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The experience of cancer in dentistry: the place of narrative medicine – a clinical case
Get PDFO cancro oral tem uma origem multifatorial, sendo o tabaco e o álcool considerados os principais fatores predisponentes, atuando de forma sinérgica e podendo aumentar o risco de cancro oral até 10 vezes. A deteção precoce, especialmente nos estádios iniciais, exerce um impacto decisivo no prognóstico, na taxa de mortalidade e na mitigação dos efeitos adversos de tratamentos mais agressivos. Além das suas implicações físicas, o cancro oral impõe desafios emocionais e psicossociais significativos, que podem afetar tanto o tratamento quanto a adesão do paciente. A Medicina Narrativa procura dotar os profissionais de saúde de competências narrativas, nomeadamente, saber escutar, interpretar e integrar as narrativas dos doentes e dos seus familiares no contexto da prática clínica. Para atingir este objetivo, a Medicina Narrativa propõe o uso de ferramentas promotoras das competências já referidas, nomeadamente, leitura imersiva, escrita reflexiva e o registo clínico paralelo. Tal abordagem não só enriquece a comunicação entre todos os envolvidos, mas também contribui para um cuidado que respeita e valoriza a individualidade do paciente. O objetivo deste estudo é promover uma reflexão sobre uma abordagem clínica sensível e centrada nas necessidades de pacientes que passaram por tratamentos oncológicos da cavidade oral. Pretende-se, com esta dissertação, contribuir para a formação dos médicos dentistas, orientando-os para enfrentar os desafios específicos do acompanhamento desses pacientes. A recolha de dados foi realizada por meio de uma entrevista previamente gravada, destinada a fins académicos e conduzida no contexto das Jornadas de Medicina Dentária da Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa. Este estudo de caso foi submetido à apreciação da Comissão de Ética da FCS-UFP. A literatura subjacente foi elaborada com base numa pesquisa bibliográfica em bases de dados relevantes, como PubMed, SciELO e b-on. Os critérios de inclusão abrangem artigos integralmente disponíveis em português ou inglês, que contribuam para a compreensão da Medicina Narrativa e seu impacto em pacientes oncológicos. Foram excluídos os artigos fora do tema proposto ou não acessíveis na íntegra. O estudo de caso destaca a experiência de uma paciente diagnosticada com cancro oral, com antecedentes de líquen plano oral erosivo e hábitos tabágicos. O relato da paciente evidencia a importância de um tratamento humanizado, no qual a empatia e a atenção às suas preocupações foram fundamentais. A paciente expressou gratidão pelo cuidado recebido no acompanhamento pelo médico dentista, que implementou uma abordagem centrada no paciente, esclarecendo informações e proporcionando um suporte emocional significativo durante todo o tratamento. Em contraste, uma insuficiente abordagem empática em interações anteriores contribuiu para sentimentos de desamparo e perda de orientação por parte da paciente e percepção de desamparado, reforçando a importância da comunicação no tratamento oncológico. Este testemunho demonstra que, mesmo quando a técnica é adequada, a ausência de uma abordagem holística pode causar sofrimento ao paciente, com impacto negativo na experiência e na gestão da doença. No entanto, ainda se revela necessária a realização de mais estudos sobre a Medicina Narrativa em diversos campos da Medicina, incluindo a Medicina Dentária.Oral cancer has a multifactorial origin, with tobacco and alcohol being considered the main predisposing factors, acting synergistically and potentially increasing the risk of oral cancer up to 10 times. Early detection, especially in the early stages, has a decisive impact on prognosis, mortality rates and mitigating the adverse effects of more aggressive treatments. In addition to its physical implications, oral cancer imposes significant emotional and psychosocial challenges, which can affect both treatment and patient compliance. Narrative Medicine seeks to equip health professionals with narrative skills, namely knowing how to listen to, interpret and integrate the narratives of patients and their families in the context of clinical practice. To achieve this goal, Narrative Medicine proposes the use of tools that promote the aforementioned skills, namely immersive reading, reflective writing and parallel clinical recording. This approach not only enriches communication between all those involved but also contributes to care that respects and values the patient's individuality. The aim of this study is to promote reflection on a sensitive clinical approach centred on the needs of patients who have undergone oncological treatment of the oral cavity. The aim of this dissertation is to contribute to the training of dentists, guiding them to face the specific challenges of monitoring these patients. Data collection was carried out by means of a previously recorded interview, intended for academic purposes and conducted in the context of the Jornadas de Medicina Dentária of the Faculty of Dental Medicine of the University of Lisbon. This case study was submitted to the FCS-UFP Ethics Committee. The underlying literature was compiled on the basis of a bibliographic search of relevant databases