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Efeitos do burnout dos enfermeiros no cuidado à criança hospitalizada: uma revisão escopo
No full textProjeto de Graduação apresentado à Universidade Fernando Pessoa para obtenção do grau de Licenciada em Enfermagem.Introdução: O burnout dos enfermeiros, caracterizada por exaustão, cansaço, esgotamento emocional, ansiedade, afeta a qualidade do cuidado prestado às crianças hospitalizadas. Esta condição influência a segurança do cuidado e a interação com pacientes e familiares, reforçando a necessidade de estratégias para reduzir seus impactos e garantir um cuidado de qualidade.
Objetivo: Identificar e mapear a evidência disponível sobre burnout em enfermeiros que cuidam de crianças hospitalizadas, analisando o impacto deste fenómeno na qualidade dos cuidados à criança e no bem-estar dos enfermeiros.
Métodos: Esta revisão de scoping foi seguindo a metodologia delineada pelo Instituto Joanna Briggs. As bases de dados consultadas incluirão CINAHL, Medline, PsycoInfo, PubMed e Web of Science.
Resultados: Os 12 estudos incluídos nesta revisão apoiam que o burnout dos enfermeiros tem efeitos negativos no cuidado à criança hospitalizada, como a segurança e a qualidade dos cuidados.
Conclusão: Esta revisão destaca a importância em analisar como o burnout afeta os enfermeiros que cuidam de crianças hospitalizadas, com o propósito de identificar fatores de risco e estratégias de proteção. Pretende-se ainda que esta revisão forneça uma base sólida para orientar futuras investigações e servirá como base para a formulação de estratégias e políticas baseadas na evidência.Introduction: Nurse burnout, characterized by exhaustion, tiredness, emotional exhaustion, and anxiety, affects the quality of care provided to hospitalized children. This condition affects the safety of care and interaction with patients and family members, underscoring the need for strategies to mitigate its impacts and ensure high-quality care.
Objective: To identify and map the available evidence on burnout in nurses who care for hospitalized children, analyzing the impact of this phenomenon on the quality of care for children and on the well-being of nurses.
Methods: This scoping review followed the methodology outlined by the Joanna Briggs Institute. The databases consulted included CINAHL, Medline, PsycInfo, PubMed, and Web of Science.
Results: The 12 studies included in this review support that nurse burnout has adverse effects on the care of hospitalized children, such as safety and quality of care.
Conclusion: This review highlights the importance of analyzing how burnout affects nurses caring for hospitalized children, with the aim of identifying risk factors and protective strategies. It is also intended that this review will provide a solid foundation for future research and will serve as a basis for formulating evidence-based strategies and policies
Non-consensual image-based sexual violence: attitudes, beliefs, and victimization experiences in Portugal
No full textA presente dissertação analisa o fenómeno do Abuso Sexual Baseado em Imagem (ASBI), uma forma crescente de ciberviolência, caracterizada pela divulgação, criação ou ameaça de partilha de conteúdos íntimos sem consentimento. A investigação integra dois estudos complementares: uma revisão sistemática da literatura internacional e um estudo empírico centrado na realidade portuguesa. A revisão sistemática teve como objetivo analisar as crenças, atitudes e prevalência do ASBI, reunindo estudos publicados entre 2017 e 2024. Os resultados revelaram a persistência de crenças que culpabilizam a vítima e legitimam o comportamento do agressor. Identificou-se uma relação direta entre atitudes minimizadoras e práticas de ASBI, evidenciando a influência de normas sociais e estereótipos. Apesar disso, confirmou-se que o ASBI é uma realidade transversal e multifacetada, com implicações relevantes para a saúde mental das vítimas e para a necessidade de intervenção social e jurídica. O estudo empírico, realizado com uma amostra de 252 participantes, teve como objetivo analisar as crenças e