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Estruturação e reestruturação das Unidades de Terapia Intensiva na COVID-19: revisão sistemática
Get PDFBackground and Objectives: the COVID-19 pandemic imposed restructuring and reorganization in healthcare services, particularly in Intensive Care Units (ICUs), due to the increased demand for hospital care for the thousands of severe cases of the disease. Thus, understanding this ICU reorganization process is useful for healthcare system planning and, consequently, for preventing system collapse in the face of impending pandemics. The objective was to identify elements related to the restructuring and organization of human resources, materials, and organization/structure processes in ICUs during the COVID-19 pandemic. Methods: this is a qualitative systematic review. Searches were conducted in the MEDLINE, PubMed, Scopus, Web of Science, and Embase databases. The results were exported to the Rayyan software for subsequent screening and blind selection by two independent researchers as well as for assessing the risk of bias and individual methodological quality of selected studies. Results: a total of 171 articles were found across the five databases, with five articles selected to be included in this review. The identified elements concerning the restructuring and organization of ICUs were the use and availability of personal protective equipment, oxygen, and oxygen therapy equipment, medications, psychological support for healthcare professionals, patient safety measures, and space maintenance. Conclusion: this review allowed for the compilation and synthesis of necessary elements for the restructuring and organization of ICUs during the pandemic, considering the need for managers to respond swiftly to the high demand brought on by COVID-19.Justificación y Objetivos: la pandemia de COVID-19 impuso reestructuraciones y reorganizaciones en los servicios de salud, especialmente en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCIs), debido al aumento de la demanda de asistencia hospitalaria para los miles de casos graves de la enfermedad. Por lo tanto, comprender este proceso de reorganización de las UCIs es útil para la planificación del sistema de salud y, en consecuencia, para prevenir el colapso del sistema en la inminencia de pandemias. El objetivo fue identificar los elementos relacionados con la reestructuración y estructuración de recursos humanos, materiales y procesos de organización/estructuración de las UCI durante la pandemia de COVID-19. Métodos: revisión sistemática cualitativa. Se realizaron búsquedas en las bases de datos MEDLINE, PubMed, Scopus, Web of Science y Embase. Los resultados se exportaron al software Rayyan para la posterior selección y cribado ciego por dos investigadores independientes, así como para la evaluación del riesgo de sesgo y la calidad metodológica individual de los estudios seleccionados. Resultados: se encontraron 171 artículos en las cinco bases de datos, cinco de los cuales fueron seleccionados para componer esta revisión. Los elementos identificados respecto a la reestructuración y estructuración de las UCI fueron el uso y disponibilidad de equipos de protección, oxígeno y equipos para oxigenoterapia, medicamentos, apoyo psicológico a los profesionales, aspectos para la seguridad del paciente y mantenimiento del espacio. Conclusión: esta revisión permitió unir y sintetizar los elementos necesarios para la reestructuración y organización de las UCIs durante la pandemia, teniendo en cuenta la necesidad de agilidad por parte de los gestores para atender la alta demanda exigida por la COVID-19.Justificativa e Objetivos: a pandemia de COVID-19 impôs reestruturações e reorganizações nos serviços de saúde, principalmente nas Unidades de Terapia Intensiva (UTIs), devido ao aumento da demanda de assistência hospitalar para os milhares de casos graves da doença. Assim, compreender esse processo de reorganização das UTIs é útil para o planejamento do sistema de saúde e, consequentemente, a prevenção do colapso do sistema na iminência de pandemias. Objetivou-se identificar os elementos relacionados à reestruturação e estruturação dos recursos humanos, materiais e processos de organização/estruturação das UTIs durante a pandemia de COVID-19. Métodos: revisão sistemática qualitativa. Buscas foram realizadas nas bases de dados MEDLINE, PubMed, Scopus, Web of Science e Embase. Os resultados foram exportados para o software Rayyan para posterior triagem e seleção cega por dois pesquisadores independentes, bem como avaliação do risco de viés e da qualidade metodológica individual dos estudos selecionados. Resultados: foram encontrados 171 artigos nas cinco bases de dados, tendo sido selecionados cinco para compor esta revisão. Os elementos identificados referentes à reestruturação e estruturação das UTIs foram o uso e disponibilidade de equipamentos de proteção, oxigênio e equipamentos para oxigenoterapia, medicamentos, apoio psicológico aos profissionais, aspectos para a segurança do paciente e manutenção do espaço. Conclusão: esta revisão possibilitou unir e sintetizar elementos necessários na reestruturação e estruturação de UTIs durante a pandemia, tendo em vista a necessidade de agilidade entre os gestores em atender a grande demanda exigida na COVID-19
