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Physical, chemical and biological properties of nanohydroxyapatite bioceramic material as a restorative material: systematic review
No full textIntrodução: Atualmente, encontram-se disponíveis no mercado materiais biocerâmicos capazes de promover a remineralização dos tecidos dentários duros. A nano-hidroxiapatite (nHA) é um dos materiais mais biocompatíveis e bioativos, podendo apresentar-se em diferentes formulações (dentífricos, selantes de fissuras, materiais de recobrimento pulpar e resinas compostas). No entanto, ainda não se verifica consenso na literatura a respeito da comprovada eficácia destes materiais. Assim, pretendeu-se com este trabalho realizar uma revisão sistemática da literatura, visando avaliar a eficácia dos diferentes materiais biocerâmicos contendo nHA atualmente disponíveis no mercado visando a remineralização do esmalte em lesões cariosas incipientes.
Metodologia: Pretendeu-se responder à seguinte questão: “Existe evidência científica suficiente que fundamente a eficácia e justifique a aplicação de materiais biocerâmicos do tipo nHA na reabilitação dentária?”. Os critérios de elegibilidade para a elaboração desta revisão seguiram a estratégia PICO: Participantes – lesões de cárie incipiente em dentição permanente humana; Intervenção – aplicação de materiais restauradores biocerâmicos (nHA); Controlo – comparação com outros materiais e/ou produtos que não sejam biocerâmicos; Outcome – remineralização de lesões de cárie incipiente. A pesquisa foi realizada em diferentes bases de dados: PubMed/MEDLINE, ScienceDirect, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), com os artigos elegíveis a serem identificados e selecionados por dois revisores independentes, seguindo as guidelines PRISMA. A avaliação qualitativa da qualidade de cada estudo foi realizada através da aplicação da Consolidated Standards Of Reporting Trials (CONSORT) checklist para os ensaios clínicos, enquanto os estudos in vitro foram avaliados de acordo com o Quality Assessment Tool For In Vitro Studies (QUIN).
Resultados: Foram incluídos 12 artigos, sendo 9 deles estudos in vitro e 3 ensaios clínicos randomizados. O período de follow-up variou entre 7 dias até 18 meses, e foram comparados os efeitos da aplicação de dentífricos ou géis contendo nHA com outros produtos, incluindo produtos fluoretados. Os vários estudos analisaram a recuperação da superfície de cáries incipientes, através da sua remineralização, aplicando diversas metodologias experimentais e distintos métodos de reavaliação. Verificou-se que a nHA apresenta vários efeitos benéficos quando utilizada em dentífricos, incluindo o aumento da remineralização da superfície em lesões iniciais do esmalte, inibição do desenvolvimento de lesões cariosas e diminuição da desmineralização.
Conclusões: As evidências que apoiam a eficácia da aplicação de nHA na remineralização de lesões cariosas incipientes ainda são limitadas, pelo que é necessária a realização de estudos adicionais de longa duração com protocolos padronizados, de forma a avaliar o seu efeito a longo prazo na dentição humana.Introduction: Currently, bioceramic materials capable of promoting the remineralization of hard dental tissues are available on the market. Nanohydroxyapatite (nHA) is one of the most biocompatible and bioactive materials, and can be presented in different formulations (toothpastes, fissure sealants, pulp coating materials and composite resins). However, there is still no consensus in the literature regarding the proven efficacy of these materials. Thus, the aim of this work was to carry out a systematic review of the literature, aiming to evaluate the efficacy of the different nHA-containing bioceramic materials currently available on the market for enamel remineralization in incipient carious lesions.
Methodology: The aim was to answer the following question: "Is there sufficient scientific evidence to support the efficacy and justify the application of nHA-type bioceramic materials in dental rehabilitation?". The eligibility criteria for the elaboration of this review followed the PICO strategy: Participants – incipient caries lesions in human permanent dentition; Intervention – application of bioceramic restorative materials (nHA); Control – comparison with other materials and/or products that are not bioceramic; Outcome – remineralization of incipient caries lesions. The search was carried out in different databases: PubMed/MEDLINE, ScienceDirect, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), with eligible articles being identified and selected by two independent reviewers, following the PRISMA guidelines. The qualitative evaluation of the quality of each study was carried out through the application of the Consolidated Standards Of Reporting Trials (CONSORT) checklist for clinical trials, while in vitro studies were evaluated according to the Quality Assessment Tool For In Vitro Studies (QUIN).
Results: A total of 12 articles were included, 9 of which were in vitro studies and 3 were randomized controlled trials. The follow-up period ranged from 7 days to 18 months and the effects of applying nHA-containing toothpastes or gels were compared with other products, including fluoride products. The various studies analyzed the recovery of the surface of incipient caries, through its remineralization, applying different experimental methodologies and different methods of reevaluation. nHA has been found to have several beneficial effects when used on toothpastes, including increased surface remineralization in early enamel lesions, inhibition of the development of carious lesions, and decreased demineralization.
