Annals of the Russian academy of medical sciences / Вестник Российской академии медицинских наук
Not a member yet
638 research outputs found
Sort by
ГОРМОНАЛЬНО-МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНЫХ ЖЕНЩИН С ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ: РОЛЬ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ И НАСЛЕДСТВЕННОЙ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТИ К ДИАБЕТУ
Get PDF85 females were studied, 35 females had new onset of diabetes (DM2) and in 50 women DM2 was associated with recently diagnosed cancer (C+DM2). Group C+DM2 was characterized by higher levels of body mass index, insulinemia, estradiolemia, interleukin 6 in serum, and glyoxalase I activity in mononuclears. At the same time patients in C+DM2 group who had familial predisposition to DM2 were characterized by lower body mass index, body fat content, waist circumference, insulinemia, serum interleukin 6, viscosity of erythrocyte membranes and percent of comets in mononuclears in comparison with patients without familial predisposition to DM2. These trends were mostly opposite to the data of subgroups comparison (with or without relatives with DM2) in females with DM2 without cancer. The conclusion is made that the hereditary load with DM2 is differently realized in diabetics with higher or lower predisposition to cancer that deserves further study. В исследовании участвовали 85 женщин, у 35 из которых имел место впервые диагностированный сахарный диабет 2-го типа (СД2), а у других 50 помимо диабета недавно было зарегистрировано также злокачественное новообразование (ЗН+СД2), главным образом, в гормонозависимых тканях. Группе с сочетанием рака и нарушением углеводного обмена были свойственны более высокие значения массы тела, инсулинемии, эстрадиолемии, концентрации интерлейкина 6 в сыворотке и активности глиоксалазы I в мононуклеарах крови, а также тенденция к повышению окружности талии и большей величине прогностического диабетического балльного индекса. В то же время, у пациенток из группы ЗН+СД2, в случае, если у них имелись родственники, страдающие сахарным диабетом 2-го типа, была отмечена тенденция к более низким значениям индекса массы тела, общего и висцерального жира, окружности талии, инсулинемии, гликированного гемоглобина и интерлейкина 6 в сыворотке крови, вязкости эритроцитарных мембран, процента комет в мононуклеарах и к более высокой активности глиоксалазы I в последних по сравнению с больными с неотягощенной наследственностью по сахарному диабету. Эти данные по своей направленности были в основном противоположны результатам, полученным при сравнении аналогичных подгрупп больных сахарным диабетом 2-го типа без онкологического заболевания. Сделан вывод о том, что наличие наследственной отягощенности по сахарному диабету 2-го типа различным образом реализуется в популяции диабетиков с большей или меньшей предрасположенностью к развитию злокачественных опухолей, механизмы которой, в т.ч. имеющие генетическую природу, нуждаются в дальнейшем изучении.
МЕЖДУНАРОДНЫЕ ПОДХОДЫ К РЕГУЛИРОВАНИЮ ПРЕПАРАТОВ КЛЕТОЧНОЙ ТЕРАПИИ
Get PDFThis article is a review of the main methods and approaches used in regulation of cell therapy products in the United States of America, Canada, European Union, Australia, Japan and South Korea. Intensive developments of scientific and technological aspects in stem cell and tissue engineering have led to the wide use of human cells and tissues for the treatment of various diseases and injuries of organs and tissues. Drug regulatory agencies of different countries are working on implementation of a risk-based legal framework with some common features. In many countries there is a multilevel control system that assures quality and safety of used cell products. Competent authorities establish strict requirements both to safety of the products and to the implemented standards of good laboratory, manufacturing, clinical and tissue practices. В обзоре описаны основные международные подходы и направления нормативного регулирования препаратов клеточной терапии в США, Канаде, Европе, Австралии, Японии и Южной Корее. Интенсивное научно-технологическое развитие клеточной и тканевой инженерии привело к активному использованию человеческих клеток и тканей для лечения различных заболеваний и комбинированных повреждений. Регуляторные органы разных стран работают над установлением нормативно-правовой базы, основанной на оценке рисков, с некоторымиобщими чертами. В ряде стран мира имеется многоступенчатая система контроля, гарантирующая качество и безопасность применения клеточного продукта. Государственные регуляторные органы предъявляют жесткие требования не только к безопасности самой продукции, но и к стандартам осуществления надлежащей лабораторной, производственной, клинической и тканевой практики
ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ РАССЕЯННОМ СКЛЕРОЗЕ: ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ И СОВРЕМЕННЫЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНЫЕ МЕТОДЫ
