Psychology, Community & Health (E-Journal - PsychOpen)
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Características do Bairro e da Comunidade associados ao Transtorno de Conduta dos Jovens
Full text linkObjetivo:
Estima-se que entre 3% a 5% dos jovens sejam anualmente diagnosticados com o Transtorno de Conduta (DC), tornando-se uma preocupação premente de saúde mental. Embora muitos estudos se tenham focado sobre os aspetos comportamentais do transtorno de conduta, os fatores ambientais e de vizinhança ainda necessitam de ser explorados. O presente estudo examinou as características específicas do bairro e da comunidade associadas ao transtorno de conduta nos jovens.
Método:
Foi realizada uma análise secundária do Questionário Nacional de Saúde Infantil dos Estados Unidos de 2011-2012. Os participantes incluíram um total de 34.601 adolescentes com idade entre os 12 e os 17 anos (52,3% de sexo masculino e 47,7% de sexo feminino).
Resultados:
Os resultados do modelo final de regressão logística multivariada revelaram que os fatores de risco significativos para o transtorno de conduta dos jovens foram: os bairros sem parques ou parques infantis, bibliotecas ou veículos, presença de lixo nas calçadas, vandalismo, a impossibilidade de contar com os outros nos bairros e a segurança infantil percecionada.
Conclusão:
São discutidas as implicações desses resultados e as estratégias futuras para a prevenção do transtorno de conduta
Satisfação com a Vida: Estudo dos seus preditores junto de uma população mista portuguesa
Full text linkAim: Life satisfaction has been a central research topic in the field of Health Psychology, as an essential construct to individual adaptive psychological functioning. This paper aims to study the predictors of life satisfaction in a mixed sample, verifying the continuity of satisfaction with life in populations of patients with psychiatric disorders and healthy controls. Method: It was used a mixed sample of non-clinical participants (n = 228) and clinical participants with psychiatric illness (n = 183) from Azores (Portugal). Correlation analyses and, subsequently, multiple linear regression analyses were carried out to study the predictors of satisfaction with life. Results: Depression and the satisfaction of basic psychological needs were the best predictors of life satisfaction. Conclusion: Psychological disorders constitute a vulnerability factor for dissatisfaction with life. Therefore, prevention or education and the promotion of adaptive coping strategies for adverse life situations is imperative for improving satisfaction with life, particularly in individuals affected with psychiatric illness.Objetivo: O estudo da Satisfação com a Vida tem sido um tema central de pesquisa no campo da Psicologia da Saúde, sendo um construto essencial para o funcionamento psicológico dos indivíduos. Este estudo teve como objetivo estudar os preditores de satisfação com a vida numa amostra mista, verificando a continuidade da satisfação com a vida nessas populações. Método: Foi utilizada uma amostra mista de participantes da população geral (n = 228) e de participantes com doença psiquiátrica (n = 183) dos Açores, Portugal. Foram levadas a cabo análises de correlação e, posteriormente, análises de regressão linear múltipla para estudar os preditores de satisfação com a vida na amostra em estudo. Resultados: Com base nos resultados, a Depressão e a Satisfação das Necessidades Psicológicas Básicas foram as variáveis que melhor predizem a satisfação com a vida. Conclusões: Os distúrbios psicológicos constituem um fator de vulnerabilidade à insatisfação com a vida e, portanto, a prevenção ou educação e a promoção de estratégias de coping adaptativas para a gestão das situações adversas da vida devem ser imperativas para uma melhor perceção da Satisfação com a Vida, principalmente junto dos indivíduos com doença psiquiátrica
Contributions to the Portuguese Validation of the Reduced Family Relationship Index (FRI)
Full text linkObjetivo: Considerando a importância das relações e do funcionamento familiar para o bem-estar psicológico dos seus membros e o desenvolvimento de psicopatologias, este estudo teve como principal objetivo contribuir para a validação portuguesa da versão reduzida do Family Relationship Index (FRI). Método: A amostra foi constituída por 193 participantes portugueses que responderam ao questionário online. Dos participantes, 65.3% eram do sexo feminino, com idade média de 44.65 anos e 63.2% eram casados. Resultados: Através da análise fatorial confirmatória da escala, foram encontrados dois fatores (conflito e coesão/expressividade), ao invés de três como na escala original e o modelo