Análise da testagem para COVID-19 na cidade de Parnaíba, estado do Piauí, de março a dezembro de 2020
Get PDFBackground and Objectives: it is extremely important and necessary to assess epidemiological events through the analysis of measures adopted at the time of crises, especially those with a health impact as a way of improving the system for future events, with testing being a gold standard to be assessed during an epidemic. This study aimed to analyze tests for COVID-19 diagnosis, with a view to detecting possible false negative results, in Parnaíba, Piauí, from March to December 2020. Methods: a statistical analysis of the data reported and made available by the Municipal Health Department using the IBM SPSS Statistics® 21.0 software, in which the variables type of test, date of symptom onset and date of material collection were crossed to obtain the results. Results: a total of 9,473 tests were negative, of which 11.1% were carried out using the RT-PCR methodology, 6.5% using rapid antigen tests, and 82.3% using a rapid antibody test. The analysis revealed that only 0.47% RT-PCR tests and 1.7% rapid antigen tests had been carried out within the ideal testing interval. On the other hand, the rapid antibody test had 0.14% performed outside the range. Conclusion: the most successful diagnostic test was the rapid antibody test, but it is the least specific and not suitable for determining health crisis management policies, especially for isolation measures for infected people, which suggests improvements in testing systems and development of tests with longer and more accurate testing intervals.Justificación y Objetivo: es sumamente importante y necesario evaluar los eventos epidemiológicos a través del análisis de las medidas adoptadas en el momento de las crisis, especialmente aquellas con impacto en la salud, como una forma de mejorar el sistema para eventos futuros, siendo las pruebas un estándar de oro a ser evaluado durante una epidemia. El objetivo de este estudio fue analizar pruebas para el diagnóstico de COVID-19, con miras a detectar posibles resultados falsos negativos, en Parnaíba, Piauí, de marzo a diciembre de 2020. Métodos: análisis estadístico de los datos reportados y puestos a disposición por la Secretaría de Salud Municipal mediante el software IBM SPSS® Statistics 21.0, en el cual se cruzaron las variables tipo de prueba, fecha de inicio de síntomas y fecha de recolección del material para obtener los resultados. Resultados: un total de 9.473 pruebas resultaron negativas, de las cuales el 11,1% se realizaron mediante la metodología RT-PCR, el 6,5% mediante pruebas rápidas de antígenos y el 82,3% mediante prueba rápida de anticuerpos. El análisis reveló que sólo el 0,47% de las pruebas RT-PCR y el 1,7% de las pruebas rápidas de antígenos se habían realizado dentro del intervalo de prueba ideal. Por otro lado, la prueba rápida de anticuerpos tuvo un 0,14% realizado fuera del rango. Conclusión: la prueba diagnóstica más exitosa fue la prueba rápida de anticuerpos, pero es la menos específica y no adecuada para determinar políticas de gestión de crisis sanitarias, especialmente para medidas de aislamiento de personas infectadas, lo que sugiere mejoras en los sistemas de pruebas y desarrollo de pruebas con tiempos más largos y precisos. intervalos de prueba.Justificativa e Objetivos: é de suma importância e necessidade a avaliação dos eventos epidemiológicos por meio da análise das medidas adotadas no momento das crises, em especial aqueles de impacto sanitário como forma de melhor o sistema para eventos futuros, sendo a testagem um padrão-ouro a ser avaliado durante uma epidemia. O objetivo deste estudo foi analisar os testes para o diagnóstico de COVID-19, na perspectiva de detectar possíveis resultados falsos negativos, em Parnaíba, Piauí, de março a dezembro de 2020. Métodos: análise estatística dos dados notificados e disponibilizados pela Secretaria Municipal de Saúde a partir do software IBM SPSS® Statistics 21.0, em que as variáveis tipo de teste, data do início dos sintomas e data da coleta do material foram cruzadas para obtenção dos resultados. Resultados: 9.473 testes resultaram negativo, em que 11,1% foram realizados pela metodologia RT-PCR, 6,5%, pelos testes rápidos de antígeno, e 82,3%, por teste rápido de anticorpo. A análise revelou que apenas 0,47% testes por RT-PCR e 1,7% testes rápidos de antígeno haviam sido realizados dentro do intervalo ideal de testagem. Por outro lado, o teste rápido de anticorpo teve 0,14% realizados fora do intervalo. Conclusão: o teste com maior sucesso de diagnóstico foi o teste rápido de anticorpo, porém é o menos específico e não adequado para determinação de políticas de gerenciamento de crise sanitária, em especial para medidas de isolamento de infectados, o que sugere melhorias em sistemas de testagem e desenvolvimento de testes com intervalos de testagem maior e precisos
