Annals of the Russian academy of medical sciences / Вестник Российской академии медицинских наук
Not a member yet
638 research outputs found
Sort by
АДАПТИВНЫЙ ФЕНОМЕН ИШЕМИЧЕСКОГО ПОСТКОНДИЦИОНИРОВАНИЯ СЕРДЦА. ПЕРСПЕКТИВЫ КЛИНИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ
Get PDFAnalysis of experimental data indicates that aging, metabolic syndrome may be serious obstacle against realization of cardioprotective effect of postconditioning. The moderate hypercholesterolemia, postinfarction cardiosclerosis and cardiac hypertrophy do not abolish protective effect of postconditioning in experimental animals. The issue whether diabetes mellitus and arterial hypertension affect an efficacy of postconditioning is a subject of discussion. Clinical investigations testify on cardioprotective impact of postconditioning in patients with acute myocardial infarction and cardiosurgery patients. At the same time, it is remained unclear when after coronary artery occlusion postconditioning exhibits cardioprotective effect. It is remained unknown how do affect aging, diabetes mellitus, metabolic syndrome, arterial hypertension, myocardial hypertrophy, cardiac postinfarction remodeling and efficacy postconditioning in clinical praxis. It is required a further clinical investigations turning the development pharmacological approaches to prophylaxis of reperfusion injury of the heart.Анализ экспериментальных данных свидетельствует о том, что старение и метаболический синдром могут быть серьезными препятствиями для реализации кардиопротекторного эффекта посткондиционирования. Умеренная гиперхолестеринемия, постинфарктный кардиосклероз и гипертрофия сердца не устраняют защитный эффект посткондиционирования у экспериментальных животных. Вопрос о том, влияют ли экспериментальный сахарный диабет и артериальная гипертензия на эффективность посткондиционирования, является предметом дискуссии. Клинические исследования свидетельствуют о кардиопротекторном действии посткондиционирования у больных острым инфарктом миокарда и кардиохирургических пациентов. Вместе с тем, остается неясным, в какие сроки после появления коронарной окклюзии посткондиционирование оказывает кардиопротекторный эффект. Также остается неизвестным, как влияют старение, сахарный диабет, метаболический синдром, артериальная гипертензия, гипертрофия миокарда, постинфарктное ремоделирование сердца на эффективность посткондиционирования в клинической практике. Требуются дальнейшие клинические исследования, направленные на разработку фармакологических подходов к профилактике реперфузионных повреждений сердца
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТКАНЕЙ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ И СИСТЕМ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ НАНОДИСПЕРСНОГО ОКСИДА МАРГАНЦА (III, IV)
Get PDFThe study of morphological features of tissue organs of experimental animals after a single intragastric administration of an aqueous suspension nanodis-dispersed manganese (III, IV) at doses of 2000, 3500 and 5000 mg/kg showed complex of morphological changes in the form of circulatory disorders up to hemostasis and bleeding which lead to changes in the structure of organs, enhanced apoptosis, activation of macrophage system by proliferation and macrophage phagocytosis of degradation products of cells, hypertrophy of lymphoid tissue of immune system; development of histiocytic infiltrates in parenchymal organs and central nervous system. With the introduction of microsized analogues in the same doses of the morphological changes in the circulatory system, macrophage system and immune organs found predominantly in a dose of 5000 mg/kg. Changes were less significant and were presented as activation of macrophages in the liver in the form of activation of Kupffer cells, proliferation of lymphoid tissue in the spleen, lymph histiocytic infiltrates in the liver, kidney, medium size.Исследование морфологических особенностей тканей внутренних органов экспериментальных животных при однократном внутрижелудочном введении водной суспензии нанодисперсного оксида марганца (III, IV) в дозах 2000, 3500 и 5000 мг/кг продемонстрировало комплекс морфологических изменений в виде нарушения кровообращения вплоть до стаза крови и кровоизлияний, приводящих к изменению структуры органов, усиленному апоптозу клеток; активизацию макрофагальной системы в виде пролиферации и фагоцитоза макрофагами продуктов разрушения клеток; гипертрофию лимфоидной ткани в органах иммуногенеза и формирование лимфогистиоцитарных инфильтратов в паренхиматозных органах, органах центральной нервной системы. В случае введения микроразмерного аналога в тех же дозах морфологические изменения в системе кровообращения, макрофагальной системе и органах иммуногенеза обнаружены преимущественно при применении дозы в 5000 мг/кг. Изменения носили значительно менее выраженный характер и заключались в активации макрофагальной системы в печени в виде активизации клеток Купфера, пролиферации лимфоидной ткани в селезенке, лимфогистиоцитарных инфильтратов средних размеров в печени и почках.
