Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría
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Una mirada feminista a la historia de la psiquiatría: Sandra Caponi (2023). Política, psicofármacos y vida cotidiana
No full textParticipamos de un momento histórico en el que la asistencia a la salud mental de la población está en crisis. Desde la pandemia de la COVID-19 que paralizó al mundo, las cifras de personas tratadas con psicofármacos se han disparado, los suicidios en adolescentes han aumentado de forma alarmante y nuestra emocionalidad es más frágil que nunca. Los Objetivos de Desarrollo Sostenible planteados desde las Naciones Unidas en la agenda 2030 contemplan la cuestión de la salud mental dentro del punto tres como uno de los desafíos prioritarios a los que se enfrenta nuestra sociedad en la actualidad
Suicidio en pacientes con trastorno por uso de sustancias. Serie de casos
No full textThe main objective of this work is to approach the profile of patients undergoing treatment in an outpatient drug addiction assistance unit who die by suicide. The medical records from both the specific drug dependency care network and the public health system (Castilla y León, Spain Health Service) were revised. Information on sociological, clinical variables, and the use of healthcare resources were collected. The patient profile found was: male (77% of all the cases), under 45 years old (77%), single or divorced (92.4%), poly-drug user (69.3%), with legal problems (84.7%), multiple previous treatment attempts —admissions to therapeutic communities (69.3%) but without completing the program due to voluntary discharge, non-compliance, or expulsion (88.9%)— and psychiatric comorbidities (77%). Regarding the use of healthcare resources, a significant proportion of patients who died by suicide had never been hospitalized in their health area (38.5%), the last admission prior to suicide was in a different service from psychiatry or any hospital detoxification unit (38.5%). The subjects studied had visited the Emergency Department Services at some point (69.3%), with trauma being the most frequent reason for consultation (46.2%), contrasting with the diagnosis of attempted suicide (15.4%), and had requested voluntary discharge from the Emergency Department (55.6%). These data suggest a profile of a drug-addict person who dies by suicide that is difficult to screen, where coordination for suicide prevention should not only be established between the specific drug dependency care network and mental health services, but also between these and other medical specialties, as well as with social services.El objetivo de este trabajo es la aproximación al perfil del paciente en tratamiento en centro ambulatorio de atención a drogodependientes que fallece por suicidio. Se revisaron las historias, tanto de la red de atención específica a las drogodependencias como del sistema público de salud de referencia (Sanidad de Castilla y León), y se recogió información sobre variables sociológicas, clínicas y sobre la utilización de recursos sanitarios. El perfil encontrado fue: hombre (77% de los casos), menor de 45 años (77%), soltero o divorciado (92,4%), policonsumidor de drogas (69,3%), con problemas legales (84,7%), múltiples intentos de tratamiento previos —ingresos en comunidad terapéutica (69,3%) pero sin completar el programa por alta voluntaria, incumplimiento o expulsión (88,9%)— y con patología dual (77%). Sobre la utilización de recursos sanitarios, los pacientes fallecidos por suicidio, en una amplia proporción, nunca estuvieron hospitalizados en su área de salud (38,5%) o el último ingreso previo al suicidio fue en un servicio distinto de Psiquiatría o de cualquier unidad hospitalaria de desintoxicación (38,5%). Los sujetos a estudio habían acudido alguna vez al Servicio de Urgencias Hospitalarias (69,3%), registrándose como motivo de consulta más frecuente los traumatismos (46,2%), en contraste con el diagnóstico de intento de suicidio (15,4%), y habían solicitado alta voluntaria de Urgencias (55,6%). Estos datos sugieren un perfil de drogodependiente que fallece por suicidio consumado difícil de detectar, en el que la coordinación para la prevención del suicidio no solo debería establecerse entre la red de atención específica a las drogodependencias y los servicios de salud mental, sino también entre estos y otras especialidades médicas, así como con servicios sociales
Los determinantes sociales y los problemas de salud mental. Una visión de conjunto
No full textAs with all health problems and many specific pathologies, mental health problems are significantly affected by different social factors, usually encompassed under the expression "social determinants". And, although this role is largely understandable in the general framework of health problems, there are specific aspects that are worthy to be considered and that have given rise to specific studies. In continuity with the general overview, the paper reviews and synthesizes, in a narrative way, the available literature on the effect of these different factors on different mental health problems and the possibilities of intervention that derive from them, with the aim of offering a first overview of the subject.Al igual que sucede en el conjunto de los problemas de salud y en muchas patologías concretas, los problemas de salud mental son significativamente afectados por distintos factores sociales, habitualmente englobados bajo la expresión “determinantes sociales”. Y, si bien en gran parte ese papel es entendible en el marco general de los problemas de salud, hay aspectos específicos que merecen tenerse en cuenta y que han dado lugar a estudios específicos. En continuidad, por tanto, con la visión general, el artículo revisa y sintetiza, de manera narrativa, la bibliografía disponible sobre el efecto de esos distintos factores sobre distintos problemas de salud mental y las posibilidades de intervención que derivan de ello, con la pretensión de ofrecer una primera visión de conjunto del tema
Del padre Jofré a la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad: análisis de vulneración de derechos y alternativas