atitudes face ao ASBI, bem como a prevalência e os impactos da vitimação. A maioria dos participantes rejeitou explicitamente o ASBI, mas persistem crenças conservadoras, sobretudo entre os homens e entre vítimas. Verificou-se uma tendência para a culpabilização da vítima e para a aceitação de ideias como a inevitabilidade da divulgação de conteúdos íntimos. No que respeita à prevalência, 8.7% dos participantes reportaram ter sido vítimas de ASBI, sendo as ameaças de divulgação o comportamento mais comum. Os agressores identificados foram maioritariamente homens (81.8%) e próximos da vítima (parceiros ou amigos). As motivações mais referidas incluíram controlo, imaturidade e vingança, refletindo dinâmicas de poder nas relações íntimas. Os impactos da vitimação revelaram-se significativos: humilhação, tristeza, insegurança, danos e dificuldades nas relações interpessoais e no contexto profissional. Tais consequências reforçam a necessidade de uma resposta multidimensional, que integre apoio psicológico, jurídico e educacional. Em conjunto, os dois estudos sublinham a urgência de investir na educação para o consentimento, em campanhas de sensibilização, na formação de profissionais e na criminalização eficaz de todas as formas de ASBI. No contexto português, onde esta forma de violência ainda é pouco estudada, torna-se imperativo aprofundar o conhecimento existente, de forma a desenvolver respostas adequadas às vítimas e prevenir futuras ocorrências.This thesis examines the phenomenon of Image-Based Sexual Abuse (IBSA), a growing form of cyberviolence characterized by the disclosure, creation or threat of sharing intimate content without consent. The research comprises two complementary studies: a systematic review of international literature and an empirical study focused on the Portuguese context. The systematic review aimed to analyses beliefs, attitudes, and prevalence of IBSA, compiling studies published between 2017 and 2024. The findings revealed the persistence of victim-blaming beliefs that legitimize perpetrators' behaviors. A direct link was identified between minimizing attitudes and engagement in IBSA, highlighting the influence of social norms and stereotypes. Despite these challenges, IBSA is confirmed to be a cross-cutting, multifaceted issue with significant implications for victims’ mental health, underlining the need for social and legal intervention. The empirical study, involving a sample of 252 participants, aimed to explore beliefs and attitudes towards IBSA, as well as the prevalence and impact of victimization. Although most participants explicitly rejected IBSA, conservative beliefs persist, particularly among men and victims. A tendency toward victim-blaming and acceptance of ideas such as the inevitability of content disclosure was observed. Regarding prevalence, 8.7% of participants reported having experienced IBSA, with threats of disclosure being the most common behavior. Most identified perpetrators were men (81.8%) and personally known to the victims (partners or friends). The most cited motivations included control, immaturity, and revenge, reflecting dynamics of power within intimate relationships. The impacts of victimization were significant, including humiliation, sadness, insecurity, reputational damage, and interpersonal and professional difficulties. These consequences reinforce the need for a multidimensional response encompassing psychological, legal, and educational support. Together, the two studies underscore the urgency of investing in consent education, awareness campaigns, professional training, and the effective criminalization of all forms of IBSA. In the Portuguese context, where this issue remains under-researched, it is crucial to deepen existing knowledge in order to develop adequate support strategies for victims and prevent future occurrences
Cultural perceptions on gender-based cyberviolence in online games: a comparative study
