Revista Eugenio Espejo
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Rehabilitación Neurocognitiva en Enfermedades Neurodegenerativas. Un Enfoque para Ralentizar el Deterioro Neurológico en Demencias
Get PDFThe increase in the incidence and prevalence of Parkinson\u27s and Alzheimer\u27s diseases is causing alarm in health systems due to their consequences on individuals, families, and society. The development of non-pharmacological treatments aimed at cognitive rehabilitation opens new possibilities for increasing the quality of life of these patients.El incremento de la incidencia y prevalencia de las patologías Parkinson y Alzheimer generan una alarma en los sistemas de salud debido a sus consecuencias en los individuos, familia y sociedad. El desarrollo de tratamientos no farmacológicos dirigidos a la rehabilitación cognitiva abre nuevas posibilidades para el incremento de la calidad de vida de estos paciente
Percepción de embarazadas sobre las barreras para el acceso al control prenatal
Get PDFThe perception of barriers to access to prenatal care (APC) of pregnant women treated at the Dr. Arnaldo Calderón Type C Health Center in Tosagua, Manabí, Ecuador, from March to August 2023, was evaluated. An observational, descriptive, cross-sectional research was carried out. The majority of pregnant women were from rural origins (77,78%), had a secondary education level (37,91%), and worked (47,71%). 83,01% of pregnant women began prenatal care in the first trimester; 56.86% had between 4 and 6 prenatal care visits and an intergenic period from 1 to 2 years (47,71%). Accessibility was considered far and difficult (68,83%), and the quality of the facilities was good (43,14%). The opening hours were perceived as convenient, and the waiting time was between 15 and 30 minutes (60,78%). The 71,9% had difficulties accessing the gynecologist. The primary individual/psychosocial barriers were unplanned, unwanted pregnancy, with symptoms of depression, lack of motivation, and difficulty attending appointments to care for the other children. Economic difficulties (90,2%), difficulties transferring to the institution (93,46%), and difficulties due to household chores (87,58%) were the socioeconomic barriers that most affected the APC. Difficult access to consultation appointments (98,69%), prolonged waiting time for care (97,38%), and short duration of the consultation (96,08%) also had an impact on the APC.Se evaluó la percepción sobre las barreras para el acceso al control prenatal (ACP) de las embarazadas atendidas en el Centro de Salud Tipo C Dr. Arnaldo Calderón de Tosagua, Manabí, Ecuador, durante marzo-agosto 2023. Se realizó una investigación observacional, descriptiva de corte transversal. La mayoría de las embarazadas era de procedencia rural (77,78 %), tenía un nivel de escolaridad secundaria (37,91 %) y trabajaba (47,71 %). El 83,01 % de las embarazadas inició el control prenatal en el primer trimestre; el 56,86 % tuvo entre 4 y 6 controles prenatales y un período intergenésico de 1 a 2 años (47,71 %). La accesibilidad fue considerada lejos y difícil (68,83 %) y la calidad de las instalaciones fue buena (43,14 %). El horario de atención se percibió como conveniente y el tiempo de espera fue de entre 15 y 30 minutos (60,78 %). El 71,9 % tuvo dificultades para el acceso al ginecólogo. Las principales barreras individuales/psicosociales fueron embarazo no planificado, no deseado, con síntomas de depresión y desmotivación y dificultad para asistir a las consultas por el cuidado de los demás hijos. Las dificultades económicas (90,2 %), dificultades para el traslado a la institución (93,46 %) y dificultad por quehaceres domésticos (87,58 %), fueron las barreras socioeconómicas que más afectaron el ACP. También incidieron en el ACP, el difícil acceso a las citas para la consulta (98,69 %), tiempo de espera prolongado para su atención (97,38 %) y poco tiempo de duración de la consulta (96,08 %)
Evaluation of Steiner\u27s cephalometric analysis in adult individuals with aesthetically acceptable perception