fatorial final apresentou bons índices de qualidade de ajustamento. A consistência interna para o fator coesão/expressividade foi de 0.902 e 0.741 para o fator conflito. À exceção do item seis, os demais itens do FRI apresentaram pesos fatoriais superiores a 0.5 e todos os itens eram estatisticamente significativos. Relativamente às tipologias familiares, os resultados revelam que a maioria das famílias pertencia à tipologia solucionadora de conflitos (34.7%). Conclusão: Daqui se conclui que o instrumento apresenta boa consistência interna e fiabilidade de constructo, assumindo-se como um instrumento útil para a identificação de famílias disfuncionais.Aim: Considering the importance of relationships and family functioning in the psychological well-being of its members and in the development of psychopathology, this study aimed to contribute to the Portuguese validation of the reduced version of the Family Relationship Index (FRI). Methods: The sample was composed of 193 Portuguese participants who responded to an online questionnaire. Participants were mostly female (65.3%), with an average age of 44.65 years, and 63.2% were married. Results: Confirmatory factor analysis of the scale resulted in two factors (conflict and cohesion/expressiveness), instead of three, as in the original scale, and the final factor model showed good levels of adjustment quality. The internal consistency for the cohesion/expressiveness factor was 0.902 and 0.741 for the conflict factor. With the exception of item six, the other items of FRI presented factor weights greater than 0.5, and all items were statistically significant. Concerning family types, results reveal that most families belonged to conflict resolving type (34.7%). Conclusion: In conclusion, this instrument has good internal consistency and construct reliability, so it can be useful for the identification of dysfunctional families
Mindfulness e Ajustamento Psicológico na Obesidade Pediátrica: O Papel Mediador da Imagem Corporal
Full text linkAim: The present study explored the potential mediating role of body dissatisfaction and body shame in the relationship between dispositional mindfulness and psychological adjustment in children/adolescents with overweight/obesity. The study aimed to explore the moderating role of gender in the proposed associations. Method: The sample comprised 105 children/adolescents with overweight/obesity who completed self-report instruments, including the Mindfulness Measure for Children and Adolescents (CAMM), the Collins Body Image Scale (CBI), the body shame subscale of the Experience of Shame Scale (ESS), the Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) and the DISABKIDS-37. Results: Regardless of gender, body shame mediated the association between mindfulness and mental and social quality of life (QoL) and the association between mindfulness and internalising problems. Conclusion: These results suggest that psychological interventions focused on developing mindfulness skills and reducing body shame may be particularly useful for promoting the psychological adjustment of children/adolescents with overweight/obesity.Objetivo: Este estudo pretendeu explorar o papel mediador da insatisfação e vergonha corporais na relação entre o mindfulness e a adaptação psicológica de crianças/adolescentes com excesso de peso/obesidade. Pretendeu ainda testar o papel moderador do género das crianças/adolescentes no modelo investigado. Método: A amostra incluiu 105 crianças/adolescentes com excesso de peso/obesidade, que completaram instrumentos de autorresposta, incluindo a Medida de Mindfulness para Crianças e Adolescentes (CAMM), a Escala de Silhuetas de Collins (CBI), a subescala de vergonha corporal da Escala de Experiência de Vergonha (EES), o Questionário de Capacidades e Dificuldades (SDQ) e o DISABKIDS-37. Resultados: Independentemente do género, a vergonha corporal mediou a associação entre o mindfulness e a qualidade de vida (QdV) mental e social, e entre o mindfulness e os problemas internalizantes. Conclusão: Estes resultados sugerem que as intervenções psicológicas focadas no desenvolvimento das capacidades de mindfulness e na diminuição da vergonha corporal poderão ser particularmente úteis na promoção da adaptação psicológica das crianças/adolescentes com excesso de peso/obesidade
Intervenção em Situações de Violência Doméstica: Atitudes e Crenças de Polícias
