Primer la Llar within the healthcare system, and how the stigma they suffer affects the care processes. This program follows the Housing First model, a social intervention that proposes providing housing without preconditions to individuals with long histories of street living, who suffer from severe mental disorders and/or addictions. Based on individual interviews with 20 participants conducted between 2016 and 2020, it is observed that in certain cases, entering the program, having housing availability, support from professionals, and the development of their own strategies had positive effects on improving their health, although they continue to perceive discriminatory attitudes in some medical settings. It is suggested that the transformation regarding stigmatization be understood broadly, affecting individuals, institutions, and society as a whole.El tránsito por el sinhogarismo está asociado a procesos de fuerte estigmatización que, en muchas ocasiones, tienen su reflejo en el trato que reciben por parte de las y los profesionales y del propio sistema de atención en salud. Este artículo tiene como objetivo analizar las experiencias que tuvieron en el sistema sanitario las y los participantes de un programa para personas sin hogar en Barcelona llamado Primer la Llar, y cómo el estigma que sufren estas personas llega a condicionar los procesos de atención. Dicho programa sigue el modelo Housing First, una intervención social que propone la entrada a una vivienda sin condiciones previas a personas con largas trayectorias de vida en la calle, que sufren trastornos mentales graves y/o adicciones. A partir de entrevistas individuales con 20 participantes, realizadas entre 2016 y 2020, se observa que, en determinados casos, el ingreso en el programa, la disponibilidad de una vivienda, el soporte de profesionales y el desarrollo de estrategias propias tuvieron efectos positivos en la mejora de su salud, aunque continúan percibiendo actitudes discriminatorias en algunos espacios médicos. Se plantea la necesidad de que la transformación respecto a la estigmatización sea entendida en un sentido amplio, en las personas, en las instituciones y en la sociedad
Capitalismo de Plataformas y filantropía en la semiperiferia: el caso de la vacuna Delta PgMpr
Full text linkIn this work we focus on the actions of collaborative work platforms based on competitions such as GalVMed and AgResults in semi-peripheral countries. For this, we approach a case study: the development of a veterinary vaccine against brucellosis, DeltaPgM for small ruminants (DeltaPgMpr) in Argentina, by Universidad Nacional de San Martín (UNSAM). The case of the DeltaPgMpr vaccine allows us to analyze the actions of philanthropic foundations, non-profit associations such as GalVMed and consortia like AgResults, in addition to other national institutions, in relation to development of new technologies, making visible the geopolitical difficulties and barriers faced by semi-peripheral countries like Argentina.En este trabajo nos enfocamos en el accionar de plataformas de trabajo colaborativo basadas en concursos como GalVMed y AgResults en países de la semiperiferia. Para ello abordamos un estudio de caso: el desarrollo de una vacuna veterinaria contra la brucelosis, DeltaPgM para pequeños rumiantes (DeltaPgMpr) en Argentina, por parte de la Universidad Nacional de San Martín (UNSAM). El caso de la vacuna DeltaPgMpr permite analizar el accionar de fundaciones filantrópicas, asociaciones sin fines de lucro como GalVMed y consorcios como AgResults, además de otras instituciones nacionales, en relación al desarrollo de nuevas tecnologías, visibilizando las dificultades y barreras geopolíticas que enfrentan los estados semiperiféricos como la Argentina
Apoyo matricial en Salud Mental: una mirada desde equipos de centros de salud del primer nivel de atención en la ciudad de Rosario
Full text linkEl presente trabajo propone indagar las concepciones de los dispositivos de apoyo matricial en salud mental en centros de atención primaria de la salud del sistema público de la ciudad de Rosario (Santa Fe), desde la mirada de los propios trabajadores de esos efectores, investigación realizada entre los años 2016 y 2021.
Los dispositivos matriciales de salud mental en Rosario fueron implementados en el primer nivel de atención como arreglos organizacionales estratégicos con el objetivo de generar prácticas sustitutivas al manicomio. Estos proponian cambios en los modelos de atención que se adecuen a los actuales marcos legislativos, como la Ley Nacional de Salud Mental y Adicciones N° 26.657 y los consensos internacionales, teniendo en cuenta el notable incremento de la incidencia y complejidad de las problemáticas subjetivas que se ha producido en el último tiempo. El apoyo matricial fue descrito por Campos en Brasil y forma parte de la metodología Paideia (Campos, 2009). Estas conceptualizaciones a nivel local fueron tomando una impronta propia, presentando un recorrido singular. Se reconoce a esta metodología como potenciadora de cambios en la organización de las instituciones y en los modos en que los equipos alojan las problemáticas de salud mental.