No full textEste estudo, investiga as dinâmicas de ciberviolência de género em ambientes de jogos virtuais, onde mulheres frequentemente enfrentam discriminação, assédio e abuso. Tendo a ciberviolência de género tantas dimensões, as principais formas de ciberviolência de género aqui discutidas, envolvem o assédio sexual, o ciberstalking, intimidações, ameaças, insultos de género, exclusão e discriminação. O método utilizado é de origem qualitativa, centrado em entrevistas semiestruturadas às mulheres consideradas gamers de Angola, Brasil e Portugal. Foram selecionadas dez participantes de cada país para este estudo. O estudo revelou que a maioria das participantes joga regularmente e está exposta a ciberviolência de género, incluindo insultos e assédio, embora algumas a normalizem. O impacto emocional varia, e as estratégias de mitigação incluem bloqueio, denúncia e ocultação de género, levando, em alguns casos, à redução ou abandono da atividade. Quanto às políticas das plataformas, a maioria das participantes considera-as ineficazes no combate ao problema.This study investigates the dynamics of gender-based cyber-violence in virtual gaming environments, where women often face discrimination, harassment, and abuse. Since cyberviolence based on gender has so many dimensions, the main forms of this phenomenon discussed here involves, sexual harassment, cyberstalking, intimidation, threats, gendered insults, exclusion, and discrimination. It was used for this study, a qualitative method, centered on semi-structured interviews with women from Angola, Brazil, and Portugal. A total of ten participants from each country. According to the study, most participants play regularly and are exposed to gender-based cyberviolence, such as insults and assault, despite some normalization. The emotional impact varies, and strategies for mitigating it include hiding their gender, report, and blocking, which can sometimes result in a reduction or cessation of the game activity. About the platform's policies, most users believe they are ineffective in solving the issue
Conhecimento dos professores na gestão da Diabetes Mellitus Tipo 1 em crianças na escola: uma revisão integrativa da literatura
No full textProjeto de Graduação apresentado à Universidade Fernando Pessoa para obtenção do grau de Licenciada em Enfermagem.A Diabetes Mellitus tipo 1 é uma condição crónica que afeta crianças em idade escolar, exigindo atenção e cuidados específicos contínuos. Os professores desempenham um papel importante na inclusão destas crianças na escola. Este projeto consiste numa revisão integrativa da literatura realizada a partir da questão de pesquisa Quais os conhecimentos dos professores na gestão da Diabetes Mellitus Tipo 1 em crianças até aos 12 anos em contexto escolar?. A relevância do tema está associada à necessidade de garantir segurança e bem-estar a estas crianças na escola, minimizando o impacto da doença e promovendo a sua saúde. Foi realizada uma pesquisa nas plataformas EBSCO, PubMed e ERIC, utilizando uma adaptação do protocolo PRISMA para seleção dos estudos a integrar, publicados entre 2015 e 2025, obtendo-se 12 artigos para analisar.
Os resultados evidenciam lacunas no conhecimento dos professores, sobretudo na administração de insulina, reconhecimento de hipoglicemia e atuação em emergências. Conclui-se ser fundamental investir em formação contínua aos docentes sobre a gestão desta doença, para garantir um ambiente escolar seguro e inclusivo.Type 1 Diabetes Mellitus is a chronic condition that affects school-age children, requiring ongoing, specific attention and care. Teachers play an important role in ensuring the inclusion of these children in school. This project consists of an integrative literature review based on the research question What is teachers' knowledge of managing Type 1 Diabetes Mellitus in children up to 12 years of age in a school setting? The relevance of the topic is associated with the need to ensure the safety and well-being of these children at school, minimizing the impact of the disease and promoting their health. A search was conducted on the EBSCO, PubMed, and ERIC platforms, using an adaptation of the PRISMA protocol to select studies for inclusion, published between 2015 and 2025, yielding 12 articles for analysis.
