Psychology, Community & Health (E-Journal - PsychOpen)
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Community-based participatory research: a collaborative study to measure capabilities towards recovery in mental health community organizations
Objective: The purpose of this article is to offer a theoretical review on community based research, namely about collaborative processes and qualitative participatory methodologies, and to present an application of this framework to the research design. Method: It is provided a review on community-based research methodology, university-community partnerships, and is described the qualitative participatory methodology used in one collaborative study. Conclusion: following the partnership guidelines for collaborative community-university research, we highlight the participatory and qualitative process that intended to develop a measure of user’s capability gains fostered by mental health community based organizations
Structural equation modeling: a study of the impact of the breast cancer psychosocial pathway (diagnosis, surgery and treatment)
Objetivo: Cada momento do ciclo psico-oncológico do cancro da mama (diagnóstico, cirurgia e tratamentos) pode funcionar como um momento de stress significativo. O objetivo deste estudo foi investigar o impacto de cada um desses momentos ao longo da trajetória da doença. Método: Um total de 360 mulheres diagnosticadas com cancro de mama foram avaliadas em 3 ocasiões diferentes em relação ao: distress, controlo emocional, neuroticismo, suporte social, coping, qualidade de vida (QDV) e características sociodemográficas e clínicas. Utilizou-se os Modelos de Equações Estruturais para examinar as relações entre as variáveis. Resultados: A resposta emocional, cognitiva e a QDV sofreu mudanças significativas em cada um dos momentos, designadamente no diagnóstico (momento 1), cirurgia (momento 2) e tratamentos (momento 3). Além disso, os resultados indicam que uma resposta emocional adaptada está associada a uma estratégia de coping eficaz, à satisfação com o suporte social percebido e à perceção de uma QDV elevada, nomeadamente se a mulher realiza acompanhamento psicológico. Conclusão: Deste modo, para ajudar a mulher com cancro da mama, no ajustamento à situação, a intervenção clínica deverá potenciar a adoção de estratégias de coping eficazes, para que se reduzam os níveis de distress e aumente a perceção de bem-estar.Objective: Women diagnosed with breast cancer are confronted with different stressors throughout the illness trajectory, e.g. awaiting diagnosis, having surgery, anticipating the possibility that the cancer has spread and coping with side effects. The aim of this study was to assess the impact of the psychosocial pathway of breast cancer. Methods: A total of 360 women diagnosed with breast cancer were evaluated, on 3 separate occasions, regarding: distress, emotional control, neuroticism, social support, coping, quality of life (QoL) and demographic characteristics. We used structural equation modeling (SEM) to examine the relationships among all the variables. Results: The emotional, cognitive response, and the QoL suffered significant changes concerning diagnosis (time 1), surgery (time 2) and treatments (time 3). Furthermore, results indicate that an adapted emotional response is associated to efficient coping strategy, and satisfaction with the perceived social support and good QoL. This is particularly the case when women are undergoing a psychological intervention. Conclusion: To help breast cancer patients adjust to their situation the clinical psychologist should encourage the patient to adopt more efficient coping strategies. By doing so, patients may indeed experience less psychological distress and a higher quality of life, thereby increasing their overall sense of well-being
Preocupações parentais em pais de crianças do pré-escolar e 1º ciclo: análise da população Portuguesa por Distrito