Conclusions: The evidence supporting the efficacy of nHA application in the remineralization of incipient carious lesions is still limited, so additional long-term studies with standardized protocols are needed to evaluate its long-term effect on human dentition
Preventive and interceptive orthodontics in class III malocclusions at an early age: an integrative review
No full textIntrodução: A má oclusão de classe III é caracterizada por um prognatismo mandibular e representa a má oclusão menos prevalente na população caucasiana. A identificação precoce é essencial, tendo em conta a componente hereditária e a possibilidade de intervenção durante a fase de crescimento, promovendo vantagens funcionais e estéticas.
Objetivo: Identificar as principais características de alerta da má oclusão de classe III para possibilitar um diagnóstico precoce e definir as alternativas terapêuticas mais adequadas.
Metodologia: Revisão bibliográfica baseada em 27 anos de literatura, com pesquisa nas bases de dados PubMed, ScienceDirect e B-ON, utilizando os métodos PICO e PRISMA. Após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 23 artigos para a elaboração do trabalho.
Discussão: A literatura destaca a importância da intervenção precoce, pois permite prevenir complicações esqueléticas mais graves. A variabilidade das abordagens terapêuticas reflete a complexidade da condição e reforça a necessidade de um plano individualizado.
Conclusão: O tratamento em idade precoce deve passar por ortodontia preventiva/interceptiva, dado que a má oclusão de classe III tende a agravar-se com o crescimento, podendo culminar em alterações esqueléticas que requerem cirurgia ortodôntica.Introduction: Class III malocclusion is characterized by mandibular prognathism and is considered the least prevalent malocclusion in the Caucasian population. It must be identified early, considering its hereditary component. Early intervention is essential, as it offers functional and aesthetic advantages to growing patients.
Objective: To identify the main warning characteristics of class III malocclusion to allow early diagnosis and better treatment outcomes.
Methods: An integrative literature review of the past 27 years was conducted using PubMed, ScienceDirect, and B-ON databases. The search followed the PICO and PRISMA methods. After applying inclusion and exclusion criteria, 23 articles were selected.
Discussion: Literature emphasizes the importance of early intervention to prevent more severe skeletal complications. The variety of therapeutic approaches reflects the condition’s complexity, highlighting the need for individualized treatment planning.
Conclusion: Early treatment of class III malocclusion should rely on preventive/interceptive orthodontics, as the condition tends to worsen during growth and may lead to skeletal changes requiring surgical intervention
Childhood obesity and its impact on oral health: narrative review
No full textA obesidade resulta de uma interação complexa de fatores ambientais e genéticos, causada por tendências hereditárias para distúrbios no mecanismo de regulação do peso, amplificados pela alimentação excessiva e pela falta de atividade física, levando a uma morbilidade e mortalidade significativas. É considerada uma doença inflamatória sistémica de baixo grau e está associada a uma série de doenças como doenças cardiovasculares, diabetes e cancro. Vários estudos também demostraram uma associação entre problemas de saúde oral e obesidade. O objetivo deste estudo foi efetuar uma revisão bibliográfica para avaliar a impacto da obesidade no estado de saúde oral em crianças. Foi efetuada uma pesquisa bibliográfica na base de dados PubMed, SciELO e Web of Science usando combinações dos termos de pesquisa “childhood obesity”, “childhood overweight”, “oral health”, “dental caries”, “periodontal disease”. Os critérios de inclusão foram: artigos escritos em inglês, publicados entre os anos de 2013 e 2024, com texto completo disponível, que contivessem informação sobre crianças e adolescentes, com texto completo disponível e realizado em seres humanos. E os critérios de exclusão foram: publicações que não se adequassem ao tema, escritos num outro idioma que não inglês, publicados há mais de 10 anos, sem texto completo disponível e realizados em animais. Os artigos resultantes da pesquisa foram avaliados, através da leitura do título e resumo, tendo sido selecionados os artigos relevantes, seguida da avaliação e seleção através da leitura completa dos mesmos. Da pesquisa bibliográfica foram selecionados 15 estudos e adicionalmente 106 publicações por pesquisa manual. Os estudos revistos demonstram que em crianças obesas existe uma maior prevalência de cárie dentária, pior controlo de placa bacteriana e gengivite, quando comparado com crianças com peso normal. A obesidade infantil também está associada a um pior estado periodontal, demonstrando um impacto negativo na saúde gengival. No que diz respeito à cárie dentária, os estudos são controversos, e embora alguns não tenham observado uma associação significativa entre obesidade e a cárie dentária, a maioria dos estudos sugere que esta condição pode impactar negativamente a saúde oral das crianças. Estas observações realçam a importância do estabelecimento de abordagens integradas para prevenir e tratar a obesidade e as doenças dentárias na infância.Obesity results from a complex interaction of environmental and genetic factors, caused by hereditary