The results reveal gaps in teachers' knowledge, especially regarding insulin administration, hypoglycemia recognition, and emergency response. The conclusion is that investing in ongoing teacher training on the management of this disease is essential to ensure a safe and inclusive school environment
Concordância interobservador e fiabilidade da avaliação do padrão respiratório de forma remota em pessoas com doença pulmonar obstrutiva crónica
No full textProjeto de Graduação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciado em Fisioterapia.Introdução: A avaliação do padrão respiratório é essencial na gestão da doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC). Este estudo avaliou a fiabilidade interobservador do Breathing Pattern Assessment Tool (BPAT), aplicado presencialmente e remotamente, por vídeo. Métodos: Participaram 18 pessoas com DPOC (72% mulheres; média 80 anos). O BPAT foi aplicado por quatro avaliadores um presencial e três remotos com base em vídeos. A concordância foi analisada pelo coeficiente de correlação intraclasse (CCI) e o teste de Friedman avaliou diferenças entre pontuações. Resultados: O BPAT obteve CCI total de 0,70 (suficiente). Itens como fluxo expiratório (CCI=0,88) e via respiratória (CCI=0,84) revelaram alta concordância. Movimento, ritmo e fome de ar tiveram menor consistência (CCI≈0,32–0,38). O teste de Friedman indicou ausência de diferenças estatisticamente significativas (p=0,245). Conclusão: O BPAT demonstrou fiabilidade suficiente na avaliação remota do padrão respiratório em pessoas com DPOC, destacando-se como um instrumento com aplicabilidade em contextos de teleconsulta.Introduction: Respiratory pattern assessment is essential in the management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). This study evaluated the inter-rater reliability of the BPAT, applied both in person and remotely via video. Methods: Eighteen individuals with COPD participated (72% women; mean age 80 years). The BPAT was applied by four raters (one in-person, three remote) using recorded videos. Inter-rater agreement was assessed using the Intraclass Correlation Coefficient (ICC), and the Friedman test was used to evaluate differences between scores. Results: The BPAT showed an overall intraclass correlation coefficient (ICC) of 0.70 (considered sufficient). Items such as expiratory flow (ICC=0.88) and respiratory route (ICC=0.84) demonstrated high agreement. Movement, rhythm, and air hunger showed lower consistency (ICC≈0.32–0.38). Inspiratory flow had an undefined ICC in remote assessment. The Friedman test indicated no statistically significant differences between assessment conditions (p=0.245). Conclusion: The BPAT showed moderate reliability in the remote assessment of respiratory pattern in people with COPD, supporting its usefulness in teleconsultation settings
Esketamine: an innovative strategy for treatment of resistant depression
No full textA escetamina, o enantiómero S da cetamina racémica, tem sido amplamente investigada como uma alternativa terapêutica inovadora na depressão resistente ao tratamento (TRD), uma condição clínica complexa caracterizada pela ausência de resposta a múltiplos antidepressivos tradicionais. Este trabalho consistiu numa revisão crítica da literatura científica recente, com foco nos mecanismos farmacológicos, farmacocinéticos, bem como na eficácia e segurança da escetamina administrada por via intranasal (ESK-IN) em associação com antidepressivos orais. A escetamina atua como antagonista dos recetores NMDA nos interneurónios GABAérgicos, o que leva a um aumento da libertação de glutamato e à ativação subsequente dos recetores AMPA, mecanismos que estimulam a neuroplasticidade e contribuem para a sua ação antidepressiva rápida. A análise dos principais ensaios clínicos de fase 3, incluindo os ensaios clínicos TRANSFORM-1, TRANSFORM-2, TRANSFORM-3, ESCAPE-TRD e os estudos SUSTAIN-2 e SUSTAIN-3, demonstrou uma redução significativa dos sintomas depressivos em diversos subgrupos de doentes com TRD em especial o ensaio clínico TRANSFORM-2, no qual a ESK-IN associada a antidepressivos resultou numa diferença média de -4,0 pontos na escala MADRS face ao grupo placebo. A via intranasal revelou vantagens farmacocinéticas claras, como maior biodisponibilidade e início de ação mais rápido face à via oral. No entanto, a ESK-IN exige monitorização rigorosa, devido ao seu perfil de efeitos adversos, como dissociação, elevação transitória da pressão arterial e risco potencial de abuso. Foram ainda discutidas perspetivas futuras