Análise e vivência comunitária: diálogos entre arte ameríndia e tembiapó guarani
Get PDFWe seek to share an analysis and experience in a Guarani community, building meanings from extension and research activities in community psychology and education, linked to the Peabiru Research Group: Amerindian Education and Interculturality, within the Language, Intercultural Experience and Education Research Line from the University of Santa Cruz do Sul. From this context, we make connections with American geocultures, which may come to interconnect ways of being in Amerindian Art. The community, from which it takes place, is territory of the Mbya Guarani ethnic group, in Tekoá Yvy Poty (Flor da Terra), in Barra do Ribeiro, in Rio Grande do Sul. Through dialogues, observations, conversations, reports and coexistence with these people, in an approach of community insertion referenced in participatory research of an ethnographic-collaborative nature, it was possible to perceive some aspects that guide artistic practice - while tembiapó - in Guarani education. So, we ask: what is tembiapó for the Guarani? What is the pedagogical meaning of artistic making as ways of being, living and coexisting in a sensitive-spiritual experience with the sociocultural, ecological, cosmological and collaborative? Articulations were made between meanings constructed by the indigenous people of this village and Rodolfo Kusch's theoretical framework on Gran Arte and the aesthetic act in América Profunda to think about possibilities of psychological practices of analysis and community experience in Aldeia Guarani. The results of the collaborative actions were described, including in the writing of this article, which involves the authorship of the intellectual Gerônimo Franco - Verá Tupã, the researchers and extensionists.Buscamos compartir un análisis y experiencia en una comunidad Guaraní, construyendo significados a partir de actividades de extensión y investigación en psicología y educación comunitaria, vinculados al Grupo de Investigación Peabiru: Educación e Interculturalidad Amerindia, dentro de la Línea de Investigación Lenguaje, Experiencia Intercultural y Educación de la Universidad de Santa Cruz do Sul Desde este contexto, hacemos conexiones con las geoculturas americanas, que pueden llegar a interconectar modos de ser en el Arte Amerindio. El pueblo desde donde se desarrolla es territorio de la etnia Mbya Guaraní, en Tekoá Yvy Poty (Flor da Terra), en Barra do Ribeiro, Rio Grande do Sul. A través de diálogos, observaciones, conversaciones, relatos y convivencia de estas personas, en un enfoque de inserción comunitaria referenciado en investigaciones participativas de carácter etnográfico-colaborativo, fue posible percibir algunos aspectos que orientan la práctica artística - en tanto tembiapó - en la educación Guaraní. Entonces nos preguntamos: ¿qué es tembiapó para los Guaraníes? ¿Cuál es el significado pedagógico del hacer artístico como modos de ser, vivir y convivir en una experiencia sensible-espiritual con lo sociocultural, ecológico, cosmológico y colaborativo? Se articularon significados construidos por los indígenas de este pueblo y el marco teórico de Rodolfo Kusch sobre el Gran Arte y el acto estético en la América Profunda para pensar posibilidades de prácticas psicológicas de análisis y experiencia comunitaria en la comunidad Guarani. Se describieron los resultados de las acciones colaborativas, incluso en la redacción de este artículo, que cuenta con la autoría del intelectual Gerônimo Franco - Verá Tupã, de los investigadores y extensionistas.Buscamos compartilhar uma análise e vivência em uma comunidade Guarani, construindo sentidos a partir de atividades de extensão e pesquisa em psicologia comunitária e educação, vinculadas ao Grupo de Pesquisa Peabiru: Educação Ameríndia e Interculturalidade, dentro da Linha de Pesquisa Linguagem, Experiência Intercultural e Educação da Universidade de Santa Cruz do Sul. Desde este contexto, realizamos aproximações com as geoculturas americanas, que podem vir a interligar modos de ser da Arte Ameríndia. A aldeia, a partir da qual se realiza, é território da etnia Mbya Guarani, na Tekoá Yvy Poty (Flor da Terra), em Barra do Ribeiro, no Rio Grande do Sul. Através dos diálogos, observações, conversas, relatos e convivência com este povo, em uma abordagem de inserção comunitária referenciada na pesquisa participante de cunho etnográfico-colaborativo, foi possível perceber alguns aspectos que orientam o fazer artístico - enquanto tembiapó - na educação Guarani. Assim, interrogamos: o que é o tembiapó para os Guarani? Qual o sentido pedagógico do fazer artístico como modos de estar, viver e conviver em experiência sensível-espiritual com o sociocultural, ecológico, cosmológico e colaborativo? Foram realizadas articulações entre sentidos construídos pelos e pelas indígenas dessa aldeia e o referencial teórico de Rodolfo Kusch sobre a Gran Arte e o acto estético na América Profunda para pensar sobre possibilidades de práticas psicológicas de análise e vivência comunitária na Aldeia Guarani. Foram descritos os resultados das ações colaborativas, inclusive, na escrita deste artigo que envolve a autoria do intelectual Gerônimo Franco - Verá Tupã, as pesquisadoras e extensionistas