No full textSteiner\u27s analysis is based on interpreting both soft and hard tissues by evaluating different cranial parts. This research aimed to assess Steiner\u27s cephalometric analysis in adult individuals with aesthetically acceptable perception in lateral cephalic skull radiographs. The study was observational, descriptive, and cross-sectional, in a population of 248 cephalic radiographs of people between 18 and 45 years of age from the city of Cuenca during the periods 2020, 2021, and 2022, using the AutoCAD 2023 software. Descriptive statistics were used, and the Wilcoxon range and Student\u27s t-tests were used to compare the measurements. The level of significance was considered 5 % (p<0.05). Increased statistical differences were found in the Silla-Nasion and Nasion- Point angle (SNA), angulation of the Upper Incisor with Silla-Nasion (S-N), angle of the longitudinal axis of the upper incisor and the Nasion-Point A plane (1-NA). , Lower Incisor to the Gonion-Gnathion plane (L1-Go-Gn), S line and diminished in the Silla- Point L segment (SL), Gonion-Gnathion and Silla-Nasion angle, Upper incisor-Palatine plane and interincisal angle, demonstrating differences between Steiner\u27s norm with the means of the study. However, the bone bases are similar to the author\u27s proposals. The aesthetic canons have varied. A slightly protrusive profile and the prominence of the chin and lips is the new social perception that, together with factors, demonstrate a difference from the standard norms. For this reason, it was necessary to develop a cephalometric analysis based on distinctive features that allowed for establishing values of harmony in this population.El análisis de Steiner se basa en interpretar tanto los tejidos blandos como los tejidos duros evaluando diferentes partes craneales. Se evaluó el análisis cefalométrico de Steiner en individuos adultos con percepción estéticamente aceptable en radiografías laterales cefálicas del cráneo. El estudio fue observacional, descriptivo y transversal, en una población de 248 radiografías cefálicas de personas entre 18 a 45 años de edad de la ciudad de Cuenca, durante los periodos 2020, 2021 y 2022, mediante el software AutoCAD 2023. Se utilizó estadística descriptiva, y para la comparación de las mediciones se usó las pruebas rangos de Wilcoxon y t de Student, para el nivel de significancia se consideró el 5 % (p<0,05). Se encontraron diferencias estadísticas aumentadas en el ángulo Silla-Nasion y Nasion-Punto (SNA), angulación del Incisivo Superior con Silla- Nasion (S-N), ángulo del eje longitudinal del incisivo superior y el plano Nasion-Punto A (1-NA), Incisivo Inferior al plano Gonion-Gnathion (L1-Go-Gn), línea S y disminuidos en el segmento Silla-Punto L (SL), ángulo Gonion-Gnathion y Silla-Nasion, incisivo Superior-Plano palatino y ángulo interincisal, demostrando diferencias entre la norma de Steiner con la media del estudio, sin embargo, las bases óseas son similares a las propuestas por el autor. Los cánones estéticos han variado, un perfil ligeramente protrusivo y la prominencia de mentón y labios es la nueva percepción social que unido a factores demuestran diferencias con las normas estándares, por esa razón es preciso la elaboración de un análisis cefalométrico basado en rasgos distintivos que permitan establecer valores de armonía de esta población
Self-medication in the Covid-19 pandemic. Systematic review
Get PDFSelf-medication is a habit, in which individuals choose to take medications without a doctor\u27sprescription to alleviate minor ailments or conditions. Recent studies showed that this practiceincreased during the COVID-19 pandemic. A systematic review of the literature was performed bysearching scientific articles in databases: Web of Science, Scopus, PubMed, ProQuest, Taylor &Francis, SciELO, Redalyc and ResearchGate, reaching a total of 44 articles related to the topic,published between the years 2017-2023. It was evidenced that self-medication reached between23.3 % and 71.40 % during the pandemic, causing overdose, gastrointestinal complications andinsomnia. The most consumed medications were: analgesics, antibiotics, and vitamin supplements.Self-medication during the