Get PDFIn a chronic and disabling disease like multiple sclerosis, rehabilitation programs are of major importance for the preservation of physical, physiological, social and professional functioning and improvement of quality of life. Currently, it is generally assumed that physical activity is an important component of non-pharmacological rehabilitation in multiple sclerosis. Properly organized exercise is a safe and efficient way to induce improvements in a number of physiological functions. A multidisciplinary rehabilitative approach should be recommended. The main recommendations for the use of exercise for patients with multiple sclerosis have been listed. An important aspect of the modern physical rehabilitation in multiple sclerosis is the usage of high-tech methods. The published results of robot-assisted training to improve the hand function and walking impairment have been represented. An important trend in the rehabilitation of patients with multiple sclerosis is the reduction of postural disorders through training balance coordination. The role of transcranial magnetic stimulation in spasticity reducing is being investigated. The use of telemedicine capabilities is quite promising. Due to the fact that the decline in physical activity can lead to the deterioration of many aspects of physiological functions and, ultimately, to mobility decrease, further research of the role of physical rehabilitation as an important therapeutic approach in preventing the progression of disability in multiple sclerosis is required. При рассеянном склерозе — тяжелом инвалидизирующем заболевании — реабилитационные программы являются важной задачей для поддержания физического, психологического, социального, профессионального потенциала и улучшения качества жизни. В настоящее время принято считать, что физическая активность это важная нефармакологическая составляющая реабилитации при рассеянном склерозе; правильно организованные занятия — безопасный и эффективный способ физического улучшения. Подчеркивается необходимость мультидисциплинарного реабилитационного подхода. Приведены основные рекомендации по применению физических упражнений для пациентов с рассеянным склерозом. Важным аспектом современной физической реабилитации при этом заболевании является использование высокотехнологических методов. Представлены опубликованные результаты применения роботизированного тренинга для улучшения возможностей руки и функции ходьбы. Важное направление в реабилитации больных с рассеянным склерозом — уменьшение выраженности постуральных нарушений с помощью тренировки координации баланса. Оценена роль транскраниальной магнитной стимуляции в уменьшении спастичности при рассеянном склерозе. Перспективным также является использование возможностей телемедицины. В связи с тем, что снижение физической активности может приводить к ухудшению многих аспектов физиологических функций и, в конечном итоге, к нарушению мобильности, необходимо дальнейшее изучение возможной роли физической реабилитации как важного терапевтического направления в предотвращении прогрессирования инвалидизации при рассеянном склерозе.
СОВРЕМЕННЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ЭНЕРГООБМЕНА У ЧЕЛОВЕКА
Get PDFIn a living organism 72% of energy exchange occur in the visceral organs, which comprise only 5-6% of the total body mass. The remaining energy is spent at the expense of the skin, bones, connective tissues, resting muscles. The level of energy expenditure determines the general physiological state of a human organism, serves for the diagnostics of various diseases, in particular, the diseases of endocrine system, the disruptions of thermoregulation, protein, carbohydrate, and lipometabolism, etc. It should be mentioned that in modern textbooks of physiology, pathophysiology, and biology the problem of energy exchange in humans and animals is given inadequate consideration. Traditionally it occupies only 2-2.5% of the content. Meanwhile, new problems of energy exchange have appeared recently, which almost never were advanced earlier. These are, for example, the reasons and mechanisms of high energy expenditure under conditions of metabolism, the significance of the coefficient of efficiency of a human organism in physiology, special processes previously unknown of the organism heat exchange with the environment, physiological and social components of human energy exchange. There is also a problem of a theoretical possibility of life without energy . В живом организме 72% энергообмена происходит во внутренних органах, которые составляют всего 5–6% от общей массы тела. Остальная энергия затрачивается за счет кожи, костей, соединительной ткани, покоящихся мышц. Уровень потребления энергии определяет общее физиологическое состояние организма человека, служит для диагностики различных заболеваний, в особенности ― болезней эндокринной системы, нарушений терморегуляции, нарушений белкового, углеводного и жирового обмена и др. Следует сказать, что в современных учебниках по физиологии, патофизиологии и биологии вопрос об энергообмене человека и животных рассматривается недостаточно подробно. Обычно он занимает только 2–2,5% содержания. Между тем в последние время появились новые проблемы энергообмена, которые раньше почти никогда не выдвигались. Это, например, причины и механизмы высокого потребления энергии в условиях основного обмена, значение в физиологии коэффициента полезного действия организма человека, неизвестные ранее особые процессы теплообмена организма со средой, физиологические и социальные составляющие энергообмена человека. Существует также вопрос о теоретической возможности жизни без энергии