Full text linkAim: The present study aims to understand police officers’ beliefs regarding the phenomenon of domestic violence against women and assess how this could be connected with the way they act.Method: The sample consists of 453 police officers, from the Metropolitan Police Command of Public Security Police of Oporto. They were administered the Marital Violence Beliefs Scale [Escala de Crenças sobre Violência Conjugal] (E.C.V.C.) and the Intervention Scale which compose the Police Attitudes Scales (E.A.P.). Results: The results revealed a greater disagreement regarding the set of legitimizing myths of marital violence and a greater percentage of participants oriented to perform service procedures (unconditional action, regardless of the victim's intention to report the crime), especially when faced with physical violence situations. The correlational results suggest that higher levels of legitimizing beliefs of marital violence are associated with a more conditioned police action. The comparative analysis of two groups with more or less legitimating beliefs about violence against women, found that there is no statistically significant difference in the type of police action in domestic violence situations. Conclusion: The results support the association between beliefs about the phenomenon of domestic violence and police action in these cases.Objetivo: O presente estudo visa perceber quais as crenças dos polícias relativamente ao fenómeno da violência doméstica contra a mulher e avaliar de que forma estas podem estar relacionadas com o seu modo de atuação. Método: A amostra foi constituída por 453 polícias do Comando Metropolitano da Polícia de Segurança Pública do Porto, aos quais foram administradas a Escala de Crenças sobre Violência Conjugal (E.C.V.C.) e a Escala de Intervenção que integra as Escalas de Atitudes da Polícia (E.A.P.). Resultados: Os resultados revelaram uma maior discordância quanto ao conjunto de mitos legitimadores da violência conjugal e uma maior percentagem de sujeitos orientados para executar diligências de serviço (atuação incondicional, independentemente de a vítima querer denunciar o crime), sobretudo quando estão perante situações de violência física. Os resultados correlacionais sugerem que níveis mais elevados de crenças legitimadoras da violência conjugal estão associados a uma atuação policial mais condicionada. A análise comparativa de dois grupos com mais ou menos crenças legitimadoras da violência contra a mulher revelou que não há uma diferenciação estatisticamente significativa quanto ao tipo da ação dos polícias em situações de violência doméstica. Conclusão: Os resultados apoiam a associação entre crenças sobre o fenómeno da violência doméstica e a atuação da polícia nestes casos
Serviços de saúde mental comunitária no Paquistão: Estudo de revisão sobre o mundo islâmico em 2000-2015
Full text linkAim: This study attempted to analyse the potential of two primary sources of mental health service delivery at a grassroots level, religious/faith healers and community/lady health workers, and how they can be effectively used to deliver mental health services in a resource-scarce country like Pakistan. Method: A literature review was carried out for relevant studies conducted in Muslim countries between 2000 to 2015 reporting empirical results. Using the inclusion criteria, thirteen studies were selected for the review. Results: The presented studies suggest that the main proportion of mental health patients in countries with major Muslim population including Pakistan, visit religious/faith healers first for treatment, however all studies are silent about the outcomes through these healers. The only potential visible outcome of contacting religious/faith healers is the identification of mental health cases. However, community/lady health workers with minimal training appeared to be a beneficial source of mental health service delivery in communities. Conclusion: In a resource scarce country like Pakistan, networking with religious/faith healers can be established for effective identification and referral of mental health cases whereas strong and already existing community/lady health workers system can be used as a first level to deliver mental health service at the doorstep.Objetivo: Este estudo tenta analisar o potencial de duas fontes primárias de prestação de serviços de saúde mental num nível de base do sistema, curandeiros religiosos/de fé, mulheres trabalhadoras de saúde/profissionais de saúde comunitária, e como estas podem ser efetivamente usadas para fornecer serviços de saúde mental em países de recursos escassos, como o Paquistão. Método: Uma revisão de literatura foi realizada sobre estudos relevantes realizados em países muçulmanos entre 2000 e 2015, com resultados empíricos. Usando os critérios de inclusão, trinta estudos foram selecionados para a revisão. Resultados: Os estudos apresentados sugerem que a principal proporção de pacientes de saúde mental