COVID-19 pandemic increased considerably worldwide, justifying itspractice as a form of prevention or management of the signs and symptoms of the disease.Introducción: La automedicación es un hábito frecuente en los individuos que por su propia iniciativa optan por ingerir medicamentos sin prescripción médica, la misma se incrementó durante la pandemia por el COVID-19. Metodología: Se realizó una investigación bibliográfica mediante la búsqueda de artículos científicos en bases científicas, alcanzando 47 artículos de campo, además de una guía publicada por el Ministerio de Salud Pública del Ecuador, un manual de la Asociación de Farmacovigilancia de Colombia y dos libros digitales entre los años 2017-2022. Resultados: se evidenció que el porcentaje de automedicación alcanzó entre el 23,3% y 71,40% durante la pandemia, anterior a está osciló entre un 32,5% y 81,5%, ocasionando sobredosis, complicaciones gastrointestinales e insomnio. Conclusiones: Esta práctica aumentó a nivel mundial, como una forma de prevención, así mismo ante la facilidad del acceso a la medicación por medio de las farmacias, generando el aumento de la automedicación
Dimensiones de salud mental y rendimiento académico en adolescentes de Perú
Get PDFResuming face-to-face education after the COVID-19 pandemic has generated different psychological reactions, deriving in health problem such as symptoms of stress, anxiety and depression in addition to behavioral problems that reflect in the academic performance of the students. This study aimed to determine the relationship between mental health and academic performance of high-school students in a city on the Peruvian coast. The approach was quantitative, explanatory level, cross-sectional and correlational-causal design. For mental health data, Goldberg\u27s health questionnaire was used, which consists of 28 questions divided into four dimensions. School grades were collected from a digital record used in Peru (SIAGIE) out of a sample of 272 students from the third, fourth and fifth year of high school. The results obtained showed that there was no relationship between mental health and academic performance (p >0.05); Likewise, between the somatic symptom, insomnia and anxiety, social dysfunction (p>0.05). However, a significant relationship was evident between the depression as symptom and academic performance (p =0.037). It was concluded that there is an inverse and significant relationship between the depression symptom and the academic performance of students in the third, fourth and fifth year of the high school.El reinicio de las clases presenciales después de la pandemia por COVID-19 ha generado diferentes reacciones psicológicas, constituyendo un problema de salud los síntomas de estrés, ansiedad y depresión, además de problemas de comportamientos reflejados en el rendimiento académico de los estudiantes. El Objetivo de este estudio fue determinar la relación entre la salud mental y rendimiento académico de los alumnos de educación secundaria de una ciudad de la costa peruana. El enfoque fue cuantitativo, de nivel explicativo, tipo transversal y de diseño correlacional-causal. Para los datos de salud mental se utilizó el cuestionario de salud de Goldberg, que consta de 28 preguntas repartidas en cuatro dimensiones, se recolectaron las notas del registro de calificaciones del Sistema de Información de Apoyo a la Gestión de la Institución Educativa (SIAGIE) de una muestra de 272 alumnos del tercero, cuarto y quinto año de educación secundaria. Los resultados obtenidos mostraron que no hubo una relación entre la salud mental y el rendimiento académico (p>0,05); asimismo, entre el síntoma somático, insomnio y ansiedad, disfunción social (p-valor>0,05); mientras se evidenció relación significativa entre el síntoma depresión y el rendimiento académico (p=0,037). Se concluye que existe una relación inversa y significativa entre el síntoma depresión y el rendimiento académico de los alumnos de tercero, cuarto y quinto año de educación secundaria
Acceptance and commitment therapy in the reduction of caregiver overload of older adults