Projeto terapêutico singular e cuidado em saúde mental: o que profissionais revelam
Get PDFThis article aims to comprehend the perception of professionals from the Family Health Strategy regarding the Singular Therapeutic Project (STP), upon the work with mental healthcare demands. This is a qualitative study, which used as instrument for data collection the semi-structured interview enabling a flexible script. Thus, the participants were 17 professionals that work in two Family Health Strategy from a town in Rio Grande do Sul, Brazil. Data analysis was performed using content analysis. The results demonstrated that the STP is distant from the reality of the healthcare teams as the professionals that integrated the study. Therefore, permanent education strategies have arose as necessary to allow professionals to assimilate this device and to put into practice in order to produce new movements. Furthermore, difficulties such as excessive demands and the number of professionals were aspects brought up by the professionals. On the other hand, there were identified some experiences that suggest an incipient practice that integrated some STP’s assumptions an interdisciplinay, welcoming and comprehensive care practive. Therefore, there is emphasized the potentiality of the STP in care management and effectiveness of interventions stands out,specially regarding mental healthcare, which is one of the contributions of this study, that aimed to expand the reading and the practice in such healthcare strategy, bringing reflections on the topic in the teams that took part in the study.Este artículo objetiva comprender la percepción de profesionales del equipo de la Estrategia Salud de la Familia, acerca del Proyecto Terapéutico Singular (PTS), en el trabajo con demandas de Salud Mental. Este es un trabajo cualitativo que utilizó como instrumento de recolección de datos la entrevista semiestructurada, con una planificación flexible. Así, hicieron parte del estudio 17 profesionales de dos Estrategia Salud de la Familia de una ciudad en Rio Grande do Sul, Brasil. El análisis de los datos se basó en el análisis de contenido. Los resultados enseñaron que el PTS está lejos de la realidad de los equipos y profesionales que participaron del estudio. De esta manera, estrategias de educación permanente son necesarias con el fin de permitir que profesionales utilicen este dispositivo buscando producir nuevos movimientos. Además, dificultades como la excessiva exigencia y el número de profesionales fueron aspectos abordados por los profesionales. Al otro lado, fueron identificadas experiencias que sugieren una práctica que contiene algo de los presupuestos del PTS, una prática de atención interdisciplinaria, acogedora y integral. Por tanto, se destaca la potencialidad del PTS, em la gestión del cuidado y efetividade de las intervenciones, particularmente en la atención en Salud Mental, siendo esta una contribución del estudio, el cual buscó extender la comprensión y las prácticas en cuanto a esta estrategia de cuidado, traer reflexiones sobre el tema em los equipos participaron em el estudio.Objetivo deste artigo é compreender a percepção dos profissionais da equipe da Estratégia de Saúde da Família (ESF), a respeito do Projeto Terapêutico Singular (PTS), no trabalho com as demandas de Saúde Mental. Trata-se de um estudo de caráter qualitativo, tendo como instrumento de coleta de dados a utilização de uma entrevista semiestruturada dispondo de um roteiro flexível. Deste modo, o estudo contou com a participação de 17 profissionais atuantes em duas ESF de um município do interior do Rio Grande do Sul. A análise dos dados foi realizada a partir da técnica de análise de conteúdo. Os resultados evidenciaram que o PTS se encontra distante da realidade das equipes e dos profissionais que integraram o estudo. Desta maneira, estratégias de educação permanente, mostram-se necessárias a fim de possibilitar que os profissionais se apropriem deste dispositivo e venham a utilizar na tentativa de produzir novos movimentos. Ainda, dificuldades como excesso de demandas e o número de profissionais foram aspectos trazidos pelos profissionais. Por outro lado, identificaram-se algumas experiências que sugerem uma prática que contém ainda que de modo subjacente os pressupostos do PTS como, uma prática de cuidado interdisciplinar, acolhedora e integral. Portanto, destaca-se a potencialidade do PTS na gestão do cuidado e efetividade das intervenções, em especial na atenção às demandas de Saúde Mental, sendo esta uma das contribuições do estudo, o qual buscou ampliar a leitura e as práticas em relação a esta estratégia de cuidado, trazendo reflexões a respeito do tema nas equipes que integraram o estudo