tendencies towards disorders in the weight regulation mechanism, amplified by excessive eating and lack of physical activity, leading to significant morbidity and mortality. It is considered a low-grade systemic inflammatory disease and is associated with several diseases such as cardiovascular disease, diabetes and cancer. Several studies have also demonstrated an association between oral health problems and obesity. The objective of this study was to carry out a literature review to evaluate the impact of obesity on the oral health status of children. A bibliographic search was carried out in the PubMed, SciELO and Web of Science databases using combinations of the search terms “childhood obesity”, “childhood overweight”, “oral health”, “dental caries”, “periodontal disease”. The inclusion criteria were: articles written in English, published between the years 2013 and 2024, with full text available, which contained information about children and adolescents, with full text available and performed in human beings. And the exclusion criteria were: publications that did not fit the theme, written in another non-English language, published for more than 10 years, with no full text available and performed on animals. The articles resulting from the research were evaluated by reading the title and summary, with relevant articles being selected, followed by evaluation and selection through their complete reading. From the literature search, 15 studies were selected and additionally 106 publications by manual research were included. The studies reviewed demonstrate that in obese children there is a higher prevalence of dental caries, worse control of bacterial plaque and gingivitis, when compared to children of normal weight. Childhood obesity is also associated with worse periodontal status in children, demonstrating a negative impact on gingival health. Regarding tooth decay, studies are controversial, and although some have not observed a significant association between obesity and tooth decay, most studies suggest that this condition can negatively impact children's oral health. These observations highlight the importance of establishing integrated approaches to prevent and treat childhood obesity and dental disease
Impacto na saúde oral dos produtos sem glúten comercialmente disponíveis para a doença celíaca: investigação original
No full textBackground: celiac disease is an autoimmune enteropathy triggered by the ingestion of gluten and the only effective treatment is a strictly gluten-free (GF) diet. This type of diet can lead to nutritional imbalances, especially if the commercially available GF products have different nutritional profiles compared to non gluten-free (NGF) products, such as higher levels of fat and sugar, and lower levels of fiber and protein. These nutritional imbalances can increase the risk of oral problems in celiac patients. Aims: to compare the nutritional profiles of GF products with NGF products, and to provide information on the presence of vitamins and minerals among the GF products; to explore the potential impact of GF products on the oral health of celiac patients. Methods: 48 GF and 48 NGF products from Portugal, Spain, France and United Kingdom markets were used, from the categories: bread, biscuits, flours, breakfast cereals, pasta, pizzas and cakes. Nutritional information on energy (kcal), total fat (g), saturated fat (g), carbohydrates (g), sugar (g), fiber (g), protein (g) and salt (g), per 100 g of product, and information on the presence of vitamins and minerals were collected from labels and manufactures’ websites. The Shapiro-Wilk test was used to determine the normality of variables’ distribution. Nutritional characteristics of GF and NGF products were compared for each product category using independent sample t-tests. A p<0.05 was considered statistically significant. Results: for most of the nutritional characteristics evaluated, GF and NGF products from the several categories were similar. However, observations indicate that GF flours present lower mean protein content than NGF flours (-2.5 g, p=0.001). GF biscuits (0.9 g, p=0.007) and GF cakes (1.8 g, p=0.001) show higher fiber mean values compared to NGF; and GF breads (-0.28 g, p=0.020) and GF biscuits (-0.01 g, p=0.019) lower mean salt values compared to their counterparts. A tendency was found for GF breads to present higher levels of total and saturated fat, for GF flours to present lower levels of carbohydrates, for GF pizzas to present lower levels of sugar, and for GF cakes to present lower levels of salt, but these results did not reach significance. Only products from the breakfast cereals category describe vitamins and/or minerals; 5 in 8 GF breakfast cereals are enriched and/or fortified with vitamins and/or minerals, against 7 in 8 NGF breakfast cereals. The most common fortification of GF breakfast cereals was on vitamin E. Conclusions: GF products, while essential for celiac patients, present nutritional imbalances, particularly lower protein content and higher total and saturated fat content. This research emphasizes the need of GF products’ fortification with iron, calcium, vitamin D and complex-B vitamins, whose deficiencies are commonly observed in celiac patients and associated to oral health problems.Fundamentação: a doença celíaca é uma enteropatia autoimune desencadeada pela ingestão de glúten e o único tratamento eficaz é uma dieta estritamente isenta de