Get PDFThis research aimed to evaluate the effectiveness of Acceptance and Commitment Therapy (ACT) in reducing overload in caregivers of older adults at the León Ruales Nursing Home in Ibarra-Ecuador, during the year 2023. The research followed a quantitative, non-experimental design and analytical scope. The population consisted of 10 caregivers (5 women and 5 men) aged between 28 and 50. A group intervention program was implemented as part of an organizational strategy to address caregivers\u27 mental health. Two instruments were used to collect data: the Zarit Caregiver Overload Scale and the Acceptance and Commitment Questionnaire. II (AAQ-II), processed using IBM SPSS Statistics 26. The results showed a significant reduction in the mean overload from 56.2 to 27.6, indicating a transition from intense to no overload. The standard deviation increased from 3.36 to 11.5, reflecting more significant variability in post-intervention scores. Additionally, the mean on the AAQ-II decreased from 30.1 to 21.1, indicating a decrease in experiential avoidance. The Student\u27s T statistic values (-7.84 and -6.07) and the p-value < 0.001 confirmed the statistical significance of these changes. In conclusion, the ACT-based intervention effectively reduced caregivers\u27 perceived overload and experiential avoidance, suggesting a significant improvement in their well-being. These findings support the use of ACT as a valuable clinical strategy.Este estudio tuvo como objetivo evaluar la efectividad de la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) en la reducción de la sobrecarga en cuidadores de adultos mayores en el Asilo de Ancianos León Ruales de Ibarra-Ecuador durante el año 2023. La investigación siguió un diseño cuantitativo, no experimental y de alcance analítico. Se implementó un programa de intervención grupal en 10 cuidadores del asilo (5 mujeres y 5 hombres, de entre 28 y 50 años de edad) como parte de una estrategia organizacional con el propósito de atender la salud mental del personal. Para la recolección de datos se utilizaron dos instrumentos: la Escala de Sobrecarga del Cuidador de Zarit y el Cuestionario de Aceptación y Compromiso II (AAQ-II), procesados mediante IBM SPSS Statistics 26. Los resultados mostraron una reducción significativa en la media de la sobrecarga de 56,2 a 27,6, lo que apuntó a una transición de sobrecarga intensa a ausencia de sobrecarga. La desviación estándar aumentó de 3,36 a 11,5, lo que reflejó una mayor variabilidad en las puntuaciones post-intervención. Además, la media en el AAQ-II se redujo de 30,1 a 21,1, lo que indicó una disminución en la evitación experiencial. Los valores del estadístico T de Student (-7,84 y -6,07) y el valor p < 0,001 confirmaron la significancia estadística de estos cambios. En conclusión, la intervención basada en ACT fue efectiva para reducir tanto la sobrecarga percibida, como la evitación experiencial en los cuidadores. Esto sugiere una mejora significativa en su bienestar. Estos hallazgos respaldan el uso de ACT como una estrategia clínica valiosa
Intentional replantation of a mandibular second molar with atypical internal apical morphology: A case report
Get PDFPeriodontitis after endodontic treatment is mainly caused by a persistent bacterial infection at the root canal level and in the periradicular tissues. However, there is a 5% to 15% prevalence where bacteria can persist in adequate endodontic treatments that are generally caused by atypical internal morphologies that prevent the access of instruments and antimicrobial irrigating agents to areas with anatomical difficulty. This article describes a clinical case of a mandibular second molar with an atypical apical internal morphology, which presented symptoms associated with canal filling in its first intervention. The tooth was immediately reimplanted intentionally and fixed with an X-shaped suture for two weeks. Appropriate intervention with intentional replantation resulted in the resolution of symptoms and healing of periradicular tissue with clinical and radiographic follow-up for two years.La periodontitis apical después del tratamiento endodóntico es causada