Bulletin of the International Scientific Surgical Association
Not a member yet
297 research outputs found
Sort by
Первый клинический опыт использования эндовенозной лазерной аблации при хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Анализ ранних результатов и осложненний
Get PDFThe aim of our study was to report our experience in the endovenous laser ablation of 58 patients with Chronic Venous Insufficiency. The mean age was 41,1 years old, 36 (62,1%) women and 22 (37,9%) men. The CEAP classifi¬cations of the limbs were 37 at C3, 12 at C4, 6 at C5 at 3 at C6. A high reflux, resulting from an insufficiency in the incompetent saphenous vein and saphenofemoral junction, was detected in all patients. It was combined with insufficiency of the incompetent perforators in 49 patients and with total lesion of the GSV with eczematization and varicose ulcers in 9 patients. Patients were treated with 980nm diode laser energy, which was delivered at 10 - 15 Wpulse mode, depending on the treated venous segment. Complete occlusion was achieved in 93,1% and in the other 4 patients (6,9%) a crossectomy was performed. We observed a restricted dermal burn (0,6x1,0 sm.) in 1 patient and haematomas in the region of the proximal access in 2 patients. Nine patients had ecchymoses. In the late postoperative period (3-9 months) we observed the following complications: transitory induration of the saphenous vein right after the procedure for 1-3 months in 52 patients; skin pigmentation in 2 patients. Partial recanalization of the proximal segment of GSV in 4 sm. extent was found in 1 patient during the control Duplex- scaning. Relieve of symptoms cause from venous insufficiency (edema, heavy legs, pain and discomfort), was observed in all the patients. In 3 patients was observed healing of the varicose ulcers for 6 months.Представлены первые результаты применения эндовазальной лазерной аблации у 58 больных хронической венозной недостаточностью в различных стадиях заболевания. Женщин было 36/62,1%/и мужчин 22 /37,9%/.Средний возраст пациентов 41,4 лет. По степени заболева¬ния согласно международной классификации СЕАРIII ст. была у 37 больных, IVу 12 , Vу 6 и VI в трех слу¬чаях. Высокий вено-венозный рефлюкс в связи с инсуфициенцией клапанов в устье v.saphena magna /VSM/ был установлен у всех больных, сочетание вышеуказанной патологии с недостаточностью перфорантных вен в области нижней трети бедра и/или верхней и средней трети голени у 49 больных и тотальное поражение клаппного аппарата в бассейне VSM с тяжелыми трофическими изменениями кожи и подкожной ткани в нижней трети голени у 9. Лазерная обработка VSM производилась в импульсном режиме при мощности 12-15 вт. в зависимости от сегмента конечности. Первая оценка эффективности лазерной аблации давалась по данным ультразвукового исследования еще во время операции непосредственно после выполненой процедуры. Полная облитерация VSM от ее устья до дистального доступа была постигнута в 93,1 % случаев, посколько у 4-х больных лазерная аблация сочеталась с кроссэктомией. На следующий день после операции у одного больного был установлен ограниченный 0,6Х 1,0 см ожог в области средней трети голени, а у двух маленькая гематома в зоне открытого проксимального вмеша¬тельства. У 9 больных в бедренном сегменте конечности были констатированы экхимозы. В отдаленном постоперационном приоде / 3-9 мес./ отмечены следующие осложнения: Уплотнение, подобное хорде, по ходу обработанной лазером VSM, наблюдалось в продолжении 1-3 мес у 52 больных, после чего бесследно исчезло. Кожная пигментация сохранилась у двух больных более 4 мес. с тенденцией умуньшения ее интенсивности. Частичная реканализация проксимального сегмента VSM на протяжении около 4 см обнаружилась при ультразвуковом исследовании у одного из первых оперированных больных. Регресс клинических признаков венозной недостаточности в , в частности уменьшение отеков ноги, а также субъективное улучшение состояния нижней конечности - уменьшение болей, вечернего дискомфорта в области нижних конечностей,постоянных парастезий наблюдалось у всех больных. У трех пациентов к 6 мес. полностью эпителизировались длительно незаживающая язва с типичной локализацией
Исследование in vitro влияния степени стеноза, вызванного наличием венозного клапана, на гидродинамику потока
Get PDFA significant number new patents design of artificial venous valves (AVV) need for comparison studies. Purpose of this study was to investigate in vitro influence degree of stenosis as the result of AVV on dynamics offluid flow. Mod¬els of AVV manufactured from polymer were subjects of this study. Each model of AVV was having definite outflow cross-sectional area been examined. For different antegrate pressure was determined volume rate flow and fluid resistance in the cases with and without models of AVV. Degree of venous valvular stenosis is significance factor which have influence on fluid resistance, below 70% degree of venous valvular stenosis fluid resistance rises slowly, in the range 70 - 85 % has essential increase value and over 85 % was noted sharp rise of fluid resistance . Keywords:Значительное число новых патентов на устройства искусственных венозных клапанов (ИВК) делает необходимым их сравнительное изучение. Целью данной работы было исследование in vitro влияния степени стеноза в результате наличия ИВК на гидродинамику потока. Предметом исследования были модели ИВК, изготовленные из полимеров. Были испытаны модели ИВК, имеющие различные площади выходного сечения. Для различных значений антеградного перепада давления были определены объемные расходы и гидродинами¬ческие сопротивления в случаях наличия и отсутствия ИВК. Степень стеноза вены, из-за наличия клапана, является весьма значимым фактором влияния на гидродинамическое сопротивление потоку, ниже 70% стеноза вены сопротивление клапана увеличивается в слабо нелинейной пропорции, в диапазоне 70 - 85% происходит его существенное возрастание и выше 85% наблюдается резкий рост величины гидродинамического сопротивления потоку