such as PubMed, SciELO and b-on. The inclusion criteria include articles available in full in Portuguese or English, which contribute to the understanding of Narrative Medicine and its impact on oncological patients. Articles outside the proposed theme or not accessible in full were excluded. The case study highlights the experience of a patient diagnosed with oral cancer, with a history of erosive oral lichen planus and smoking habits. The patient's account highlights the importance of humanised treatment, in which empathy and attention to her concerns were fundamental. The patient expressed gratitude for the care received during follow-up by the dentist, who implemented a patient-centred approach, clarifying information and providing significant emotional support throughout the treatment. In contrast, an insufficient empathetic approach in previous interactions contributed to feelings of helplessness and loss of direction on the part of the patient and a perception of being helpless, reinforcing the importance of communication in oncological treatment. This testimony shows that even when the technique is adequate, the absence of a holistic approach can cause suffering for the patient, with a negative impact on the experience and management of the disease. However, there is still a need for more studies on Narrative Medicine in various fields of medicine, including dentistry
The impact of parenting practices on the manifestation of internalizing problems in childhood
No full textA parentalidade desempenha um papel muito importante no desenvolvimento emocional e bemestar da criança. A literatura evidencia estudos focados nas práticas parentais e o impacto nos problemas de internalização na infância, nomeadamente as dimensões Rejeição e Tentativa de Controlo. Este estudo tem como objetivo analisar o impacto das práticas parentais na manifestação dos problemas de internalização na infância e centrou-se na perceção dos pais, relativamente aos problemas emocionais dos filhos e as práticas parentais, e na perceção das crianças sobre as práticas parentais dos seus progenitores. A investigação decorreu num contexto escolar, numa população normativa, e num colégio privado, em que a amostra foi constituída por 74 crianças, com idades compreendidas entre os 6 e os 10 anos, de ambos os sexos, e os seus respectivos pais. Para a recolha dos dados, foram utilizados o Questionário Sociodemográfico, para a caracterização dos participantes; o Egna Minnen Betraffande Uppfostran-Parents (EMBU-P e EMBU-C) que avalia as seguintes dimensões parentais: Suporte Emocional, Rejeição e Tentativa de Controlo, por auto e heterorrelato, e o Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ), para a avaliação dos problemas de internalização, nas crianças, a partir das subescalas sintomas emocionais e problemas de relacionamento com os colegas. Os resultados encontrados revelam que as práticas parentais associadas à Rejeição e Tentativa de Controlo parecem estar associadas a problemas de internalização, mas é importante salientar que, como esperado, a maior parte das crianças não apresenta problemas de internalização, uma vez que as práticas parentais predominantes são baseadas no Suporte Emocional, através de afeto e carinho, concluindo que estas práticas são vistas como fatores de proteção no desenvolvimento da criança. Reflete-se sobre algumas limitações encontradas e são apresentadas propostas para futuras investigações como programas de práticas parentais, centradas nas práticas indutivas, e materiais psicoeducativos para pais, de forma a responder a possíveis necessidades sobre o desenvolvimento dos filhos.Parenting plays a very important role in the child's emotional development and well-being. The literature shows studies focusing on parenting practices and their impact on internalizing problems in childhood, namely the Rejection and Attempt to Control dimensions. This study aims to analyse the impact of parenting practices on the manifestation of internalizing problems in childhood and focuses on parents' perceptions of their children's emotional problems and parenting practices, and children's perceptions of their parents' parenting practices. The research took place in a school context, in a normative population, and in a private school, where the sample consisted of 74 children aged between 6 and 10, of both sexes, and their respective parents. To collect the data, we used the Sociodemographic Questionnaire, to characterize the participants; the Egna Minnen Betraffande Uppfostran-Parents (EMBU-P and EMBU-C), which assesses the following parental dimensions: Emotional Support, Rejection and Attempted Control, by self- and heteroreport, and the Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ), to assess internalization problems in children, based on the subscales emotional symptoms and relationship problems with peers. The results show that parenting practices associated with Rejection and Attempted Control seem to be associated with internalization problems, but it is important to note that, as expected, most of the children do not have internalization problems, since the predominant parenting practices are based on Emotional Support, through affection and care, concluding that these practices are seen as protective factors in the child's development.
