RUDN Repository
Not a member yet
169000 research outputs found
Sort by
Миниинвазивная хирургия инвагинированного зубовидного отростка С2 позвонка (клинико-анатомическое исследование)
No full textРабота посвящена оценке возможности использования эндоскопического трансназального доступа в хирургии патологических состояний области КВП, в частности инвагинации зубовидного отростка, а также оценке его эффективности, безопасности и целесообразности применения на основе сравнительного анализа исходов хирургического лечения двух групп пациентов, оперированных с применением исследуемой методики и без нее. Предпосылкой к выполнению этой работы стал поиск менее травматичных методов одонтоидэктомии по сравнению с классическим трансоральным, требующим формирования обширной раневой поверхности в полости рта и ротоглотки. Рассматриваемым методом стал эндоскопический трансназальный, применение которого за последние 20 лет расширилось с хирургии эндоселлярных аденом гипофиза до удаления крупных распространенных опухолей основания черепа. Анализ литературы и собственных данных продемонстрировал удовлетворительные результаты эндоскопической одонтоидэктомии как с точки зрения степени резекции зубовидного отростка, так и частоты осложнений и особенностей послеоперационного периода, который в этом случае значительно легче, чем у пациентов, которым выполняется трансоральная одонтоидэктомия. Сопоставимость результатов эндоскопической трансоральной и микрохирургической трансоральной одонтоидэктомии по ключевым параметрам, низкая частота осложнений исследуемой методики позволяют заключить, что эндоскопическая трансназальная одонтоидэктомия является полноценным вариантом хирургического лечения пациентов с инвагинацией зубовидного отростка, позволяющим эффективно и безопасно выполнять одонтоидэктомию. Эндоскопичеcкий трансназальной доступ целесообразно и безопасно применять при одонтоидэктомии, так как данный метод не уступает классическому трансоральному по ключевым параметрам; а в некоторых случаях он может явиться единственным возможным методом передней одонтоидэктомии и декомпрессии стволовых структур
Применение биодеградируемого геля при лечении ложных суставов костей верхних конечностей
No full textДанная работа представлена на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. На основании литературного анализа и собственных наблюдений 108 пациентов с атрофическими ложными суставами костей верхних конечностей. Цель исследования - улучшить результаты лечения атрофических ложных суставов костей верхних конечностей путем усиления регенераторного потенциала губчатого костного аутотрансплантата применением биополимерного микрогетерогенного коллагеносодержащего гидрогеля (скаффолд-технологии). В травматологии растет интерес к скаффолд-технологии. В работе показано, что данная технология позволяет получить сращение ложного сустава на 13% быстрее, улучшить функциональные результаты на 18% и повысить качество жизни пациентов через год после операции на 7%, по сравнению с традиционной методикой
Дефицит безопасности в регионе Центрального Сахеля как следствие политического кризиса в Мали
No full textДиссертация посвящена исследованию дефицита безопасности в регионе Центрального Сахеля, увеличившегося вследствие политического кризиса в Мали. Цель исследования состоит во всестороннем анализе политического кризиса в Мали как исходной точки и катализатора увеличения дефицита безопасности в регионе Центрального Сахеля, а также роли и возможности региональных и внерегиональных акторов в снижении политической нестабильности и, как следствие, восполнения дефицита безопасности. В ходе исследования автор подробно анализирует роль международных организации и партнеров в процессах восполнения дефицита безопасности и в рамках стабилизации ситуации в регионе Центрального Сахеля
Историко-философское осмысление символа дракона в духовной культуре Китая
No full textВ диссертации проведено комплексное исследование генезиса и становления символа китайского дракона. Показано, что символ дракона находится в самых истоках духовной культуры Китая, является важной составляющей китайского мировоззрения, архетипом сознания. Своё первичное наглядное воплощение данный символ находит в мифах родового общества, затем закрепляется в магических практиках и получает дальнейшую разработку в генезисе китайской философии. В диссертации символ дракона рассмотрен в сопоставлении с важнейшими философскими категориями Древнего Китая (Дао, Инь-Ян, три начала, четыре образа, пять стихий-первоэлементов); показано, как символ дракона раскрывается в «И цзин», даосизме, конфуцианстве. На всех этапах развития китайского общества символ дракона воспроизводится с регулярной периодичностью, выводя на поверхность своё глубинное архетипическое значение: единство мировых процессов в их цикличности и переменах, целостность человека и природы. В диссертации выявлен надындивидуальный вневременной характер символа дракона, показано, как происходит его трансформация из архетипического образа в метафизический символ
Прогнозирование и ранняя диагностика отклонений роста плода с использованием ультразвуковой фетометрии
No full textДиссертационное исследование посвящено выявлению различий в темпах роста стандартных параметров фетометрии и межполушарного диаметра мозжечка (МДМ) у плодов мужского и женского пола. Впервые доказана ценность дифференцированного подхода к оценке размера мозжечка плода для более точного определения срока беременности и диагностики отклонений роста плода. Оценены перспективы использования отношения межполушарного диаметра мозжечка к окружности живота плода (индекс МДМ/ОЖ) с целью диагностики задержки роста плода и макросомии. Проведено сравнение диагностической точности индекса МДМ/ОЖ и изолированной оценки окружности живота плода по F.P. Hadlock в диагностике отклонений роста плода. Разработаны референсные нормативы оценки МДМ и индекса МДМ/ОЖ с учётом гендерных различий в сроки проведения II и III скрининговых УЗИ и внескринингового УЗИ в начале III триместра
Эффективность хирургических технологий коррекции пролапса гениталий : специальность 3.1.4. "Акушерство и гинекология" : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук
No full textДиссертационное исследование посвящено разработке модели дифференцированного
выбора использования хирургических технологий (сетчатые имплантаты или собственные ткани)
в репродуктивном возрасте, в перименопаузе и постменопаузе.
