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Terapia com implantes no paciente com periodontite: revisão narrativa das indicações, riscos e manutenção a longo prazo
No full textNas últimas décadas, os implantes dentários tornaram-se um tratamento de rotina na reabilitação de pacientes edêntulos. No entanto, o número de pacientes afetados por doenças peri-implantares tem aumentado significativamente. A literatura indica que a presença ou história de periodontite é um dos fatores de risco mais frequentes para a peri-implantite.
Objetivo: o objetivo desta revisão é descrever: os riscos, as complicações biológicas e a manutenção a longo prazo da terapia com implantes em pacientes periodontais.
Métodos: foi efetuada uma pesquisa eletrónica da literatura entre 2003 e 2023, utilizando as bases de dados Pubmed, Science Direct e Wiley online library. Todos os estudos incluídos avaliaram os resultados comparando pacientes periodontalmente comprometidos com pacientes saudáveis, ambos submetidos a terapia com implantes. Apenas foram incluídos estudos longitudinais e revisões sistemáticas que incluíssem estudos longitudinais com um mínimo de 3 anos de seguimento.
Resultados: foi efetuada uma pesquisa de 560 títulos, tendo sido encontrados 13 artigos que cumpriam os critérios de seleção. Os pacientes com um historial de periodontite tinham um risco mais elevado de peri-implantite do que os indivíduos que nunca tinham tido periodontite. Os pacientes com um historial de periodontite e que não cumprem os cuidados periodontais de suporte correm um maior risco de complicações biológicas e de perda de implantes.
Conclusões: os indivíduos com periodontite tratada podem submeter-se à terapia com implantes, mas devem ser considerados como tendo um risco potencial acrescido de peri-implantite. A terapia periodontal de suporte parece ser um fator chave para aumentar a sobrevivência dos implantes a longo prazo.In recent decades, dental implants have become a routine treatment in the rehabilitation of edentulous patients. However, the number of patients affected by peri-implant diseases has significantly increased. The literature indicates that the presence or history of periodontitis is one of the most frequent risk factors for peri-implantitis.
Objective: the objective of this review is to describe: the risks, biological complications and long-term maintenance of implant therapy in periodontal patients.
Methods: an electronic literature search was carried out between 2003 and 2023 using the Pubmed, Science Direct and Wiley online library databases. All included studies evaluated the results by comparing periodontally compromised patients with healthy ones, both undergoing implant therapy. Only longitudinal study and systematic review that included longitudinal studies with a minimum of 3 years follow-up were included.
Result: a search of 560 titles was carried out, leaving 13 articles that met the selection criteria. Patients with a history of periodontitis had a higher risk of peri-implantitis than individuals who had never had periodontitis. Patients with a history of periodontitis and non-compliant with supportive periodontal care are at higher risk of biological complications and implant loss.
Conclusions: individuals with treated periodontitis can undergo implant therapy, but should be considered at increased potential risk of peri-implantitis. Supportive periodontal therapy appears to be a key factor in increasing long-term implant survival
Côndilo bífido em odontopediatria
No full textO côndilo mandibular bífido é uma alteração esquelética rara que envolve a separação do côndilo articular mandibular em duas superfícies articulares. São frequentemente unilaterais e não causam sintomas na maior parte dos casos e, normalmente, são coincidentemente diagnosticados numa ortopantomografia realizada durante um exame de rotina. A tomografia computadorizada e a tomografia computadorizada de feixe cónico, também são muito úteis no seu diagnóstico e são consideradas as ferramentas de diagnóstico de referência para côndilo mandibular bífido. A sua etiologia é controversa, pode ser de desenvolvimento ou traumática e pode estar associada a uma anquilose da articulação temporomandibular. A sua prevalência varia entre 0,31% e 1,82% e não se verifica qualquer predominância de sexo nem de idade. Em relação ao tratamento, dependendo dos sintomas, da idade do doente e do impacto funcional e estético, podem ser consideradas abordagens conservadoras, como a fisioterapia ou a medicação antiinflamatória não esteróide, bem como opções cirúrgicas, como a artroscopia ou a condilectomia. O follow-up regular na ausência de sintomas é recomendado e importante.
O objetivo deste trabalho foi estudar a etiologia do côndilo mandibular bífido, assim como as consequências em termos de desenvolvimento e, finalmente, os diferentes tratamentos.