da escetamina noutras perturbações psiquiátricas, incluindo depressão pós-parto, perturbação bipolar e stress pós-traumático onde os resultados preliminares têm sido encorajadores. Ainda assim, apesar dos dados promissores, é essencial o desenvolvimento de estudos independentes, controlados, com maior duração e amostras mais representativas, de modo a consolidar o perfil de eficácia, segurança e aplicabilidade da escetamina na prática clínica alargada.Esketamine, the S-enantiomer of racemic ketamine, has been extensively investigated as an innovative therapeutic alternative for treatment-resistant depression (TRD), a complex clinical condition characterized by the lack of response to multiple conventional antidepressants. This work consists of a critical review of recent scientific literature, focusing on the pharmacological and pharmacokinetic mechanisms, as well as on the efficacy and safety of esketamine administered intranasally (ESK-IN) in combination with oral antidepressants. Esketamine acts as a non-competitive NMDA receptor antagonist on GABAergic interneurons, leading to increased glutamate release and subsequent activation of AMPA receptors, mechanisms that promote neuroplasticity and contribute to its rapid antidepressant action. The analysis of key phase 3 clinical trials including TRANSFORM-1, TRANSFORM-2, TRANSFORM-3, ESCAPE-TRD, and the long-term studies SUSTAIN-2 and SUSTAIN-3, demonstrated a significant reduction in depressive symptoms in various TRD subgroups. Notably, in the TRANSFORM-2 trial, ESK-IN combined with antidepressants resulted in a mean difference of -4.0 points on the MADRS scale compared to the placebo group. The intranasal route showed clear pharmacokinetic advantages, such as higher bioavailability and a faster onset of action compared to the oral route. However, ESK-IN requires close clinical monitoring due to its adverse effect profile, including dissociation, transient increases in blood pressure, and a potential risk of abuse. Future perspectives for esketamine in other psychiatric disorders—such as postpartum depression, bipolar disorder, and post-traumatic stress disorder—have also been discussed, with preliminary results being encouraging. Nevertheless, despite these promising findings, further independent, controlled, long-term studies with more representative samples are essential to consolidate the efficacy, safety, and clinical applicability of esketamine in broader psychiatric practice
Efeito de um programa de hidroterapia na pressão arterial e frequência cardíaca em adultos seniores sedentários: uma revisão bibliográfica
No full textProjeto de Graduação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciada em Fisioterapia.Introdução: A intervenção em meio aquático tem despertado crescente interesse como estratégia terapêutica no combate ao sedentarismo em populações idosas. Objetivo: Analisar os efeitos da hidroterapia na pressão arterial e na frequência cardíaca em adultos seniores sedentários. Metodologia: Foi realizada uma revisão da literatura nas bases PubMed, PEDro, ScienceDirect, Cochrane Library e Google Scholar, com base em estudos randomizados controlados, em inglês ou português, sem registração temporal. A qualidade metodológica foi avaliada com a escala PEDro. Resultados: Cinco estudos envolvendo 233 participantes com idades entre 59 e 86 anos foram incluídos, com media da escala de qualidade metodológica de PEDro de 7,2±0,5. Os resultados indicam reduções apenas na pressão arterial em repouso a longo prazo, com potencial para prevenção de doenças cardiovasculares. Conclusão: A hidroterapia pode ser eficaz como componente de programas terapêuticos para a regulação da pressão arterial em idosos sedentários.Introduction: Aquatic-based intervention has gained increasing attention as a therapeutic strategy to counter sedentary lifestyles among the elderly. Objective: To analyze the effects of hydrotherapy on blood pressure and heart rate in sedentary older adults. Methodology: A systematic literature review was conducted using PubMed, PEDro, Cochrane Library and Google Scholar databases, to identify randomized controlled trials, in english or portuguese, without temporal registration. Methodological quality was assessed using the PEDro scale. Results: Five studies including 233 participants aged between 59 and 86 were analyzed with a mean PEDro methodological quality scale score of 7,2±0,5. Hydrotherapy showed beneficial effects in reducing resting only in blood pressure, with implications for cardiovascular disease prevention. Conclusion: Hydrotherapy appears to be a promising intervention for managing blood pressure in sedentary older adults