УСПЕШНОСТЬ БИОУПРАВЛЕНИЯ ПАРАМЕТРАМИ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У ЛИЦ С РАЗЛИЧНЫМ УРОВНЕМ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
Get PDFObjective. The aim was to determine the nature of cardiovascular reactions during a single session of heart rate variability (HRV) biofeedback in order to increase vagal effects on heart rhythm in patients with different initial levels of blood pressure (BP). Participants and methods. 33 people with normal blood pressure (group I), 20 people with uncorrected arterial hypertension (AH) grade 1-2 (group II) and 22 people with AH grade 1-2 taking antihypertensive drugs (group III) were observed. The parameters of heart rate variability (HRV), BP and pulse oximetry in the initial stage, during a single HRV biofeedback session and after this session in order to increase the total power of the HRV spectrum (each stage was 5 min). Results. In patients of group II low success of HRV biofeedback session, a high sympathetic reactivity and reduced oxygen blood saturation were determined. A reactivity of vagal mechanism is more pronounced in persons of group III than in those of group II. It is reflected in a significant increase in their total power of the HRV spectrum compared to the initial values and in uptrend saturation levels during the biofeedback session. Conclusions. The ability to HRV biofeedback in order to increase the total power of the HRV spectrum for standard short recording (5 min) can be seen as a test to determine the safety reserves of vagal autonomic cardiovascular regulation in persons with increased blood pressure. Цель исследования: определить характер сердечно-сосудистых реакций в процессе однократного сеанса биоуправления с целью усиления вагусных влияний на ритм сердца у лиц с различным исходным уровнем артериального давления (АД). Пациенты и методы. Обследовано 33 человека с нормальным АД (группа I), 20 человек с некорригированной артериальной гипертензией (АГ) 1–2 степени (группа II) и 22 человека с АГ 1–2 степени, принимающих антигипертензивные препараты (группа III). Регистрировали показатели вариабельности сердечного ритма (ВСР), АД и пульсоксиметрии в фоне, во время однократного сеанса и после сеанса биоуправления с целью повышения суммарной мощности спектра ВСР (этапы по 5 мин). Результаты. У лиц группы II выявлена низкая успешность биоуправления параметрами ВСР на фоне высокой симпатической реактивности и снижения сатурации крови. У лиц группы III реактивность вагусных механизмов более выражена, чем у лиц группы II, что отражено в значимом повышении у них суммарной мощности спектра ВСР по сравнению с фоном и в тенденции к повышению сатурации крови во время сеанса биоуправления. Выводы. Способность к биоуправлению параметрами ритма сердца с целью повышения суммарной мощности спектра ВСР в течение стандартной короткой записи (5 мин) может рассматриваться как тест для определения сохранности вагусных резервов вегетативной регуляции сердечной деятельности у лиц с повышенным АД.
МИКРОМЕТРИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВОРСИНКОВОГО ДЕРЕВА ПЛАЦЕНТ РОДИЛЬНИЦ, РОДИВШИХ ДЕТЕЙ С ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ
Get PDFOne of the actual problems of modern obstetrics is fetoplacental insufficiency. The aim of the Research is micrometric characteristic of placentas villiferous tree of women at 38-40 weeks, who gave birth to babies with congenital developmental abnormalities. Patients and methods. The resulting material was distributed in 3 groups. The control group - 40 placentas, conditional control group - 45 placentas, the basic group - 64 placentas. The results of a complex analysis have shown the presence of degenerative, dystrophic, proliferative disorders of the placentas in the basic group. Conclusions: our data showed the presence of ischemic and necrotic areas with the presence of immature terminal villi. Одной из актуальных проблем современного акушерства является фетоплацентарная недостаточность. Целью ислледования является микрометрическая характеристика ворсинкогового дерева плацент от женщин на 38-40 неделе, родивших новорожденных с врожденными пороками развития. Пациенты и методы. Полученный материал был распределен на 3 группы. Контрольная группа - 40 плацент, условно-контрольная группа - 45 плацент, основная группа - 64 плаценты. Результаты комплексного анализа показали наличие дегенеративных, дистрофических, пролиферативных нарушений плаценты в основной группе. Выводы: полученные нами данные показали наличие ишемизированных и некротизированных участков с наличием незрелых терминальных ворсин.
