Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría
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Equipo Clínico de Intervención a Domicilio: cómo trabajamos desde el modelo AMBIT con las familias
No full textIn recent years we have witnessed an increase in home-based treatments, allowing this intervention in the natural environment of families to observe how frequently symptoms in adolescents are the expression of altered family functioning. The Clinical Home InterventionTeam (ECID) works with adolescents and their families and tries to restore or improve the mentalization capacity of their members and their ability to contain anxieties and conflicts. The families we work with have high rates of domestic violence, neglect, substance abuse, mental health problems and lack of stable housing. In order to work with difficulties in multiple areas, the ECID works within the AMBIT framework (Adaptive Mentalization- Based Integrative Treatment), developed by the Anna Freud Centre, which helps us to maintain a mentalizing stance in our work with patients and families, with the network, and within the team itself. In the work with families, we always have two professionals involved, which helps us to maintain the mentalizing capacity and gives us the possibility of modeling the ask for help in families where asking for help and relying on it is extremely complicated. We adjust our family intervention to the family needs at any time. This paper describes our team, how we work with families, the therapist’s stance, the features of the families we work with, and, through a clinical vignette, we provide some observations of the family work done and reflect on its characteristics, contributions, and difficulties.En los últimos años hemos asistido a un aumento de los tratamientos domiciliarios. La intervención en el medio natural de las familias nos permite observar cómo los síntomas en los adolescentes son frecuentemente la expresión de los funcionamientos familiares alterados. El equipo de intervención domiciliaria (ECID) trabaja con los adolescentes y sus familias para restablecer o mejorar las capacidades de mentalización de sus miembros y su capacidad para contener las ansiedades y los conflictos. Las familias que atendemos presentan altos porcentajes de violencia intrafamiliar, negligencia, consumo de tóxicos, problemas de salud mental y falta de una vivienda estable. Para poder abordar estas dificultades en múltiples áreas, el ECID trabaja siguiendo el modelo AMBIT (Adaptive Mentalization-Based Integrative Treatment), desarrollado por el Anna Freud Centre, que nos ayuda a mantener una postura mentalizadora en el trabajo con pacientes y familias, con la red de profesionales y dentro del propio equipo. En la intervención con la familia, siempre somos dos profesionales, lo que nos ayuda a mantener la capacidad de mentalización y nos da la posibilidad de modelar la demanda de ayuda en familias donde pedir ayuda y confiar en ella es extremadamente complicado. Adaptamos el trabajo familiar a las necesidades de la familia en cada momento. En este artículo describimos nuestro equipo, el modelo que utilizamos para atender a las familias, la posición de los terapeutas, las características de las familias que atendemos, para, a través de una viñeta clínica, poder aportar algunas observaciones del trabajo familiar realizado y reflexionar sobre sus características, aportaciones y dificultades
David Goldberg (1934-2024). In memoriam
No full textEl pasado 5 de septiembre de 2024 falleció, a los 90 años de edad, David Goldberg, uno de los más conocidos e influyentes psiquiatras de su generación. Nacido en Londres en enero de 1934, fue un psiquiatra de vocación muy temprana, hasta el punto de que su padre tuvo que insistir en que, para lograr su objetivo, debía antes graduarse en Medicina. Su talento innovador le llevó a ser uno de los primeros mentores de la trascendencia de la salud mental en la atención primaria, cuando aún casi todo el mundo pensaba que los trastornos mentales eran cosa de superespecialistas
The AEN-PSM’s Dissemination Instruments
No full textUna de las estrategias de cualquier movimiento asociativo es difundir y dar a conocer sus objetivos y sus actividades en un proceso de socialización y captación de nuevos efectivos, y, además, debe contar con instrumentos que favorezcan la comunicación y el debate. Además de los congresos, jornadas, etc., que favorecen el encuentro e intercambio y la toma de decisiones colectivas, los órganos de expresión (revistas y otras publicaciones) desempeñan un papel fundamental en todo este proceso
El compromiso ético de la AEN-PSM con los derechos humanos y la dignidad
No full textAgradezco la oportunidad que se me ofrece desde el Consejo de Redacción de nuestra revista para tratar una cuestión que, si bien es conocida por todas las personas socias, me gustaría enfocar desde mi perspectiva como jurista y facilitar el conocimiento de una de nuestras señas de identidad a quienes se han acercado recientemente a la AEN-PSM
Una mirilla abierta a la cotidianidad institucional de los manicomios españoles: las publicaciones de pacientes (1950-1989)
