Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría
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    Desarraigo y discriminación en el espacio público: retos para la atención en salud mental, los derechos humanos y las vidas vivibles

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    Son tiempos imparables, ya no hay vuelta atrás. La búsqueda del cambio es obligada, insaciable y permanente. Hace décadas que el sociólogo Erving Goffman sostenía en su ensayo Estigma. La identidad deteriorada cómo dicho fenómeno se configura cultural y socialmente en la interacción pública y bajo el juicio del otro. En un espacio público que define la “desviación” de lo “normal” en función de unas normas y expectativas que pueden serlo en un contexto y no en otro (1). Manifestaba que no se trata de una cualidad inherente al individuo, sino de un fenómeno relacional y de construcción simbólica de significados que se produce en el encuentro entre las normas culturales vigentes y la percepción de diferencia en la sociedad

    Una mirada psicoanalítica sobre la práctica en recursos de rehabilitación psicosocial en personas con psicosis

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    This article describes and examines the practice of psychosocial rehabilitation resources for individuals with mental illness from a psychoanalytic approach. Psychoanalysis offers a framework to give depth and meaning to an institutional practice that might appear straightforward at first glance, perhaps because it operates within the everyday lives of both the resources and the individuals in care. What is being done, and for what purpose? This is the question the article attemps to address. Throughout the text, key elements necessary to ensure effective institutional practices that have a positive impact on individuals are discussed. Particular emphasis is placed on avoiding the normalization of people’s lives and behaviors, and fostering a living environment that colonizes the death drive. Lastly, the main challenges and obstacles that must be confronted to sustain this approach are discussed.El presente texto describe y profundiza en la práctica de los dispositivos de Rehabilitación Psicosocial para personas con enfermedad mental articulándola con la teoría psicoanalítica. La teoría psicoanalítica permite pensar y dotar de sentido una práctica institucional que se muestra simple a primera vista, quizá porque su trabajo se realiza en la cotidianidad de los recursos y de la vida de las personas atendidas. Qué se hace y para qué es la pregunta que trata de desplegarse. A lo largo del texto se comentan aspectos a salvaguardar para garantizar una buena práctica institucional que tenga efectos beneficiosos en los sujetos. Se hace especial hincapié en la importancia de evitar la normalización y homogeneización de los sujetos y de favorecer un ambiente vital que colonice la pulsión de muerte. Por último, se describen los retos y los obstáculos que han de orillarse

    Clínica analítica en el margen de la salud mental

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    This article explores the consistency and effects of analytical clinical practice on the margins of mental health applied in a contemporary art museum (MACBA, Barcelona, 2002-2013). Two observations coming from this device, concerning two adults in their fifties diagnosed with schizophrenia, are presented and some notes on the historical relationship among power, artistic production, and mental health are provided. In an annex, a conversation with Eva Marxen, the art therapist who led the art therapy program, contemporary to the analytical one, with adolescents in situations of social risk, is included.Este artículo explora la consistencia y los efectos de la clínica analítica en el margen de la salud mental aplicada en un museo de arte contemporáneo (MACBA, Barcelona, 2002-2013). Se presentan dos observaciones que provienen de este dispositivo sobre dos adultos en la cincuentena diagnosticados de esquizofrenia, y se aportan unas notas sobre la histórica relación entre poder, producción artística y salud mental. En un anexo, se incluye una conversación con Eva Marxen, la arteterapeuta que dirigió el dispositivo arteterapéutico, contemporáneo al analítico, trabajando con adolescentes en situación de riesgo social

    Valentín Corcés Pando (1943-2025)

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    Escribo este obituario consternado todavía por la noticia de la muerte de Valentín e inevitablemente se avivan los recuerdos de los que muchos de nosotros hemos compartido con él. Se nos ha ido una figura importante de la historia de la psiquiatría española y en particular de la Asociación Española de Neuropsiquiatría- Profesionales de la Salud Mental

    Propuesta de un modelo ecosistémico para la atención integral a la salud mental perinatal

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    Mental health care has traditionally paid little attention to mothers. Comprehensive perinatal mental health care programs are very scarce in our environment. We propose a framing model that serves for comprehensive perinatal care, including care for the mental processes of reproduction, pregnancy, childbirth, and postpartum from an ecosystemic vision inspired by the proposals of Urie Bronfenbrenner and John Bowlby, among others. The model integrates data from neurobiology and epigenetics and theories from systemic and intergenerational transmission of attachment and trauma. It is embedded in a gender and ecological perspective that allows to make visible the mother-baby dyad's needs in the center as a starting point for prevention and attention during the perinatal period. We propose a perinatal view as a model to continue deepening care for mothers and families at the beginning of life, as well as to care for the professionals who care for them. We bet on listening, support and psychotherapy as basic tools in community and individual care for mothers, babies, and families.La atención a la salud mental tradicionalmente ha prestado poca atención a las madres. Son muy escasos en nuestro medio los programas de atención integral a la salud mental perinatal. Proponemos un modelo de encuadre que sirva para la atención integral a la perinatalidad, incluyendo los cuidados a los procesos psíquicos de la reproducción, embarazo, parto y posparto desde una visión ecosistémica inspirada en las propuestas de Urie Bronfenbrenner y John Bowlby, entre otros, integrando las aportaciones de la neurobiología, la epigenética, los modelos de transmisión intergeneracional del apego y el trauma, la sistémica, y añadiendo una perspectiva de género y ecológica que permita visibilizar las necesidades de la díada madre-bebé en el centro como punto de partida para la prevención y la atención en perinatalidad. Proponemos una mirada perinatal como modelo para continuar profundizando en la atención a madres y familias en el inicio de la vida, así como para cuidar también a las profesionales que los atienden. Apostamos por la escucha, el acompañamiento y la psicoterapia como herramientas básicas en la atención comunitaria e individual a madres, bebés y familias