We reflect on some of the limitations found and make proposals for future research, such as parenting programs focused on inductive practices and psychoeducational materials for parents, in order to respond to possible needs regarding the development of their children
Information as a strategy for inclusive practice
No full textO presente estudo, intitulado “A informação como estratégia para a prática inclusiva”, propõe compreender a percepção dos professores de um colégio estadual de ensino médio na cidade do Rio de Janeiro, sobre os benefícios da leitura a respeito da inclusão de alunos com deficiência durante o curso de formação inicial (caso tenham tido essa experiência). O objetivo é investigar se essa experiência os influencia a adotar atitudes inclusivas em relação aos alunos com necessidade educacionais especiais (NEE), isto é, alunos oriundos ou não da educação especial. Ler é fazer um caminho para a liberdade, pois o ato de ler nos leva a conhecer, e conhecer é trazer para si coisas não vividas ou ainda não compreendidas. Assim, a leitura daquilo que não conhecemos nos fornece informações para compreendermos melhor alguns aspectos da educação especial -objeto do estudo- que deveria ser uma das preocupações na formação inicial de professores. A metodologia utilizada foi com viés de característica quantitativa, que por meio de uma pesquisa bibliográfica e da aplicação de um inquérito com frases afirmativas para os professores, é que foi elaborado este estudo, que visa proporcionar um maior conhecimento acerca da inclusão, corrente da educação especial. Já que a educação é um direito de todos os seres humanos, conforme expresso no artigo I da Declaração Universal dos Direitos Humanos, aprovada pela Organização das Nações Unidas em 1948, isso nos instiga ao debate. Provoca tanto aqueles que estão dentro quanto os que estão fora das escolas a refletirem sobre uma possível mudança de visão em relação à nossa concepção e parâmetros organizacionais. Ora, diversos são os assuntos que nos desafiam, tais como: acessibilidade, inclusão, integração e afetividade, que são cruciais para o verdadeiro sucesso de um espaço escolar para todos, como aliás, deve ser um ambiente inclusivo de ensino e aprendizagem. Os resultados demonstraram que que apesar da longa caminhada percorrida de uma escola para todos, ainda existem barreiras que persistem em desafiar o direito de muitos de frequentarem este espaço inclusivo. Assim, é preciso ampliarmos nossa maneira de ver, ouvir e sentir o outro, visto que juntos somamos fraternidade, solidariedade, afetividade, conhecimento, respeito e igualdade.This study, entitled "Information as a Strategy for Inclusive Practice," aims to understand the perceptions of teachers at a state high school in the city of Rio de Janeiro regarding the benefits of reading for the inclusion of students with disabilities during their initial teacher training (if they have had such experience). The objective is to investigate whether this experience influences them to adopt inclusive attitudes toward students with special educational needs (SEN), that is, students with or without special education backgrounds. Reading is a path to freedom, for the act of reading leads us to knowledge, and knowledge is bringing to oneself things not yet experienced or understood. Thus, reading about what we do not know provides us with information to better understand some aspects of special education—the subject of this study—which should be a concern in initial teacher training. The methodology used was quantitative, through bibliographic research and the application of a survey with affirmative statements to teachers. This study aims to provide greater knowledge about inclusion as a branch of special education. Since education is a right of all human beings, as expressed in Article I of the Universal Declaration of Human Rights, approved by the United Nations in 1948, this incites debate. It provokes both those inside and outside schools to reflect on a possible shift in perspective regarding our conception and organizational parameters. Several issues challenge us, such as accessibility, inclusion, integration, and affection, which are crucial to the true success of a school space for all, as indeed an inclusive teaching and learning environment should be. The results demonstrated that despite the long journey towards a school for all, barriers persist, challenging the right of many to attend this inclusive space. Thus, we need to broaden our perspectives on how we see, listen to, and feel for others, as together we build fraternity, solidarity, affection, knowledge, respect, and equality
The effect of calcium silicate materials on tooth discoloration: integrative review