Para dar cuenta de la problemática propuesta, ubicada en el campo de la salud mental comunitaria, se utilizó un enfoque con abordaje cualitativo. Las técnicas de investigación utilizadas en el trabajo de campo fueron los grupos focales y las entrevistas semiestructuradas a informantes claves, y el análisis de documentos institucionales.
Los resultados que arroja esta investigación revelan que los equipos de trabajo en los centros de salud de la ciudad desarrollan prácticas que dan cuenta que el dispositivo de apoyo matricial en salud mental, más allá de las dificultades asociadas a su implementación, se encuentra institucionalizado como lógica de trabajo cotidiano potenciando el armado de una clínica ampliada
Educación permanente en salud para directivos como herramienta para combatir el racismo institucional en un municipio del noreste de Brasil
Full text linkThis article discusses the experience of a permanent health education initiative focused on institutional racism with health professionals from the Brazilian Unified Health System (SUS) holding management positions in a municipality in the interior of Bahia, in Northeastern Brazil. A workshop was held in September 2022, based on a problematizing methodology called the Maguerez Arc, conducted by residents of the Multiprofessional Family Health Program. Ten managers participated in the workshop, most of whom were women. Despite acknowledging the presence and impact of racism in health services, managers find it challenging to recognize and address racism in its institutional dimension. A recurring discourse aligned with the myth of racial democracy was notable, and a higher level of commitment among Black women was observed throughout the workshop. Permanent health education emerges as an essential strategy to combat racism, necessary to expand such discussions within health services.El artículo relata la experiencia de una acción de educación permanente en salud sobre racismo institucional con profesionales de la salud del Sistema Único de Salud (SUS), que ocupan cargos de gestión en un municipio del interior de Bahía, región nordeste de Brasil. Se realizó un taller en septiembre de 2022, basado en una metodología problematizadora denominada Arco de Maguerez, llevada a cabo por residentes del Programa Multiprofesional en Salud Familiar. El taller contó con la participación de diez gestores, siendo la mayoría mujeres. Los gestores, a pesar de reconocer la presencia y el impacto del racismo en los servicios de salud, encuentran dificultades para visibilizar y combatir el racismo en su dimensión institucional. Fue notable el discurso recurrente alineado con el mito de la democracia racial, y se observó un mayor compromiso de las mujeres negras a lo largo del taller. La educación permanente en salud se muestra como una importante estrategia de combate al racismo, necesaria para ampliar los debates de este tipo dentro de los servicios de salud
Como vamos a extrañarte, querido Mario…
Full text linkEl día 5 de noviembre de 2024, a la edad de 99 años, nos dejó nuestro Maestro Mario Testa. Efectivamente Mario fue nuestro Maestro pero también de muchas otras y muchos otros, estudiantes de posgrados en salud y en ciencias sociales, así como de trabajadoras y trabajadores del campo sanitario. Mario es una voz insoslayable en la reflexión, así como en la producción de conocimientos en salud, algunas y algunos lo restringen a las temáticas de la planificación, pero no podemos dejar de reconocer que su pensamiento y sus escritos han ido mucho más allá de los límites de esas áreas. Mario nos ayudó (y seguramente lo seguirá haciendo) a pensar en salud – casualmente, o no tanto, ese es el título de uno de sus tantos libros–, a comprender y reflexionar sobre ese objeto complejo que nos ocupa cotidianamente y que Mario analizó a partir de sus categorías analíticas, con las que nos enseñó a pensar y explicar, así como con sus conceptos operacionales, con los que nos comprometió a hacer
“Recreando Salud Mental Comunitaria”: talleres de intercambio entre profesionales y construcción de conocimiento por medio de la experiencia
Full text linkEste artículo relata la experiencia de los talleres “Recreando Salud Mental Comunitaria” que se realizaron con profesionales de un hospital de la zona sur de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA) y Centros de Salud y Acción Comunitaria (CeSAC) del área programática. El objetivo de los mismos fue brindar herramientas que aporten a las intervenciones de los equipos de salud para la prevención y promoción de la salud mental comunitaria desde la perspectiva de la recreación.
