University of Beira Interior
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Desafios e Estratégias na Gestão de Eventos na Universidade da Beira Interior - O Estudo de Caso: ICEUBI2024
No full textEsta dissertação tem como objetivo analisar a perceção dos participantes do Congresso ICEUBI2024, promovido pela Universidade da Beira Interior (UBI), com o intuito de identificar os principais desafios enfrentados e as estratégias adotadas na gestão do processo de organização do evento. O estudo insere-se no âmbito da comunicação organizacional e das relações públicas, considerando os eventos académicos como instrumentos de visibilidade institucional, projeção da imagem e fortalecimento da relação com os stakeholders. A investigação adotou uma abordagem de estudo de caso e recorreu à aplicação de um questionário junto dos participantes do evento, combinando questões fechadas com escala de Likert e perguntas abertas de natureza exploratória. No plano quantitativo, os dados foram tratados através do software SPSS, incluindo análise de frequências, médias, medianas, desvio padrão, valores mínimos e máximos, bem como a avaliação da consistência interna das dimensões com recurso ao Alpha de Cronbach. As respostas às questões abertas foram analisadas qualitativamente, proporcionando uma compreensão mais aprofundada das perceções expressas. Os resultados revelam uma perceção globalmente positiva dos participantes relativamente ao ICEUBI2024, destacando-se o rigor do planeamento, a eficácia da coordenação de equipas e a qualidade da comunicação interna. Foram ainda identificadas oportunidades de melhoria, nomeadamente na sinalização dos espaços e na gestão das sessões paralelas. A convergência entre os dados quantitativos e qualitativos reforça o valor atribuído à experiência académica e institucional proporcionada pelo evento. Este estudo contribui para a compreensão do papel dos eventos no contexto universitário, realçando a importância da perceção dos públicos na avaliação das práticas organizacionais. As principais limitações residem na análise de um único caso e na abrangência dos dados recolhidos. Para investigações futuras, sugere-se a realização de estudos comparativos entre diferentes instituições e a exploração de dimensões emergentes como a acessibilidade, a sustentabilidade e a digitalização na organização de eventos académicos.This dissertation aims to analyze the participants' perceptions of the ICEUBI2024 Congress, organized by the University of Beira Interior (UBI), in order to identify the main challenges faced and the strategies adopted in the management of the event. The study falls within the scope of organizational communication and public relations, considering academic events as instruments of institutional visibility, image enhancement, and stakeholder engagement. The research followed a case study approach and involved the application of a questionnaire to event participants, combining closed-ended Likert-scale questions with exploratory open-ended questions. Quantitative data were processed using SPSS software, including frequency analysis, means, medians, standard deviations, minimum and maximum values, and internal consistency assessment through Cronbach’s Alpha. Open-ended responses were analyzed qualitatively, offering deeper insights into participants’ perceptions. The results show an overall positive perception of the ICEUBI2024 Congress, with particular emphasis on the rigor of planning, the effectiveness of team coordination, and the quality of internal communication. Areas for improvement were also identified, such as signage and the scheduling of parallel sessions. The convergence between quantitative and qualitative data reinforces the value attributed to the academic and institutional experience provided by the event. This study contributes to a better understanding of the role of events in the university context, highlighting the importance of participants’ perceptions in the assessment of organizational practices. The main limitations concern the focus on a single case and the cross-sectional nature of the data. Future research is encouraged to carry out comparative studies between institutions and to explore emerging dimensions such as accessibility, sustainability, and digitalization in academic event management
Do International touristic activities and their revenues affect economic growth and GHG? A GMM approach