glúten (IG). Este tipo de dieta pode levar a desequilíbrios nutricionais, especialmente se os produtos IG disponíveis comercialmente apresentarem perfis nutricionais diferentes dos produtos que contêm glúten (NIG), como níveis mais elevados de gordura e açúcar, e níveis menores de fibra e proteína. Esses desequilíbrios nutricionais podem aumentar o risco de problemas orais em doentes celíacos. Objetivos: comparar os perfis nutricionais de produtos IG com os produtos NIG, e fornecer informação sobre a presença de vitaminas e minerais nos produtos IG; explorar o potencial impacto dos produtos IG na saúde oral de doentes celíacos. Métodos: analisaram-se 48 produtos IG e 48 produtos NIG dos mercados de Portugal, Espanha, França e Reino Unido, das categorias: pães, bolachas, farinhas, cereais de pequeno-almoço, massas, pizzas e bolos. Recolheu-se informação nutricional sobre energia (kcal), gordura total (g), gordura saturada (g), hidratos de carbono (g), açúcar (g), fibra (g), proteína (g) e sal (g), por 100 g de produto, e relativa à presença de vitaminas e minerais, através da análise dos rótulos e sites dos fabricantes. Utilizou-se o teste de Shapiro-Wilk para determinar a normalidade da distribuição das variáveis. As características nutricionais dos produtos IG e NIG foram comparados para cada categoria de produto usando testes t para amostras independentes. Foram considerados estatisticamente significativos resultados com p<0,05. Resultados: os produtos IG e NIG das várias categorias foram semelhantes para a maioria das características nutricionais avaliadas. No entanto, observou-se que as farinhas IG apresentam um conteúdo médio de proteína inferior às farinhas NIG (-2,5 g, p=0,001). Bolachas IG (0,9 g, p=0,007) e bolos IG (1,8 g, p=0,001) apresentam valores médios de fibras superiores ao grupo NIG; pães IG (-0,28 g, p=0,020) e bolachas IG (-0,01 g, p=0,019) apresentam valores médios de sal inferiores aos seus homólogos com glúten. Verificou-se ainda uma tendência para os pães IG apresentarem níveis mais elevados de gordura total e saturada, para as farinhas IG apresentarem níveis mais baixos de hidratos de carbono, para as pizzas IG apresentarem níveis mais baixos de açúcar e para os bolos IG apresentarem níveis mais baixos de sal, embora esses resultados não tenham alcançado significância. Apenas os cereais de pequeno-almoço indicaram presença de vitaminas e/ou minerais; 5 em 8 cereais de pequeno-almoço IG são enriquecidos e/ou fortificados com vitaminas e/ou minerais, contra 7 em 8 cereais NIG. A fortificação mais comum dos cereais de pequeno-almoço IG foi com vitamina E. Conclusões: os produtos IG, embora essenciais para doentes celíacos, apresentam desequilíbrios nutricionais, particularmente menores teores de proteína e maiores teores de gordura total e saturada. Enfatiza-se a necessidade de fortificação dos produtos IG com ferro, cálcio, vitamina D e vitaminas do complexo B, cujas deficiências são comuns em doentes celíacos e associadas a problemas de saúde oral
Análise do sorriso estético: revisão narrativa
No full textNos últimos tempos, a importância da estética oral e facial tem crescido consideravelmente no campo da medicina dentária. O sorriso desempenha um papel crucial não apenas na interação social, mas também na melhoria da qualidade de vida relacionada com a saúde. Um sorriso esteticamente agradável pode aumentar a autoconfiança. Apesar das diferentes perspetivas sobre o que define um sorriso estético, existem parâmetros objetivos que permitem medi-lo de forma consistente e científica.
O presente trabalho de revisão narrativa visa destacar os parâmetros objetivos utilizados na avaliação estética do sorriso. Para tal, foi realizada uma pesquisa bibliográfica abrangente em bases de dados como PubMed, ScienceDirect e Scielo, utilizando as palavras-chave “smile analysis”, “aesthetics of smile”, “aesthetic parameter of smile” e “dental aesthetics” combinadas entre si através dos operadores booleanos “OR” e “AND”.
Um sorriso esteticamente agradável resulta da interação harmoniosa entre diversos elementos que o compõem, tais como os dentes, a arquitetura gengival e a moldura labial. Assim, ao analisar um sorriso, é imprescindível considerar diferentes aspetos anatómicos, incluindo a inclinação das linhas medianas dentárias e da linha média facial, a exposição dentária e gengival durante o sorriso, o aspeto gengival, o zénite gengival, a morfologia e dimensão dos dentes, o contacto interdentário, o corredor vestibular, a configuração dos bordos incisivos, a linha dos lábios, a cor, a textura e o brilho superficial dos dentes, bem como a proporção e simetria entre os dentes.
A análise do sorriso é uma etapa fundamental no diagnóstico, planeamento, tratamento e prognóstico de qualquer tratamento médico-dentário com objetivos estéticos. Compreender e aplicar esses parâmetros objetivos pode melhorar significativamente os resultados estéticos dos tratamentos odontológicos, proporcionando um impacto positivo na confiança e satisfação dos pacientes.In recent times, the importance of oral and facial aesthetics has grown considerably in the field of dentistry. The smile plays a crucial role not only in social interaction but also in improving health-related quality of life. An aesthetically pleasing smile can boost self-confidence. Despite differing perspectives on what defines an aesthetic smile, there are objective parameters that allow for consistent and scientific evaluation.