Estos talleres se organizaron en tres momentos: 1. Conceptualización de Salud Mental Comunitaria y Recreación; 2. Una dinámica lúdica participativa; y 3. Intercambio sobre la vivencia y recupero de experiencias previas. Esta actividad permitió vivenciar la experiencia de actividades lúdico-recreativas y la construcción de conocimiento a partir de las mismas. Para su complejización se introdujeron los conceptos de idiorritmia, de creatividad como rasgo de salud mental y de grupalidad.
A partir de ello, se generaron los siguientes conocimientos colectivos: el desafío de la construcción de la disponibilidad a lo grupal y lo lúdico; la realización de actividades placenteras para nuestra propia salud; el aprendizaje de construir nuestra propia estructura de demora, dejando que el tiempo lo marquen les participantes; el poder involucrarnos en el aquí y el ahora de les participantes; y el hacer como práctica dotada de sentido y la importancia de teorizar nuestras intervenciones. En relación a la experiencia del taller se sintetiza la evaluación de les participantes
Editorial
Full text linkThe articles collected in this issue of RPPP focus on different but coinciding analyses of some of the things that are happening as an effect of the paradigm shift in public policies. The article by Josep Burgaya begins with the transformation and weakening of democratic and progressive critiques in the current global context: the mutation of a social left, critical of the structural configuration and contradictions of welfare state capitalism, into a cultural left that ignores the material foundations of collective imaginings. Although it takes Spain and the limitations and dead ends of social democracies as a reference, Burgaya's text is pertinent to the discussion in Latin America, and consequently in Argentina, of the limitations, weaknesses and regressions of some national-popular experiences or of "new socialism" in the region. Burgaya's work shows that, as far as cultural and symbolic issues are concerned, little or nothing appeared suddenly. None of the transformations that today trouble many happened by surprise, like "thunder on a sunny day," to use the old metaphor. In fact, the sky had been clouding for quite some time, even in the midst of experiences that are now longed for by many of those who suffer the effects of what is happening. The article by Rosa Valderrama Ríos and Francisco Herrera-Durán shows the persistence of social inequality in Chile, a paradoxical case in the Latin American neoliberal experiment launched under the auspices of a brutal dictatorship. The analysis points out the multidimensionality of social inequality, an issue that is present in other countries in the region. The text by Jazmín Castaño discusses several of the main mismatches between the “general metaphysical principles” on which the official paradigm of policy in matters of science, technology and innovation was based and its methodology and implementation instruments during the last years of the so-called “post-convertibility”. For his part, Francisco D’Alessio focuses on the political treatment of the real estate assets of the National State and the variety of objectives and interests that are mobilized around it within the State. On the eve of the new Argentine government to carry out the sale of these assets, which include extensive land and buildings that make up the historical heritage of the Nation, the heritage of the armed forces and that of public universities, the object of D’Alessio’s text acquires particular relevance. Notwithstanding the anti-state rhetoric, all these transformations are carried out, or at least attempted, by resorting to the power of the state as a mode of organization of political power. The reduction or defunding of state apparatuses and agencies goes hand in hand with the strengthening and expansion of the coercive power of the state. This issue was pointed out by an abundant bibliography from the very beginning of the neoliberal experiments and is currently exacerbated in the Argentine laboratory. “Free business and imprisoned people” was summed up by Eduardo Galeano in La canción de nosotros (1974) - to which the disappeared and murdered had to be added later. Even in representative democracy regimes that acted as a refuge and safeguard in times and regions of authoritarian outrages, the change in direction of the functioning of the State in terms of objectives, the erosion of the public and the political institutionalization of the interests of particular groups have had and are having. The article by Maximiliano López López studies the challenges facing the forestry development policy in Costa Rica: a country internationally recognized for its achievements in environmental matters but which has not been able to stay away from the prevailing political climate, the plurality of actors involved and the inadequacies of state management. The work also highlights the limitations and difficulties experienced, under current conditions, by the planning of public policies as a centralized exercise of state management, independently of its openings to the participation of actors in a society crossed by acute inequalities of power. The state, it is known, has been and is under fire in current debates. In the 1980s and 1990s, it was viewed with both hope and dismay. According to Douglas North's