No full textThis paper is a theoretical reflection on the concepts of capacity and risk that have led to a mental healthcare based on custody, abandoning the genuine role of care. Alternatives that allow this role, more in line with the guidelines of the Convention for Persons with Disabilities (CRPD), to be recovered are proposed.En este artículo se realiza una reflexión teórica sobre los conceptos de capacidad y riesgo que han llevado a una asistencia en salud mental basada en la custodia, abandonando el papel genuino de cuidados. Se plantean alternativas que permitan recuperar este papel más acorde con las directrices de la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad (CDPD)
De por qué prescribimos y tomamos cada vez más medicamentos innecesarios, caros y peligrosos: Joan-Ramon Laporte, Crónica de una sociedad intoxicada
No full textAunque ya Antonio Machado dejó dicho que la verdad es la verdad, ya la diga Agamenón o su porquero, lo cierto es que, cuando la verdad no es evidente (o hay intereses en que no lo sea), un punto importante a tener en cuenta es quién enuncia dicha verdad. En esta reseña nos vamos a ocupar del libro Crónica de una sociedad intoxicada, de Joan-Ramon Laporte. Y responderemos nuestra duda inicial diciendo que el Dr. Laporte fue catedrático de Terapéutica y Farmacología Clínica en la Universidad Autónoma de Barcelona y jefe del Servicio de Farmacología Clínica del Hospital Vall d`Hebron de Barcelona
Diferencias de género e implicaciones en la adherencia y eficacia de un tratamiento psicoeducativo grupal en rehabilitación cardíaca
No full textCardiovascular disorders are one of the main causes of death in developed countries. Their psychological risk factors influence quality of life. Cardiac Rehabilitation (CR) programs are effective in this regard. This study aims to establish if there are gender differences among the psychological variables examined, to study adherence to a psychoeducational intervention group and analyze its power to reduce emotional distress. 124 patients were evaluated when first entering the CR program in Quality of Life (SF-36) and Anxiety and Depression (HADS) variables. 40 subjects attended a psychoeducational group intervention. Our results show that there are gender differences. Women showed better adherence, although the program was more effective in men. In order to improve the adherence and efficacy of the intervention, it would be better to find strategies that enhance motivation and address those features that can make a more successful intervention.Los trastornos cardiovasculares son una de las principales causas de muerte en países desarrollados. Los factores de riesgo psicológicos influyen sobre la calidad de vida. Los programas de Rehabilitación Cardíaca (RC) son eficaces. Los objetivos del estudio son: establecer si existen diferencias de género en las distintas variables psicológicas evaluadas, valorar la adherencia a una intervención psicoeducativa grupal y analizar su utilidad. 124 pacientes fueron valorados al inicio del programa de RC en variables de Calidad de Vida (SF-36) y Ansiedad y Depresión (HADS). 40 asistieron a la intervención grupal psicoeducativa. Encontramos que existen diferencias de género: las mujeres obtuvieron peores resultados y mostraron mayor adherencia, aunque la eficacia fue mayor en los varones. Es necesario encontrar estrategias que aumenten la motivación, así como aquellos aspectos que pueden conllevar un mayor éxito de la intervención
El insólito desarrollo de la primera cátedra de Psiquiatría por concurso-oposición en España. Madrid: 1933-1947
No full textThe main objective of this study is the historical development of the process by which the first chair of Psychiatry was covered, by public competition, in a Spanish Faculty of Medicine. The first announcement was in 1933, but it took fourteen years to be resolved. The numerous opponents along the years, various university courts, six calls and three types of contests will be analyzed. These unusual processes, that led to declaring the chair empty four times, an unusual event in Spanish medical schools, will be discussed.El objetivo principal de este estudio es el desarrollo histórico del proceso gracias al cual se creó la primera cátedra de Psiquiatría por concurso-oposición existente en una facultad de Medicina española. Su convocatoria inicial fue en 1933, pero tardó catorce años en ser cubierta en propiedad. Se analizarán los numerosos opositores que se presentaron, los diversos tribunales, las seis convocatorias y los tres tipos de concurso. Se disertará sobre estos insólitos procesos que llevaron a declarar la plaza desierta en cuatro ocasiones
Derrida y la posfundación del psicoanálisis
No full textAfter its rapid expansion during the first half of the 20th century, psychoanalysis gradually lost its influence. Today, psychoanalytic doctrine has not finished making its place among the most legitimized practices of mental health care. However, given the relevance it achieved, it is pertinent to study the factors that influenced its decline. This work focuses on the philosopher Jacques Derrida's considerations on the institutional functioning of psychoanalysis. Its objective is to critically analyze the politics of French psychoanalysis at the end of the 20th century, especially their teaching model. To do this, several Derrida’s texts regarding this matter at the end of his career are examined; his proposal for a new teaching for philosophy is applied to psychoanalysis; and his coincidences with the psychoanalyst Jacques Lacan are analyzed. Finally, the idea of a post-foundation of psychoanalysis is proposed.Tras su rápida expansión durante la primera mitad del siglo XX, el psicoanálisis fue perdiendo paulatinamente su influencia. Hoy la doctrina psicoanalítica no ha terminado de hacerse un lugar entre las prácticas más legitimadas de atención a la salud mental. No obstante, dada la relevancia que alcanzó, resulta pertinente estudiar los factores que influyeron en su declive. Este trabajo se centra en las consideraciones del filósofo Jacques Derrida sobre el funcionamiento institucional del psicoanálisis. Su objetivo es analizar críticamente la política del psicoanálisis francés de finales del siglo XX, especialmente su modelo de enseñanza. Para ello, se examinan varios textos que Derrida dedicó al respecto al final de su obra; se aplica al psicoanálisis su propuesta de una nueva enseñanza para la filosofía; y se analizan sus coincidencias con el psicoanalista Jacques Lacan. Finalmente, se propone la idea de una posfundación del psicoanálisis
Entrevista a Mark Horowitz
No full textEntrevistamos a Mark Horowitz, residente de psiquiatría e investigador sobre la neurobiología de la depresión y la farmacología de los antidepresivo