Indisciplinas, conflitos e violências: uma compreensão do clima escolar
Get PDFThis text is an invitation to understand the school institution from the denaturalization of its universality and eternity. The central objective is to problematize the concepts of indiscipline, conflict and violence in the daily life of schoolchildren. In this sense, the text invites to a problematizing look about the intersubjective relationships that are built in the school and warns the importance of understanding the conflict as pedagogically positive for the construction of a democratic school climate. The text is based on a qualitative research carried out with high school students, teachers and managers of a public school in São Gonçalo, (RJ).Este texto es una invitación a comprender la institución escolar desde la desnaturalización de su universalidad y eternidad. El objetivo central es problematizar los conceptos de indisciplina, conflicto y violencia en la vida cotidiana de los escolares. En este sentido, el texto invita a una mirada problematizadora de las relaciones intersubjetivas que se construyen en la escuela y advierte de la importancia de entender el conflicto como pedagógicamente positivo para la construcción de un clima escolar democrático. El texto se basa en una investigación cualitativa realizada con estudiantes de secundaria, profesores y directores de una escuela pública en São Gonçalo, (RJ).Esse texto é um convite à compreensão da instituição escolar a partir da desnaturalização de sua universalidade e eternidade. O objetivo central é problematizar os conceitos de indisciplina, conflito e violência no cotidiano de escolar. Nesse sentido, o texto convida para um olhar problematizador acerca das relações intersubjetivas que se constroem na escolar e adverte a importância de compreender o conflito como pedagogicamente positivo para construção de um clima escolar democrático. O texto está fundamentado em uma pesquisa qualitativa realizada com estudantes do Ensino Médio, docentes e gestores de uma escola pública de São Gonçalo, (RJ)
Desafios Climáticos e a Evolução da Bioética: Perspectivas e Práticas a Partir de um Desastre Brasileiro
Get PDFThis article examines the bioethical implications of extreme climatic events using the disasters that occurred in Rio Grande do Sul, Brazil in May 2024 as a case study. We propose an expansion of the scope of bioethics beyond classic (bio)medical dilemmas, encompassing environmental and climatic challenges that affect planetary health. Through the "One Health" perspective, we discuss how bioethics can contribute to understanding and reducing the impacts of climate change by integrating human, animal, and environmental health perspectives. The article revisits the contributions of Fritz Jahr and Van Rensselaer Potter to the formation of the concept of bioethics, emphasizing the need for a "deep bioethics" that stresses intergenerational responsibility and environmental justice. We highlight the urgency of policies that not only respond to immediate crises but also anticipate future catastrophes, promoting an ethic of precaution and sustainability. Finally, it is proposed that bioethics, by adopting a more comprehensive approach, can offer appropriate responses to the ethical challenges posed by climate change, ensuring that preventive and damage reduction measures are implemented to protect vulnerable populations and promote sustainable cohabitation on the planet. Este artículo examina las implicaciones bioéticas de los eventos climáticos extremos, utilizando como estudio de caso los desastres ocurridos en Rio Grande do Sul, Brasil, en mayo de 2024. Proponemos una expansión del alcance de la bioética más allá de los dilemas (bio)médicos clásicos, abarcando los desafíos ambientales y climáticos que afectan la salud planetaria. A través de la perspectiva "One Health", discutimos cómo la bioética puede contribuir a la comprensión y reducción de los impactos del cambio climático, integrando las perspectivas de salud humana, animal y ambiental. El artículo revisita las contribuciones de Fritz Jahr y Van Rensselaer Potter en la formación del concepto de bioética, enfatizando la necesidad de una "bioética profunda" que destaca la responsabilidad intergeneracional y la justicia ambiental. Resaltamos la urgencia de políticas que no solo respondan a crisis inmediatas, sino que también anticipen futuras catástrofes, promoviendo una ética