Сравнительная эпидемиологическая характеристика острых нарушений мозгового кровообращения у жителей крайнего севера и южных территорий республики коми
Get PDFThe all cases of hospitalization of patients with diagnosis of stroke had been analysed in Vorkuta and Syktyvkar for 2004 - 2006, 2790 cases of hospitalization. The our research shows, that the ischemic stroke are authentic (рМетодом сплошного исследования нами были проанализированы все случаи госпитализации с диагнозом ОНМК за 2004 - 2006 гг., всего 2790 случаев госпитализации. Наше исследование показывает, что среди острых нарушений мозгового кровообращения в Республике Коми достоверно (
Особенности рака яичников и шейки матки в условиях европейского севера
Get PDFThe cancer ovaries and cervical cancer concern to one of complex sections modern Oncology in connection with wide prevalence and high mortality. There are revealed the common rules of prevalence by a cancer ovaries and cervical uteri, survival of the patients in Republic of Komi with the account of the histological type of a tumor, age patients and stage of diseases. The received data allow to allocate the following features: 1) natural rejuvenation of the patients suffering by a cancer ovaries; the primary group of the patients of a cervical cancer is made by the women late fertility age; 2) high frequency not difference type of a cancer ovaries; at diagnostics of a cancer cervical the initial forms of disease come to light; 3) late diagnostics of the started forms of a cancer ovaries; by higher prevalence of a cancer cervical. The results of our research allow to assert, that for today the treatment of the patients with a cancer ovaries and cervical cancer is necessary for carrying out with an estimation of a stage of illness, histological type of a tumor and range of differentiation of a tumor. The account of these factors will allow to nominate adequate treatment and to increase survival of the patients.Опухоли яичников и неоплазии шейки матки относятся к одному из сложных разделов современной онкологии. В работе проанализирована заболеваемость раком яичников и шейки матки, выживаемость больных в Республике Коми, с учетом гистологического строения опухоли, возраста пациенток и стадии опухолевого процесс
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника и опыт его нейрохирургического лечения у молодых пациентов
Get PDFBy the method of the continuous research we have analyzed the all cases of the hospitalization of the patients with a vertebrogenic pathology in neurologic branch of Komi republican hospital and the results of the neurosurgical treatment of some from them. It is established, that the young patients make not less than 15% hospitalized with lumbosacral radiculopathy. The change of the clinical picture of the given pathology and significant it "rejuvenescence " are observed. It was marked its debut at early age, before it was considered as a prerogative of elderly patients.Методом сплошного исследования нами изучены все случаи госпитализации пациентов со спондилогенной патологией в неврологическое отделение Коми республиканской больницы и результаты нейрохирургического лечение некоторых из них. Установлено, что молодые больные составляют не менее 15% госпитализированных с радикулопатиями пояснично-крестцового уровня. Наблюдается патоморфоз клинической картины данной патологии и значительное ее "омоложение ", дебют в раннем возрасте заболеваний, ранее считавшихся прерогативой пожилых
Новые технологии в лечении пареза кишечника у детей
Get PDFDiagnosis and treatment for enteroparez of the children. In given article are considered methods about the treatmentfor enteroparesis of the children. In article are presented original of infantile enteroparesis’s treatment which facilitates it’s resolutionВ статье представлены материалы лечения пареза кишечника у детей. Представлены оригинальные методы лечения пареза у детей, способствующие его разрешению
Декомпрессивно-стабилизирующе операции боковыми и комбинированными доступами при травме тораколюмбарного отдела позвоночника
Get PDFIn the article has made analysis of records of 25 patients who has had decompressive and reconstructive procedure throw anteriolateral and combine approach in acute period. On base of facts and statistic analysis was proved efficiency this methods of decompression, were define clear indication and contraindication to each method and was assessed quality of live this patients in the postoperative period .В работе выполнен анализ историй болезни 25 пациентов, которым выполнены декомпрессивно-стабилизирующие операции переднебоковым и комбинированным доступами при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника в остром периоде. На основе фактического материала и статистического анализа доказывается эффективность указанных методов декомпрессии, определяются чёткие показания и противопоказания к выполнению каждого из методов и оценивается качество жизни пациентов в послеоперационном периоде