Get PDFA descoloração dentária é uma alteração cromática que pode comprometer a estética do sorriso e impactar negativamente na qualidade de vida dos pacientes. Diversos fatores podem contribuir para este fenómeno, incluindo a utilização de materiais odontológicos, como os cimentos à base de silicato de cálcio. Estes biomateriais, amplamente utilizados em procedimentos endodônticos e de recobrimento pulpar, destacam-se pelas suas propriedades biológicas favoráveis, como a biocompatibilidade, o potencial regenerativo e a atividade antibacteriana. No entanto, a sua aplicação clínica pode induzir descoloração dentária, sobretudo em dentes anteriores ou em zonas de elevada exigência estética. Esta revisão integrativa teve como objetivo avaliar, com base na literatura científica recente, o potencial de descoloração dentária causado por diferentes tipos de cimentos de silicato de cálcio, como o Mineral Trioxide Aggregate (MTA), o Biodentine e o TheraCal. A metodologia seguiu a estratégia PICO, tendo sido incluídos apenas estudos in vitro realizados em dentes humanos, que avaliaram alterações de cor utilizando espectrofotometria segundo os parâmetros CIE Lab*. Foram selecionados os estudos cuja metodologia englobava avaliação da aplicação coronária dos cimentos de silicato de cálcio, e de aplicação simultânea na zona coronária e radicular, sem objetivo de comparar cimentos que apenas serviam o propósito de obturação endodôntica. Dos 349 artigos inicialmente identificados, 11 foram selecionados para análise detalhada. Os resultados indicam que materiais como o ProRoot MTA (cinzento ou branco), que contêm óxido de bismuto como agente radiopacificante, são os principais responsáveis por descolorações clinicamente perceptíveis e progressivas ao longo do tempo. Em contraste, materiais como o Biodentine e o TheraCal PT, que substituem o óxido de bismuto por compostos como óxido de zircónio e fluoreto de itérbio, apresentaram maior estabilidade cromática, sobretudo na ausência de sangue. A presença de sangue durante os procedimentos mostrou-se um fator agravante para a discromia, independentemente do material utilizado. Além disso, o tempo de acompanhamento revelou-se relevante, uma vez que a descoloração tende a agravar-se ao longo do tempo. Conclui-se que, para além da eficácia clínica, a escolha do material a usar deve ter em conta o seu impacto estético. Os biomateriais mais recentes como o Biodentine e o TheraCal representam alternativas promissoras para minimizar a descoloração dentária, especialmente em contextos de elevada exigência estética.Tooth discoloration is a chromatic change that can compromise the aesthetics of the smile and negatively impact the quality of life of patients. Several factors may contribute to this phenomenon, including the use of dental materials such as calcium silicate cements. These biomaterials, widely used in endodontic and pulp coating procedures, stand out for their favorable biological properties, such as biocompatibility, regenerative potential and antibacterial activity. However, its clinical application can induce tooth discoloration, especially in anterior teeth or areas of high aesthetic demand. This integrative review aimed to evaluate, based on recent scientific literature, the potential of tooth discoloration caused by different types of calcium silicate cements, such as Mineral Trioxide Aggregate (MTA), Biodentine and TheraCal. The methodology followed the PICO strategy, having been included only in vitro studies performed on human teeth, which evaluated color changes using spectrophotometry according to the parameters of CIE Lab*. Studies whose methodology included evaluation of the coronal application of calcium silicate cements and simultaneous application in the coronal and root zones were selected, without the aim of comparing cements that only served the purpose of endodontic obturation. From the 349 articles initially identified, 11 were selected for detailed analysis. The results indicate that materials such as ProRoot MTA (grey or white), which contain bismuth oxide as a radiopacifying agent, are mainly responsible for clinically noticeable and progressive discolorations over time. In contrast, materials such as Biodentine and TheraCal PT, which replace bismuth oxide with compounds such as zirconium oxide and ytterbium fluoride, showed greater chromatic stability, especially in the absence of blood. The presence of blood during the procedures was an aggravating factor for dyschromia, regardless of the material used. In addition, the follow-up time was relevant, since discoloration tends to worsen over time. It is concluded that, in addition to the clinical efficacy, the materials’ choice should take into account its aesthetic impact. More recent biomaterials such as Biodentine and TheraCal represent promising alternatives to minimize tooth discoloration, especially in contexts of high aesthetic demands
The importance of curricular adjustments for students with learning difficulties in the early years