Objective: In this study, our aim was to assess and analyze parental concerns by Portuguese District. Methods: The participants were 3842 parents of children between 3 and 10 years old, attending preschool and primary school, from 820 public schools in 18 Portuguese Districts. Parents completed a sociodemographic questionnaire, and a Parental Concerns Scale, composed by 5 subscales, family and school problems; feeding, sleep and physical complaints; preparation; fears; and negative behaviors. Results: Portuguese parents concerned about all the dimensions considered in this study. The highest level of concern was obtained in family and school problems, and the lowest level of concern about their children’s fears. There were significant differences between Districts, parents from Porto and Bragança showed the highest levels of concern. Parents from Coimbra, Évora, Beja e Portalegre, presented the lowest levels of concern. Conclusion: Parental concerns are an aspect of general parenting and must be considered by health professionals to promote healthier parents-children relationships. Geographic differences should be further investigated.Objetivo: Este estudo pretendeu avaliar e analisar as preocupações parentais dos pais portugueses por Distrito de Portugal Continental. Método: Participaram 3842 pais de crianças entre os 3 e os 10 anos de idade, a frequentar o ensino público pré-escolar e 1º ciclo, de 820 escolas dos 18 Distritos de Portugal Continental. Os pais preencheram um questionário sociodemográfico e uma Escala de Preocupações Parentais, constituída por 5 subescalas, preocupações escolares e problemas familiares; alimentação, sono e queixas físicas; preparação; medos; e comportamentos negativos. Resultados: Os pais portugueses preocupam-se genericamente com as dimensões consideradas por este estudo. A dimensão considerada de maior preocupação para a maioria dos pais é a de preocupações escolares e problemas familiares. A dimensão considerada menos preocupante são os medos das crianças. Foram encontradas diferenças significativas entre Distritos, nomeadamente, os pais do Porto e de Bragança apresentaram os níveis mais altos de preocupação. Os pais de Coimbra, Évora, Beja e Portalegre, apresentaram os níveis mais baixos de preocupação.Conclusão: As preocupações parentais são um aspeto genérico da parentalidade, devendo ser tidas em consideração pelos técnicos de saúde. Será importante aprofundar as causas para a diferença encontrada na distribuição geográfica das preocupações
Aims: The aim of this study was to develop an effective instrument to measure levels of burnout in Health Care Workers (HCWs) who care for dying patients and confirm the validity and reliability of the scale. The Burnout scale for workers who care for dying patients was created in 2005, by Gouveia Melo, using items from the Maslach Burnout Inventory (Human Services Survey) (Maslach, Jackson, & Leiter, 1997), the Burnout Test (Service Fields) (Jerabek, 2001) and items specifically designed for burnout in end-of-life care. Method: The scale was validated with 280 HCWs working in oncology hospitals and in community home care in different parts of the country. The psychometric methods used were exploratory factor analysis using principal components analysis (PCA), Cronbach’s α coefficients, and intra-class correlation coefficients. Results: The initial 40 items were submitted to analysis for suitability of the data and 38 items were chosen for PCA. Results showed 3 main components with 36 items explaining a total of 34.29% of the variance. These factors were emotional exhaustion (15 items), professional fulfillment (14 items) and depersonalization (7 items). Cronbach’s α coefficients were .86 for emotional exhaustion, .83 for professional fulfillment and .63 for depersonalization. Pearson bivariate correlations were performed on the 150 participants, with an interval of 4 months for test-retest purposes with intra-class correlations from .55 to .59 in each domain. Convergent and divergent validation showed significant correlations. Conclusions: The validity and reliability of this scale was established, enabling it to be used within the Portuguese population
Síndrome de burnout em dentistas do serviço público
Objective: to assesses the prevalence of the Burnout Syndrome in surgeon-dentists, from the public health service, and its association with variables of interest. Method: The study included a total of 60 professionals from the public health service in the city of Araraquara – SP, Brazil. A socio-demographic and labour questionnaire and the Maslach Burnout Inventory (MBI) were used. Descriptive statistics and an association study, using the chi-square test, were applied. Results: A total of 60.0% of the participants were women and the mean age was of 41.9±7.6 years. Most professionals had a regular perception of their working conditions, facilities, materials and equipment. 