Foi realizada uma revisão da literatura e uma tabela resumo dos artigos analisados. A metodologia foi realizada através de uma pesquisa sistemática nas bases de dados: B-on, Cochrane Library, PubMed, SciELO e Science Direct. Inicialmente foram encontrados 288 artigos que após seleção resultou na inclusão de 38 artigos.Bifid mandibular condyle is a rare skeletal change that involves the separation of the mandibular articular condyle into two articular surfaces. They are often unilateral and do not cause symptoms in most cases and are normally coincidentally diagnosed in an orthopantomography performed during a routine examination. Computed tomography and cone beam computed tomography are also very useful in its diagnosis and are considered the reference diagnostic tools for bifid mandibular condyle. Its etiology is controversial, it may be developmental or traumatic and may be associated with ankylosis of the temporomandibular joint. Its prevalence varies between 0.31% and 1.82% and there is no predominance of sex or age. Regarding treatment, depending on the symptoms, the patient's age and the functional and aesthetic impact, conservative approaches can be considered, such as physiotherapy or non-steroidal anti-inflammatory medication, as well as surgical options, such as arthroscopy or condylectomy. Regular follow-up in the absence of symptoms is recommended and important.
The objective of this work was to study the etiology of bifid mandibular condyle, as well as the consequences in terms of development and, finally, the different treatments. A literature review and a summary table of the articles analyzed were carried out. The methodology was carried out through a systematic search in the databases: B-on, Cochrane Library, PubMed, SciELO and Science Direct. Initially, 288 articles were found, which after selection resulted in the inclusion of 38 articles
Tecnologia Farmacêutica II - manual de apoio pedagógico: aulas teóricas - Parte I (2024/2025)
No full textConteúdos programáticos:
CP1. Pós farmacêuticos: formulação; pulverização; mistura; preparação
CP2. Granulados: teoria da granulação e técnicas de preparação de granulados
CP3. Cápsulas: cápsulas gelatinosas; cápsulas duras; cápsulas moles; cápsulas gastrorresistentes
CP4. Comprimidos: física da compressão; preparação; tipos especiais de comprimidos e drageificação
CP5. Formas farmacêuticas para administração pulmonar: absorção pulmonar; preparações pressurizadas e dispositivos de inalação.N/
Controlo de qualidade de medicamentos - aulas prático-laboratoriais: protocolos laboratoriais (2024/2025)
No full textProtocolos dos trabalhos PLN/
Lifting the veil of complexity, demanding for convergence: an introduction to the book “Planetary health and climate change”
No full textThe Editor(s) (if applicable) and The Author(s), under exclusive license to Springer Nature Switzerland AG 2024Human-induced alterations to the Earth’s climate, primarily through the release of greenhouse gases, have far-reaching implications for ecosystems and both human and non-human health. However, treating climate change exclusively as an external force continues to limit human potential to effectively address it. This introductory chapter to the book “Planetary Health and Climate Change” explores concepts aimed at bridging the chasm created by this separation, while addressing the socio-ecological hurdles humanity currently face. Despite these efforts, there remains a lack of imagination, a vital aspect to envisioning alternative scenarios and solutions. Among these complexities, the concept of planetary health emerges as a holistic framework that goes beyond conventional public health paradigms. This chapter also delves into the idea of convergence, i.e., a combination of perspectives, disciplines, and approaches to navigate through complex socioecological challenges. It highlights the importance of moving beyond binary thinking and embracing varied worldviews to tackle compounded crises. Through convergence with the lens of planetary health, we can redefine health, prioritize cooperation over competition, and empower ourselves to address the challenges posed by a changing climate.info:eu-repo/semantics/publishedVersio
O Fórum Económico Mundial de Davos na imprensa portuguesa de referência: os casos do Expresso e do Público (1990-2020)