This narrative review aims to highlight the objective parameters used in aesthetic smile evaluation. To achieve this, an extensive literature search was conducted in databases such as PubMed, ScienceDirect, and Scielo, using the keywords “smile analysis,” “aesthetics of smile,” “aesthetic parameter of smile,” and “dental aesthetics” in various combinations with the Boolean operators “OR” and “AND.”
An aesthetically pleasing smile results from the harmonious interaction of various components, including teeth, gingival architecture, and lip framework. Thus, when analyzing a smile, it is essential to consider different anatomical aspects, including the inclination of dental midlines and facial midline, dental and gingival exposure during smiling, gingival appearance, gingival zenith, tooth morphology and dimensions, interdental contact, vestibular corridor, incisal edge configuration, lip line, color, texture, and surface gloss of the teeth, as well as proportion and symmetry between teeth.
Smile analysis is a crucial step in the diagnosis, planning, treatment, and prognosis of any dental medical treatment with aesthetic objectives. Understanding and applying these objective parameters can significantly improve the aesthetic outcomes of dental treatments, positively impacting patient confidence and satisfaction
Macro aesthetic analysis of the gummy smile: perspective of lay people and dentists
No full textObjetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar se a atratividade de um sorriso gengival é afetada pela distância a que é observado, pelas variações da posição labial, simetrias, e ainda se a atratividade estética desse sorriso gengival é percecionada de forma diferente por leigos e por médicos dentistas. Foi também avaliado se a área de especialização dos médicos dentistas influencia a forma de avaliar o grau de atratividade (perceção estética) das imagens.
Metodologia: Estudo transversal, realizado com uma amostra não probabilística de médicos dentistas e leigos (pessoas sem conhecimentos em medicina dentária) com idade igual ou superior a 18 anos. Foi aplicado um questionário de autopreenchimento, via Google Forms, composto por dados sociodemográficos e 12 imagens para avaliação da atratividade estética através de uma escala visual-analógica.
Resultados: Os médicos dentistas atribuíram as pontuações mais elevadas às imagens com correção do sorriso gengival (distância social: 7,1; face: 7,3; terço inferior: 7,4) e as mais baixas às imagens com assimetria bilateral (12 e 22). Leigos atribuíram pontuações semelhantes às mesmas categorias. Foram encontradas diferenças significativas entre médicos dentistas e leigos na perceção da atratividade, exceto para a imagem original às três distâncias. Não houve diferenças significativas entre as especializações dos médicos dentistas, embora as pontuações mais elevadas tenham sido dadas por especialistas em cirurgia oral ou reabilitação oral.
Conclusão: Médicos dentistas são mais criteriosos na avaliação estética do sorriso gengival do que os leigos. A perceção de atratividade de um sorriso gengival com assimetrias é influenciada pela distância de observação tanto para médicos dentistas como para leigos.Objective: This study aimed to evaluate whether the attractiveness of a gingival smile is affected by the observation distance, variations in lip position, symmetries, and whether the aesthetic attractiveness of that gingival smile is perceived differently by laypeople and dentists. It was also assessed whether the area of specialization of dentists influences how they evaluate the degree of attractiveness (aesthetic perception) of the images.
Methods: A cross-sectional study was conducted with a non-probabilistic sample of dentists and laypeople aged 18 years or older. A self-administered questionnaire was distributed via Google Forms, consisting of sociodemographic questions and 12 images rated on a visual analog scale (VAS) for attractiveness.
Results: Dentists gave the highest scores to corrected gummy smile images (social distance: 7.1; full face: 7.3; lower third of the face: 7.4), and the lowest scores to bilateral asymmetry images (teeth 12 and 22). Laypeople rated the same categories highest and lowest, respectively. Significant differences were found in attractiveness perception between dentists and laypeople, except for the original image across all distances. No significant differences were found between dentists of different specializations, although higher scores were observed among oral surgery or oral rehabilitation specialists.
Conclusion: Dentists are more discerning in assessing gingival smile aesthetics than laypeople. The perception of attractiveness in asymmetrical gingival smiles is influenced by the observer’s proximity in both groups
Relationship between orthodontics and cervical posture
No full textIntrodução: A Ortodontia desempenha um papel crucial na correção das más oclusões dentárias e na harmonização da estética facial. Tem-se verificado um crescente interesse na relação entre a posição dentária e a postura corporal, especialmente a postura cervical, o que reforça a importância de uma abordagem interdisciplinar no tratamento ortodôntico.
Objetivo: Investigar e analisar a relação entre a prática da ortodontia e a postura cervical.
Métodos: Foi realizada uma revisão narrativa da literatura científica com base em 58 artigos selecionados de entre 220, utilizando critérios de inclusão e exclusão. A pesquisa incidiu sobre bases de dados como PubMed, MEDLINE, SCOPUS, B-ON e Google Scholar, incluindo também livros científicos relevantes.