No full textTourism is pivotal to economic growth, but its impacts differ extensively among nations, which may reflect differences in infrastructure, institutional quality, and environmental policy. The present study explores the association between tourism, economic growth, and CO2 emissions for 21 European and non-European nations from 2000 to 2023 with a focus on structural and institutional heterogeneity. Empirical estimation is panel data oriented and employs the Generalized Method of Moments (GMM) that adjusts for endogeneity of the regressors, and unobserved country-specific heterogeneity. Economic development is captured through GDP, and CO2 emissions are tested in level and first difference to allow the study to capture structural and short-run impacts. Results indicate that tourism has different effects on economic growth: tourist receipts have a positive effect on GDP, whereas tourist arrivals have zero or negative effects, particularly in Europe with more restrictive infrastructural and resource constraints. With regards to environmental effects, there are different patterns at play here. Development and tourism for European nations are associated with rising short-term CO2 emissions but followed by energy innovation and policy-led carbon intensity in the medium term, in line with Environmental Kuznets Curve (EKC) hypothesis. For the rest of countries, the relationship between tourism, development, and emissions is weaker, aligned with institutional and energy access-constrained and weaker enforcement of environmental policy. The results support an argument for the significance of policy frameworks that balance economic development and environmental protection. Key priority actions are low-carbon tourism promotion, investment in renewable energy, green infrastructure development, and institutional capacity building region-based strategies have to be put in place to associate economic growth and sustainability aspirations so that tourism becomes a driver of growth without harming global climate objectives.O turismo desempenha um papel central no crescimento económico, mas os seus efeitos variam significativamente entre países, refletindo desigualdades ao nível das infraestruturas, da capacidade institucional e das políticas ambientais. Neste estudo foi analisada a relação entre turismo, crescimento económico e emissões de CO2 em 21 países europeus e não europeus, no período de 2000 a 2023, destacando-se heterogeneidade, tanto a nível estrutural como institucional. A análise empírica baseia-se em dados em painel com a aplicação do Generalized Method of Moments (GMM), permitindo lidar com a endogeneidade e a heterogeneidade não observada entre países. Os resultados demonstram que o turismo exerce efeitos distintos sobre o crescimento económico: as receitas turísticas contribuem positivamente para o aumento do PIB, enquanto as chegadas de turistas apresentam impactos neutros ou negativos, em particular na Europa, onde se verificam restrições de infraestruturas e recursos. Analisando o efeito no meio ambiente, notamse tendências distintas: nos países da Europa, a expansão da economia e o setor turístico tendem a elevar as emissões de CO2 no período imediato. Porém, o avanço na área da energia e as normas ecológicas atenuam a intensidade carbónica, seguindo a lógica da Curva Ambiental de Kuznets. Em contrapartida, nos países fora da Europa, a ligação entre o turismo, o crescimento económico e as emissões mostra-se mais restrita, evidenciando necessidades nas instituições e na energia, além de uma aplicação menos rigorosa das normas ambientais. Tais conclusões destacam a necessidade de normas comuns que equilibrem a expansão da economia e a preservação do meio ambiente. O incentivo ao turismo com baixa emissão de carbono, a aposta financeira em energias renováveis, a edificação de estruturas ecológicas e o fortalecimento da capacidade institucional representam medidas cruciais
Monitorização em tempo real de compósitos piezoresistivos: projeto de um sistema de aquisição de dados
No full textOs compósitos têm vindo a desempenhar um papel cada vez mais relevante em diversas áreas da engenharia, desde as energias renováveis até às indústrias aeroespacial e aeronáutica. De entre os vários tipos de compósitos, aqueles com matrizes poliméricas são os mais empregues, principalmente pela sua facilidade de fabrico e elevada resistência específica. Neste contexto, a incorporação de materiais condutores em compósitos poliméricos tem-se revelado uma inovação relevante. Esta adição melhora as propriedades mecânicas, térmicas e elétricas do material, além de possibilitar a monitorização em tempo real da sua saúde estrutural do compósito. Neste trabalho fabricou-se e caracterizou-se as propriedades mecânicas, elétricas e eletromecânicas de compósitos laminados de matriz epóxi reforçados com fibra de carbono. Os compósitos laminados demonstraram uma boa resistência mecânica (tensão à flexão e módulo de elasticidade) e uma resposta piezoresistiva adequada para a monitorização da saúde estrutural sob deformação. Em simultâneo, foi projetado um sistema de aquisição de dados capaz de realizar a leitura dos sinais elétricos provenientes da variação de resistência dos compósitos sujeitos a deformação cíclica. Este sistema irá permitir obter medidas com maior precisão e com menos ruído, possibilitando a monitorização da