neoclassical approach, "The existence of the State is essential for economic growth; however, the State is the human source of economic decline" (Structure and Change in Economic History, 1984); Peter Evans saw the State simultaneously "as a problem and as a solution" (The Politics of Economic Adjustment, 1992). In the current winds, there is no longer room for doubt: the State is by definition the enemy to be destroyed, in everything that is not guaranteeing order and safeguarding property. Argentine President Javier Milei sees himself as a mole infiltrated into the State to destroy it from within (Infobae, June 6, 2024). As always, statements of this nature or equivalent cannot ignore the fact that the destruction of the state cannot be carried out without the intervention of the state, an issue that highlights how misleading it is to reduce the state to a matter of apparatus, organisms, processes and procedures, and their repercussions in matters of budgets, leaving aside its centrally political dimension, which consists of the way in which political power is organized at a given time or stage and place - which is what determines its aims and objectives and therefore how large or small, flabby or robust - the state apparatus will be. Therefore, in all cases and regardless of the paradigms of elaboration and management of public policies, the efficiency and effectiveness of the state are relevant issues, although they are not paid attention to in all cases. One of the dimensions in which this occurs is the public administration staff, possibly the most visible face of the state for ordinary citizens even in the digital times we live in. The text by Horacio Cao, Melina Levy, Diego Pando and Eduardo Salas presents the results of a study on the advances and challenges of the functioning of the labor regime included in the National Public Employment System, with emphasis on the administrative career regime and on the training programs and actions of permanent staff, from the perspective of specialists who played important roles in this matter. Oscar Hechavarría-Prade, Daniellys Mora and Abich Aniuska Montero Castro present a study of the political-institutional reforms in Cuba aimed at expanding citizen participation at the local level in the context of the constitutional reform of 1976, when the country was integrated into the geopolitical and economic scheme of the then USSR and the COMECON bloc. The article develops an institutionalist perspective that is little explored in the academic literature on Cuba; it allows us to appreciate the local initiatives promoted, the actors involved and in general the articulation between society and state around a specific issue, having as a backdrop the persistence, which continues to this day, of the US embargo. I would like to thank the colleagues from academic institutions in Latin America and the Caribbean who collaborated with their time, professionalism and good will in the external evaluation of the articles that make up the content of this No. 27 of the RPPP.Los artículos reunidos en el presente número de la RPPP enfocan diferentes pero coincidentes análisis de algunas de las cosas que están ocurriendo como efecto del cambio de paradigma de las políticas públicas. Inicia el artículo de Josep Burgaya sobre la transformación y debilitamiento de las críticas democráticas y progresistas en el presente contexto global: la mutación de una izquierda social, crítica de la configuración estructural y de las contradicciones del capitalismo del Estado de Bienestar, en una izquierda cultural que soslaya los fundamentos materiales de los imaginarios colectivos. Aunque toma como referencia a España y las limitaciones y callejones sin salida de las socialdemocracias, el texto de Burgaya es pertinente para la discusión latinoamericana y por consiguiente en Argentina, de las limitaciones, debilidades y regresiones de algunas experiencias nacional-populares o de “nuevo socialismo” en la región. El trabajo de Burgaya demuestra que, en lo que toca a las cuestiones culturales y simbólicas, poco o nada apareció de sopetón. Ninguna de las transformaciones que hoy atribulan a muchos aconteció de sorpresa, como “un trueno en un día de sol”, para recurrir a la vieja metáfora. En realidad el cielo venía nublándose desde bastante tiempo antes, incluso en el seno de experiencias que hoy son añoradas por gran parte de quienes sufren los efectos de lo que ocurre. El artículo de Rosa Valderrama Ríos y Francisco Herrera-Durán muestra la persistencia de la desigualdad social en Chile, un caso paradigmático en el experimento neoliberal latinoamericano puesto en marcha asentado en una brutal dictadura. El análisis señala la multidimensionalidad de la desigualdad social, una cuestión que se encuentra presente en otros países de la región. El texto de Jazmín Castaño discute varios de los principales desajustes entre los “principios metafísicos generales” en que se asentaba el paradigma oficial de política en materia de ciencia, tecnología e innovación y su metodología e instrumentos de implementación durante los últimos años de la llamada “posconvertibilidad”. Por su parte Francisco D’Alessio pone foco en el tratamiento político del patrimonio inmobiliario del Estado Nacional y la variedad de objetivos e intereses que se movilizan en torno a ello en el seno del estado. En vísperas de que el