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ БИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ. ЧАСТЬ 2. ПОНЯТИЙНАЯ, ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКАЯ И ОПРЕДЕЛИТЕЛЬНАЯ БАЗА БИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ
Get PDFIn accordance with the established conceptual base for the up-to-date broad interpretation of biological safety, and IHR (2005), developed is the notional, terminological, and definitive framework, comprising 33 elements. Key item of the nomenclature is the biological safety that is identified as population safety (individual, social, national) from direct and (or) human environment mediated (occupational, socio-economic, geopolitical infrastructures, ecological system) exposures to hazardous biological factors. Ultimate objective of the biological safety provision is to prevent and liquidate aftermaths of emergency situations of biological character either of natural or human origin (anthropogenic) arising from direct and indirect impact of the biological threats to the public health compatible with national and international security hazard. Elaborated terminological framework allows for the construction of self-sufficient semantic content for biological safety provision, subject to formalization in legislative, normative and methodological respects and indicative of improvement as regards organizational and structural-functional groundwork of the Russian Federation National chemical and biological safety system, which is to become topical issue of Part 3. (Авторы: Г.Г. Онищенко, В.Ю. Смоленский, Е.Б. Ежлова, Ю.В. Демина, В.П. Топорков, А.В. Топорков, М.Н. Ляпин, В.В. Кутырев)В соответствии с разработанной концептуальной основой современного (широкого) формата биологической безопасности (см. часть 1) и требованиями Международных медико-санитарных правил 2005 г. создана ее понятийная, терминологическая и определительная база, включающая 33 наименования. Ключевым понятием является биологическая безопасность, определяемая как состояние защищенности населения (личности, общества, государства) от прямого и/или опосредованного через среду обитания (производственная, социально-экономическая, геополитическая сфера, экологическая система) воздействия опасных биологических факторов. Конечной целью обеспечения биологической безопасности являются предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций биологического характера естественного и искусственного (антропогенного) происхождения, возникающих при прямом и опосредованном воздействии опасных биологических факторов на здоровье населения в масштабе, соизмеримом с угрозой национальной и международной безопасности. Разработанный понятийный аппарат позволяет создать самостоятельное смысловое поле обеспечения биологической безопасности населения, подлежащее закреплению в правовом (законодательном), нормативном (подзаконном) и методическом отношении и позволяющее усовершенствовать организационные и структурно-функциональные основы Национальной системы химической и биологической безопасности Российской Федерации, что будет рассмотрено в Части 3
КОЛИЧЕСТВЕННАЯ ОЦЕНКА ДИНАМИКИ ФАКТИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ЛИЦ, ПОДВЕРГАВШИХСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ ПАРОВ РТУТИ НА ПРОИЗВОДСТВЕ: ОТДАЛЕННЫЙ ПЕРИОД ИНТОКСИКАЦИИ
Get PDFThe article presents the results of the dynamic clinical observation for persons suffered from occupational chronic mercury intoxication in the remote post-exposure period of the disease. The estimation of the dynamics of syndrome manifestations of chronic mercury intoxication and co-morbidity are presented. The important role of mercury exposure load as a predictor of deterioration of actual health of the patients in the remote period of intoxication is demonstrated.Представлены результаты динамического клинического наблюдения за пострадавшими от хронической ртутной интоксикации профессионального генеза в отдаленном постконтактном периоде заболевания. Дана оценка динамики синдромальных проявлений хронической ртутной интоксикации, интеркуррентной заболеваемости. Показана роль стажевой ртутной нагрузки как предиктора ухудшения состояния фактического здоровья пострадавших в отдаленном периоде интоксикации.