20.0% of the individuals felt emotionally drained by work, 35.6% worn out at the end of a workday, 27.1% when waking up to face another day at work, and 17.2% often feel consumed by work. The prevalence of Burnout was of 16.7%. There was a significant association between high Burnout levels and the time working in public service (p=0.017), being the professionals with less than 10 years of experience the most affected ones. Conclusion: The onset of Burnout Syndrome in civil servants highlights the need for developing coping strategies especially aimed at professionals with less seniority.Objetivo: verificar a prevalência da Síndrome de Burnout em cirurgiões-dentistas do serviço público e sua associação com as variáveis de interesse. Método: Participaram do estudo 60 profissionais da rede pública de Araraquara-SP. Foram utilizados um questionário com informações sociodemográficas e laborais e o Inventário de Burnout de Maslach (MBI). Realizou-se estatística descritiva e estudo de associação por meio do teste de qui-quadrado. Resultados: Dos participantes 60,0% eram mulheres e a média de idade foi de 41,9±7,6 anos. Grande parte dos profissionais apresentou perceção regular das condições de trabalho, instalações, materiais e equipamentos. Dos indivíduos, 20,0% sentem-se emocionalmente esgotados pelo trabalho, 35,6% esgotados no final de um dia, 27,1% quando se levantam para enfrentar outro e 17,2% sentem-se consumidos pelo trabalho frequentemente. A prevalência de Burnout foi de 16,7%. Verificou-se associação significativa entre Burnout elevado e o tempo de atividade no serviço público (p=0,017) sendo mais atingidos os profissionais com menos de 10 anos de atuação. Conclusão: O acometimento de servidores públicos pela Síndrome de Burnout sinaliza para a necessidade de elaboração de estratégias de enfrentamento principalmente voltadas para os profissionais com menor tempo de serviço
Utilização de medicinas alternativas e complementares em Portugal: desenvolvimento de uma ferramenta de avaliação
Objective: Complementary and Alternative Medicine (CAM) usage is increasing in developing countries. However, little is known about its use in Portugal. This report describes the prevalence of CAM use in a sample of Portuguese adults from Lisbon area. Method: One hundred and seventy four individuals (62% females and 37% males) with ages ranging from 20 to 80 years were inquired with a questionnaire designed to assess the use of a variety of mostly self-help CAM practices. Results: Seventy six percent of the individuals used CAM at least once in their lifetime, although 77% of participants reported having free or inexpensive access to a General Practitioner. The most commonly used CAM are natural products, massages, relaxation techniques and naturopathy, all above 20% of prevalence use. Consistent with the literature, CAM use was more prevalent among women, adults aged 30–69, higher educational levels, and monthly income between 1000€ and 1500€. Conclusion: The study provides some insight about the use of CAM in Portuguese adults and suggests the importance of further study in a larger sample of CAM usage in Portugal. The questionnaire should include a broader variety of CAM practices, as well as other health-related variables that literature suggests are related to CAM usage.Objetivo: As Medicinas Alternativas e Complementares (MAC) são cada vez mais utilizadas nos países desenvolvidos, contudo desconhece-se a sua utilização em Portugal. O objetivo deste artigo é avaliar a extensão da utilização de MAC numa amostra da população Portuguesa na região da Grande Lisboa. Método: Cento e setenta e quatro indivíduos (62% do sexo feminino e 37% do sexo masculino) com idades entre os 20 e os 80 anos foram inquiridos com um questionário construído para avaliar o uso de várias práticas auto e hetero-administradas de MAC. Resultados: Os dados obtidos indicaram que perto de 76% dos inquiridos já utilizaram pelo menos uma vez alguma MAC, apesar de 77% ter médico de família. As medicinas alternativas e complementares mais utilizadas por esta amostra são os produtos naturais, as massagens, as técnicas de relaxamento e a naturopatia, com prevalências de utilização acima dos 20%. As mulheres, os indivíduos entre os 30 e os 69 anos, as pessoas com nível educacional superior, e as pessoas com rendimento mensal entre os 1000 e os 1500€ são os maiores utilizadores de MAC. Na generalidade os dados encontrados foram consistentes com os habitualmente reportados na literatura. Conclusão: Os resultados dão algumas indicações acerca do perfil de utilizadores de MAC e das práticas com fins terapêuticos mais utilizadas, sendo contudo necessário estudar amostras maiores. O questionário também beneficiará em ser expandido de forma a incluir mais práticas de MAC e questões adicionais relacionadas com saúde que possam estar associadas à utilização de MAC