nuevo gobierno argentino efectivice la venta de esos activos, que incluyen extensos terrenos y construcciones que integran el patrimonio histórico de la Nación, el acervo patrimonial de las fuerzas armadas y el de las universidades públicas, el objeto del texto de D’Alessio adquiere particular relevancia. Sin perjuicio de la retórica anti-estatal, todas estas transformaciones se llevan a cabo, o por lo menos se intentan, con recurso al poder del estado en cuanto modo de organización del poder político. El recorte o desfinanciamiento de aparatos y organismos estatales va de la mano con el fortalecimiento y expansión del poder coactivo estatal. Cuestión ésta que fue señalada por una abundante bibliografía desde el inicio mismo de los experimentos neoliberales y que se exacerba en la actualidad en el laboratorio argentino. “Negocios libres y gente presa” resumió Eduardo Galeano en La canción de nosotros (1974) -a los que después hubo que agregar los desaparecidos y asesinados-. También en regímenes de democracia representativa que actuaron como remanso y salvaguarda en tiempos y regiones de tropelías autoritarias, ha tenido y está teniendo el cambio de orientación del funcionamiento del Estado en materia de objetivos, la erosión de lo público y la institucionalización política de intereses de grupos particulares. El artículo de Maximiliano López López estudia los desafíos que enfrenta la política de desarrollo forestal en Costa Rica: un país internacionalmente reconocido por sus logros en materia ambiental pero que no ha podido mantenerse al margen del clima político predominante, la pluralidad de actores involucrados y las insuficiencias de la gestión estatal. El trabajo pone de relieve asimismo las limitaciones y dificultades que experimenta, en las condiciones actuales, la planificación de políticas públicas como ejercicio centralizado de la gestión estatal, independientemente de sus aperturas a la participación de actores de una sociedad cruzada por agudas desigualdades de poder. El estado, se sabe, ha estado y está bajo fuego en los debates actuales. En los años ochenta y noventa del siglo pasado se lo veía a un mismo tiempo con esperanza y consternación. De acuerdo al enfoque neoclásico de Douglas North “La existencia del Estado es esencial para el crecimiento económico; sin embargo, el Estado es la fuente humana del ocaso económico” (Estructura y cambio en la historia económica, 1984); Peter Evans vio el estado simultáneamente “como un problema y como una solución” (The Politics of Economic Adjustment, 1992). En los vientos que corren actualmente ya no hay lugar para dudas: el estado es por definición el enemigo a destruir, en todo lo que no sea garantizar el orden y salvaguardar la propiedad. El presidente argentino Javier Milei se auto percibe como un topo infiltrado en el estado para destruirlo por dentro (Infobae, 6 de junio 2024). Como siempre ocurre, declaraciones de este tenor o equivalentes no pueden desconocer que la destrucción del estado no puede llevarse a cabo sin intervención del estado, cuestión ésta que pone de relieve lo engañoso que resulta reducir el estado a una cuestión de aparatos, organismos, procesos y procedimientos, y sus repercusiones en materias de presupuestos, dejando de lado su dimensión centralmente política que consiste en el modo en que se organiza, en un dado momento o etapa y lugar, el poder político -que es quien determina sus fines y objetivos y por lo tanto cuán grande o pequeño, fofo o robusto- será el aparato estatal. Por ello, en todos los casos e independientemente de los paradigmas de elaboración y gestión de políticas públicas, la eficiencia y la eficacia del estado son asuntos relevantes, aunque no se les preste atención en todos los casos. Una de las dimensiones en las que ello ocurre es el personal de la administración pública, posiblemente la cara más visible del estado para el común de los ciudadanos aún en los tiempos digitales que corren. El texto de Horacio Cao, Melina Levy, Diego Pando y Eduardo Salas presenta los resultados de un estudio sobre los avances y desafíos del funcionamiento del régimen laboral comprendido en el Sistema Nacional de Empleo Público, con énfasis en el régimen de la carrera administrativa y en los programas y acciones de capacitación del personal permanente, desde la perspectiva de especialistas que desempeñaron roles importantes en esta materia. Oscar Hechavarría-Prade, Daniellys Mora y Abich Aniuska Montero Castro presentan un estudio de las reformas político-institucionales en Cuba dirigidas a ampliar la participación ciudadana en el ámbito local en el contexto de la reforma constitucional de 1976, cuando el país se encontraba integrado al esquema geopolítico y económico de la entonces URSS y el bloque del COMECON. El artículo elabora una perspectiva institucionalista poco explorada en la literatura académica sobre Cuba; permite apreciar las iniciativas locales impulsadas, los actores involucrados y en general la articulación sociedad-estado en torno a una cuestión concreta, teniendo como telón de fondo la persistencia, que se mantiene hasta hoy, del embargo estadounidense. Agradezco a las y los colegas de instituciones académicas de América Latina y el Caribe que colaboraron con su tiempo, profesionalidad y buena disposición en la evaluación externa de los artículos que integran el contenido de este No27 de la RPPP