Folkehelseinstituttet
Not a member yet
    10872 research outputs found

    The association between benzodiazepine co-prescription, opioid agonist treatment and mortality: a systematic review

    Get PDF
    Background: Opioid agonist treatment (OAT) is the preferred treatment for opioid dependence due to benefits such as treatment retention, reduced opioid use and mortality. Benzodiazepine co-dependence is common in OAT patients and has been linked to increased mortality. Prescribing benzodiazepines during OAT has been tried to reduce the harms of extra-medical benzodiazepine use. This systematic review examines association between benzodiazepine co-prescription during OAT and mortality. Methods: We searched MEDLINE, Embase, Psych INFO, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Central Register of Controlled Trials and Epistemonikos for reports published from database inception to June 2021. The searches were updated in February 2024. We included studies comparing mortality rates in OAT patients with and without benzodiazepine co-prescription. Two reviewers independently screened, extracted data, and assessed risk of bias from eligible studies with the Risk Of Bias In Non-randomized Studies of Interventions (ROBINS-I) tool. We combined the effect estimates in meta-analyses where possible. The certainty of the pooled effect estimates was assessed using the GRADE approach. Results: We included six observational studies (N = 84,452) conducted in Sweden, Scotland, Canada, England, and the USA. Moderate-certainty evidence linked benzodiazepine prescription to higher all-cause mortality on OAT (HR 1.83; 95% CI 1.59 to 2.11). Moderate-certainty evidence associated benzodiazepine prescription with higher non-drug-induced mortality during OAT and the whole observation period (HR 1.73; 95% CI 1.33 to 2.25) and HR 2.02; 95% CI 1.29 to 3.18). Low-certainty evidence suggested an association with higher drug-induced mortality on OAT (HR 2.36; 95% CI 1.38 to 4.0). Very low-certainty evidence linked benzodiazepine prescription to higher all-cause and drug-induced mortality throughout the observation period (HR 1.49; 95% CI 1.02 to 2.18 and HR 2.19; 95% CI 0.80 to 6.0). Conclusions: There is probably an association between prescribed benzodiazepine use and higher risk of all-cause mortality (on OAT) and mortality due to non-drug-induced causes (on OAT and on and off OAT). Benzodiazepine prescription may also be associated with higher all-cause mortality (on and off OAT) and drug-induced mortality (on OAT and on and off-OAT), but this is highly uncertain due to methodological issues and possible confounding.publishedVersio

    Challenges and opportunities when moving food production and consumption toward sustainable diets in the Nordics: a scoping review for Nordic Nutrition Recommendations 2023

    Get PDF
    The terms ‘Nordic countries’ or ‘The Nordics’ include the five countries Denmark, Finland, Island, Norway, and Sweden. This review includes evaluation of the Nordic countries against Food and Agricultural Organisation (FAO)/World Health Organizations’ (WHO) guiding principles for healthy, sustainable diets with respect to environmental impact (principles #9 – #13) and sociocultural aspects (principles #14 – #16). A food systems perspective is taken to summarize and discuss the most important challenges and opportunities for achieving sustainable diets. Food system, food security, self-sufficiency, and resilience perspectives are applied. The information can underpin decisions when developing and implementing Food Based Dietary Guidelines (FBDG) in the Nordics. None of the Nordic countries are on track to reach the 2030 UN climate and biodiversity goals. We describe how food production, processing, and consumption contribute to these and other environmental challenges, and what kinds of dietary changes/transitions consistent with these goals are required. A major challenge is the high production and consumption of meat and too low consumption of fish, vegetables, and fruits. Meat production is a major source of emissions and, together with farmed fish, heavily dependent on imported feed ingredients, leaving a large land-use and water footprint in exporting countries while domestic land resources are not used optimally. Dietary patterns have changed drastically over the past 50 years, and in large parts of the population, meat consumption has doubled since the 1970s, rendering historic food culture less useful as a basis for present-day recommendations. The Nordics have Europe’s lowest use of antibiotics in animal and fish production and have made some progress in reducing food waste along the food chain. A major opportunity is better alignment of food production and consumption based on local or regional production potentials, in conjunction with better and more constructive integration with the global food system while integrating novel technologies to reduce emissions and resource use.publishedVersio

    VKM’s methodology document for health and environmental risk assessments for use in the Panel on Plant Protection Products