Resultados: A Ortodontia demonstra impacto positivo na postura cervical, embora não se configure como uma relação direta de causa e efeito. As evidências indicam que o diagnóstico postural na avaliação ortodôntica contribui para um tratamento mais eficaz. Diferentes aparelhos ortodônticos (removíveis, funcionais e fixos) influenciam positivamente a postura cervical, especialmente quando utilizados durante fases críticas de crescimento.
Conclusão: O tratamento ortodôntico tem potencial benéfico sobre a postura cervical. A inclusão do diagnóstico postural na avaliação ortodôntica e a colaboração interdisciplinar com outras áreas da saúde podem melhorar os resultados do tratamento e a saúde global dos pacientes.Introduction: Orthodontics plays a crucial role in correcting dental malocclusions and harmonising facial aesthetics. There is growing interest in the relationship between dental positioning and body posture, particularly cervical posture, highlighting the importance of an interdisciplinary approach in orthodontic treatment.
Objective: To investigate and analyse the relationship between orthodontic practice and cervical posture.
Methods: A narrative review of the scientific literature was conducted, based on 58 selected articles out of 220, using defined inclusion and exclusion criteria. The search covered databases such as PubMed, MEDLINE, SCOPUS, B-ON and Google Scholar, and included relevant scientific books.
Results: Orthodontics shows a positive impact on cervical posture, although not through a direct cause-effect relationship. Evidence indicates that incorporating postural diagnosis in orthodontic assessments leads to more effective treatment. Various orthodontic appliances (removable, functional, and fixed) positively influence cervical posture, particularly when used during critical growth phases.
Conclusion: Orthodontic treatment has a beneficial influence on cervical posture. Including postural assessment in orthodontic evaluation and promoting interdisciplinary collaboration can enhance treatment outcomes and overall patient health
O impacto dos distúrbios alimentares na microbiota oral: revisão integrativa
No full textEating disorders, recognized as a significant public health concern, are primarily categorized into bulimic disorders, which involve episodes of binge eating followed by compensatory behaviors, and anorexic disorders, which are marked by extreme dietary restrictions and a drive for thinness. Both types of eating disorders have serious repercussions for oral health, presenting a range of oral manifestations that include various signs and symptoms affecting the oral mucosa, perioral tissues, teeth, periodontal health, and salivary glands. These complications arise from factors such as nutritional deficiencies, poor oral hygiene, altered eating behaviors, pharmacological treatments, and self-induced vomiting.
Individuals with eating disorders are at an elevated risk of dental complications due to frequent purging behaviors, which repeatedly expose teeth to stomach acids. This exposure leads to enamel erosion, heightening the susceptibility to dental caries and other oral health issues. Furthermore, a review of studies included in this thesis indicates an increased colonization by fungal species, particularly Candida albicans and Candida parapsilosis, in patients with eating disorders. The repetitive cycle of vomiting and associated nutritional imbalances creates an environment that disrupts the natural homeostasis of the oral microbiota, facilitating the overgrowth of these opportunistic fungi and increasing the risk of fungal infections.
The primary objective of this thesis is to explore and analyze the impact of eating disorders on the oral microbiota. To achieve this, a comprehensive bibliographic search was conducted using the PubMed database. Specific keywords and inclusion/exclusion criteria were applied, with the search limited to publications from 2000 to 2022. Initially, 20 articles were identified; following a thorough review of abstracts and full-text readings, 14 articles were excluded based on relevance and alignment with the study’s objectives. Ultimately, 4 articles were deemed essential for the foundation and writing of this thesis.
In conclusion, eating disorders significantly disrupt the oral microbiota, leading to severe oral health complications. These disruptions, often described as dysbiosis, create an imbalance within the oral microbiome, fostering the growth of pathogenic organisms, increasing infection risk, and contributing to the degradation of oral tissues. This study highlights the critical importance of a multidisciplinary approach that incorporates dental, medical, and psychological care to address the complex health needs of patients with eating disorders. Further research is essential to deepen our understanding of these interactions and to develop effective, targeted treatment strategies that can improve both oral and overall health outcomes for individuals affected by these disorders.Os distúrbios alimentares, reconhecidos como uma preocupação significativa de saúde pública, são principalmente categorizados em distúrbios bulímicos, que envolvem episódios de compulsão alimentar seguidos de comportamentos compensatórios, e distúrbios anoréticos, que se caracterizam por restrições dietéticas extremas e uma busca intensa pela magreza. Ambos os tipos de distúrbios alimentares têm sérias repercussões para a saúde oral, apresentando uma série de manifestações orais que incluem vários sinais e sintomas que afetam a mucosa oral, os tecidos periorais, os dentes, a saúde periodontal e as glândulas salivares. Estas complicações surgem de fatores como deficiências nutricionais, higiene oral inadequada, comportamentos alimentares alterados, tratamentos farmacológicos e vómitos autoinduzidos.