estrutura, tanto em repouso quanto sob deformação periódica.Composites have played an increasingly important role in various engineering fields, from renewable energy to the aerospace and aeronautical industries. Among the different types of composites, those with polymer matrices are the most widely used, mainly due to their ease of manufacturing and high specific strength. In this context, the incorporation of conductive materials into polymer composites has proven to be relevant innovation, enhancing the material's mechanical, thermal, and electrical properties. This addition also enables the real-time monitoring of the composite’s structural health. This work focused on the fabrication and characterization of the mechanical, electrical, and electromechanical properties of epoxy matrix laminated composites reinforced with carbon fiber. The laminated composites demonstrated good mechanical resistance (flexural strength and modulus of elasticity) and an adequate piezoresistive response for structural health monitoring under deformation. Simultaneously, a data acquisition system was designed to accurately read the electrical signals originating from the resistance variation of the composites when subjected to cyclic deformation. This system will enable measurements with higher precision and lower noise, thus allowing for the monitoring of the structure, both at rest and under periodic deformation
Relatório de Estágio
Get PDFEste relatório de estágio foi realizado no âmbito do Estágio de formação em exercício profissional do Mestrado em Ciências do Desporto, ramo Exercício e Saúde, da Universidade da Beira Interior, o qual decorreu na Crefis-Centro Reabilitação Física, Lda., no período compreendido entre setembro de 2024 e maio de 2025. O presente documento pretende evidenciar o trabalho realizado ao longo do estágio, no âmbito da função de Técnico de Exercício Físico, tendo em conta os objetivos definidos, ao nível da intervenção profissional para pessoas de várias faixas etárias. Foi também desenvolvido um trabalho de iniciação à investigação que pretendeu avaliar e relacionar o desempenho funcional, avaliado através do FMS®-Functional Movement Screen, e diferentes componentes da aptidão física, designadamente resistência muscular, flexibilidade e equilíbrio, em mulheres fisicamente ativas, com idades entre os 40 e os 55 anos, frequentadoras regulares do ginásio do Crefis. Os principais resultados permitiram concluir que a maioria das participantes apresentou uma boa qualidade de movimento funcional, com uma pontuação média do FMS® acima do ponto de corte associado a risco de lesão, embora 33% da amostra obteve pontuação igual ou inferior a 14, alertando para a importância de uma monitorização individualizada na prescrição de exercício físico. Observou-se uma correlação positiva significativa com o desempenho funcional e a força de resistência muscular, especialmente com a força dos membros inferiores (Squat Test), explicando mais de 60% da variação do FMS® Total Score e, ainda, a força dos membros superiores (Push-up Test) que também se revelou associada ao movimento funcional.This internship report was carried out within the scope of the Professional Training Internship of the Master's Degree in Sports Sciences, Exercise and Health branch, of the University of Beira Interior, which took place at Crefis-Centro Reabilitação Física, Lda., in the period between September 2024 and May 2025. This document aims to highlight the work carried out during the internship, within the scope of the role of Physical Exercise Technician, taking into account the defined objectives regarding professional intervention for people of various age groups. A research initiation project was also developed that aimed to evaluate and relate functional performance, assessed through the FMS®-Functional Movement Screen, with different components of physical fitness, namely muscular resistance strength, flexibility and balance, in physically active women, aged between 40 and 55 years old, who regularly attended the Crefis gym. The main results indicated that most participants presented good quality of functional movement, with an average FMS® score above the cut-off point associated with injury risk. However 33% of the sample obtained a score equal to or below 14, highlighting the importance of individualized monitoring in exercise prescription. A significant positive correlation was observed between functional performance and muscular endurance, particularly lower-limb strength (Squat Test), which explained more than 60% of the variation in the FMS® Total Score. Upper-limb strength (Push-up Test) was also found to be associated with functional movement
Microscopic colitis: a clinical review
Get PDFIntroduction: Microscopic colitis (MC) is a growing inflammatory bowel disease (IBD)
that significantly impacts patients' quality of life but remains underrecognized.