em países com grande população muçulmana, incluindo o Paquistão, visita primeiramente curandeiros religiosos / de fé para tratamento, no entanto, todos os estudos não explicitam os resultados obtidos por esses curandeiros. O único resultado potencial visível de contatar os curandeiros religiosos / de fé é a identificação de casos de saúde mental. No entanto, mulheres trabalhadoras de saúde/profissionais de saúde comunitária, com treinamento mínimo parecem ser uma fonte benéfica de prestação de serviços de saúde mental nas comunidades. Conclusão: Num país com recursos escassos como o Paquistão, estabelecer redes com curandeiros religiosos / de fé pode ser feito para identificação eficaz e encaminhamento de casos de saúde mental, enquanto um sistema forte e já existente de trabalhadores comunitários pode ser usado como uma primeiro nível para prover serviços de saúde mental à porta de casa. [Note. Metadata in the Portuguese language provided by PCH]
Patient-Centeredness: Contribution to the Adaptation of the Patient-Practitioner Orientation Scale (PPOS)
Full text linkObjetivo: Este estudo teve como objetivo traduzir e contribuir para a adaptação para a população portuguesa (Português Europeu) da Patient-Practitioner Orientation Scale (PPOS). Método: Após o processo de tradução e de pré-teste, a escala foi aplicada a 593 estudantes do 1º ao 6º ano do curso de Medicina em várias Universidades de Portugal Continental. A validade do construto e a fiabilidade do instrumento foram aferidas através da análise fatorial exploratória (ACP) e confirmatória (AFC), e do cálculo do coeficiente alpha de Cronbach. Resultados: A versão final explica 31.54% da variância total e confirma a estrutura em dois fatores: Caring, (19.56% da variância) e Sharing (11.98% da variância). Os itens 2 e 4 apresentaram inconsistências com os fatores definidos à priori (versão original do instrumento), os itens 9 e 17 obtiveram cargas fatoriais inferiores a .3, e o item 3 registou uma diferença inferior a .1 entre as cargas fatoriais para os dois domínios. Os coeficientes de alpha de Cronbach foram .65, .50 e .56 para a escala total, e subscalas Caring e Sharing, respetivamente. A AFC revelou um bom ajustamento global do modelo de medida (χ2(132, N = 593) = 344.28, p < .001; χ2/gl = 2.61; GFI = .93; AGFI = .92; CFI = .87; NNFI = .81; SRMR = .084; RMSEA = .05, 95% CI [0.045, 0.059], p = .293). As análises exploratórias posteriores sugerem a possibilidade de melhoria dos índices de validade e de fiabilidade da escala total e da sub-escala Caring, com a retirada de itens específicos. Conclusão: Não obstante as fragilidades encontradas no que concerne à fiabilidade e validade da PPOS-P para uma amostra de estudantes portugueses de Medicina, este estudo representa um contributo científico para a adaptação da escala, que pode ser considerada para efeitos de avaliação de atitudes de centração no paciente nos contextos da educação médica e da investigação.Objective: The purpose of this study was to contribute to the European Portuguese adaptation of the Patient-Practitioner Orientation Scale (PPOS). Method: A sample of 593 medical students participated in the study. After permission from the original author, the translation procedures required to ensure translation of the PPOS to European Portuguese were performed. Construct validity (exploratory and confirmatory factor analysis) and reliability (internal consistency) were assessed. Results: The final version confirmed the original structures of two factors, explaining 31.54% of total variance; Caring (19.56%) and Sharing (11.98%). Items 2 and 4 showed inconsistencies with the factors defined earlier in the original version of the instrument, itens 9 and 17 obtained a factorial load less than .3, and the item 3 achieved a difference of less than .1 between factorial charges for the two domains. The internal consistency of PPOS-P scales were adequate (Cronbach’s alpha of .65, .50 and .56 for total scale, and subscales Caring and Sharing, respectively). Confirmatory factor analysis provided an acceptable adjustment for the observed variables (χ2(132, N = 593) = 344.28, p < .001; χ2/gl = 2.61; GFI = .93; AGFI = .92; CFI = .87; NNFI = .81; SRMR = .084; RMSEA = .05, 95% CI [0.045, 0.059], p = .293). Subsequent exploratory analyzes suggest the potential for improving the levels of validity and reliability of the total scale and Caring subscale, with the removal of specific items. Conclusion: Although the fragilities identified in the validity and reliability of the PPOS-P in a sample of Portuguese medical students, this work can represent an important and useful contribute to further investigations that might consider this instrument as a measure of student’s changes of patient-centeredness attitudes