No full textPeriodical publications produced by people with mental illness in psychiatric institutions (newspapers, magazines, newsletters...) have almost two centuries of history. However, despite their undeniable interest as a historiographic source and as first-person narrative testimonies, they have generally been neglected as an object of interest and study. In a first part of this work, integrated into the project www.psiquifanzines.com, the reflection that the transition and Spanish psychiatric care reform had on the publications studied was presented. On this occasion, from the privileged window of their pages, we will look at the most mundane aspects of institutional day-to-day life, with their desires and frustrations, we will learn details with regard to the passage of time, their occupations and entertainment, food and hygiene, the precariousness of facilities, as well as the coexistence and relationships among peers and with the staff. In sum, the most hidden daily life of patients, who, through their claims and complaints, told us about what was important to them, talking about adaptation and subsistence.Las publicaciones periódicas producidas por personas con enfermedad mental en instituciones psiquiátricas (periódicos, revistas, boletines…) tienen casi dos siglos de historia. Sin embargo, a pesar de su innegable interés como fuente historiográfica y testimonio narrativo en primera persona, generalmente han sido desatendidas como objeto de interés y estudio. En una primera parte de este trabajo, integrado en el proyecto www.psiquifanzines.com, se presentó el reflejo que la transición y la reforma asistencial psiquiátrica española tuvieron en las publicaciones localizadas. En esta ocasión, nos asomaremos desde la ventana privilegiada de sus páginas a los aspectos más cotidianos del día a día institucional, con sus anhelos y frustraciones, conoceremos detalles sobre el transcurso del tiempo, con sus ocupaciones y entretenimientos, sobre la alimentación e higiene, la precariedad de las instalaciones, así como sobre la convivencia y relaciones entre pares y con el personal asistencial y el trato recibido. En definitiva, sobre la más escondida cotidianidad de los pacientes, quienes, a través de sus reclamaciones y quejas, nos señalan lo realmente importante para ellos, hablándonos de adaptación y subsistencia
Los manicomios en la historia social y política iberoamericana: Andrés Ríos Molina, Mariano Ruperthuz Honorato. De manicomios a instituciones psiquiátricas. Experiencias en Iberoamérica, siglos XIX y XX
No full textAndrés RÍOS MOLINA, Mariano RUPERTHUZ HONORATO (coords.) (2022). De manicomios a instituciones psiquiátricas. Experiencias en Iberoamérica, siglos XIX y XX. Madrid: Sílex Ediciones, ISBN: 978-84-19077-19-6; México: Universidad Nacional Autónoma de México, ISBN: 978-607-30-6081-3. 642 páginas.
La historia de los establecimientos psiquiátricos ha ocupado, como no podía ser de otra manera, un lugar privilegiado en la historiografía de la medicina mental. Sean entendidos como espacios clínicos, terapéuticos o de observación psicopatológica, como espacios de exclusión o como laboratorios sociales, lo cierto es que contamos con una amplia tradición historiográfica en la que han ido cristalizando elementos interpretativos muy potentes: la psiquiatría como disciplina de poder (Foucault), el manicomio como institución total (Goffman), el encierro manicomial como causa de cronicidad (Lantéri-Laura), la psiquiatría en el marco de estrategias de regulación social (Castel, Dörner). Los trabajos realizados en los años sesenta, setenta, y en parte de los ochenta, estudiaron modelos nacionales y procesos a gran escala con pretensiones de globalidad. Sin embargo, con frecuencia, el escaso trabajo heurístico o la aplicación de modelos descontextualizados, aplicados de manera un tanto mecánica, dieron lugar a resultados desiguales, a veces erróneos, confusos o discutibles
Franco Rotelli: Obituario de Franco Rotelli
No full textFranco Rotelli (Casalmaggiore, 23 de julio 1942 -Trieste, 16 de marzo de2023), referencia obligada para quienes trabajamos en la salud mental, uno delos protagonistas de la reforma psiquiátrica en Italia y en el mundo, falleció el 16de marzo en Trieste a los 80 años. Colaborador de Franco Basaglia en la desinstitucionalizacióndel Hospital psiquiátrico San Giovanni de Trieste, le sucede ennoviembre de 1979 en la dirección triestina, una de las principales experiencias dela Reforma Psiquiátrica iniciada en la segunda mitad del siglo pasado, reconocidauniversalmente en la práctica de la salud mental por su crítica a las institucionestotales, manicomiales, y su priorización de la autonomía, la ciudadanía y el respetopor la dignidad en el trato con los sufridores psíquicos. Durante los años setenta yochenta fue líder de Psiquiatría Democrática y de la Internacional Psiquiátrica quefue el Réseau-Alternative à La Psychiatrie, en la que participaba en tiempos de Francola entonces semiclandestina Coordinadora de Psiquiatría, precursora de la actualAsociación Española de Neuropsiquiatría-Profesionales de la Salud Mental. Fueautor de libros imprescindibles, como Per la normalità, Taccuino di uno psichiatra:1967-19931 y Quale psiquiatria?2, e innumerables artículos
Unidades de psicoterapia: una alternativa clínica
No full textLa asistencia en salud mental se asienta tradicionalmente en tres pilares: el médico, el psicológico y el social. En la actualidad, estos pilares se concretan sobre todo en la psicofarmacología, la psicoterapia y la intervención comunitaria. Estos tres apoyos –de una u otra forma, siempre presentes– se dan el relevo, y mientras uno toma la delantera, los otros se sitúan a la zaga. Esta jerarquía persiste hasta que el modelo reinante no da más de sí y colapsa, o incluso sucumbe de vanidad y se corrompe a causa de falso éxito. La historia de la clínica muestra con claridad estos continuos movimientos, estos ascensos y caídas de los que nadie se libra. El caso es que ninguno de ellos sobrevive sin los otros dos. Este hecho conlleva la creación de un extraño triunvirato, tanto más chocante cuanto que a menudo se mira más por los intereses propios que por la función asistencial a la que están destinados. Está claro que todos nosotros tenemos nuestros puntos de vista y servilismos diversos