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ, ФЕРМЕНТНЫЙ ПРОФИЛЬ ЛИМФОЦИТОВ И ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ НЕЙТРОФИЛОВ КРОВИ У ДЕТЕЙ С ИНФЕКЦИОННЫМ МОНОНУКЛЕОЗОМ, ВЫЗВАННЫМ ВИРУСОМ ЭПШТЕЙНА–БАРР
Get PDFAim. Explore the immunological parameters, levels of activity of NAD(P)-dependent dehydrogenases lymphocytes, interferon status parameters, phagocytic activity and chemiluminescence response of neutrophils in the blood of children in the acute phase of infectious mononucleosis caused by the Epstein-Barr virus. Patients and methods. 65 children at the age of 4–6 years old with infectious mononucleosis caused by EBV in acute phase were observed. Such indexes as cell-mediated, humoral and interferon immunity, NAD(P)-depended dehydrogenases activity in blood lymphocyte, phagocytes activity, levels of spontaneous and induced chemiluminescence of peripheral blood neutrophils were studied. Results. Children with EVB-infection have immunophenotype spectrum changes and changes of enzymes status of blood lymphocytes against the increasing in leucocytes and the useful increasing in lymphocytes. The useful increasing in IgA, IgM, IgG contenting in serum blood were found. The decreasing of spontaneous production of IFN α and the decreasing of induced production of IFN α, IFN γ were determined. The breach of phagocytes activity and chemiluminescent response of blood neutrophils were found. Conclusions. The children in the acute phase of infectious mononucleosis caused by the Epstein-Barr virus, there are changes in the immune status, changes the activity of NAD(P)-dependent dehydrogenases in blood lymphocytes, marked changes in functional and metabolic state of peripheral blood neutrophils. Цель исследования: изучить иммунологические показатели, уровни активности НАД(Ф)-зависимых дегидрогеназ лимфоцитов, параметры интерферонового статуса, фагоцитарной активности и хемилюминесцентного ответа нейтрофилов крови у детей в острый период инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна–Барр. Пациенты и методы. Обследованы 65 детей в возрасте 4–6 лет в острый период инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна–Барр. Изучены показатели клеточного, гуморального и интерферонового звена иммунитета, уровень активности НАД(Ф)-зависимых дегидрогеназ лимфоцитов крови, параметры фагоцитарной активности, спонтанной и индуцированной хемилюминесценции нейтрофилов периферической крови. Результаты. У детей с ВЭБ-инфекцией на фоне лейкоцитоза и выраженного лимфоцитоза отмечаются изменения иммунофенотипического спектра и энзиматического статуса лимфоцитов периферической крови. Установлено повышение концентрации IgA, M и G в сыворотке крови. Обнаружено снижение спонтанной продукции IFN α и уменьшение индуцированной выработки IFN α и γ мононуклеарами крови. Установлены нарушения фагоцитарной активности и хемилюминесцентного ответа нейтрофилов крови. Выводы. У детей в острый период инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна-Барр, наблюдаются изменения в иммунном статусе, изменяется активность НАД(Ф)-зависимых дегидрогеназ лимфоцитов крови, отмечаются изменения функционально-метаболического состояния нейтрофилов периферической крови.
ЭФФЕКТЫ РЕАЛЬНОЙ И МОДЕЛИРУЕМОЙ МИКРОГРАВИТАЦИИ НА НЕКОТОРЫЕ СТРУКТУРНО-МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ СКЕЛЕТНЫХ МЫШЦ
Get PDFThe aim of present publication is summarization of experimental results on real and modeled effects of zero gravity on the impellent device of a man and other mammals. In particular, its effects on high-speed and power characteristics of skeletal muscles depending on their metabolic activity are analyzed. В настоящей работе обобщены результаты экспериментов с реальными и моделируемыми эффектами невесомости на двигательный аппарат человека и других млекопитающих. В частности, проанализировано ее влияние на скоростно-силовые характеристики скелетных мышц в зависимости от их метаболической активности.
ИНВАЗИВНАЯ СТРЕПТОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ (ГРУППЫ А) МЯГКИХ ТКАНЕЙ В ХИРУРГИЧЕСКОМ СТАЦИОНАРЕ Г. МОСКВЫ
Get PDFAim. To study features and risk factors of soft tissue's invasive streptococcal infection in surgical unit's patients: a) emm-types of the most often recovered streptococcus; b) human immune response for streptococcal antigens (streptolysin-O and the group A carbohydrate antigen); c) main patient's conditions that complicate the course of soft tissue's streptococcal infection. Patients and methods. 