principalmente por una infección bacteriana persistente a nivel del conducto radicular y en los tejidos perirradiculares. Sin embargo, existe una prevalencia del 5% al 15% en donde las bacterias pueden persistir en tratamientos endodónticos adecuados que son generalmente causados por morfologías internas atípicas que impiden el acceso de los instrumentos y agentes irrigantes antimicrobianos a las zonas con dificultad anatómica. Este artículo describe un caso clínico de un segundo molar mandibular con una morfología interna apical atípica, que presentó síntomas asociados a la obturación del conducto en su primera intervención. El diente se reimplantó inmediatamente de manera intencional y se fijó con una sutura en forma de X durante dos semanas. La intervención adecuada con el reimplante intencional dio como resultado la resolución de los síntomas y la curación del tejido perirradicular con el seguimiento clínico y radiográfico durante dos años
Resistencia a la insulina en adultos con sobrepeso y obesidad
Get PDFObjective: To identify the prevalence of insulin resistance in overweight and obese adults attending the Hospital Instituto Ecuatoriano De Seguridad Social Riobamba, 2019.Population and sample: Of the 2574 patients with a diagnosis of obesity and overweight, a sample of 334 patients was obtained. Method: A descriptive, documentary, retrospective, cross-sectional and correlational study was carried out. The clinical histories contained in the AS400 system were used for data collection. Results: Of the total number of patients, 77.84% belonged to the female gender, urban residence (73.65%) and higher education (60.5%). BMI >30kg/m2 was recorded in 52.8% of the individuals. Young adult patients with higher education, male gender and urban sector registered the highest prevalence of insulin resistance, in the bivariate analysis patients with morbid obesity presented a higher risk of insulin resistance (Rp :1.5; IC95%:1. 29; 1.77). A significant relationship was established between family history of type 2 diabetes mellitus and the risk of presenting insulin resistance (p<0.001; Rp: 1.32; 95% CI: 1.12: 1.56). Hyperglycemia, hyperinsulinemia and hyperuricemia, as well as elevated AST and ALT values were significantly related to HOMA-IR >3. Conclusion: Insulin resistance is a frequent entity in patients with obesity and overweight, identifying a higher prevalence in males, which predisposes to the progression of chronic diseases.
Key words: obesity, overweight, insulin resistance.El objetivo de esta investigación fue analizar la relación de resistencia a la insulina, sobrepeso y obesidad. Con una población de 2574 pacientes con diagnóstico de obesidad y sobrepeso, se obtuvo una muestra de 334 pacientes. Se realizó un estudio de tipo descriptivo, documental, retrospectivo, transversal y correlacional. Para la recolección de datos se empleó las historias clínicas registradas en el sistema operativo AS400 de IBM, de atención médica del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social. El resultado total de los pacientes perteneció al sexo femenino con un porcentaje del 77.84 %, residencia urbana (73.65 %) e instrucción superior (60.5 %). El 52.8 % de los individuos registró un IMC >30kg/m2. Los pacientes adultos jóvenes de instrucción superior, sexo masculino y sector urbano registraron la mayor prevalencia de resistencia a la insulina, siendo ésta del 61.7 %. En el análisis bivariado los pacientes con obesidad mórbida presentaron mayor riesgo de resistencia a la insulina (RP:1.5; IC95 %:1. 29; 1.77). Se estableció una relación significativa entre el antecedente familiar de diabetes mellitus tipo 2 y el riesgo de presentar resistencia a la insulina (p<0.001; RP: 1.32; IC 95 %: 1.12: 1.56). Los valores de hiperglucemia, hiperinsulinemia e hiperuricemia, así como de AST Y ALT elevadas registraron una relación significativamente con HOMA-IR >3. Se concluye que la resistencia a la insulina es una entidad frecuente en pacientes con sobrepeso y obesidad, identificándose una mayor prevalencia en el género masculino, misma que predispone a la progresión de enfermedades crónicas.