Indivíduos com distúrbios alimentares estão em risco elevado de complicações dentárias devido a comportamentos de purga frequentes, que expõem repetidamente os dentes aos ácidos estomacais. Esta exposição leva à erosão do esmalte, aumentando a susceptibilidade a cáries e outros problemas de saúde oral. Além disso, uma revisão dos estudos incluídos nesta tese indica uma colonização aumentada por espécies fúngicas, particularmente Candida albicans e Candida parapsilosis, em pacientes com distúrbios alimentares. O ciclo repetitivo de vómitos e os desequilíbrios nutricionais associados criam um ambiente que perturba a homeostase natural do microbiota oral, facilitando o crescimento excessivo destes fungos oportunistas e aumentando o risco de infeções fúngicas.
O principal objetivo desta tese é explorar e analisar o impacto dos distúrbios alimentares no microbiota oral. Para tal, foi realizada uma pesquisa bibliográfica abrangente na base de dados PubMed. Foram aplicadas palavras-chave e critérios de inclusão/exclusão específicos, e a pesquisa foi limitada a publicações de 2000 a 2022. Inicialmente, foram identificados 20 artigos; após uma revisão minuciosa dos resumos e das leituras completas, 14 artigos foram excluídos com base na relevância e no alinhamento com os objetivos do estudo. No final, 4 artigos foram considerados essenciais para a fundamentação e elaboração desta tese.
Em conclusão, os distúrbios alimentares perturbam significativamente o microbiota oral, levando a sérias complicações para a saúde oral. Essas perturbações, frequentemente descritas como disbiose, criam um desequilíbrio no microbioma oral, favorecendo o crescimento de organismos patogénicos, aumentando o risco de infeções e contribuindo para a degradação dos tecidos orais. Este estudo destaca a importância crítica de uma abordagem multidisciplinar que incorpore cuidados dentários, médicos e psicológicos para abordar as complexas necessidades de saúde dos pacientes com distúrbios alimentares. Mais pesquisas são essenciais para aprofundar a nossa compreensão destas interações e para desenvolver estratégias de tratamento eficazes e direcionadas que possam melhorar tanto a saúde oral quanto os resultados gerais de saúde para indivíduos afetados por esses distúrbios
Breastfeeding in the development of children's oral health: a cross-sectional observational study
No full textObjetivo: O principal objetivo deste trabalho de investigação consistiu em caracterizar o conhecimento das mães sobre a amamentação e a sua importância para a saúde oral do bebé. Paralelamente, pretendeu-se perceber a influência de algumas características sociodemográficas das mães no nível de conhecimentos apresentado sobre a temática em questão. Materiais e métodos: Foi realizado um estudo observacional transversal mediante a aplicação de um questionário online composto por 36 perguntas, numa clínica de Medicina Dentária no norte do país. Foram incluídas mães com um ou mais filhos, excluindo as mães que estavam grávidas pela primeira vez. Recorreu-se ao software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), na versão 29.0, para realizar a análise estatística. Resultados: A amostra deste estudo foi constituída por 88 mães, maioritariamente na faixa etária de 30-49 anos (86,4%), a maioria tinha dois filhos (51,1%), sendo que os filhos encontravam-se principalmente na faixa etária de 1-12 anos (90,9%). A grande maioria das mães (90,9%) reconheceu a relação entre a amamentação e a saúde oral dos bebés e 96,6% das mães estavam cientes de que a amamentação está associada à redução da mortalidade e morbilidade infantil. Além disso, 85,2% das mães reconheceram que a amamentação ajuda no desenvolvimento cognitivo e 97,7% considerou o leite materno como a forma mais adequada de alimentação nos primeiros seis meses de vida. A maioria das participantes (73,9%) afirmou que os bebés realizam um maior esforço para obter leite pela amamentação em comparação ao uso de biberão e 61,4% indicou que o primeiro contacto com a amamentação deveria ocorrer nos primeiros 15 minutos após o nascimento. No que diz respeito à recomendação da OMS para a amamentação exclusiva, 88,6% das mães reportaram estar cientes, no entanto apenas 81,8% selecionou uma duração de seis meses, e 81,8% defendeu que a amamentação por mais de doze meses é benéfica. As perceções variaram conforme a idade das mães, a idade dos filhos e o número de filhos. Conclusão: Foi verificado, nesta investigação, que as mães demonstraram um bom conhecimento sobre os benefícios da amamentação, alinhado com as recomendações da OMS. No entanto, fatores como a idade das mães e dos filhos, além do número de filhos, influenciam as práticas de amamentação. Os resultados deste estudo sublinham a necessidade de reforçar a educação e o apoio às mães e às suas famílias sobre a amamentação e de implementar políticas públicas que incentivem essa prática, sendo que os odontopediatras desempenham um papel vital fornecendo orientação e suporte especializado desde os primeiros meses de vida das crianças, promovendo uma saúde oral adequada.Objective: The main objective of this research was to characterize mothers' knowledge regarding breastfeeding and its importance for the baby's oral health. Additionally, this study aimed to understand the influence of certain sociodemographic characteristics of mothers on their level of knowledge about this topic. Materials and Methods: A cross-sectional observational study was conducted through an online