No full textOs encontros anuais do Fórum Económico Mundial (FEM) em Davos, Suíça, representam um dos eventos económicos e sociopolíticos de maior importância no mundo. Desde a sua fundação, em 1971, que o FEM reúne os principais nomes de decisores de governos e Estados, de organizações, de associações, da arte e cultura e da academia para discutir diversos pontos da agenda global, tais como os conflitos entre nações, a pobreza, a emergência ambiental ou o multilateralismo. Tendo em conta o prestígio das personalidades internacionais presentes, tal como a premência das temáticas discutidas, as cimeiras são tema recorrente nas páginas dos jornais de todo o mundo. A presente pesquisa procura compreender o discurso sobre as cimeiras do Fórum Económico Mundial de Davos na imprensa portuguesa, através da constatação dos critérios de noticiabilidade identificados e da observação dos enquadramentos mediáticos revelados, nas coberturas dos periódicos de referência, Expresso e Público. O estudo proposto assume dimensão quantitativa e qualitativa, com os respetivos suportes da análise de discurso e da teoria do enquadramento. A metodologia escolhida permitiu verificar que a cobertura das cimeiras traduz uma rotina editorial nos dois periódicos, quer relativamente à abordagem das reuniões anuais de janeiro, quer aos acontecimentos adjacentes e demais relatórios complementares ao evento de Davos. Permitiu, ainda, identificar que existe uma adaptação do tipo de cobertura jornalística aos momentos históricos do ano de realização das cimeiras e às questões geopolíticas contemporâneas na agenda do Fórum. Foi possível observar, também, que os dois periódicos dedicaram tempo e espaço à cobertura, entre 1990 e 2020, e percorreram todos os géneros jornalísticos para apresentarem, ao longo de trinta anos, as notícias sobre as cimeiras ao público português. Em virtude da natureza reservada do Fórum Económico Mundial e dos atores envolvidos, ambos os jornais recorreram a fontes oficiais para a construção das peças jornalísticas. Além de entrevistas diretas, verificou-se a reprodução de comunicados e de declarações oficiais de autoridades presentes no evento. Os dois jornais reproduziram, como enquadramentos, os temas sugeridos nas cimeiras e exploraram os diferentes quadros geopolíticos e geoestratégicos.The World Economic Forum (WEF) annual meetings in Davos, Switzerland, represent one of the most important economic and sociopolitical events of the world. Since its foundation in 1971, the WEF welcomes the main decision-makers of governments and states, organizations, associations, arts and culture and academia, to discuss several points of the global agenda, such as the conflicts between nations, poverty, environmental emergency or multilateralism. Considering the prestige of the international personalities present, as well as the urgence of the discussed topics, the summits are a recurring theme in the newspaper pages all over the world. The present research aims to understand the speech about the World Economic Forum summits in the Portuguese press, through the identification of the selected newsworthiness criteria and the observation of the media angles revealed in the news coverage of the most reputable publications, Expresso and Público. The proposed study comprehends a quantitative and qualitative dimension with the respective supports of the speech analysis and the theory of the underlying arguments. The chosen method allowed to verify that the coverage of the summits conveys an editorial routine in both newspapers, both in terms of the approach of the annual January meetings, and the adjacent events and further complementary reports to the Davos event. It has also enabled to identify an existing adaptation of the sort of journalistic coverage to the historical moments of the year when the summits take place, and to the contemporary geopolitical questions in the Forum agenda. It was also possible to observe that both newspapers dedicated time and space to the coverage between 1990 and 2020, and elected all the journalistic genres to present the news about the summits to the Portuguese audience over thirty years. Considering the private nature of the World Economic Forum and the involved stakeholders both newspapers resorted to official sources to design the news pieces. Besides direct interviews, press releases and official statements of the authorities present at the event were reproduced. Both newspapers approached, as underlying framework, the suggested topics of the summits and explored the several geopolitical and geostrategic perspectives.Les recontres annuels du Forum économique mondial (FEM) à Davos, en Suisse, représentent l'un des événements économiques et sociopolitiques les plus importants au monde. Depuis sa fondation en 1971, le FEM réunit les principaux décideurs des gouvernements et des États, des organisations, des associations, de l'art et culture et du monde universitaire pour discuter de divers points de l'agenda mondial, tels que les conflits entre nations, la pauvreté, l'urgence environnementale ou le multilatéralisme. Compte tenu du prestige des personnalités internationales présentes, ainsi que de l'urgence des thèmes discutés, les sommets sont un sujet récurrent dans les pages des journaux du monde entier. La présente recherche vise à comprendre le discours sur les sommets du Forum économique mondial de Davos dans la presse portugaise, en identifiant les critères de nouvelle et en observant les cadres médiatiques