101 surgical unit's patients with soft tissue's infection, which group A streptococcal (GAS) nature, were examined. Emm-types were determined by comparison of emm gene sequenced part with data of CDC Streptococcus Laboratory. ASO and specific anti-group-carbohydrate IgM were measured with photometry and ELISA accordingly. Patient’s personal data were analyzed by standard statistical programs. Results. Among 34 emm-types of all streptococcal isolates emm28 and emm64 were registered only in invasive infection. Emm-types 1, 49, 60, 66, 77, 84, 88 were most often. Among 23 sera from invasive GAS-infection's patients, 15 (65%) were ASO-negative, 6 (26%) were ASO-low-positive, and 2 (8%) were positive, but negative for the anti-group-A-carbohydrate IgM. Conclusion. Lower levels of the humoral immune response as well as risk factors such as trauma, alcoholism, diabetes, chronic venous insufficiency contributed to development of severe forms of GAS-infection. The main streptococcal emm-types for soft tissue's invasive GAS infection in one of Moscow surgical unit's patients in 2008-2011 were registered. Цель. Изучить особенности и факторы риска развития инвазивной стрептококковой инфекции мягких тканей у пациентов хирургического стационара, определив: а)emm-типы наиболее часто высеваемых стрептококков; б)уровень иммунного ответа макроорганизма на антигены стрептококка (стрептолизин-О, полисахарид); в)состояния, осложняющие течение стрептококковой инфекции мягких тканей. Пациенты и методы. В исследование включали пациентов хирургического стационара (101чел.), у которых выделяли стрептококки группы А. Emm-типы стрептококков устанавливали сравнением секвенированной части гена emm с данными Международного банка данных emm-типов CDC. В сыворотках определяли антитела (IgM) к полисахариду (методом ИФА) и к стрептолизину-О (спектрофотометрически). Персональные данные о больных обработаны с помощью стандартных статистических программ. Результаты. Среди идентифицированных 34-х emm-типов стрептококков 28-ой и 64-ый встречались только при инвазивной инфекции. Кроме того, наиболее часто определяли emm-типы 1, 49, 60, 66, 77, 84, 88. Из 23 сывороток больных инвазивной формой в 15-ти (65%) отмечали низкий уровень гуморального иммунного ответа на стрептолизин-О, в 6-ти (26%) наблюдали незначительное превышение нормального уровня, в двух случаях (8%) показатели были высокие, но при низком уровне гуморального иммунного ответа на полисахарид. Заключение. К факторам риска отнесены травмы, алкоголизм, диабет, хроническая венозная недостаточность нижних конечностей и низкий уровень гуморального иммунного ответа на антигены стрептококка. Определен набор emm-типов стрептококка, вызывающих развитие инвазивных форм стрептококковой (группы А) инфекции мягких тканей у пациентов хирургического стационара г.Москвы (2008-2011годы).
УСЛОВИЯ ТРУДА И СМЕРТНОСТЬ МУЖЧИН ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА В РОССИИ (НА ПРИМЕРЕ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ)
Get PDFObjective: To study the mortality of the male population of working age in the industrial cities depending on the specifics of the town-forming enterprises. Materials and methods. In three cities in the Murmansk region, where the town -forming enterprises of non-ferrous metallurgy (Monchegorsk, Kandalaksha) and the mining industry (Kirovsk) are located, the capital of the region (Murmansk), and in the country as a whole has been studied of mortality on average for 6-year period (2000-2005) age-standardized death rates (direct method). Results. Comparative analysis of the causes and death rates in males of working age has shown that in all the studied cities of Murmansk region there were higher death rates in men of working age from diseases of the circulatory system (in 1,3–2,0 times) and diseases of the respiratory system (in 1,1–1,8 times) in comparison with Russia. In industrial cities, compared with Murmansk, higher death rates of male population of working age from causes which etiologically are connected with harmful factors of manufacture have been registered: from cardiovascular diseases — in 1,1–1,5 times and respiratory diseases — in 1,2–1,6 times. In cities where non-ferrous metallurgy enterprises are located, concerning to cancerogenic, death rates from malignant neoplasms have been raised in 1,2–1,4 times. This happens, in particular, in Monchegorsk where Open Joint-Stock Company «Severonickel Combine» enterprise is located. Mortality from lip, oral cavity and pharynx cancer raised in 1,8 times: the localization specific at influence of nickel.Цель исследования. Изучить смертность мужского населения трудоспособного возраста в промышленных городах в зависимости от специфики градообразующих предприятий. Материалы и методы. Изучена смертность в трех городах Мурманской обл., где расположены градообразующие предприятия цветной металлургии (г. Мончегорск, г. Кандалакша) и добывающей отрасли (г. Кировск), в столице региона (г. Мурманск) и в стране в целом по усредненным за шесть лет (2000-2005 гг.) стандартизованным по возрасту (прямым методом) коэффициентам смертности. Результаты исследования. Сравнительный анализ причин и уровней смертности мужского населения трудоспособного возраста показал, что во всех изучаемых городах Мурманской обл. по сравнению с Россией в целом, повышен уровень смертности от болезней системы кровообращения (в 1,3–2,0 раза) и органов дыхания (в 1,1–1,8 раза). В промышленных городах Мурманской обл. по сравнению с самим Мурманском, зарегистрированы более высокие показатели смертности от причин, этиологически связанных с вредными факторами производства на градообразующих предприятиях: от болезней системы кровообращения — в 1,1–1,5 раза, болезней органов дыхания — в 1,2–1,6 раза. В городах, где расположены предприятия цветной металлургии, относящиеся к канцерогенным, в 1,2–1,4 раза повышен уровень смертности от злокачественных новообразований, в т.ч. в Мончегорске (ОАО «Североникель») в 1,8 раза от рака губы, рта, глотки — локализации, специфичной при воздействии никеля