Eficácia clínica do extrato de Citrus aurantium (laranja amarga) e p-sinefrina como suplemento alimentar para a perda de peso: uma revisão sistemática
No full textTrabalho Complementar apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciado em Ciências da Nutrição.Objective: The aim of this study is to better understand the efficacy of Citrus aurantium extract, particularly from p-synephrine, as a dietary supplement for weight loss in adults. Methods: A search was conducted in PubMed, Web of Science, and the Cochrane Library database until the 14th of May of 2025. Study selection was based on the following PICO framework – (P) adults; (I) receiving oral C. aurantium supplementation; (C) compared with placebo; (O) with outcomes related to changes in body weight or composition. Only randomized controlled trials published in English were considered and PRISMA guidelines were followed. Results: The search resulted in 56 articles, of which 4 trials met the inclusion criteria. These 4 studies were heterogeneous in terms of p-synephrine dosage (10 mg/day to 58.5 mg/day) and duration (6-8 weeks). All administered p-synephrine with other active ingredients and included co-interventions (diet and/or exercise). Findings were inconsistent: 2 trials reported weight loss, 1 reported weight gain and 1 found no statistical significance in its weight gain. Conclusion: The efficacy of C. aurantium extract as a weight loss supplement is not supported by current evidence.Objetivo: O objetivo deste estudo é compreender a eficácia do extrato de Citrus aurantium, particularmente da p-sinefrina, como suplemento alimentar para a perda de peso em adultos. Métodos: Foi realizada uma pesquisa nas bases de dados PubMed, Web of Science e Cochrane Library até 14 de maio de 2025. A seleção de estudos baseou-se na seguinte estrutura PICO: (P) adultos; (I) a receber suplementação oral de C. aurantium; (C) em comparação com placebo; (O) com resultados relacionados a mudanças de peso ou composição corporal. Apenas ensaios clínicos randomizados publicados em inglês foram considerados e os protocólos PRISMA foram seguidos. Resultados: A pesquisa resultou em 56 artigos, dos quais 4 ensaios clínicos cumpriram os critérios de inclusão. Estes 4 estudos foram heterogéneos em termos de dosagem de p-sinefrina (10 mg/dia a 58.5 mg/dia) e duração (6-8 semanas). Todos administraram p-sinefrina com outros ingredientes ativos, e incluíram co-intervenções (dieta e/ou exercício). Os resultados foram inconsistentes: 2 ensaios relataram perda de peso, 1 relatou ganho de peso e 1 não encontrou significância estatística no seu ganho de peso. Conclusão: A eficácia do extrato de C. aurantium como suplemento para a perda de peso não é suportada pela evidência atual
Gestão da dor pelos enfermeiros da triagem no serviço de urgência
No full textProjeto de Graduação apresentado à Universidade Fernando Pessoa para obtenção do grau de Licenciada em Enfermagem.Introdução: A dor é definida pela International Association for the Study of Pain (IASP), como uma experiência multidimensional desagradável, envolvendo não só um componente sensorial mas, também, um componente emocional e que se associa a uma lesão tecidular concreta ou potencial, ou é descrita em função dessa lesão (IASP; 2020). Em Portugal, a triagem nos serviços de urgência é realizada por enfermeiros com formação específica no Sistema de Triagem de Manchester, cabendo-lhes a responsabilidade de atribuir prioridades clínicas com base na gravidade dos sintomas apresentados (José, 2019). No entanto, este processo pode ser condicionado por diversos fatores, como a pressão assistencial, o contexto organizacional e a subjetividade de certos sintomas, como a dor, que tendem a ser subvalorizados (Freitas, 2014). Além disso, os próprios profissionais reconhecem que, apesar da estrutura do sistema, há limitações na sua aplicação prática, sendo a perceção clínica do enfermeiro determinante para a eficácia da triagem (Costa, Torres & Sousa, 2022). A ausência ou a escassez de ferramentas e protocolos validados pelas instituições competentes contribui para a desvalorização da dor e para o prolongamento do tempo de espera pela administração de analgesia, o que, por sua vez, intensifica o sofrimento dos utentes (Sampson et al., 2020).
Objetivo: O objetivo desta scoping review é mapear e resumir a evidência científica sobre a gestão da dor pelos enfermeiros da triagem do serviço de urgência.