révélés dans la couverture des journaux de référence, Expresso et Público. L'étude proposée est de nature quantitative et qualitative, s'appuyant sur l'analyse du discours et la théorie du cadrage. La méthodologie choisie a permis de vérifier que la couverture des sommets traduit une routine éditoriale dans les deux journaux, tant en ce qui concerne l'approche des réunions annuelles de janvier que les événements adjacents et autres rapports complémentaires à l'événement de Davos. Elle a également permis d'identifier qu'il existe une adaptation du type de couverture journalistique aux moments historiques de l'année où se tiennent les sommets et aux questions géopolitiques contemporaines à l'ordre du jour du Forum. On a également pu observer que les deux journaux ont consacré du temps et de l'espace à la couverture, entre 1990 et 2020, et ont utilisé tous les genres journalistiques pour présenter, pendant trente ans, les nouvelles sur les sommets au public portugais. En raison de la nature réservée du Forum économique mondial et des acteurs impliqués, les deux journaux ont eu recours à des sources officielles pour la construction des articles de presse. Outre les interviews directes, on a constaté la reproduction de communiqués et de déclarations officielles des autorités présentes à l'événement. Les deux journaux ont reproduit, comme cadres, les thèmes suggérés lors des sommets et ont exploré les différents cadres géopolitiques et géostratégiques.Las reuniones anuales del Foro Económico Mundial (FEM) en Davos, Suiza, representan uno de los eventos económicos y sociopolíticos de mayor importancia en el mundo. Desde su fundación en 1971, el FEM reúne a los principales líderes de gobiernos y estados, organizaciones, asociaciones, arte y cultura y academia para discutir diversos puntos de la agenda global, como los conflictos entre naciones, la pobreza, la emergencia ambiental o el multilateralismo. Teniendo en cuenta el prestigio de las personalidades internacionales presentes, así como la urgencia de los temas discutidos, las cumbres son un tema recurrente en las páginas de los periódicos de todo el mundo. La presente investigación busca comprender el discurso sobre las cumbres del Foro Económico Mundial de Davos en la prensa portuguesa. A través del análisis de los criterios de noticiabilidad identificados y la observación de los marcos mediáticos revelados, en las coberturas de los periódicos de referencia, Expresso y Público. El estudio propuesto asume una dimensión cuantitativa y cualitativa, con los respectivos soportes del análisis del discurso y la teoría del "framing". La metodología elegida permitió verificar que la cobertura de las cumbres traduce una rutina editorial en los dos periódicos. Tanto en cuanto al enfoque de las reuniones anuales de enero, como en cuanto a los eventos adyacentes y demás informes complementarios al evento de Davos. También permitió identificar que existe una adaptación del tipo de cobertura periodística a los momentos históricos del año de realización de las cumbres y a las cuestiones geopolíticas contemporáneas en la agenda del Foro. También fue posible observar que los dos periódicos dedicaron tiempo y espacio a la cobertura, entre 1990 y 2020, y recorrieron todos los géneros periodísticos para presentar, a lo largo de treinta años, las noticias sobre las cumbres al público portugués. En virtud de la naturaleza reservada del Foro Económico Mundial y de los actores involucrados, ambos periódicos recurrieron a fuentes oficiales para la construcción de las piezas periodísticas. Además de entrevistas directas, se verificó la reproducción de comunicados y declaraciones oficiales de autoridades presentes en el evento. Los dos periódicos reprodujeron, como marcos, los temas sugeridos en las cumbres y exploraron los diferentes marcos geopolíticos y geoestratégicos
Vítimas de violência doméstica: análise de fatores de risco
No full textProjeto de Graduação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciada em CriminologiaA violência doméstica pode-se designar como um padrão de comportamentos abusivos dentro de um relacionamento íntimo. Neste tipo de relacionamentos existe uma parte que exerce poder e controlo sobre outra, podendo este abuso ser físico, emocional, psicológico, sexual ou económico. De modo a ser explicado este fenómeno foram estipuladas teorias que especificam a violência doméstica através da exposição de fatores e causas, sociais, psicológicos e culturais, que contribuem para a ocorrência da mesma, seja no meio familiar ou íntimo.
O presente crime, em Portugal, destaca-se como um crime de prática bastante frequente e apesar dos avanços legais e institucionais continua a ser uma questão grave que afeta milhares de portugueses. O perfil das vítimas deste tipo de crime é diversificado afetando mulheres, homens, pessoas LGBTQI+, pessoas com deficiência, migrantes, crianças e jovens e pessoas idosas.