Factores asociados a la deserción de hemodiálisis en Perú
Get PDFLa enfermedad Renal Crónica (ERC) es un problema de salud pública, caracterizado por afectar la calidad de vida de la persona. El objetivo del estudio fue identificar los factores asociados a la deserción de hemodiálisis en pacientes del del Hospital Regional Hermilo Valdizán Medrano de Huánuco, de la Sierra Central del Perú. El estudio tuvo enfoque cuantitativo de tipo analítico, prospectivo y transversal. La población censal estuvo constituida por 81 pacientes diagnosticados con ERC y con indicación de hemodiálisis. Se evaluó mediante un cuestionario validado (∞ 0,923). En el análisis inferencial se aplicó la prueba de Chi Cuadrado, Fisher y regresión logística bivariada. Hubo una mayor proporción de casados 26 (32,1 %) que no abandonaron el tratamiento de la hemodiálisis respecto al resto que sí dejaron el tratamiento (Fisher p-valor=0,027); el hecho de no tener capacidad para comprar medicamentos particulares (tiene SIS, donde sus medicamentos son gratuitos) (OR=0,233; p-valor=0,005) fueron los factores protectores y el no contar con dinero para trasladarse al establecimiento (OR=0,255; p-valor=0,008) este fue un factor de riesgo. Se concluye indicando que existen factores protectores y de riesgo asociados a la deserción de hemodiálisis.Chronic kidney disease (CKD) is a public health problem that affects a person\u27s quality of life. The study aimed to identify the factors associated with hemodialysis dropout in patients from a public hospital in the central mountains of Peru. The study used a quantitative, analytical, prospective, and cross-sectional approach and was carried out at the Hermilio Valdizán Medrano Regional Hospital in Huánuco, Peru. The sample population consisted of 81 patients diagnosed with CKD and with the indication for hemodialysis. It was evaluated using a validated questionnaire (∞ 0.923). The Chi-Square test, Fisher test, and bivariate logistic regression were applied in the inferential analysis. There was a more significant proportion of married people, 32.1% (26), who did not abandon treatment compared to the rest who did abandon treatment hemodialysis (Fisher p-value=0.027). The fact of not having the ability to buy private medications (you have SIS, where your medications are free) (OR=0.233; p-value=0.005) was the protective factor, and not having money to travel to the establishment (OR=0.255; p-value=0.008) this was a risk factor. It was concluded by indicating that there are protective and risk factors associated with dropping out of hemodialysis.
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Variación de la presión arterial media en población peruana con y sin diabetes mellitus-2
Get PDFLa presión arterial media es un indicador indirecto del grado de perfusión orgánica, la cual podría variar en pacientes con y sin diabetes mellitus-2. El objetivo fue determinar las diferencias y riesgo de alteraciones en la presión arterial media de adultos con y sin diabetes mellitus-2 de la población peruana según datos de la encuesta demográfica de salud familiar. Se realizó un estudio observacional, analítico, retrospectivo y transversal; Los datos provinieron de la encuesta demográfica y de salud familiar-2022 (ENDES-2022), se incluyó adultos diabéticos y no diabéticos. Las variables fueron: presión arterial media, diabetes mellitus-2, sexo y se incluyeron las variables: edad, consumo de alcohol, nivel educativo e índice de masa corporal para el análisis multivariado. Se realizó la prueba de Chi-cuadrado de Pearson, la prueba T student para muestras independientes, Odds Ratio crudo y ajustado mediante regresión logística binaria. El promedio de presión arterial media en diabéticos fue de 94,81 y 93,52 mmHg en la primera y segunda medición y en no diabéticos de 89,18 y 88,02 mmHg. La presión arterial media alta fue más frecuente en diabéticos que en no diabéticos; En el modelo logístico, incluyendo las variables sexo y edad, los diabéticos tuvieron un riesgo 2 veces mayor que los no diabéticos de alteraciones en la presión arterial media tanto en la primera como en la segunda medición. En conclusión, la diabetes mellitus-2 incrementa la presión arterial media y representa un factor de riesgo para la elevación de la presión arterial media en la población peruana