Critérios de inclusão: Foram incluídos estudos que abordavam a atuação de enfermeiros na triagem em serviços de urgência de adultos. Consideraram-se aqueles que tratavam da avaliação, gestão ou intervenção na dor, bem como trabalhos que descrevessem práticas, estratégias ou protocolos de enfermagem utilizados na gestão da dor durante o processo de triagem.
Critérios de exclusão: Excluíram-se estudos que não focassem a prática de enfermagem ou centrados noutros profissionais de saúde. Foram também excluídos estudos com populações pediátricas, obstétricas ou fora do contexto de urgência para adultos. Eliminaram-se artigos sem texto completo disponível ou redigidos em idiomas não contemplados na revisão.
Métodos Foi elaborada a scoping review de acordo com a Joanna Briggs Institute (JBI). A pesquisa foi realizada em maio de 2025, nas bases de dados MEDLINE®, CINAHL® via EBSCO e na B-ON. Os artigos incluídos foram selecionados com base nos critérios de elegibilidade previamente definidos.
Resultados: Seis estudos sem limitações temporais foram incluídos. Os resultados indicam que os enfermeiros avaliam a dor na triagem principalmente através de escalas numéricas, mas enfrentam dificuldades na comunicação e na administração autónoma de analgesia, o que provoca atrasos no tratamento. Protocolos que permitem a iniciação da analgesia na triagem mostraram reduzir o tempo até à intervenção, melhorar o alívio da dor e aumentar a satisfação dos utentes. A formação e a autonomia dos enfermeiros foram destacadas como essenciais para uma gestão eficaz da dor no serviço de urgência.
Conclusão: A gestão da dor pelos enfermeiros na triagem do serviço de urgência apresenta desafios relacionados com a avaliação precisa da dor e a limitação na administração autónoma de analgesia. No entanto, a implementação de protocolos que autorizam a iniciação precoce da analgesia e a formação adequada dos enfermeiros revelam-se estratégias eficazes para melhorar o alívio da dor, reduzir atrasos e aumentar a satisfação dos utentes. Estas medidas são fundamentais para otimizar a qualidade dos cuidados prestados na triagem de urgência.
Palavras-chaves: As palavras chaves utilizadas serão dor aguda; enfermeiros; gestão da dor; serviço de urgência e triagem.Introduction: Pain is defined by the International Association for the Study of Pain (IASP) as an unpleasant, multidimensional experience, involving not only a sensory but also an emotional component, and associated with, or described in terms of, actual or potential tissue damage (IASP, 2020). In Portugal, triage in emergency departments is performed by nurses specifically trained in the Manchester Triage System, who are responsible for assigning clinical priorities based on the severity of symptoms (José, 2019). However, this process can be conditioned by several factors, such as pressure from healthcare providers, the organizational context, and the subjectivity of certain symptoms, such as pain, which tend to be undervalued (Freitas, 2014). Furthermore, the professionals themselves recognize that, despite the structure of the system, there are limitations in its practical application, with the nurse's clinical perception being decisive for the effectiveness of triage (Costa, Torres & Sousa, 2022). The absence or scarcity of tools and protocols validated by the competent institutions contributes to the devaluation of pain and the prolongation of the waiting time for the administration of analgesia, which, in turn, intensifies the suffering of users (Sampson et al., 2020).
Objective: The objective of this scoping review is to map and summarize the scientific evidence on pain management by emergency department triage nurses.
Inclusion criteria: Studies on the perfomance of nurse in screening in emergency services with adult population were included. Studies that addressed the evaluation, management or intervention in pain were considered. Studies that described nursing practices, strategies or protocols in pain management during screening were also admitted.
Exclusion criteria: Studies addressing nurses' role in triage in adult emergency departments were included. Studies addressing pain assessment, management, or intervention were also considered, as were studies describing nursing practices, strategies, or protocols used in pain management during the triage process.