Uso de Substâncias Psicoativas e Perceção do Estado de Saúde Mental em Reclusos de Duas Prisões Portuguesas
Full text linkAim: To describe patterns of and associations between psychoactive substance use and perception of mental health status amongst male prisoners. Method: Participants consisted of 60 male prisoners, with a mean age of 38.5 (SD = 11.0). A standardised interview with three sections was carried out: 1) socio-demographic variables, 2) perception of mental health status by CORE-OM, 3) evaluation of psychoactive substance use and dependence (tobacco, alcohol, and illegal drugs). Results: The majority of the participants reported using a named psychoactive substance during the current detention period. Substance use and addiction tended to be higher amongst the younger men and those who had achieved a higher education. A minority perceived their mental health as good. Self-reported low and mild impairment of mental health is higher in participants who achieved a higher education level and, moderate and severe impairment is higher in lower educated participants. The perceived impairment appeared to be less severe in smokers and alcohol users. Conclusion: This study highlights the need for a better understanding of the underlying causes and subsequent consequences of the high prevalence of inmate’s psychoactive substances use, as well as the better perception of mental health status in those who consume psychoactive substances.Objetivo: Descrever padrões e associações entre o uso de substâncias psicoativas e a perceção do estado de saúde mental em reclusos do sexo masculino. Método: A amostra integrou 60 reclusos do sexo masculino, com média de idade de 38,5 (DP = 11,0). Foi realizada uma entrevista padronizada com três seções: 1) dados sociodemográficos, 2) perceção do estado de saúde mental avaliado pelo CORE-OM, 3) avaliação do uso e dependência de substâncias psicoativas (tabaco, álcool e drogas ilícitas). Resultados: A maioria dos participantes relatou o uso de uma determinada substância psicoativa durante o atual período de detenção. O uso de substâncias e a dependência tendiam a ser mais elevados entre os homens mais jovens e com mais escolaridade. Uma minoria classificou a sua saúde mental como boa. Na auto-avaliação de saúde mental os níveis baixos e moderados surgiram com maior frequência nos participantes mais escolarizados, sendo que a perceção de estado saúde mental moderado e grave foi mais frequente em participantes com menor escolaridade. A auto-avaliação do estado de saúde mental percecionado parece ser menos grave em participantes que fumam e que consomem álcool. Conclusão: Este estudo destaca a necessidade de um melhor entendimento das causas subjacentes e consequências da alta prevalência de uso de substâncias psicoativas pelos reclusos, bem como uma melhor compreensão do estado de saúde mental nesta população, especialmente no subgrupo dos consumidores de substâncias psicoativas
Perspetivas dos pacientes sobre o design de uma aplicação móvel para perturbações psicóticas
Full text linkAim: Based on the design of applications for psychotic disorders illness self-management, this study aimed to understand patients’ patterns of technology usage, as well as their expectations and requirements concerning the design of an app for rehabilitation and illness management purposes. It also aimed to identify guidelines for mobile application development for this population. Method: After a literature review, a questionnaire was developed, focused on behaviours and opinions about technology usage. It was applied, through a cross-sectional study, to a sample of 102 users of mental health services with psychotic disorders (62% men; with ages between 22 and 66 years old). Results: Nearly 59% of the participants were willing to download an app for illness self-management, and 51% evaluated as essential the self-management of their mental health condition. However, correlation analysis revealed that the more years with mental illness, the less importance is given to an app for this purpose. Conclusion: The use of mobile technologies seems to the have potential to empower individuals with mental health problems, especially younger ones and those in early disease stages. Concerns about privacy/security should be considered, as well as simple screening designs and texts. The results also reveal the importance of user participatory design.Objetivo: Baseado no desenho de aplicações para autogestão da doença face a perturbações psicóticas, este estudo teve como objetivo conhecer os padrões de uso de tecnologia dos pacientes, bem como