СОДЕРЖАНИЕ КОРТИЗОЛА В ПУПОВИННОЙ КРОВИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ НАРУШЕНИЯХ АДАПТАЦИИ НОВОРОЖДЕННЫХ
Get PDFShifting extra uterine existence is a serious test of maturity of all functional systems of the newborn , so in recent years, the more attention is payed for the adaptation of the newborn. It is known that the pathological course of pregnancy is a violation of the functional state of the adrenal cortex, and prolonged exposure of the pathological factor leads to the inhibition of adrenocortical function and a decrease of the adaptive capabilities of a newborn. Therefore, serum cortisol levels could be a predictor of complications in preterm infants. Based on this, it seems appropriate to study changes in the content of serum cortisol cord blood prior to the development of various syndromes neonatal maladjustment. The clinical and laboratory examination of term infants with various disorders of adaptation: regurgitation, pain, hyperexcitability , depression , cardio - respiratory depression, bleeding in the skin , toxic erythema. It is shown that the most prominent violations maladjustment processes occur on the background of decreased cortisol. Border states, which are formed on the background of normal or elevated cortisol, are not accompanied by significant impairments of adaptation processes . On the basis of the data was drawn a conclusion about the possibility of using changes of cortisol in cord blood as a reliable indicator of neonatal adaptation processes, pointing to the possibility of the development of pathological conditions. Переход во внеутробное существование является серьезным испытанием зрелости всех функциональных систем новорожденного, поэтому в последние годы вопросам адаптации новорожденных уделяют все больше внимания. Известно, что при патологическом течении беременности происходит нарушение функционального состояния коры надпочечников, а длительное воздействие патологического фактора приводит к угнетению функции коры надпочечников и снижению адаптивных возможностей организма новорожденного. Поэтому сывороточный уровень кортизола может оказаться предиктором осложнений у глубоко недоношенных новорожденных. Исходя из этого, представляется целесообразным исследование изменений содержания кортизола в сыворотке пуповинной крови, предшествующих развитию различных синдромов дезадаптации новорожденных. Проведено клинико-лабораторное обследование доношенных новорожденных с различными нарушениями адаптации: срыгивания, болевой синдром, гипервозбудимость, угнетение, кардио - респираторная депрессия, кровоизлияния в кожу, токсическая эритема. Показано, что наиболее выраженные нарушения процессов дезадаптации протекают на фоне сниженного содержания кортизола. Пограничные состояния, формирующиеся на фоне нормального или повышенного содержания кортизола, не сопровождаются значительными нарушениями процессов адаптации. На основании полученных данных сделан вывод о возможности использования изменения содержания кортизола в пуповинной крови как надежного показателя процессов адаптации новорожденных, указывающего на возможность развития патологических состояний.
КОНЦЕПТУАЛЬНЫЕ ОСНОВЫ БИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ. ЧАСТЬ I
Get PDFUp to date there is a narrow and broad interpretation of the term biological safety (BS) the world over. In the narrow sense it is defined as availability of international regulations applied to diagnostic, manufacturing, or experimental works with pathogenic biological agents (PBA) in accordance with specified levels of biological hazard and BS. In a broader context it has no national, conceptual, terminological or defying basis. Therewith, establishment of this framework has become the core issue of the study. Investigations have revealed that BS should conceptually cover the whole sphere of sanitary-and-epidemiological welfare as well as related fields such as veterinary-sanitary, phytosanitary provision, ecological safety, environmental conditions (occupational, socio-economic and geopolitical infrastructures, ecological system), and be exercised to prevent and control emergency situations (ES) of biological character. It is demonstrated that this type of ES differs from ES in the sphere of public health care of international concern which is formalized in IHR (2005), in the way that it is characterized by high socio-economic and geopolitical significance of the negative influence on human vital activities, comparable with national and international security hazard. Elaborated is the conceptual, terminological and defying toolkit of the BS broad interpretation (27 terms). В современном представлении мирового сообщества существует узкая и широкая трактовка биологической безопасности. Смысл узкого понимания определяется наличием международных требований при работе (диагностической, производственной, экспериментальной) с патогенными биологическими агентами в соответствии с регламентированными уровнями биологической опасности и безопасности. Широкая трактовка биологической безопасности не имеет концептуальной, понятийной, терминологической и определительной основы. Создание концептуальной основы данного понятия и является целью настоящей работы. По результатам исследований установлено, что концептуально биологическая безопасность охватывает всю сферу санитарно-эпидемиологического благополучия, смежные с ней области ветеринарно-санитарного, фитосанитарного обеспечения, экологической безопасности, среду обитания (производственную, социально-экономическую, геополитическую инфраструктуру, экологическую систему) и осуществляется в целях предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций биологического характера. Показано, что отличием данной чрезвычайной ситуации от таковой в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение, определенной в Международных медико-санитарных правилах (ММСП, 2005), является, как правило, высокая социально-экономическая и геополитическая значимость негативного влияния на жизнедеятельность человека, сопоставимая с угрозой национальной и международной безопасности. Разработанные концептуальные основы биологической безопасности требуют правового (законодательного), нормативного (подзаконного), методического закрепления на территории Российской Федерации, создания соответствующей терминологической базы