de precaución y sostenibilidad. Finalmente, se propone que la bioética, al adoptar un enfoque más amplio, pueda ofrecer respuestas adecuadas a los desafíos éticos impuestos por el cambio climático, asegurando que se implementen medidas preventivas y de mitigación de daños para proteger a las poblaciones vulnerables y promover una convivencia sostenible en el planeta.Este artigo examina as implicações bioéticas dos eventos climáticos extremos, utilizando como estudo de caso os desastres ocorridos no Rio Grande do Sul, Brasil, em maio de 2024. Propomos uma expansão do escopo da bioética para além dos dilemas (bio)médicos clássicos, englobando os desafios ambientais e climáticos que afetam a saúde planetária. Por meio da perspectiva "One Health", discutimos como a bioética pode contribuir para a compreensão e a redução dos impactos da mudança climática, integrando as perspectivas de saúde humana, animal e ambiental. O artigo revisita as contribuições de Fritz Jahr e Van Rensselaer Potter na formação do conceito de bioética, enfatizando a necessidade de uma "bioética profunda" que destaca a responsabilidade intergeracional e a justiça ambiental. Ressaltamos a urgência de políticas que não apenas respondam a crises imediatas, mas que também antecipem futuras catástrofes, promovendo uma ética da precaução e da sustentabilidade. Finalmente, propõe-se que a bioética, ao adotar uma abordagem mais abrangente, possa oferecer respostas adequadas aos desafios éticos impostos pela mudança climática, assegurando que medidas preventivas e de mitigação de danos sejam implementadas para proteger as populações vulneráveis e promover uma coabitação sustentável no planeta
Justiça climática nas políticas urbanas locais: : um estudo de caso da cidade de São Vicente, São Paulo-Brasil
Get PDFThe issue of climate justice is crucial in a context where climate change impacts all individuals and regions, but in a disproportionate and unequal manner, particularly affecting those most vulnerable to climate risks and least capable of responding. Therefore, it is essential to understand how cities and their governments are addressing the climate crisis, especially regarding the integration of climate issues into urban planning policies with consideration for climate justice. This paper examines whether and how climate justice is incorporated into local public management in São Vicente, focusing on its assimilation into urban planning and climate action policies. The research employs a qualitative approach, including a case study based on a literature review, document analysis, secondary data, and interviews with key stakeholders in São Vicente’s management. Content analysis was used for data processing, and methodological triangulation was employed to understand the relationship between secondary and primary data. The results indicate that, despite recent efforts to integrate climate change into São Vicente's urban planning policies, this integration has been limited and has not only failed to achieve climate justice but has also exacerbated instances of climate injustice.La cuestión de la justicia climática es esencial en un contexto en que el cambio climático ha afectado a todos los individuos y territorios, pero de forma desproporcionada y desigual, llegando especialmente a aquellos que son más vulnerables a los riesgos climáticos y que tienen poca capacidad de respuesta. Por lo tanto, es necesario entender qué han estado haciendo las ciudades y sus gobiernos frente a la crisis climática, especialmente cuanto a la incorporación de las cuestiones climáticas en las políticas de planificación urbana, teniendo en cuenta la justicia climática. En este sentido, este artículo analiza si y cómo se incorpora la justicia climática en la gestión pública local en São Vicente, entendiendo cómo se asimila la cuestión en las políticas públicas locales de planificación urbana y acción climática. Para ello, la investigación se basa en un enfoque cualitativo, empleando un estudio de caso a través de una investigación bibliográfica; análisis de documentos y otros datos secundarios; y entrevistas con actores clave en la gestión de la ciudad de São Vicente, con un tratamiento de datos basado en el análisis de contenido. También se utilizó la triangulación de métodos como estrategia de investigación para comprender la relación entre datos secundarios y primarios. Los resultados mostraron que, a pesar de las recientes iniciativas para integrar la cuestión del cambio climático en las políticas de planificación urbana de São Vicente, esta integración ha sido incipiente, y estas iniciativas no sólo no han proporcionado justicia climática, sino que han reforzado los casos de injusticia climática.O tema da justiça climática é essencial no contexto em que as mudanças climáticas têm promovido impactos a todos os indivíduos e territórios, mas de uma forma desproporcional e desigual, atingindo, especialmente, os mais