suas expectativas e requisitos quanto ao desenho de aplicações para fins de reabilitação e gestão da doença. Também visou identificar diretrizes para o desenvolvimento de aplicações móveis para essa população. Método: Após uma revisão da literatura, foi desenvolvido um questionário, focado em comportamentos e opiniões sobre o uso da tecnologia. Foi aplicado, através de estudo transversal, a uma amostra de 102 utilizadores de serviços de saúde mental com perturbações psicóticas (62% homens; com idades entre 22 e 66 anos). Resultados: Quase 59% dos participantes estavam dispostos a descarregar uma aplicação para autogestão da doença, e 51% avaliaram como essencial a auto-gestão da sua condição de saúde mental. No entanto, a análise de correlação revelou que quanto mais anos de doença mental, menos importância era dada a uma aplicação para esse fim. Conclusão: O uso de tecnologias móveis parece ter potencial para capacitar indivíduos com problemas de saúde mental, principalmente os mais jovens e os que estão em estádios iniciais da doença. Preocupações sobre privacidade/segurança devem ser consideradas, assim como desenhos simples de diagnóstico e textos. Os resultados também revelam a importância do desenho participativo do utilizador
Redução de fatores de risco em jovens suicidas através de oportunidades de estabelecimento de laços sociais em serviços comunitários
Full text linkAim: This study examined the trajectory (life course) of youths, referred to community services following their suicidal behavior, in order to measure the extent to which these young people have taken this opportunity to modify connectedness with family, school, and workplace, and to change high-risk factors related to suicidal behaviors (mental health problems, delinquency, drug consumption). Method: Fifteen youths (aged 16-19), who made one or more suicide attempts or had serious ideation in the previous 24 to 48 months, were referred to community services (Vallée-Jeunesse). They were interviewed using an intensive personal interview measures (Trajectory Instrument Measure, TIM) in order to document significant life events and adversities that occured during different periods of their life.In addition, we administered the Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis-I and Axis-II disorders (SCID-I and SCID-II) to identify past and current psychopathologies. Results: Several important changes took place following their entry into the community services: a reduction in delinquency and substance abuse/dependence, and positive changes in occupational status and suicidal behaviors (ideation and suicide attempt). Conclusion: Our findings can inform policies and strategies that support the prevention of suicidal behavior among young adults. Community services providers can play a role in the prevention of suicidal behaviors for the most vulnerable youths. These types of services could complement traditional suicide prevention strategies, which are mostly mental-health based.Objetivo: Este estudo analisou a trajetória (curso de vida) de jovens encaminhados para serviços comunitários após comportamento suicida, a fim de verificar em que medida aproveitaram essa oportunidade para modificar a ligação à família, escola e local de trabalho, e mudar fatores de alto risco relacionados com comportamentos suicidas (problemas de saúde mental, delinquência, consumo de drogas). Método: Quinze jovens (16-19 anos) que fizeram uma ou mais tentativas de suicídio ou manifestaram ideação suicida nos últimos 24 a 48 meses foram referenciados para serviços comunitários (Vallée-Jeunesse). Estes foram entrevistados através de entrevistas pessoais intensivas (Trajectory Instrument Measure, TIM), a fim de registar eventos significativos e adversidades que ocorreram durante diferentes períodos de sua vida. Adicionalmente, foi utilizada a Entrevista Clínica Estruturada para perturbações do Eixo-I e Eixo-II do DSM-IV (SCID-I e SCID-II) para identificar psicopatologias passadas e atuais. Resultados: Várias mudanças importantes ocorreram após a sua entrada nos serviços comunitários: uma redução na delinquência e abuso/dependência de substâncias, e mudanças positivas na situação ocupacional e comportamentos suicidas (ideação e tentativa de suicídio). Conclusão: Os resultados podem fundamentar políticas e estratégias que apoiem a prevenção do comportamento suicida em jovens adultos. Os prestadores de serviços comunitários podem desempenhar um papel na prevenção de comportamentos suicidas para os jovens mais vulneráveis. Esses tipos de serviços poderão complementar estratégias tradicionais de prevenção do suicídio, que são principalmente baseadas em abordagens da saúde mental