ИЗУЧЕНИЕ ВОЗМОЖНОСТИ РЕГУЛЯЦИИ АНГИОГЕНЕЗА IN VITRO С ПОМОЩЬЮ РЕКОМБИНАНТНЫХ ФРАГМЕНТОВ ИНГИБИТОРОВ АНГИОГЕНЕЗА ЭНДОСТАТИНА, ТУМСТАТИНА И PEDF
Get PDFNeovascular diseases of visual organ such as age-related macular degeneration, retinopathy of prematurity, diabetic retinopathy, thrombosis of central retina vein and its branches, neovascular glaucoma, choroid and retina tumors have the leading positions in the list of ophtalmopatologies that result in blindness and incapacity. The variety of angiostatic medications of applied ophtalmology is scant. The aim of work was to study the possibile approaches to angiogenesis regulation in vitro with the help of recombinant fragments of natural inhibitors of angiogenesis such as endostatin, tumstatin and PEDF (pigment epithelial derived factor), and also their ability to be the base of potentially feasible and pharmacologically active substances. It is determined that endostatin, tumstatin and PEDF, as well as the comparison medication Bevacizumab in vitro have pro- or antiangiogenic influence. The direction of the biological effect depends on the cultivation conditions, peptide concentration in the cultural fluid and stage of angiogenesis. Неоваскулярные заболевания органа зрения, такие как возрастная макулярная дегенерация, ретинопатия недоношенных, диабетическая ретинопатия, тромбозы центральной вены сетчатки и ее ветвей, неоваскулярная глаукома, опухоли хориоидеи и сетчатки, занимают лидирующие позиции в перечне офтальмопатологии, приводящей к слепоте и инвалидизации, а также к социальной и психологической дезадаптации. Арсенал ангиостатических препаратов в практической офтальмологии скуден. Цель настоящей работы заключалась в изучении возможности регуляции ангиогенеза in vitro с помощью рекомбинантных фрагментов природных ингибиторов ангиогенеза эндостатина, тумстатина и PEDF (pigment epithelial derived factor) и применения их в качестве потенциально возможных фармакологически активных субстанций. Установлено, что in vitro эндостатин, тумстатин и PEDF, как и препарат сравнения бевацизумаб, оказывают про- или антиангиогенное действие. Направленность биологического эффекта зависит от условий культивирования, концентрации пептида в культуральной жидкости и этапа ангиогенеза.
ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ И ПРИКЛАДНЫЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ ГЕМАТОЭНЦЕФАЛИЧЕСКОГО БАРЬЕРА
Get PDFThe results of fundamental and applied studies of blood-brain barrier had been conducted by authors during the last 10 years are summarized in the publication. The molecular anatomy of barrier microvessels, as well as promising markers of BBB and other proteins involved in barrier functions are discussed. Via in vitro experiments with endothelial cells of cerebral microvessels we characterized the basic conditions required for adequate BBB modeling. The in vivo data of BBB permeability for macromolecules in normal and different pathological processis including radiation injury, hyperosmotic shock, and nervous tissue ischemia are properly described. A particular attention was focused upon the experimental studies of the permeability and functional reorganization of barrier endothelium during tumor neoangiogenesis. We detected a dramatically increased permeability of neoplastic microvessels both for horseradish peroxidase/serum albumin and labeled monoclonal antibodies. The increased tumor permeability for IgG and the overexpression of target antigens in tumor tissue and peritumoral zone make possible the targeted delivery of diagnostics and therapeutic agents into the tumor by means of monoclonal antibodies. Работа обобщает фундаментальные и прикладные исследования гематоэнцефалического барьера (ГЭБ), проведенные коллективом авторов в течение последних 20 лет. Приводятся данные, полученные при изучении молекулярной анатомии барьерных микрососудов, анализируются специфические маркеры церебрального эндотелия и белки клеток нервной ткани, ассоциированных с формированием и функционированием ГЭБ. В экспериментах по культивированию церебральных эндотелиоцитов характеризуются условия, необходимые для формирования адекватной модели ГЭБ in vitro. Анализируются результаты исследования проницаемости ГЭБ для макромолекул в норме и при различных патологических условиях (повреждение ионизирующим излучением, осмотический шок, ишемия нервной ткани). Отдельный раздел посвящен морфологическим и функциональным изменениям эндотелиоцитов церебральных микрососудов, происходящим при опухолевом неоангиогенезе. Приводятся экспериментальные данные, подтверждающие нарушение проницаемости микрососудов интрацеребральных опухолей для пероксидазы, альбумина и моноклональных антител. Обосновывается применение моноклональных антител к опухоль-ассоциированным белкам-мишеням для адресной доставки диагностических и лекарственных препаратов в головной мозг.