A necessidade de prevenção deste crime torna-se imprescindível, sendo considerada de grande importância aprofundar pesquisas nas quais seja possível realizar uma análise de fatores de risco presentes nas vítimas deste tipo de crime de modo a criar planos de prevenção de maior eficácia.Domestic violence is characterized by a pattern of abusive behavior within an intimate relationship. In these type of relationships, one party exerts power and control over the other, and this abuse can be physical, emotional, psychological, sexual and economic. To explain this phenomenon theories have been established that specify domestic violence through the exposure of social, psychological and cultural factors and causes that contribute to its occurrence, whether in a family or intimate setting.
The present crime, in Portugal, stands out as a crime that occurs quite frequently, and despite legal and institutional advancements it remains a serious issue affecting women, men LGBTQI+ individuals, people with disabilities, migrants, children and youth and the elderly.
The need for crime prevention becomes essential and it is considered of great importance to deepen research that allows for an analysis of the risk factors present in victims of this type of crime in order to create more effective prevention plans.N/
O ajustamento psicológico em doentes com insuficiência renal crónica: sua influência na perceção da dor, qualidade de vida e ajustamento diádico
No full textA insuficiência renal crónica e o tratamento dialítico provocam alterações significativas na dinâmica diária do doente renal crónico, comprometendo e limitando a sua condição física e psicológica, com repercussões pessoais, familiares e sociais. Neste sentido, o estudo teve como objetivo principal a influência do ajustamento psicológico na perceção de dor, na perceção da qualidade de vida e na perceção do ajustamento diádico do paciente com insuficiência renal crónica. A amostra é constituída por 60 participantes portadores de insuficiência renal crónica, os quais foram selecionados no Serviço de Nefrologia do Hospital São João do Porto. A duração do estudo foi de 11 meses (47 semanas). Salienta-se, desde já, que a amostra é não probabilística, sendo do tipo de amostragem por seleção racional. Trata-se assim de um estudo transversal de caráter descritivo, exploratório e correlacional, com o objetivo de contribuir para uma maior compreensão da importância do ajustamento psicológico na perceção de dor, qualidade de vida e ajuste diádico das pessoas portadoras de insuficiência renal crónica. Foi utilizado um questionário sociodemográfico e clínico, a HADS, o BPI, o Whoqol-Bref e a DAS. Os resultados demonstram que o ajustamento psicológico tem uma relação direta com uma maior perceção de qualidade de vida e ajustamento diádico e uma relação negativa com a dor. Conclui-se que a presença de sintomatologia psicológica promove uma menor qualidade de vida e ajustamento diádico e uma maior perceção de dor.Chronic kidney disease and dialysis treatment cause significant changes in the daily dynamics of chronic kidney disease patients, compromising and limiting their physical and psychological condition, with personal, family, and social repercussions. In this sense, the study's main objective was the influence of psychological adjustment on the perception of pain, the perception of quality of life, and the perception of dyadic adjustment of patients with chronic renal failure. The sample consists of 60 participants with chronic kidney disease, who were selected at the Nephrology Service of Hospital São João do Porto. The duration of the study was 11 months (47 weeks). It should be noted that the sample is non-probabilistic, being a rational selection sampling type. This is a cross-sectional study of a descriptive, exploratory, and correlational nature, aiming to contribute to a greater understanding of the importance of psychological adjustment in the perception of pain, quality of life, and dyadic adjustment of people with chronic renal failure. A sociodemographic and clinical questionnaire, the HADS, the BPI, the Whoqol-Bref, and the DAS were used. The results demonstrate that psychological adjustment has a direct relationship with a greater perception of quality of life and dyadic adjustment and a negative relationship with pain. It is concluded that the presence of psychological symptoms promotes a lower quality of life and dyadic adjustment and a greater perception of pain
Desafios nos tratamentos odontológicos nas diferentes formas/estadios da doença de Parkinson: estado da arte – revisão narrativa
No full textA doença de Parkinson é uma doença neurodegenerativa progressiva que afeta o sistema nervoso central. Manifesta-se por sintomas motores como tremor, rigidez muscular, lentificação de movimentos (bradicinesia) e alterações da postura e do equilíbrio. Além desses sintomas motores, a doença de Parkinson também pode causar vários sintomas não motores, como ansiedade, depressão, alterações cognitivas e comportamentais, e problemas de sono. Esses sintomas apresentam desafios significativos ao atendimento odontológico, que variam dependendo das formas e estágios da doença. De facto, o papel do dentista é crucial para os pacientes com doença de Parkinson devido aos problemas específicos de saúde oral que enfrentam. Primeiramente, os movimentos involuntários, como o tremor, complicam procedimentos odontológicos precisos, exigindo dispositivos de estabilização e, às vezes, sedação. A rigidez muscular e os problemas de postura tornam desconfortável sentar-se na cadeira odontológica, enquanto a bradicinesia prolonga a duração dos tratamentos.