No full textEste estudo tem como objetivo analisar o impacto das adequações curriculares aplicadas no ensino de alunos com dificuldades de aprendizagem nos anos iniciais, avaliando sua eficácia no processo de inclusão escolar. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, de natureza exploratória, caracterizada como pesquisa-ação e estudo de caso em uma escola do ensino básico. Consideraram-se as estratégias pedagógicas adotadas pelos docentes e sua formação para atuar com alunos que apresentam dificuldade de aprendizagem, de modo a possibilitar ao educador flexibilizar o currículo nas series iniciais e promover maior autonomia dos alunos. Para alcançar esse objetivo, foram recolhidas e cruzadas informações por meio de revisão bibliográfica e aplicação de questionários, a fim de identificar os fatores que contribuem para a construção de um currículo efetivamente flexível e inclusivo. Os resultados esperados baseiam-se no pensamento de Authier (1977) que defende que a maneira mais efetiva para auxiliar as pessoas é ensiná-las a ajudarem-se, propiciando conscientização e autonomia. Neste sentido, foi aplicado um questionário junto a 10 professores do Ensino Fundamental I, visando reconhecer as dificuldades que estes educadores enfrentam, bem como verificar a sua formação continua, o planejamento de práticas inclusivas e a interação família-escola no contexto da inclusão. Trata-se, portanto, de investigar se as adequações curriculares implementadas acarretam benefícios significativos na aprendizagem dos alunos com dificuldades, analisando as percepções docentes sobre possíveis melhorias no desempenho dos alunos e nas práticas pedagógicas. Espera-se que as conclusões desta pesquisa contribuam para a construção de estratégias educativas mais eficazes, reforçando a importância da formação docente e do envolvimento da família na efetivação de uma educação verdadeiramente inclusiva. A organização do estudo se deu da seguinte forma a primeira parte enquadramento teórico com breve resenha bibliográficas sobre legislação da educação especial no país, condições e implicações para a concretização de uma escola com preceitos inclusivo, o papel do professor, estratégias, processo de ensino e aprendizagem e tipos de currículos.This study aims to analyze the impact of curricular adaptations applied to the teaching of students with learning difficulties in the early years, evaluating their effectiveness in the process of school inclusion. This is a qualitative, exploratory research, characterized as action research and case study in a primary school. The pedagogical strategies adopted by teachers and their training to work with students with learning difficulties were considered, in order to enable educators to make the curriculum more flexible in the early years and promote greater student autonomy. To achieve this objective, information was collected and cross-referenced through a bibliographic review and application of questionnaires, in order to identify the factors that contribute to the construction of an effectively flexible and inclusive curriculum. The expected results are based on the thinking of Authier (1977), who argues that the most effective way to help people is to teach them to help themselves, providing awareness and autonomy. In this sense, a questionnaire was applied to 10 elementary school teachers, aiming to recognize the difficulties that these educators face, as well as to verify their ongoing training, the planning of inclusive practices and the family-school interaction in the context of inclusion. The aim, therefore, is to investigate whether the curricular adaptations implemented bring significant benefits to the learning of students with difficulties, analyzing the teachers' perceptions about possible improvements in student performance and pedagogical practices. It is expected that the conclusions of this research will contribute to the construction of more effective educational strategies, reinforcing the importance of teacher training and family involvement in the implementation of a truly inclusive education. The study was organized as follows: the first part is a theoretical framework with a brief bibliographic review on special education legislation in the country, conditions and implications for the implementation of a school with inclusive precepts, the role of the teacher, strategies, teaching and learning process and types of curricula
Drug consumption rooms and the perception of security of local populations
No full textProjeto de Graduação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciado em Criminologia.Este projeto de graduação analisa criticamente as Salas de Consumo Assistido (SCA) enquanto resposta de saúde pública em meio urbano e explora a sua articulação com a segurança urbana e com a perceção de (in)segurança por parte de residentes, utilizadores e atores institucionais. Partindo de uma revisão de literatura recente, clarificam-se conceitos como redução de riscos e minimização de danos, ambiente de risco e ordem pública, e sintetizam-se evidências sobre impactos das SCA na morbilidade e mortalidade associadas ao consumo, no recurso a serviços de emergência, no descarte de material e nas dinâmicas de espaço público. No plano nacional, enquadra-se o tema no quadro jurídico-político português e em orientações técnicas setoriais, realçando a necessidade de respostas territorializadas e intersetoriais.