Аутовенозный шунт или сосудистый протез, используемые одновременно для бедренно-надколенного шунтирования и профундопластики
Get PDFWe proposed our own method of combining a femoropopliteal bypass grafting with concurrent profundoplasty. We make a 4-6 cm longitudinal incision, which begins on the front aspect of the common femoral artery and continues on the same aspect of the profunda femoris artery. Then we form the proximal anastomosis along this incision with an autovein by means of continuous suture. In this way the graft lying on the whole length of the incision creates simultaneously anastomosis to the common femoral artery and dilates orifice and lumen of the profunda femoris artery, i.e. the profundoplasty. The S-like form of the graft is not inferior haemodynamics to the arch-shaped one. Between January 1991 and December 2003, 24 above-knee original femoropopliteal bypasses were performed. The indications for operation were severe claudication in 6 cases, rest pain in 11 cases, and ulceration in 7 cases. 22 reversed saphenous venous bypasses and 2 polytetrafluoroethylene bypasses were performed. Successful results in the early postoperative period were obtained with 23 patients. For a period of 5 to 15 years thrombosis has been registered in 4 cases - 2 ended with amputation; six patients died during the same period. We conclude after 5-16 years of follow-up that a bypass with saphenous vein and simultaneously profundoplsty have better patency rates at all intervals and needs fewer reoperations. This combination should be the graft material of choice for above-knee femoropopliteal bypasses and should not be preserved for reinterventions.Целью работы является клиническая апробация метода, при котором одновременно с бедренно-артериальным шунтированием реверсированной аутовеной или артифициальным сосудистым протезом из политетрафлуороэтилена /ПТФЕ/ производится профундопластика, задача которой разгрузить шунт, а также принять на себя роль основного фактора кровоснабжения конечности при остром его тромбозе. Всего было оперировано 24 больных в возрасте от 54 до 78 лет. В отдаленном периоде от 3 до 15 лет тромбоз шунта произошел у четверых больных. Бедренно-надколенное шунтирование реверсированной аутовеной или протезом в сочетании с профундопластикой по оригинальному методу является методом выбора в клинике
Особенности течения регионарной ангиодистонии в детском возрасте с различной соматической патологией
Get PDFThe analysis of the current regional cerebral dystonia was organized beside children and teenager with different somatic pathology. 65 Patients were examined. Clinical, bacteriological, functional and psychological methods were used. The particularities cerebral gemodinamic were revealled under different types of the current of the disease. It is shown that beside children with pathology GET aptitude to gypotonical to type of the current cerebral dystonia. The factors of the emotional status realistically worse, than beside children without somatic pathology. 80-85% of children suffering from liambliosis mostly have neurologic and psychological complaints (headache, sleep disturbance, bad mood, tiredness). Vivid differences in the psycho-physical indices between the groups of children suffering from liambliosis and children without protozoa were revealed (р < 0,05).Был проведен анализ течения региональных ангиодистоний у детей и подростков с различной соматической патологией. Было обследовано 65 пациентов. Были выявлены особенности церебральной гемодинамики при различных типах течения заболевания. Показано, что у детей с патологией ЖКТ склонность к гипотоническому типу течения церебральных ангиодистоний. Показатели эмоционального статуса достоверно хуже, чем у детей без соматической патологии. Показано, что у 80-85% детей, с установленным диагнозом лямблиоз на первый план выходят неврологические и психологические жалобы (головная боль, нарушение сна, снижение настроения, утомляемость). Выявлены достоверные различия между психофизиологическими показателями в группе носителей лямблий и в группе детей, у которых не обнаружены простейшие (
Минимально инвазивная методика лечения напряженной внутрижелудочковой пневмоцефалии
No full textTension intraventricular pneumocephalus is associated with increased intracranial pressure, blockage of cerebrospinal fluid circulation and causes rapid neurological deterioration requiring emergent intervention. We present a case that illustrates the principles of innovative minimally invasive technique for the management ofpneumocephalus complicated by asymmetric hydrocephalus, in light of cerebrospinal fluid pathophysiology and dynamics.Напряженная внутрижелудочковая пневмоцефалия является причиной повышения внутричерепного давления, блокирует отток спинномозговой жидкости и вызывает резкое ухудшение неврологической симптоматики, что часто требует хирургического вмешательства. В представленном клиническом примере описан новый минимально инвазивный способ лечения пневмоцефалии, осложнившейся ассиметричной гидроцефалией, в свете особенностей динамики и патофизиологии спинномозговой жидкости