    Get PDF
    Vitenskapskomiteen for mat og miljø (VKM) har oppdatert et metodedokument for helse og miljørisikovurderinger av plantevernmidler. Målet med oppdateringen er å gjenspeile gjeldende regelverk og praksis, og sikre kvaliteten på fremtidige risikovurderinger utført av faggruppen for plantevernmidler i VKM. Det forrige metodedokumentet er fra 2012, og oppdateringen var nødvendig for å tilpasse metodene til nytt EU-regelverk for plantevernmidler, og for å innarbeide nye datakrav og retningslinjer for plantevernmidler og biocider. Ved å oppdatere metodedokumentet, ønsket faggruppen å sikre at risikovurderingene de leverer er i tråd med gjeldende regelverket og vitenskapelig kunnskap. ​ ​Viktige endringer Dokumentet er oppdatert med henvisninger til nye forskrifter og veiledninger, om for eksempel biocider, nye typer plantevernmidler, og forenklet godkjenning/risikovurdering for mikrobielle stoffer. Det nye dokumentet inneholder også veiledning om fareidentifikasjon av stoffer med hormonforstyrrende egenskaper, alternative metoder for å redusere toksikologisk testing hos dyr, og vurdering av ikke-kostholdeksponering av plantevernmidler. Dokumentet inneholder oppdatert informasjon om metodikk knyttet til vurdering av plantevernmidlers egenskaper og skjebne i miljøet, inkludert norske jord- og klimaforhold, renseanlegg og drikkevannsrenseprosesser. Veiledning om risikovurdering for bier og andre insekter, akvatiske organismer, fugler, pattedyr og andre vertebrater, samt meitemark og andre jordlevende organismer, er også oppdatert. Innen flere av feltene er eller vil det bli etablert spesifikke beskyttelsesmål og trinnvise risikovurderinger. Samlet sett fungerer det oppdaterte metodedokumentet som en referanse for VKMs risikovurderingsarbeid for plantevernmidler, og sikrer at fremtidige vurderinger gjennomføres i samsvar med gjeldende regelverk og vitenskapelig kunnskap. ​ Metode VKM har benyttet en semi-systematisk tilnærming, ved å utarbeide et arbeidsdokument for innhenting og sammenstilling av nødvendig informasjon om nye datakrav fra gjeldende regelverk for plantevernmidler og biocider i EU. Dokumentet er godkjent av VKMs faggruppe for plantevernmidler.VKM’s methodology document for health and environmental risk assessments for use in the Panel on Plant Protection ProductsacceptedVersionacceptedVersio

    Discrimination and harassment of the Sami people: a rapid review

    Get PDF
    I Norge ble samene utsatt for en omfattende fornorskningspolitikk fra midten av 1800-tallet og frem til slutten av 1960-tallet. Fornorskningspolitikken har bidratt til å legitimere diskriminering av samene, og selv om denne politikken er avviklet opplever samer fortsatt hets og diskriminering på bakgrunn av sin etnisitet. Denne hurtigoversikten kartla forskningen som fins om hets og diskriminering av samer i Norge, Sverige og Finland i perioden 2014-2024. Vi inkluderte totalt 32 studier, hvorav 19 var fra Norge, åtte fra Sverige, fire fra Finland og én hadde data fra både Norge og Sverige. Resultatene tyder på at diskriminering av samer fortsatt er et utstrakt problem som skjer på mange samfunnsarenaer. Diskriminering påvirker samenes fysiske og psykiske helse negativt. Det har også en negativ påvirkning på deres hverdagsliv og livstilfredshet. Mange samer oppgir at de skjuler sin samiske identitet for å skjerme seg mot hets og diskriminering. De opplever at det i storsamfunnet er liten kunnskap om samisk språk og kultur. Skole- og utdanningssektoren og helse- og omsorgstjenestene ser ut til å mangle tilstrekkelig kompetanse til å tette kunnskapsmangelen, eller til å kunne tilby kultursensitive helse- og omsorgstjenester til den samiske befolkningen. Det er i perioden 2014-2024 foreslått mange tiltak mot hets og diskriminering av samer. Svært få er imidlertid igangsatt, og kun ett tiltak er evaluert: samiske veivisere. Det er enda mye vi ikke vet om hets og diskriminering av samer. Vi vet bl.a. lite om diskriminering på sosiale medier og behovet for støtte hos de som blir utsatt for diskriminering. Kunnskapen om tiltak mot hets og diskriminering er svært mangelfull, og det er et stort behov for å vite mer om hva som virker og ikke for å bekjempe hets og diskriminering av samer.publishedVersio

    8,197

    full texts

    10,872

    metadata records
    Updated in last 30 days.
    Folkehelseinstituttet
    Access Repository Dashboard
    Do you manage Open Research Online? Become a CORE Member to access insider analytics, issue reports and manage access to outputs from your repository in the CORE Repository Dashboard! 👇