Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría
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    La Instrumentalización de los psiquiatras: El poder que no queremos

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    Desde el inicio de esta legislatura se está produciendo en todo el Estado unadisminución de la inversión en los servicios públicos en general y en los sanitariosen particular, afectando de lleno a la atención a la Salud Mental.Además se están proponiendo modificaciones legislativas que merman el derechoa la salud, como la exclusión de la asistencia sanitaria de determinados colectivos,o tener que contribuir económicamente en el sostenimiento de los tratamientos,sobre todo en personas con enfermedades crónicas y escasos recursos económicos.En Salud Mental, asistimos a otras actuaciones que nos devuelven a situacionesque creíamos ya superadas, al menos legislativamente. Vuelve a estigmatizarsea los ciudadanos con problemas mentales, marcándolos con disposiciones y leyesespecíficas como si éstos necesitasen un estatus especial que requiere medidas yconsideraciones más allá de las necesarias para cualquier ciudadano

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    Jorge L. Tizón, Xavier Clèries, y Neri Daurella (compiladores).¿Bioingeniería o medicina?: El futuro de la medicina y la formación de los médicos.Francisco Chicharro Lezcano.Joanna Moncrieff. Hablando Claro. Una introducción a lo fármacos psiquiátricos.Miguel A. Valverde y José A Inchauspe.Víctor Hernández Espinosa. Las psicosis. Sufrimiento mental y comprensión psicodinámica.Juan Francisco Artaloyti

    Escrito de la Asociación Española de Neuropsiquiatría contra la inclusión de las enfermedades mentales en el documento “Intervenciones sanitarias en situaciones de riesgo para la salud pública” (Dirección General Salud Pública, Calidad e Innovación)

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    En la reunión del CISNS del 18 de Diciembre de 2013, bajo la presidencia dela Ministra Ana Mato, se aprobó un “Acuerdo para la aprobación de IntervenciónSanitaria en situaciones de riesgo para la Salud Pública”

    La legitimización de la semiología psiquiátrica y su conjunción con los conceptos de “normal” y “patológico”: una visión en la Era de la revolución (siglos XVIII-XIX)

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    Este artículo tratará una pregunta esencial:¿Qué es lo que le va dar validez y legitimidaddentro del ámbito psiquiátrico a la semiología? Pararesponder, inicialmente se analizan las características,las reglas y algunas de las problemáticas para laconfiguración de signos como elementos semiológicosy clínicos; enseguida se da una mirada a lo quese entiende por normalidad desde la perspectiva deGeorges Canguilehm. Se examinará entonces la historiay los orígenes filosóficos y médico-psiquiátricosde la semiología en lo que se llamó la Era de la revolución.Se sale de la esfera psiquiátrica para tocarel ámbito de la retórica y la oratoria, y su funciónnormalizadora y categorizadora de ciertos signos clínicosrelativos al lenguaje, para regresar a la psiquiatríay analizar cómo Michel Foucault de una maneraoriginal concibió la sintomatología y la semiologíaa partir del concepto de “instinto”, el eje voluntarioinvoluntario,y la influencia de la neurología en lamitad del siglo XIX. Finalmente, se ve como la estadísticay la eugenesia jugarán un papel igualmenteimportante en la conceptualización de la norma y porende del discurso científico detrás de los signos clínicosestablecidos.Palabras clave: semiología, epistemología,normalidad, facultad, aspectos históricos, filosofía,retórica, instinto, estadística.ABSTRACT: This paper will address an essentialquestion: What is it that will give validity and legitimacyto the psychiatric semeiology? To answerthis, initially we analyze the characteristics, rulesand some of the issues for configuring semiologicalsigns and clinical elements; next we take a lookto what is understood by “normality” from the perspectiveof Georges Canguilehm. We then examinethe history, and the philosophical and medicalpsychiatricorigins of semeiology during what iscalled the Age of Revolution. To continue, weleave the psychiatric field in order to take a glanceof the field of rhetoric and oratory, and the categorizingand normalizing function of certain clinicalsigns related to language; then we come back topsychiatry and discuss how Michel Foucault conceivedin an original way symptomatology and semeiologyas a result of the concept of “instinct”,the voluntary-involuntary axis and the influence ofneurology in the mid 19th century. Finally, we analyzehow the statistics and the eugenics played alsoan important role in the conceptualization of thenorm and therefore the scientific discourse behindthe established clinical signs.Key words: signs and symptoms, knowledge,normality, faculty, historical aspects, philosophy,rhetoric, instinct, statistics

    Descarga completa de la Revista AEN nº 123 (julio - septiembre 2014) en formato pdf

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    “GRUP DE PENSADORS”: Narrativas y subjetividades en torno a la salud mental.