Therefore, we proposed conducting a clinical review to summarize the available data
regarding this condition.
Methods: Review the published literature in PubMed. Systematic reviews, metaanalyses, randomized controlled trials, cohort studies, case-control studies, expert
reviews, and guidelines were prioritized for analysis.
Results: MC is characterized by chronic, watery, non-bloody diarrhea. Diagnosis
involves ileocolonoscopy with biopsies from both the right and left colon. Collagenous
colitis is identified by a collagen band thickness of 10 micrometers (µm) or more, while
lymphocytic colitis has at least 20 intraepithelial lymphocytes (IEL) per 100 epithelial
cells and a collagen band thickness of less than 10 µm. Both types show increased
inflammatory infiltrate in the lamina propria. Incomplete MC includes cases with 10 to
20 IELs per 100 epithelial cells and a collagen band thickness between 5 and 10 µm.
Treatment for MC typically involves avoiding triggers and taking budesonide, 9 mg daily
for 6 to 8 weeks, with regular follow-up care needed for patients.
Conclusions: Significant progress has been made in understanding MC. This review
summarizes the current knowledge and provides a clear overview of the management of
this condition.Introdução: A colite microscópica (CM) é uma doença inflamatória intestinal (DII)
cada vez mais prevalente e que impacta significativamente a qualidade de vida dos
doentes, mas frequentemente esquecida. Esta revisão tem como objetivo resumir os
dados disponíveis sobre a abordagem da CM.
Métodos: Revisão da literatura publicada na PubMed. Revisões sistemáticas, metaanálises, ensaios clínicos randomizados, estudos de coorte, estudos caso-controlo,
revisões por experts e guidelines foram preferidas para análise.
Resultados: A CM é caracterizada por diarreia crónica, aquosa e não sanguinolenta. O
seu diagnóstico envolve a realização de uma colonoscopia total com ileoscopia e biópsias
do cólon direito e esquerdo. A colite colagenosa é identificada por uma espessura da
banda de colagénio superior ou igual a 10 micrómetros (µm), enquanto a colite linfocítica
apresenta pelo menos 20 linfócitos intraepiteliais (LIE) por cada 100 células epiteliais e
uma espessura da banda de colagénio inferior a 10 µm. Ambos os tipos apresentam um
aumento do infiltrado inflamatório na lâmina própria. A CM incompleta inclui casos com
10 a 20 LIEs por 100 células epiteliais e uma espessura da banda de colagénio entre 5 e
10 µm. O tratamento da CM envolve evitar fatores desencadeantes e tomar budesonida
9 mg por dia durante 6 a 8 semanas, sendo necessário um seguimento regular dos
doentes.