Metodologicamente, propõe-se um desenho misto ancorado no Diagnóstico Local de Segurança (DLS), combinando indicadores objetivos (p. ex., ocorrências e registos administrativos relevantes, chamadas a serviços de emergência, padrões de uso do espaço) com indicadores subjetivos (p. ex., sentimento de segurança, experiências de vitimação, confiança institucional). O plano empírico integra análise documental e estatística descritiva, um inquérito de perceção aplicado à população residente/utilizadora da área de intervenção e entrevistas semiestruturadas a atores-chave (decisores, profissionais e representantes da comunidade). São definidos procedimentos éticos de consentimento informado, anonimização e proteção de dados, e uma estratégia de triangulação que permita cruzar resultados, identificar convergências e explicar discrepâncias. Delimitam-se ainda a área de estudo, os critérios de inclusão temporal e espacial e as limitações previsíveis do desenho.
Espera-se produzir uma matriz de indicadores e um quadro de resultados esperados que apoiem a monitorização local e a avaliação formativa de respostas, permitindo: (i) compreender padrões de (in)segurança associados à presença e funcionamento de SCA; (ii) identificar fatores contextuais que potenciam benefícios e mitigam efeitos indesejados; e (iii) formular recomendações operacionais para políticas públicas baseadas em evidência e para modelos de governança colaborativa. O contributo central do trabalho reside na integração entre criminologia, saúde pública e políticas urbanas, oferecendo um protocolo metodológico replicável que pode apoiar decisões informadas sobre a implementação ou ajuste de SCA em contextos urbanos específicos.This graduation project offers a critical analysis of Drug Consumption Rooms (DCRs) as a public-health response in urban settings and examines how their implementation intersects with urban safety and with residents’, users’ and institutional actors’ perceptions of (in)security. Building on a recent literature review, it clarifies core concepts—harm reduction, the risk environment and public order—and synthesises evidence on DCR impacts on drug-related morbidity and mortality, emergency-service utilisation, the disposal of injecting equipment and public-space dynamics. In the Portuguese context, the project situates the topic within the relevant legal-policy framework and sectoral technical guidance, highlighting the need for territorialised, intersectoral responses.
Methodologically, a mixed-methods design is proposed, anchored in the Local Safety Diagnosis (DLS) approach, combining objective indicators (e.g., relevant incident and administrative records, emergency call-outs, patterns of public-space use) with subjective indicators (e.g., perceived safety, victimisation experiences, institutional trust). The empirical plan comprises documentary analysis and descriptive statistics, a perception survey administered to residents/users in the intervention area, and semi-structured interviews with key stakeholders (decision-makers, practitioners and community representatives). Ethical procedures cover informed consent, anonymisation and data protection, and a triangulation strategy is specified to cross-validate findings, identify convergences and explain discrepancies. The study area, temporal and spatial inclusion criteria, and expected limitations are explicitly defined.
Expected outputs include a matrix of indicators and an anticipated-results framework to support local monitoring and formative evaluation, enabling: (i) an improved understanding of patterns of (in)security associated with the presence and operation of DCRs; (ii) the identification of contextual factors that enhance benefits and mitigate unintended effects; and (iii) the formulation of evidence-informed operational recommendations for public policy and collaborative governance models. The project’s central contribution lies in integrating criminology, public health and urban policy, delivering a replicable methodological protocol capable of informing decisions on the implementation or adjustment of DCRs in specific urban contexts
The effect of absence of gravity in astronauts, food habits, physical activity and sleep
No full textA gravidade exerce enormes alterações e impactos na fisiologia humana, mais especificamente nos astronautas, alterações estas que incluem: hábitos alimentares, padrões de atividade física e ciclos de sono, além de outras. Exposições prolongadas a ambientes de microgravidade, induz a uma serie de adaptações e mudanças fisiológicas, que afetam diretamente a composição corporal, a absorção de nutrientes e a homeostasia do sono, que embora essências para a sobrevivência no espaço, apresentam desafios significativos para a saúde e bem-estar dos tripulantes. Este trabalho teve como objetivo analisar os principais efeitos da falta de gravidade sobre as alterações que ocorrem nos astronautas, no que diz respeitos a hábitos alimentares, atividade física e sono. Para a realização deste estudo de revisão narrativa procedeu-se à pesquisa de artigos científicos na PubMed e ScieloPortugal. Para tal, foram utilizadas as seguintes palavras-chave: astronaut, “physical activity”, “microgravity”, “nutrition”, “food intake”, “sleep”, combinadas com os operadores booleanos AND ou OR, tendo-se selecionado 70 publicações científicas. De acordo com o efeito da microgravidade, os astronautas consomem menos energia do que necessitam durante os voos espaciais de longa duração, o que provoca um desequilíbrio energético, que pode ter consequências negativas para a saúde, como perda de massa muscular e óssea. É necessário melhorar estratégias nutricionais para garantir que os astronautas mantenham uma ingestão energética adequada durante missões espaciais prolongadas. As adaptações fisiológicas resultantes da microgravidade exigem intervenções e uma investigação contínua.Gravity exerts profound changes and impacts on human physiology, particularly in astronauts. These changes include alterations in eating habits, physical activity patterns, and sleep cycles, among others. Prolonged exposure to microgravity environments induces a series of adaptations and physiological modifications that directly affect body composition, nutrient absorption, and sleep homeostasis. Although these adaptations are essential for survival in space, they present significant challenges to the health and well-being of crew members. To conduct this narrative review study, we searched for scientific articles in PubMed and ScieloPortugal. To this end, we used the following keywords: astronaut, “physical activity”, “microgravity”, “nutrition”, “food intake”, “sleep”, combined with the Boolean operators AND or OR, selecting 70 scientific publications. According to the effect of microgravity, astronauts consume less energy than they need during long-duration space flights, which causes an energy imbalance that can have negative health consequences, such as loss of muscle and bone mass. It is necessary to improve nutritional strategies to ensure that astronauts maintain adequate energy intake during prolonged space missions. The physiological adaptations resulting from microgravity require ongoing interventions and research
The protection of Human Rights in maritime jurisdiction disputes: a framework for the Mediterranean crisis
No full textProjeto de Graduação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciada em Ciência Política e Relações Internacionais.A disputa de jurisdição no Mediterrâneo é um dos desafios do direito Internacional contemporâneo pois envolve questões de soberania, segurança marítima e proteção dos Direitos Humanos. Com a crise migratória progressivamente agravada pelos conflitos armados, instabilidade política e desigualdades socioeconómicas, resultando em fluxos desordenados de deslocamento populacional que desafiam a eficácia dos mecanismos jurídicos. Face à insuficiência de regulamentação no Alto Mar, as tensões entre Estados intensificam-se devido à ambiguidade de atribuição de responsabilidades sobre o acolhimento e proteção dos migrantes em estado vulnerável. Desse modo, através das lacunas normativas e ausência de autoridade definida, contribui-se para a ascensão de conflitos entre Estados costeiros, o que compromete a eficácia da intervenção humanitária na região e gera insegurança jurídica. Acresce a problemática do tráfico humano que emerge como fator de instabilidade na região devido à exploração, lacunas de políticas de fiscalização e repressão de crimes transnacionais que agravam as condições de vulnerabilidade. A jurisdição no Mediterrâneo necessita de promover estratégias que conciliem a segurança marítima com a responsabilidade humanitária, a fim de evitar abordagens securitárias e restritas. Estas estratégias devem ser orientadas de acordo com a solidariedade internacional que enfatize a necessidade de cooperação multilateral e responsabilidade compartilhada, que consolide uma resposta harmoniosa e em conformidade com os princípios da dignidade humana.The dispute over jurisdiction in the Mediterranean is one of the challenges facing contemporary International Law, as it involves issues of sovereignty, maritime security and the protection of human rights. With the migratory crisis progressively aggravated by armed conflicts, political instability and socio-economic inequalities, resulting in disorderly flows of population displacement that challenge the effectiveness of legal mechanisms. As a result of the lack of regulations on the High Seas, tensions between states are intensifying due to the ambiguity in the allocation of responsibilities for the sheltering and protecting migrants in vulnerable situations. In this sense, normative gaps and the absence of a defined authority contribute to the rise of conflicts between coastal states, which compromises the effectiveness of humanitarian intervention in the region and creates legal uncertainty. In addition, the issue of human trafficking has emerged as a factor of instability in the region due to exploitation, gaps in monitoring policies and the repression of transnational crimes that aggravate conditions of vulnerability. Jurisdiction in the Mediterranean needs to promote strategies that reconcile maritime security with humanitarian responsibility, in order to avoid security-oriented and restricted approaches. These strategies must be guided by international solidarity that emphasizes the need for multilateral cooperation and shared responsibility, consolidating a harmonious response in accordance with the principles of human dignity