Ведущим звеном патогенеза пролапса гениталий в репродуктивном возрасте является
акушерская травма мышечно-фасциальных структур таза (рубцовая деформация промежности
после родов). Выявленные в пери- и постменопаузальном периоде хронические
экстрагенитальные заболевания, повышающие внутрибрюшное давление (бронхиальная астма,
хронические запоры, болезни опорно-двигательного аппарата), заболевания, нарушающие
кровообращение органов малого таза (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь,
варикозная болезнь, сахарный диабет), а также грыжи различной локализации и экстирпация
матки в анамнезе, усугубляют травматическую недостаточность мышц тазового дна. Определены
предикторы выбора варианта оперативного лечения ПГ в изучаемых когортах.
Разработанная модель дифференцированного выбора хирургических технологий
(сетчатые имплантаты или собственные ткани) в репродуктивном возрасте, в перименопаузе и
постменопаузе, позволяет с вероятностью 92,6% повысить эффективность коррекции пролапса
гениталий и улучшить исходы хирургического лечения, снизить в среднем в 4 раза частоту
ранних послеоперационных осложнений в репродуктивном возрасте при использовании
сетчатых имплантатов или собственных тканей; в перименопаузе — в 6 раз, а в постменопаузе —
в 5 раз, поздних осложнений в репродуктивном возрасте — в 4 раза; в перименопаузе —
в 4 раза, а в постменопаузе — в 3 раза
Клинико-фармакологический подход к оптимизации антибактериальной и муколитической терапии муковисцидоза у детей и подростков
No full textВ работе впервые создан регистр пациентов с муковисцидозом Сибирского федерального округа, в который вошли данные 433 пациентов. Выявлена высокая аллельная частота генетических вариантов гена CFTR, сопряженных с тяжелым течением заболевания. У больных муковисцидозом в округе основными возбудителями инфекционно-воспалительного процесса в легких являются: Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus. что определяет высокую частоту назначения амоксициллина и ципрофлоксацина. В результате исследования установлено значимое влияние возраста пациента на фармакокинетику указанных антимикробных препаратов. В исследовании приняли участие 35 пациентов. Установлено, что для достижения терапевтических концентраций в крови пациентам младше 6 лет требуется увеличение кратности дозирования амоксицилина в течение суток не реже трех приемов и увеличение суточной дозы ципрофлоксацина в сравнении с более старшим возрастом. Установлена связь генотипов генов биотрансформации 1-й и 2-й фаз, обуславливающих медленный метаболизм лекарственных веществ, с высокими показателями изучаемых фармакокинетических параметров ципрофлоксацина. Доказано повышение нуклеазной активности плазмы больных муковисцидозом после ингаляции дорназой альфа, что может служить обоснованием необходимого увеличения дозы препарата при обострении бронхолегочного процесса. Таким образом, высокая вариабельность фармакокинетических параметров изучаемых препаратов при муковисцидозе определяет необходимость проведения терапевтического лекарственного мониторинга, а также фармакогенетических исследований для коррекции режима дозирования при тяжелом течении заболевания. Пр
Анализ воздействия урбанизации на экологическое состояние почв и древесной растительности на примере рекреационных зон c разной историей землепользования в ТиНАО г. Москвы
No full textОбъекты исследования - почвы и зеленые насаждения десяти рекреационных зон Новой Москвы. Целью работы был анализ воздействия урбанизации на экологическое состояние почв и древесной растительности на примере рекреационных зон c разной историей землепользования в ТиНАО г. Москвы. Методологическую основу составили исследования в области, анализа состояния зеленой растительности и оценки экосистемных услуг, экологического нормирования и оценки качества городских, подходы дистанционного зондирования, полевые и лабораторные методы анализа почв и древесной растительности. Анализ показал, что развитие рекреационных зон идет по двум принципиально отличающимся сценариям, определяемым историей землепользования. Преобразование в лесопарки сопряжено с менее значительными трансформациями, в то время как более высокий уровень благоустройства парков на месте СХ земель способствует созданию новых антропогенных экосистем, что необходимо учитывать при разработке нормативов их качества и рекомендаций по созданию, содержанию, уходу и устойчивому развитию рекреационных зон Новой Москвы
Регулярность решений краевых задач для дифференциально-разностных уравнений на конечном интервале
No full textВ диссертационной работе в одномерном случае исследуются первая и вторая краевые задачи, а также краевая задача со смешанными граничными условиями для дифференциально-разностных уравнений с переменными коэффициентами. Для указанных задач приводятся теоремы о разрешимости, а также о гладкости обобщенных решений на подынтервалах, образованных выбрасыванием орбит концов рассматриваемого интервала, порождаемых группой целочисленных сдвигов разностного оператора. Для исследования гладкости обобщенных решений краевых задач на всем интервале конечной длины осуществляется поиск условий на правую часть дифференциально-разностного уравнения. При некоторых естественных условиях на коэффициенты дифференциально-разностного уравнения проведен анализ коразмерности подпространства правой части уравнения. Показано, что обобщенные решения краевых задач обладают соответствующей гладкостью, при условии ортогональности правой части дифференциально-разностного уравнения конечному числу линейно независимых функций
Актуальные проблемы формирования судебной политологической экспертизы
No full textРассмотрены актуальные проблемы формирования судебной политологической экспертизы. Обоснована эффективность проведения комплексной психолого-лингвистической экспертизы по делам, связанным с экстремизмом. Рассмотрены возможности религиоведческой и этиковедческой экспертиз как перспективных направлений судебно-экспертной деятельности