Results: Six studies without time limits were included. The results indicate that nurses assess pain during triage primarily using numerical scales, but face difficulties in communication and autonomous administration of analgesia, which leads to treatment delays. Protocols that allow initiation of analgesia during triage have been shown to reduce time to intervention, improve pain relief, and increase patient satisfaction. Nurse training and autonomy were highlighted as essential for effective pain management in the emergency department.
Conclusion: Pain management by nurses in emergency department triage presents challenges related to accurate pain assessment and limited self-administration of analgesia. However, implementing protocols that allow early initiation of analgesia and adequate nurse training prove to be effective strategies for improving pain relief, reducing delays, and increasing patient satisfaction. These measures are essential to optimizing the quality of care provided in emergency triage.
Keywords: The keywords used will be acute pain; nurses; pain management; emergency service and triage
Adaptação cultural, fiabilidade e validade da versão portuguesa europeia do questionário “Kerlan-Jobe Orthopaedic Clinic Shoulder & Elbow Score” (KJOC)
No full textProjeto de Graduação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciado em Fisioterapia.Introdução: o questionário Kerlan-Jobe Orthopaedic Clinic Shoulder & Elbow Score (KJOC), validado em vários países, permite identificar disfunções e estimar o risco lesivo, em atletas de desportos overhead. Objetivo: traduzir e adaptar culturalmente o questionário KJOC para a versão portuguesa europeia (KJOC-PT) e analisar as suas propriedades psicométricas. Metodologia: o KJOC-PT foi traduzido e adaptado culturalmente em 6 etapas. Foram selecionados 100 atletas de diversas modalidades overhead, com 29,17±11,75 anos de idade, 72% do sexo masculino, e subdivididos em dois grupos, atletas assintomáticos e sintomáticos. A validade de construto foi calculada entre KJOC-PT e Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) e DASH-Sports. Para verificar a fiabilidade do KJOC-PT foi efetuado o teste-reteste, com 31 atletas. Resultados: houve pequenas alterações culturais e linguísticas no KJOC-PT. Esta versão apresenta excelente consistência interna (ɑ de Cronbach=0,913 a 0,975) e moderada validade (KJOC-PT com DASH, rs=-0,595 e com DASH-Sports, rs=-0,533). O teste-reteste demonstra boa fiabilidade (ICC=0,768 a 0,888 com 95% de IC), erro de medição (SEM=4,11 a 6,90; MDC=11,39 a 19,13), média da diferença de -0,08±6,14 a 3,00±9,17, floor-ceilling effect (0% a 5,1% e 50%). Conclusão: o KJOC-PT é um instrumento fiável e válido para a população portuguesa que pratica desportos overhead.Introduction: The Kerlan-Jobe Orthopaedic Clinic Shoulder & Elbow Score (KJOC), validated in several countries, allows for the identification of dysfunctions and estimation of injury risk in overhead sports athletes. Objective: To translate and culturally adapt the KJOC questionnaire into European Portuguese (KJOC-PT) and analyze its psychometric properties. Methodology: The KJOC-PT was translated and culturally adapted in six steps. A total of 100 athletes from various overhead sports were selected, with a mean age of 29,17±11,75 years, 72% male, and divided into two groups: asymptomatic and symptomatic athletes. The construct validity was assessed by correlating the KJOC-PT with the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) and DASH-Sports. To assess reliability, a test-retest was conducted with 31 athletes. Results: Minor cultural and linguistic changes were made in the KJOC-PT. This version demonstrated excellent internal consistency (Cronbach's α=0.913 to 0.975) and moderate validity (KJOC-PT with DASH, rs=-0.595; with DASH-Sports, rs=-0.533). The test-retest showed good reliability (ICC=0.768 to 0.888 with 95% CI), measurement error (SEM=4.11 to 6.90; MDC=11.39 to 19.13), mean difference ranging from -0.08±6.14 to 3.00±9.17, and floor-ceiling effects (0% to 5.1% and 50%). Conclusion: The KJOC-PT is a reliable and valid instrument for the Portuguese population engaged in overhead sports