Relação Entre o Comportamento Alimentar de Pais e Filhos
Objective: To understand the parent-child eating behaviour relationship that could be the key for the development of more adequate prevention strategies in the field of Obesity and Eating Behaviour Disorders. Method: Participants were 116 parents and respective 116 children with ages ranging from 8 to 12 years, attending the 3rd, 4th, 5th or 6th school years at two private schools in the Lisbon area. Two instruments were used: Eating Disorder Inventory (EDI-3) and Eating Disorder Inventory for Children (EDI-C). Results: The results show a significant correlation between parent-child eating behaviour at the level of the EDI scales, especially the Eating Disorder Risk Composite (r = 0,221; p = 0,017) and the General Psychological Maladjustment Composite (r = 0,183; p = 0,050). The parent-child relationship was assessed observing variables that contribute to healthy or inadequate behaviours, such as the body mass index, BMI (r = 0,228; p = 0,014), sedentary activities [(television viewing (r = 0,238; p = 0,010) and computer usage (r = 0,263; p = 0,004)], and physical activity (r = 0,342; p = 0,013). Conclusion: These results enhance the importance of parents as co-agents, supporting the change in their children’s inadequate behaviour, once these behaviours are learned, shared and often kept within the family.Objetivo: Compreender a relação entre o comportamento alimentar pais-filhos, relação esta que pode ser a chave para o desenvolvimento de estratégias de prevenção mais adequadas no campo da Obesidade e das Perturbações do Comportamento Alimentar. Método: Participaram no estudo 116 pais e respetivos 116 filhos de idades compreendidas entre os 8 e os 12 anos, que frequentam o 3º, 4º, 5º e 6º ano de escolaridade de duas escolas privadas da Zona da Grande Lisboa. Foram utilizados dois instrumentos: Inventário de Perturbação do Comportamento Alimentar (EDI-3) e o Inventário de Perturbação do Comportamento Alimentar para Crianças (EDI-C). Resultados: Verificou-se uma correlação significativa entre o comportamento alimentar dos pais e dos filhos ao nível das escalas do EDI, especialmente nos compósitos Risco de Perturbação do Comportamento Alimentar (r = 0,221; p = 0,017) e Desajustamento Psicológico Geral (r = 0,183; p = 0,050). Foi também verificada a relação entre pais e filhos em variáveis como o índice de massa corporal, IMC (r = 0,228; p = 0,014), atividades sedentárias [visualização de televisão (r = 0,238; p = 0,010) e uso do computador (r = 0,263; p = 0,004)] e atividade física (r = 0,342; p = 0,013). Conclusão: Estes resultados vêm realçar a importância dos pais agirem como coagentes na mudança dos comportamentos alimentares desadequados dos seus filhos, uma vez que, estes comportamentos são aprendidos, partilhados e por vezes mantidos no seio familiar
Aim: This research sought to analyse older adults’ conceptualization of adjustment to aging (AtA), subjective age (SA) and age representation (AR), adding a cross-national comparative perspective to aging well. Method: Questionnaires were completed, assessing participants’ background information. Semis-structured interviews were performed, addressing three core areas: SA, AtA and AR. Complete information on 231 older adults aged between 74-102 years (M = 83.1; SD = 6.692) from four different nationalities, was available. Data was subjected to content analysis. Results: Seven categories were identified to contribute to AtA: ‘accomplishment, personal fulfilment and future projects’, ‘occupation, profession, autonomy and leisure’, ‘health status, physical and intellectual functioning’, ‘valorisation of time and age’, ‘family, social and interpersonal attachment’, ‘stability, quality and financial situation’, and ‘sense of limit and existential issues’. Five categories were identified for SA: ‘with congruence’, ‘without concern’, ‘with apprehension’, ‘young-at-heart’ and ‘good enough’. For AR, eight emergent categories were found: ‘future investment’, ‘reconciliation with life’, ‘present challenge’, ‘regret about the past’, ‘dynamic life’, ‘with contentment’, ‘as an opportunity’ and ‘with dissatisfaction’. Conclusion: This research contributes for a better understanding of what defines AtA, SA and AR in older adults. Moreover, interventions and communication approaches in clinical practice and program development in health care context should focus on shared perceptions of aging well
