Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría
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Índice de la Revista AEN nº 132 (Julio - Diciembre 2017)
No full textÍndice de la Revista AEN nº 132 (Julio - Diciembre 2017
Relación terapéutica y tratamientos en postpsiquiatría
No full textEl valor de ‘verdad’ de las narrativas de la psiquiatría moderna, su enfoque centrado en el individuo y en la provisión de tecnología condicionan una relación terapéutica vertical. La postpsiquiatría cuestiona estos presupuestos y propone una relación terapéutica horizontal en la que la voz de los usuarios es crucial, los contextos adquieren mayor protagonismo como fuentes de significación y la ética se coloca por delante de la tecnología
La rehabilitación psicosocial entre la desinstitucionalización y la recuperación
No full textEn este artículo se propone una revisión de los aspectos conceptuales y de las prácticas que han venido caracterizando la rehabilitación psicosocial (RPS) en los últimos 60 años, esto es, desde los inicios de la desinstitucionalización psiquiátrica hasta la actualidad, en que los nuevos valores y prácticas de la recuperación (con una mayor participación y protagonismo de los usuarios) están adquiriendo cada vez más relevancia. Se abordan las dos dimensiones nucleares de la RPS: las técnicas de intervención y los contextos biográficos, sociales y asistenciales, teniendo en cuenta los aspectos más relevantes de la experiencia internacional y prestando una atención especial a la evolución y la situación actual de la cuestión en España
El diagnóstico del narcisismo: una lectura relacional
No full textEn este trabajo se discute una aproximación al diagnóstico del narcisismo desde el enfoque relacional en psicoanálisis. La pregunta central de este trabajo es: ¿Qué conceptualizaciones acerca del diagnóstico tradicional de narcisismo se ven modificadas desde el psicoanálisis relacional? Este último, a grandes rasgos, es un enfoque que se caracteriza por situar a la relación como eje de su teoría. Se concibe un sujeto motivado desde matrices vinculares, y no desde pulsiones constitucionales. Las teorizaciones de Kohut se consideran como pioneras de una lectura relacional. Estas realizan un giro en la conceptualización de este diagnóstico que se caracteriza por una mirada crítica hacia dos grandes modelos previos: el freudiano y el kleiniano. Posteriormente, surgen autores con una perspectiva relacional, influenciados por el trabajo de Kohut, que han iluminado nuevas formas de acercarse al diagnóstico de narcisismo. De esta forma, se revisarán reflexiva y críticamente desde una mirada relacional algunos supuestos de los enfoques tradicionales sobre el narcisismo como la baja altura estructural y la destructividad constitucional. Por último, se elaborará sobre las consecuencias vinculares que puede tener la demonización del narcisista
Contingencia y subjetividad en el trasfondo de la clínica psiquiátrica
No full textEl surgimiento de la psiquiatría pende de la manera de usar el concepto de subjetividad. En tanto que moderno este concepto de subjetividad se despliega para afrontar la contingencia de la realidad en un nuevo modo de saber. Sin embargo, por más que haya sido simplificado, reducido y se haya ocultado la imposibilidad de su determinación, su incorporación a la psiquiatría genera una inestabilidad referencial y una inconsistencia epistemológica que no se puede pasar por alto. Asumir semejante complejidad es aceptar una aporía inherente a la conceptuación de la subjetividad, del mismo modo que supone ver que la contingencia, de la que inevitablemente participa, es la única forma de asumir los límites en los que se desenvuelve y la manera consecuente de adoptar estrategias que permitan afrontar la heterogeneidad y variabilidad de la clínica psiquiátrica, manifestada tanto en la historia de la especialidad como en la práctica cotidiana
Extrañamiento y delirio
No full textEl síndrome de Capgras es una entidad nosológica estable, clasificada dentro de los síndromes de falsa identificación delirante. Hasta la fecha, ha servido para describir clínicamente los síntomas de interpretación delirante y percepción delirante, por un lado, y para elaborar los modelos neuropsicológicos de la prosopagnosia y apreciación de la identidad y familiaridad, por otro. Se propone un déficit secuencial en el sentido de familiaridad como el proceso subyacente desde el extrañamiento hasta el delirio, definiéndose este como el resultado de un intento fallido de la pasividad por restituir la coherencia afectiva de la experiencia
Hacia una salud mental colectiva
No full textManuel Desviat (2016), Cohabitar la diferencia. De la reforma psiquiátrica a la salud mental colectiva, Madrid, Grupo5. ISBN: 978-84-945028-4-2, 318 páginas
Propuesta de un modelo de respuesta de los delirios esquizofrénicos a los antipsicóticos
No full textPese al gran avance experimentado por la psicofarmacología, hay preguntas obvias en la práctica cotidiana que no suelen centrar la atención de los investigadores. Se propone un modelo que explique la respuesta variable que se observa en los delirios esquizofrénicos al tratamiento antipsicótico. Se trata de un modelo compuesto por dos polos. En uno de ellos rige el paradigma de la inhibición de la respuesta de evitación condicionada, que remite al efecto ataráxico o neuroléptico de estos fármacos. El otro polo se basa en una aplicación de la fenomenología de Husserl a la psicopatología, que permite la organización de diferentes fenómenos característicos de la esquizofrenia. Las ganancias en este ámbito se ponen en relación con la hipersaliencia dopaminérgica característica del brote esquizofrénico. Por último, se reconocen las limitaciones del modelo propuesto, que no dejan de ser las mismas que las de la psiquiatría, obligada a moverse entre la neurociencia y la persona, ámbitos de conocimiento mutuamente irreductibles
Elaboración y validación de una Escala de Apoyo Profesional para cuidadores de pacientes con esquizofrenia
No full textIntroducción: La presente investigación tuvo como objetivo elaborar y validar una escala para evaluar el apoyo profesional que reciben los cuidadores de pacientes con esquizofrenia. Se conoce bastante acerca de los factores que afectan en la percepción de carga sin haberse explorado si el apoyo profesional que reciben los cuidadores puede también influir. Hasta donde conocemos, no existen instrumentos validados que evalúen esta variable.Material y método: A partir de una revisión bibliográfica, discusión de grupos focales y entrevistas individuales se elaboraron los ítems de la escala y se validó en una muestra de 100 cuidadores.Resultados: La escala demostró una buena consistencia interna (? de Cronbach = 0,82) y adecuada estabilidad test-retest al cabo de 4 semanas (r = 0,91).Conclusiones: La Escala de Apoyo Profesional (EAP-C) es adecuada para evaluar el grado de apoyo profesional que perciben los cuidadores. Además, puede ser útil en la evaluación de la calidad asistencial que reciben los cuidadores de pacientes esquizofrénicos