vulnerabilizados aos riscos climáticos e com baixa capacidade de respostas. Sendo assim, é preciso compreender o que as cidades e seus governos têm feito frente à crise climática, principalmente quanto à incorporação da problemática climática nas políticas de planejamento urbano, considerando a justiça climática. Nesse sentido, este artigo analisa se e como a justiça climática é incorporada pela gestão pública local de São Vicente, compreendendo como o tema é assimilado na elaboração de políticas públicas locais de planejamento urbano e de ação climática. Para isso, a pesquisa se desenvolve a partir de uma abordagem qualitativa, empregando um estudo de caso por meio de levantamento bibliográfico; análise de documentos e outros dados secundários; e entrevistas com atores-chave da gestão da cidade de São Vicente, com tratamento dos dados a partir da análise de conteúdo. Ainda, foi empregada a triangulação de métodos como estratégia de pesquisa para apreensão da relação entre os dados secundários e primários. Os resultados obtidos revelaram que, apesar de iniciativas recentes para integrar o tema das mudanças climáticas nas políticas de planejamento urbano de São Vicente, esta integração tem acontecido de forma incipiente, com essas iniciativas não apenas falhando na provisão da justiça climática, mas também reforçando os casos de injustiça climática
Abordagem de controle antimicrobiano em múltiplas etapas em uma unidade de terapia intensiva neonatal: um estudo quase experimental
Get PDFBackground and objectives: Antimicrobial resistance is considered one of the biggest global health challenges of the 21st century. Anti-infectives are the most frequently used medications in Neonatal Intensive Care Units, and their misuse and overuse facilitate the selection of infections caused by multidrug-resistant organisms and increase the risk of adverse effects. In this context, the aim of this study was to assess the effectiveness of a multi-step antimicrobial stewardship approach in a Neonatal Intensive Care Unit. Methods: This quasi-experimental longitudinal study used a pre-test/post-test design to evaluate the implementation of antimicrobial stewardship interventions delivered in four stages. In stage I, the profile of newborns was mapped. In Stage II, pharmacotherapeutic protocols for parenteral medications were developed. In Stage III, parenteral medication management for the Neonatal Intensive Care Unit was implemented. In Stage IV, an electronic dosage calculator was integrated into the Computerized Physician Order Entry. In Stage V, physicians and professionals responsible for dispensing medications were trained by clinical pharmacists. Effectiveness was assessed by comparing the incidence of prescribing errors before and after implementation. Results: There were 513 prescriptions during the implementation period: 332 for vancomycin, 149 for cefepime and 42 for piperacillin-tazobactam. A statistically significant reduction in the incidence of prescription errors involving dose and infusion time was observed. Conclusion: The implementation of multiple pharmacy-based antimicrobial stewardship interventions improved the safety profile of antimicrobial prescriptions.Justificación y Objetivos: La resistencia a los antimicrobianos se considera uno de los mayores desafíos de salud global del siglo XXI. Los antiinfecciosos son los medicamentos más utilizados en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales, y su uso indebido y excesivo facilita la selección de infecciones causadas por organismos resistentes a múltiples fármacos y aumenta el riesgo de efectos adversos. El objetivo de este estudio fue evaluar la efectividad de un programa de optimización de antimicrobianos en múltiples etapas en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Métodos: Estudio longitudinal cuasiexperimental con un diseño de antes y después para avaliar la implementación de intervenciones en cuatro etapas. En la etapa I, se trazó el perfil de los recién nacidos. En la Etapa II, se desarrollaron protocolos farmacoterapéuticos para medicamentos parenterales. En la Etapa III, se implementó el manejo de medicamentos parenterales en la Unidad de Tratamiento Intensivo Neonatal. En la Etapa IV, se integró una calculadora de dosis electrónica en sistema informatizado de prescripción médica. En la Etapa V, los médicos y profesionales responsables de dispensar medicamentos fueron capacitados por farmacéuticos clínicos. La efectividad se evaluó comparando la incidencia de errores de prescripción antes y después de la implementación. Resultados: Durante el período de implementación se realizaron 513 prescripciones: 332 de vancomicina, 149 de cefepima y 42 de piperacilina-tazobactam. Se observó una reducción estadísticamente significativa en la incidencia de errores de prescripción relacionados con la dosis y el tiempo de infusión. Conclusiones: La implementación de múltiples intervenciones de