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    En los últimos años han comenzado a surgir algunas iniciativas dentro del ámbito del tratamiento y rehabilitación psicosocial de las personas con trastorno mental, orientadas a recoger la voz de los propios implicados, concederles un mayor protagonismo y emplear sus argumentos de forma práctica en  la  definición  de  su   tratamiento.  Dentro  de  estas nuevas prácticas se podría enmarcar la experiencia del “Grup de Pensadors”. Esta iniciativa parte de un grupo de profesionales de la “Fundació Congres Català de Salut Mental” y aglutina a profesionales, familiares y personas en tratamiento de salud mental en un mismo espacio dedicado al debate. Se trata de un lugar de intercambio de experiencias a la vez que generación de ideas. Su objetivo no es terapéutico en sí mismo pero si está orientado a la búsqueda y elaboración de propuestas que mejoren la atención y tratamiento de las personas que sufren una enfermedad mental. La experiencia del grupo pretende facilitar un espacio dónde los participantes puedan situarse en un plano horizontal, siendo considerados como expertosdesde su propia vivencia y experiencia personal.El grupo se constituye además como plataforma de investigación con un carácter eminentemente cualitativo. La aplicación del método etnográfico dentro del grupo posibilita la observación de estas relaciones y la dificultad de su (re)elaboración fuera del ámbito clínico. Asimismo plantea un ejercicio de recuperación de las narrativas de los principales protagonistas implicados en el tratamiento en salud mental, los discursos utilizados y el análisis de los mismos

    Índice de la Revista AEN nº 124 (septiembre - diciembre 2014)

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    Terapia de Aceptación y Compromiso en el tratamiento del Trastorno Obsesivo-Compulsivo.

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    El tratamiento psicológico de elección delTrastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC) es la Exposicióncon Prevención de Respuesta (EPR). El objetivode este trabajo es llevar a cabo un análisis funcional delos procedimientos de EPR y Terapia de Aceptacióny Compromiso (ACT) en el tratamiento del TOC, ycomparar la eficacia de ambas formas de terapia. Paraello, se realizó una revisión sistemática de la literaturadisponible hasta el momento. Los resultados obtenidosindican que estas formas de intervención se basan endiferentes procesos de cambio, pudiendo constituir laACT una buena alternativa para aquellas personas queno se beneficien de un tratamiento con EPR, ademásde para lograr una prevención de recaídas en el futuro

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    Alcance y limitaciones del tratamiento farmacológico del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad en niños y adolescentes y Guías de Práctica Clínica. Una revisión bibliográfica.

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    El Trastorno por Déficit de Atencióne Hiperactividad (TDA/H) es descrito y presentado en las Guías de Práctica Clínica (GPC) como frecuenteen la infancia y adolescencia, asociado a disfuncionalidadsignificativa en diversos ámbitos, ycuyo tratamiento requiere usar medicamentos, consideradoscomo seguros y efectivos a largo plazo.Se trata de sustancias estimulantes de cuyo daño,en otro tipo de usos en adultos, se ha alertado. En elpresente trabajo se ha procedido a una revisión bibliográficaexhaustiva acerca de las evidencias respectoa su efectividad a corto y largo plazo, sobre lasintomatología nuclear del TDA/H, sus resultadosfuncionales y los riesgos asociados a sus potencialesefectos adversos. El resultado es desalentador y lautilización de estos medicamentos debería considerarseun último recurso, para un número reducido decasos y en periodos de tiempo limitados y breves.ABSTRACT: The usual story about Attention DeficitHyperactivity Disorder (ADHD), as stated nowcurrently in Clinical Practice Guidelines (CPGs) andpassed on to parents and patients, presents ADHD as acommon disorder in childhood and adolescence, withvery significant dysfunctional consequences in variousareas, and whose main therapeutic approach is basedon the use of stimulant drugs considered safe and effectivein the long term. These drugs are the samestimulants substances whose harmful consequencesare well known in other uses in adults. In this paper wehave carried out an exhaustive review of the sourcesfrom scientific evidence regarding the short and longterm effectiveness of the medication, both over theADHD nuclear symptoms as functional outcomes andrisks arising from potential adverse effects. The resultis disappointing and should lead to a modification ofthe CPGs to the use of drugs as tools of last resort, ina small number of cases and limited and short periodsof time

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