    Suicidio(s): Conversación con Guillermo Rendueles

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    In May 2022, la Asociación Vasca de Salud Mental organised a debate on suicide in the Zirika bookshop, in Bilbao's Old Town. To carry it out, the psychiatrist Guillermo Rendueles was invited on the occasion of the presentation of his book Suicide(s), published in 2018. After a brief introduction of the author and his work by the president of OME, Élida Grande, a conversation between Guillermo and Ander Retolaza took place, based on some questions that the latter had prepared after reading the text. In the approximately ninety minutes that the event lasted, some of the questions remained unanswered, as there was no material time to answer them. It was then agreed with the author to send them to him via email so that he could deal with them with time. The text that follows is the result of that work.En mayo de 2022, la Asociación Vasca de Salud Mental organizó un debate sobre el suicidio en el local de la librería Zirika, en el Casco Viejo bilbaíno. Para llevarlo a cabo se invitó al psiquiatra Guillermo Rendueles con motivo de su libro Suicidio(s), publicado en 2018. Tras una somera presentación del autor y su obra a cargo de la presidenta de OME, Élida Grande, se dio paso a una conversación entre Guillermo y Ander Retolaza a partir de algunas preguntas que este último había preparado tras la lectura del texto. En los aproximadamente noventa minutos que duró el acto (1), algunas de las preguntas quedaron sin respuesta, pues no hubo tiempo material para contestarlas. Se convino entonces con el autor enviárselas por correo electrónico para que pudiera abordarlas con tiempo. El texto que sigue es el resultado de ese trabajo

    Más allá de la reforma: hay alternativas

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    Jorge Tizón y la reforma son dos viejos conocidos entre sí, y ambos son bien conocidos por los lectores de las publicaciones de la AEN. Muchas páginas de la Revista de la AEN y diversos volúmenes de la colección Estudios y algunos Cuadernos Técnicos aportan datos, análisis y reflexiones diversas sobre los distintos avatares de la reforma. En ellos se da cuenta de muchos procesos que fueron sucediendo a nivel local o de áreas sanitarias, a nivel autonómico, nacional e internacional

    A propósito de lo inevitable

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    Hace más de veinte años que Francisco Pereña abandonó el contacto con instituciones o escuelas psicoanalíticas para centrarse en la enseñanza y en la escritura. Durante estos años ha publicado casi una veintena de libros en los que, ante todo, ha predominado una revisión crítica de la obra de Freud. Lejos de todo ámbito académico, se ha propuesto recuperar las preguntas que subyacen en los descubrimientos freudianos y los diversos modos, incluso contradictorios, de abordarlos. El autor cifra estos descubrimientos fundamentalmente en dos: la pulsión, el hecho de la quiebra del instinto y lo que ello supone de interrupción de la existencia, con los efectos de soledad y angustia que ello conlleva; y el inconsciente, o la no coincidencia consigo mismo, que es nuestra más íntima extrañeza. Liga consciente e inconsciente y no solo los contrapone, de modo que para él pulsión e inconsciente son los dos ejes claves para entender la subjetividad

    Cuadernos de Psiquiatría Comunitaria Vol. 21, número 1, 2024

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    Cuadernos de Psiquiatría ComunitariaVol. 21, número 1, 202

    Labrarse un lugar éxtimo

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    Ilan Pappé, one of the new Israeli historians, deeply critical of the Zionist project, describes prisons as “permanent structures, immune to international scrutiny and operating as an independent world” (1). Although in formal democracies the deprivation of liberty is the consequence of a judicial process, temporarily suspending the most elementary human rights is not without subjective consequences. If the bet is that the subjects locked up can respond differently to the difficulties of life, it is essential, in such limbo, to introduce a clinic of listening that decompletes the panoptic gaze. Psychoanalysis, aware of the dark face of institutional imperatives and interested in subjective responsibility, can be a compass that guides in the case by case and, from that place of excellence, might favour another possible insertion of the subject in the social bond. A brief critical analysis of penitentiary treatment, in the light of analytical discourse, frames the author´s journey through different prisons over thirty-five years. Docile to the words of prisoners, she has allowed herself to be taught by them; in this paper she tries to account for this by rescuing some passages of her praxis.Ilan Pappé, uno de los nuevos historiadores israelíes, profundamente crítico con el proyecto sionista, describe las prisiones como “estructuras permanentes, inmunes al escrutinio internacional y que operan como un mundo independiente” (1). Aunque en las democracias formales la privación de libertad sea consecuencia de un proceso judicial, suspender temporalmente los más elementales derechos humanos tiene consecuencias subjetivas. Si la apuesta es que los sujetos ahí encerrados puedan responder de manera diferente a las dificultades de la vida, es imprescindible, en semejante limbo, introducir una clínica de la escucha que descomplete la mirada panóptica. El psicoanálisis, advertido de la faz oscura de los imperativos institucionales e interesado en la responsabilidad subjetiva, puede ser brújula que oriente en el caso por caso y, desde ese lugar éxtimo, favorecer otra inserción posible del sujeto en el lazo social. Un breve análisis crítico del tratamiento penitenciario, a la luz del discurso analítico, enmarca el recorrido de la autora por diferentes centros penitenciarios a lo largo de treinta y cinco años. Dócil a las palabras de las personas presas, se ha dejado enseñar por ellas; de ello intenta dar cuenta rescatando algunos pasajes de su praxis

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