administración de antimicrobianos basadas en las farmacias mejoró el perfil de seguridad de las prescripciones de antimicrobianos.Justificativa e objetivos: A resistência antimicrobiana é considerada um dos maiores desafios globais de saúde do século XXI. Os antimicrobianos são os medicamentos mais utilizados nas Unidades de Terapia Intensiva Neonatal e seu uso indevido e excessivo facilita a seleção de infecções causadas por organismos multirresistentes e aumenta o risco de efeitos adversos. Nesse contexto, o objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia de uma abordagem de gestão antimicrobiana em múltiplas etapas em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Métodos: Este estudo longitudinal quase experimental usou um desenho de pré-teste/pós-teste para avaliar a implementação de intervenções de gestão antimicrobiana realizadas em 4 etapas. Na etapa I, foi mapeado o perfil dos recém-nascidos. Na Etapa II, foram desenvolvidos protocolos farmacoterapêuticos para medicamentos parenterais. Na Etapa III, foi implementado o gerenciamento de medicamento parenteral para a Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal. Etapa IV, uma calculadora eletrônica de dosagem foi integrada ao sistema informatizado de prescrição médica. Na Etapa V, médicos e profissionais responsáveis pela dispensação de medicamentos foram treinados por farmacêuticos clínicos. A efetividade foi avaliada comparando a incidência de erros de prescrição antes e depois da implementação. Resultados: Houve 513 prescrições durante o período de implantação, sendo 332 de vancomicina, 149 de cefepima e 42 de piperacilina-tazobactam. Foi observada uma redução estatisticamente significativa na incidência de erros de prescrição envolvendo dose e tempo de infusão. Conclusão: A implementação de múltiplas intervenções de gestão antimicrobiana baseadas em farmácias resultou numa melhoria no perfil de segurança das prescrições antimicrobianas
ACONTECIMENTO JORNALÍSTICO NA MÍDIA DIGITAL: UM GESTO DE ANÁLISE
Get PDFBased on a journalistic event related to politics, which took place in August 2022 inside a steakhouse in São Paulo, our analysis, grounded in materialist Discourse Analysis, focuses on the textualization processes of the headlines produced by/in journalistic discourse circulating on the internet. The aim is to situate and understand the effects of meaning generated and the subject positions mobilized in these processes.Based on a journalistic event related to politics, which took place in August 2022 inside a steakhouse in São Paulo, our analysis, grounded in materialist Discourse Analysis, focuses on the textualization processes of the headlines produced by/in journalistic discourse circulating on the internet. The aim is to situate and understand the effects of meaning generated and the subject positions mobilized in these processes.A partir de um acontecimento jornalístico relacionado à política, que ocorreu em agosto de 2022 no interior de uma churrascaria de São Paulo, nossa análise, vinculada à Análise de Discurso de base materialista, incide nos processos de textualização dos títulos produzidos pelo/no discurso jornalístico em circulação na internet, com o objetivo de situar e compreender os efeitos de sentidos produzidos e as posições-sujeito mobilizadas em tais processos
É isentão que vocês chamam por aqui né?”: direita, esquerda e o discurso político no Brasil
Get PDFThis article discursively analyzes a video published by presenter Luciano Huck’s profile on the social network X. Based on the theoretical-methodological field of materialist-based discourse analysis, it turns to what is (not) said about right and left, in the media piece in question, and the ways in which such sayings produce meaning effects for the Brazilian political spectrum in the current socio-historical situation. The paper emphasizes the importance of distinguishing different lefts and rights.Este artículo analiza discursivamente un video publicado por el perfil del presentador Luciano Huck en la red social X. A partir del campo teórico-metodológico del análisis del discurso de base materialista, se aborda lo que (no) se dice sobre derecha e izquierda, en la pieza de medios en cuestión, y las formas en que tales dichos producen efectos de sentidos para el espectro político brasileño en la actual situación sociohistórica. La obra enfatiza la importancia de distinción de diferentes izquierdas y derechas.Este artigo analisa discursivamente um vídeo publicado no perfil do apresentador Luciano Huck na rede social X. Fundamentado no campo teórico-metodológico da análise do discurso de base materialista, volta-se ao que (não) se diz acerca de direita e esquerda, na peça midiática em questão, e aos modos como tais dizeres produzem efeitos de sentidos para o espectro político brasileiro na atual conjuntura sócio-histórica. O trabalho frisa a importância de distinção de diferentes esquerdas e direitas