Impacto da fisioterapia no retorno à atividade desportiva em atletas com pubalgia: revisão bibliográfica
No full textProjeto de Graduação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciada em Fisioterapia.Introdução: a pubalgia é definida como uma dor da região púbica, geralmente de natureza crónica, com um início progressivo devido a um mecanismo de utilização excessiva, encontrada em atletas de diversas modalidades. Objetivo: analisar o impacto da fisioterapia no retorno à atividade desportiva (RTP) nos atletas com pubalgia. Metodologia: a pesquisa foi realizada nas bases de dados da PubMed, PEDro, Web Of Science e no motor de busca Google Scholar, em outubro 2024. A qualidade metodológica foi avaliada através da escala Joanna Briggs Institute (JBI). Resultados: foram selecionados 6 estudos que incluíram 142 atletas, com idades compreendidas entre 18 e 40 anos, do sexo masculino com pubalgia. O score da JBI variou entre 70 e 92%. O tratamento conservador proporcionou, maioritariamente, um RTP às 12 semanas, avaliando a dor, a força muscular, a amplitude de movimento e o equilíbrio. Conclusão: na maioria dos casos, os atletas regressam às suas atividades sem dor, a curto e a longo prazo, com uma recuperação da força muscular. No entanto, não é possível estabelecer com exatidão a eficácia da fisioterapia nos desportistas com pubalgia devido à escassez e diversidade de protocolos utilizados nos estudos da presente revisão.Introduction: pubalgia is defined as pain in the pubic region, usually of a chronic nature, with a progressive onset due to an overuse mechanism, found in athletes of various sports. Objective: to analyse the impact of physioterapy on return to sport (RTP) in athletes with pubalgia. Methodology: The research was carried out in the PubMed, PEDro, Web Of Science databases and the Google Scholar search engine in October 2024. Methodological quality was assessed using the Joanna Briggs Institute (JBI) scale. Results: 6 studies were selected that included 142 male athletes aged between 18 and 40 with pubalgia. The JBI score ranged from 70 to 92 per cent. Conservative treatment mostly provided a PTR at 12 weeks, assessing pain, muscle strength, range of motion and balance. Conclusion: In most cases, athletes return to their activities pain-free, in the short and long term, with a recovery in muscle strength. However, it is not possible to establish the exact effectiveness of physioterapy in athletes with pubalgia due to the scarcity and diversity of protocols used in the studies in this review
Prevalência da incontinência urinária em mulheres idosas da clínica pedagógica de fisioterapia da Escola Superior de Saúde Fernando Pessoa
No full textProjeto de Graduação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciada em Fisioterapia.Objetivo: Determinar e analisar a prevalência da incontinência urinária nas mulheres idosas que frequentam a Clínica Pedagógica de Fisioterapia da Escola Superior de Saúde Fernando Pessoa (CPF-ESSFP). Metodologia: Para dar resposta ao objetivo do estudo foi realizado um estudo observacional transversal, com uma amostra de 90 pacientes da CPF-ESSFP. A recolha de dados ocorreu entre setembro e dezembro de 2024 através de dois questionários: “Questionário Sociodemográfico-Ginecológico- Clínico” e “International Consultation Questionnaire Urinary Incontinence Short Form (ICIQ-SF)” fornecidos num envelope com perguntas diversas sobre dados sociodemográficos e sobre a incontinência urinária. Resultados: Numa amostra de 90 pacientes 68,89% apresentaram perdas involuntárias de urina sendo a sua prevalência maior antes de chegar à casa de banho, tossir ou espirrar. Conclusão: A IU afeta mais de metade da amostra estudada, refletindo a influência do envelhecimento e evidenciando a necessidade de mais estudos e intervenções preventivas desta patologia silenciosa.Objective: To determine and analyze the prevalence of urinary incontinence in elderly women attending the Physiotherapy Teaching Clinic of Escola Superior de Saúde Fernando Pessoa (CPF-ESSFP). Methodology: To address the study´s objective, a cross-sectional observational study was conducted with a sample of 90 patients from the CPF-ESSFP. Data collection took place between September and December 2024 through two questionnaires: the “Sociodemographic-Gynecological-Clinical Questionnaire” and the “International Consultation on Incontinence Questionnaire - Urinary Incontinence Short Form (ICIQ-SF)”, both provided in an envelope containing questions on sociodemographic data and urinary incontinence. Results: In a sample of 90 patients, 68.89% experienced involuntary urine loss, with the highest prevalence occurring before reaching the bathroom, when coughing, or sneezing. Conclusion: UI affects more than half of the studied sample, reflecting the influence of aging and highlighting the need for further research and preventive interventions for this silent condition