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Constraint induced movement therapy を施行した症例ーfunctional magnetic resonance imaging 画像の変化ー
No full text発症から約1年半が経過した左片麻痺患者の上肢機能向上を目的として、Constraint induced movement therapyを行った。1日に機能訓練1時間を2回、自主訓練4時間を10日間実施。麻痺手の使用促進のため治療期間中は覚醒時間の90％を目標に健側上肢にミトンの装着を行った。機能的評価では、治療前に比べ治療後に握力、上田式12段階式片麻痺機能テスト、Fugl-Meyer Assessment、Modified Ashworth Scale、Simple Test for Evaluating hand Function、Worf Motor Funnction Test、Motor Activity Logにおいて改善がみられた。FunctionalMRIでは、治療前に比べ、治療後には小脳における脳賦活領域の限局が認められた。小脳の賦活領域の変化から、大脳皮質における可塑的変化だけでなく、小脳を中心とした運動学習効果が生じたことが示唆された
脳梗塞によりAnton症候群を呈した事例に対するリハビリテーション
No full textAnton症候群とは、皮質盲患者が、盲に対して否認したり、自覚しない状態である。皮質盲に対するAnton症候群の報告は散見されるが、リハビリテーション経過の報告例は稀である。今回、両側後頭葉および右側側頭葉～頭頂葉病変により、皮質盲・Anton症候群を認めた事例を経験した。重度左片麻痺、感覚障害、認知機能低下、感覚性失語、病態失認、身体失認など様々な病態を呈し、不穏状態が著明で介入に難渋した。本症例は、左一次視覚野は保たれているが、両側視覚連合野が損傷されていることにより、資格情報の統合機能が障害され皮質盲を呈したと考える。Anton症状の発現には、辺縁系の障害、身体様式の障害、感覚性失語に対する病態失認、複雑幻視、全般的認知機能低下が複合的に関与していた。皮質盲・Anton症候群の改善には至らなかったが、失った視覚機能を代償した補償戦略を用いることで、精神状態の安定、ADL上の協力動作の獲得に繋がった
Giving, Belonging, and Writing : On the Relationship between Immigrants and America in All I Could Never Be
No full text福井大学教育地域科学部紀要（人文科学 外国語・外国文学編） , 5, 201