ДОНОЗОЛОГИЧЕСКИЕ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ У ШКОЛЬНИКОВ И ИХ СВЯЗЬ С ЭКОЛОГИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ
Get PDFEnvironmental factor is one of the most accurate indicators of determining the health of the population, especially in childhood and adolescence. A significant increase in the amount of data on the status of school health and the environment are the most precise and correct, in view of causation, to evaluate an individual's health at prenosological level in the presence of a specialized database of automated systems. The aim of our study ― the study of fundamental interactions and patterns of environmental factors in general and neuropsychiatric disease in schoolchildren of the city of Chelyabinsk. Revealed that among the multi-pollutant air Chelyabinsk first and second rank positions are occupied by selectively harmful to the central nervous system (lead, arsenic, manganese), or have complex adverse effects on the central nervous system, combined with damaging effects on the respiratory and cardio- vascular, urogenital system and blood forming organs, involving the immune mechanism (chromium compounds, lead, arsenic, carbon monoxide and manganese). Экологический фактор ― один из наиболее точных индикаторов, определяющих здоровье населения, особенно в детском и подростковом возрасте. Значительное увеличение объема данных о состоянии здоровья школьников и окружающей среды позволяет наиболее точно и корректно, с учетом причинно-следственных связей оценивать индивидуальное здоровье на донозологическом уровне при наличии специализированной базы данных автоматизированной системы. Цель нашего исследования ― изучение основных взаимосвязей и закономерностей факторов среды обитания с общей и нервно-психической заболеваемостью у школьников города Челябинска. Выявлено, что среди комплекса загрязнителей атмосферного воздуха города Челябинска первое и второе ранговые места занимают либо избирательно вредные для центральной нервной системы (свинец, мышьяк, марганец), либо имеющие комплексное вредное воздействие на центральную нервную, дыхательную, сердечно-сосудистую, мочеполовую системы, а также систему крови и кроветворных органов с вовлечением иммунного механизма (соединения хрома, свинца, мышьяка; оксид углерода и марганец).
СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ТРАВМЫ ЧЕРЕПА И ГОЛОВНОГО МОЗГА
Get PDFThe paper presents main types of surgically relevant posttraumatic lesions in 4136 patients with skull vault as well as skull base defects, craniofacial deformities, recurrent CSF leaks, arterio-venous fistulas, aneurysms and pseudoaneurysms etc. Classification of TBI sequelae and complications as well as its clinical course grading is presented. The use of modern neuroimaging techniques for studying pathophysiologic mechanisms and complications of TBI has been demonstrated. Special emphasis was given to minimally invasive and reconstructive surgery; computer modeling with subsequent full-copy stereolitographic laser implant setup was shown which is of great importance in cases of large and complex skull base and craniofacial deformities. Patient selection for transcranial and endonasal CSF leak closure techniques was justified. Treatment of post-traumatic vascular injuries using Serbinenko balloon-catheters as well as modern techniques such as stents, coils and embolization has been demonstrated. В сообщении (созданном по материалам доклада, представленного на Сессии общего собрания РАМН, Санкт-Петербург, 14−15 июня 2012 г.) представлены основные хирургически значимые формы посттравматической патологии у 4136 пациентов с дефектами и деформациями костей свода, основания черепа и лицевого скелета, рецидивирующей ликвореей, артериосинусными соустьями, истинными и ложными аневризмами и др. Разработана классификация последствий и осложнений черепно-мозговой травмы, а также периодизация ее клинического течения. Раскрыты возможности современных нейровизуализационных технологий распознавания и исследования патогенеза последствий и осложнений черепно-мозговой травмы. Особое внимание уделено реконструктивной и минимально инвазивной хирургии, детально описан метод компьютерного моделирования и последующего стереолитографического лазерного воспроизведения полномасштабных копий черепа, его дефектов и имплантатов, что особенно значимо при обширных и сложных краниобазальных и краниофациальных повреждениях. Обосновано дифференцированное применение интракраниальных и эндоназальных доступов для закрытия хронических ликворных фистул. Вместе с впервые созданной в НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко методикой эндоваскулярной реконструкции магистральных сосудов с помощью баллонов-катетеров Ф.А. Сербиненко представлены новые подходы, опирающиеся на современные технологии с использованием стентов, микроспиралей и эмболизирующих композиций.