questionnaire with 36 questions at a dental clinic in northern Portugal. The study included mothers with one or more children, excluding mothers who were pregnant for the first time. The Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), version 29.0, was used for statistical analysis. Results: The study sample consisted of 88 mothers, mostly in the age range of 30-49 years (86.4%), with the majority having two children (51.1%), and most children in the age range of 1-12 years (90.9%). A large majority of the mothers (90.9%) recognized the relationship between breastfeeding and infants' oral health, and 96.6% of mothers were aware that breastfeeding is associated with reduced infant mortality and morbidity. Additionally, 85.2% of the mothers acknowledged that breastfeeding aids in cognitive development, and 97.7% considered breast milk the most suitable form of nutrition during the first six months of life. Most participants (73.9%) stated that breastfeeding requires more effort from infants compared to bottle feeding, and 61.4% indicated that the first contact with breastfeeding should occur within the first 15 minutes after birth. Regarding the WHO recommendation for exclusive breastfeeding, 88.6% of the mothers reported awareness; however, only 81.8% selected a duration of six months, and 81.8% advocated that breastfeeding beyond twelve months is beneficial. Perceptions varied according to the mothers' age, the children’s age, and the number of children. Conclusion: This research showed that mothers demonstrated good knowledge about the benefits of breastfeeding, aligned with WHO recommendations. However, factors such as the mothers' age, the children's age, and the number of children influenced breastfeeding practices. The results highlight the need to strengthen education and support for mothers and their families regarding breastfeeding and to implement public policies that encourage this practice, with pediatric dentists playing a crucial role in providing specialized guidance and support from the early months of life, promoting adequate oral health
The influence of vitamins on orthodontic treatment: a narrative review
No full textO movimento dos dentes é influenciado por diversos fatores intrínsecos e extrínsecos que devem ser tomados em consideração pelo médico dentista durante o tratamento ortodôntico. Nestes incluem-se as vitaminas na dieta ou na terapêutica farmacológica por exemplo. Vários estudos mostraram a possível correlação entre as vitaminas C, D, E e a velocidade do movimento dos dentes durante o tratamento ortodôntico. Esta revisão narrativa tem como objetivo analisar o impacto das vitaminas C, D e E durante o movimento dentário no tratamento ortodôntico. Para realização deste trabalho, foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados Pubmed, b-on e Google Scholar com a utilização das seguintes palavras-chave MeSH: orthodontics, tooth movement, vitamins, bone remodeling, osteoblasts, osteoclasts, periodontal ligament. Foi usado o operador booleano AND com diferentes combinações de palavras-chave. Foram estabelecidos critérios de inclusão como a data de publicação dos artigos nos últimos dez anos (2014-2024) em idioma inglês, português e francês. Foram excluídos os artigos que não estivessem dentro da temática selecionada após leitura do título e do resumo, e também os artigos duplicados. A seleção dos artigos foi realizada por dois investigadores. Podemos concluir que a vitamina D tem efeitos aceleradores do movimento ortodôntico dos dentes em animais, mas em humanos esses efeitos aceleradores ainda não foram comprovados. A vitamina C também apresenta efeitos aceleradores do movimento ortodôntico dos dentes, de acordo com estudos. Por fim, a vitamina E mostrou resultados contraditórios quanto à melhoria da formação óssea e à aceleração do movimento ortodôntico dos dentes. Portanto, há uma necessidade de realizar novos e numerosos estudos sobre este assunto.The movement of teeth is influenced by various intrinsic and extrinsic factors that must be considered by the dentist during orthodontic treatment. These include vitamins in the diet or pharmacological therapy, for example. Several studies have shown a possible correlation between vitamins C, D, and E and the speed of tooth movement during orthodontic treatment. For this work, a bibliographic search was conducted in Pubmed, b-on and Google Scholar databases using the following MeSH keywords: orthodontics, tooth movement, vitamins, bone remodeling, osteoblasts, osteoclasts, periodontal ligament. The boolean operator AND was used with different combinations of keywords. Inclusion criteria included the date of publication of articles within the last ten years (2014-2024) in English, Portuguese, and French. Articles that did not fall within the selected theme after reading the title and abstract, and duplicate articles, were excluded. The selection of articles was carried out by two researchers. This narrative review aims to analyze the impact of vitamins C, D, and E during tooth movement in orthodontic treatment. We can conclude that vitamin D accelerates tooth movement in animals, but these effects have not yet been demonstrated in humans. According to studies, vitamin C also shows accelerating effects on tooth movement. Finally, vitamin E has shown contradictory results regarding the improvement of bone formation and the acceleration of tooth movement. Therefore, there is a need for numerous new studies on this subject