Sintomatologia associada ao trauma após a técnica da escrita terapêutica: um estudo exploratório com bombeiros portugueses
Objective: To assess whether there are differences in symptoms before and after an intervention to promote the emotional expression about critical incidents experienced during the fire-fighters work. Method: This was a longitudinal study with three assessment moments (M1, M2 and M3) being the expressive writing technique used between the 2nd and 3rd assessment. At assessment moments the 44 participants completed a questionnaire, with measures of post-traumatic stress disorder (PTSD), peritraumatic dissociation, health complaints, mental health and socio-demographic variables. Results: All 44 fire-fighters had experienced critical incidents at work. From M1 to M2 there was only a significant increase in health complaints. After the expressive writing, there was a significant decrease of the perception of trauma reported by the fire-fighters, a decrease in reported symptoms of PTSD and dissociation symptoms, and in pseudoneurological complaints. In general, there was a tendency for all the negative symptoms to decrease over time and for an improvement in psychological well-being. Conclusions: This study presents a contribution for the promotion of emotional expression, through the use of the expressive writing technique, in order to minimize the risk of developing psychological disorders associated with critical incidents.Objetivo: Investigar se existem diferenças na sintomatologia dos bombeiros antes e após uma técnica para promover a expressão emocional sobre incidentes críticos vivenciados durante a atividade profissional. Método: Trata-se de um estudo longitudinal com 3 momentos de avaliação (M1, M2 e M3) onde foi utilizada a técnica de escrita terapêutica como intervenção entre o 2º e o 3º momento, no qual participaram 44 bombeiros. Em ambos os momentos os participantes preencheram medidas sobre a perturbação pós-stress traumático (PPST), dissociação peritraumática, queixas de saúde, saúde mental e variáveis sociodemográficas. Resultados: Todos os bombeiros já tinham experienciado incidentes críticos no trabalho. Do M1 para o M2 verificou-se apenas um aumento significativo das queixas de saúde. Após a técnica da escrita terapêutica, verificou-se um decréscimo significativo da perceção da exposição ao trauma, um decréscimo da presença de sintomas de PPST, uma diminuição da dissociação e uma diminuição das queixas pseudoneurológicas. No geral, há uma tendência para o decréscimo ao longo do tempo de todos os sintomas negativos e uma melhoria no bem-estar psicológico. Conclusões: Este estudo apresenta uma contribuição sobre a promoção da expressão emocional através da escrita sobre eventuais incidentes críticos, no sentido de minimizar os riscos de desenvolvimento de perturbações psicológicas associadas
The impact of childbirth on female sexuality
Objective: To compare variables related to sexual functioning, namely: sexual desire, arousal, orgasm, pain, sexual satisfaction and sexual function in women during the pregnancy and 3 months after delivery. Methods: This is an exploratory and descriptive, quantitative study. A non-probability, convenience sample of 62 women in the first stage, and of 52 women in the second stage, was used. The two groups were not significantly different regarding socio-demographic aspects. The main outcome measures used were the female sexual function as assessed by the Female Sexual Function Index (FSFI) and a Socio-demographic and Clinical Questionnaire. Results: The women presented higher mean levels of sexual satisfaction after birth, than during the pregnancy presenting statistically significant differences. Also they had lower mean levels of sexual desire, sexual arousal and vaginal lubrication after delivery. Regarding the orgasm, they presented higher mean levels in the postpartum period. The overall sexual function after childbirth did not present significant differences when comparing the pregnancy period to the postpartum, but presented higher mean levels during the pregnancy. Pain levels were higher during the pregnancy. Conclusion: We found no significant differences between the two groups, in most of the studied variables. However, Sexual Arousal and Sexual Satisfaction presented statistically significant differences