Além disso, os medicamentos antiparkinsónicos podem causar secura de boca, aumentando o risco de cáries e infeções. As alterações de deglutição e os problemas cognitivos requerem atenção especial para garantir a segurança e a cooperação do paciente. O dentista ajuda a prevenir e tratar esses problemas, dá conselhos e adaptações para facilitar a higiene oral e trabalha em coordenação com outros profissionais de saúde para os cuidados gerais. É, portanto, essencial proporcionar uma abordagem multidisciplinar e adaptações específicas para proporcionar um atendimento odontológico eficaz e confortável a esses pacientes. A literatura sobre a doença de Parkinson estabelece claramente aspetos como a formação especializada dos médicos dentistas, a importância da comunicação com o paciente e a adaptação das práticas clínicas para pacientes com esta doença. No entanto, ainda existem lacunas no que diz respeito às estratégias de cuidados personalizados, dependendo da forma e do estádio da doença, necessitando de mais investigação e orientações práticas para otimizar o tratamento dentário para esta população específica. Este trabalho tem como objetivo abordar, através de uma revisão do estado da arte, as manifestações orais da doença de Parkinson, que possam suscitar dificuldades e desafios ao médico dentista, conforme a forma clínica e o estádio evolutivo, assim como apresentar os cuidados e estratégias durante o atendimento odontológico destes pacientes.Parkinson's disease is a progressive neurodegenerative disorder that affects the central nervous system. It manifests itself by motor symptoms such as tremor, muscle rigidity, slowness of movements (bradykinesia), and problems with posture and balance. In addition to these motor symptoms, Parkinson's disease can also cause various non-motor symptoms such as anxiety, depression, cognitive and behavioural impairment, and sleep problems. These symptoms present significant challenges to dental care, which vary depending on the forms and stages of the disease. Indeed, the role of the dentist is crucial for patients with Parkinson's disease due to the specific oral health problems they encounter. First, involuntary movements, such as tremor, complicate precise dental procedures, requiring stabilization devices and sometimes sedation. Muscle rigidity and posture problems make sitting in the dental chair uncomfortable, while bradykinesia prolongs the duration of treatments.
Furthermore, anti-Parkinsonian medications can cause dry mouth, increasing the risk of cavities and infections. Swallowing changes and cognitive symptoms require special attention to ensure patient safety and cooperation. The dentist helps prevent and treat these problems, provides advice and adaptations to facilitate oral hygiene, and works in coordination with other health professionals for overall care. It is therefore essential to provide a multidisciplinary approach and specific adaptations to provide effective and comfortable dental care to these patients. The literature on Parkinson's disease clearly establishes aspects such as the specialized training of dental practitioners, the importance of communication with the patient, and the adaptation of clinical practices for patients with this disease. However, there are still gaps regarding personalized care strategies, depending on the form and stage of the disease, necessitating further research and practical guidelines to optimize dental treatment for this specific population. This work aims to address, through a review of the state of the art, the oral manifestations of Parkinson's disease, which may pose difficulties and challenges to the dentist, depending on the clinical form and evolutionary stage, as well as presenting care and strategies during dental care for these patients
Disfunção temporomandibular dolorosa em pacientes endodônticos com dor dentária: estudo transversal
No full textA dor dentária é a principal razão pela qual os pacientes procuram cuidados dentários, sendo a maioria dos casos de origem pulpar ou periodontal. Para os médicos dentistas, é crucial distinguir diferentes fontes de dor, pois a interpretação errada da origem da dor pode levar a diagnósticos incorretos. Por vezes, as disfunções temporomandibulares (DTMs) dolorosas podem imitar a dor dentária de origem endodôntica, no entanto, há poucos estudos que tenham explorado essa relação. Este estudo transversal teve como objetivo determinar a prevalência de DTMs dolorosas em pacientes com dor de origem endodôntica e diferenciar as fontes de dor orofacial no contexto clínico, particularmente entre a dor endodôntica e a dor relacionada às DTMs.
A primeira edição da International Classification of Orofacial Pain foi utilizada como diretriz de diagnóstico para a dor pulpar/periodontal e para as DTMs dolorosas. O exame clínico para as DTMs seguiu os Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders, de acordo com a International Network for Orofacial Pain and Related Disorders Methodology. O estudo, aprovado pela comissão de ética da Universidade Fernando Pessoa, foi realizado nas Clínicas Pedagógicas de Medicina Dentária da mesma universidade.
Foram avaliados todos os pacientes que procuravam tratamento endodôntico não cirúrgico para um dente com dor e que desejavam participar no estudo. Dos 74 pacientes potencialmente elegíveis, 19 foram incluídos no estudo. Destes, 11 pacientes (57,9%) apresentavam dor dentária relacionada com uma DTM dolorosa; no entanto, a prevalência total de DTMs dolorosas foi de 89,5% (n=17).
Estes resultados sugerem uma forte relação entre as DTMs dolorosas e a dor de origem endodôntica, embora o pequeno tamanho da amostra exija uma interpretação cautelosa. Este estudo deverá ser ampliado para maior esclarecimento. A complexidade do diagnóstico da dor orofacial é destacada, sublinhando a necessidade de critérios de diagnóstico abrangentes que possam diferenciar com precisão a dor odontogénica da dor relacionada com DTM.
Investigações futuras devem focar-se no desenvolvimento de protocolos diagnósticos simplificados e na identificação de “sinais de alerta” para auxiliar os médicos dentistas e endodontistas a diagnosticar dor relacionada com DTM em pacientes com dor dentária. Será também essencial avaliar a progressão natural da dor endodôntica e das DTMs em pacientes com dor dentária relacionada com DTM após o tratamento endodôntico adequado. Estes estudos devem ainda concentrar-se na melhoria das ferramentas de diagnóstico e na promoção de abordagens interdisciplinares que melhorem a gestão clínica dos pacientes.Tooth pain is the main reason for patients seeking dental care, with most cases having a clear pulpal or periodontal origin. For dentists, it is important to distinguish different sources of pain, because misinterpretation of the pain origin can lead to misdiagnoses. Sometimes, painful temporomandibular disorders (TMDs) can mimic tooth pain of endodontic origin, yet few studies have explored this relationship.
This cross-sectional study aimed to determine the prevalence of painful TMDs in patients with tooth pain from endodontic origin and to differentiate orofacial pain sources in the clinical setting, particularly between endodontic pain and pain related to temporomandibular disorders.
The first edition of the International Classification of Orofacial Pain was used for the diagnosis guidelines for pulpal/periodontal pain and for painful TMDs. The clinical examination for TMDs followed the Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders according to the International Network for Orofacial Pain and Related Disorders Methodology. The study, approved by the Fernando Pessoa University ethics committee, was conducted at the Dental Medicine Pedagogical Clinics of the same university.
It evaluated all patients seeking nonsurgical endodontic treatment for a painful tooth who wished to participate in the study. Of the 74 potentially eligible patients, 19 were included. Of these, 11 patients (57.9%) exhibited tooth pain related to painful TMDs, however, the total prevalence of painful TMDs was 89.5% (n=17).
These results suggest a strong relationship between painful TMDs and endodontic pain, though the small sample size necessitates cautious interpretation. Nonetheless, this study should be expanded for further clarification. The complexity of diagnosing orofacial pain is emphasized, highlighting the need for comprehensive diagnostic criteria that can accurately differentiate between odontogenic and TMD-related pain.
Future investigations should focus on developing simplified diagnostic protocols and identifying “red flags” to help general dentists and endodontists diagnose TMD-related pain in patients presenting with tooth pain. Additionally, it will be crucial to evaluate the natural progression of endodontic pain and TMDs in patients who exhibited TMD-related tooth pain, after undergoing appropriate endodontic treatment. Future studies should also concentrate on improving these diagnostic tools and promoting interdisciplinary approaches to enhance patient management