Conclusões: Têm sido feitos progressos significativos na compreensão da CM. Esta
revisão resume os conhecimentos atuais e fornece uma visão geral sobre a abordagem
desta doença
Cuidados de Imagem e Personhood em Pessoas com Demência: Estudo Qualitativo
Get PDFCom o envelhecimento a nível global os casos de demência têm registado um aumento significativo. A necessária qualidade e dignidade dos cuidados prestados destaca a necessidade de cuidados mais humanizados que respeitem a identidade e a personhood de pessoas com demência (PcD). Apesar da crescente preocupação com esta dimensão, persiste uma lacuna no que concerne os cuidados de imagem das PcD assim como o estudo do impacto psicológico destes no processo identitário e na própria pessoa. Este estudo pretendeu explorar, através de uma abordagem qualitativa, a relação entre os cuidados de imagem, o estado psicológico, a personhood e o sentido de identidade de PcD. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas a 13 participantes, com diagnóstico de demência em fase leve, residentes em Estruturas Residenciais para Pessoas Idosas (ERPIs) e na comunidade. Os dados foram submetidos a uma análise de conteúdo. Os resultados evidenciam a interação entre a autoimagem e identidade pessoal e a sua relação com a perceção que a PcD considera que os outros têm de si. É referida a importância da aparência física e da prática de cuidados de imagem, que têm um impacto social e psicológico a considerar. Segundo os participantes, o envelhecimento tem impacto nos cuidados de imagem, sendo referida também a possibilidade de dependência de outras pessoas para a sua realização. Foram ainda mencionadas estratégias para lidar com dificuldades associadas à realização destes cuidados de imagem. Para além disso, foram observadas algumas diferenças em função do género e do facto de residirem na comunidade ou em ERPIs. Os resultados sugerem a importância dos cuidados de imagem na identidade e na personhood, ultrapassando a dimensão estética. Estes cuidados funcionam como uma forma de autoexpressão, com uma função identitária e interpessoal, devendo ser incluídos em práticas de cuidados centrados na pessoa. Promover ambientes que reforcem a autonomia, a personhood e a continuidade identitária podem também melhorar a qualidade de vida de PcD.With global aging, cases of dementia have increased significantly. The necessary quality and dignity of care provided highlights the need for more humanized care that respects the identity and personhood of people with dementia (PwD). Despite growing concern about this issue, there remains a gap in the care of PwD´s image, as well as in the study of the psychological impact of this on the identity process and on the person themselves. This study aims to explore, through a qualitative approach, the relationship between image care, psychological state, personhood, and sense of identity in PwD. Semi-structured interviews were conducted with 13 participants diagnosed with mild dementia, residing in nursing homes and in the community. The data were subjected to content analysis. The results highlight the interaction between self-image and personal identity and their relationship with the perception that people with disabilities believe others have of them. The importance of physical appearance and image care is mentioned, which have a social and psychological impact to consider. According to the participants, aging has an impact on image care, and the possibility of dependence on other people to perform it is also mentioned. Strategies for dealing with difficulties associated with image care were also mentioned. In addition, some differences were observed depending on gender and whether they lived in the community or in nursing homes. The results suggest the importance of image care in identity and personhood, going beyond the aesthetic dimension. This care functions as a form of self-expression, with an identity and interpersonal function, and should be included in person-centered care practices. Promoting environments that reinforce autonomy, personhood, and identity continuity can also improve the quality of life of people with disabilities
Production and Characterization of a Pullulan-Based Facial Mask Incorporating Grape Seed Flour Extract for Cosmeceutical Applications
Get PDFThis study aimed to develop and characterize an eco-friendly facial mask based on the pullulan biopolymer incorporating grape seed flour extract, a sustainable source of polyphenols. The extract was characterized by its phenolic content, antioxidant capacity, enzyme inhibition and antimicrobial activity. High total phenolic and flavonoid contents, along with the presence of -resveratrol, conferred strong antioxidant activity. The extract effectively inhibited tyrosinase and elastase enzymes, indicating its anti-aging potential, and exhibited antimicrobial effects particularly against . The incorporation of the extract in pullulan films increased thickness and coloration while maintaining transparency and improving barrier properties. The bioactive films showed strong antioxidant activity and displayed selective antibacterial activity against , including MRSA strains. A facial mask prototype was successfully produced, demonstrating flexibility, solubility, and potential for topical applications. Overall, the developed pullulan-grape seed extract films exhibit multifunctional cosmeceutical potential combining antioxidant, antimicrobial, and anti-aging effects with sustainable valorization of wine industry by-products.Ester Ferreira acknowledges a cotutelle PhD fellowship from Fundação para a Ciência e a Tecnologia (FCT) (Reference: 2024.11513.PRT) within the scope of UNITA Alliance
Desenvolvimento de uma Aplicação Web para a Gestão Interna de Eventos e Recursos
No full textEste relatório de estágio foi elaborado no âmbito da cadeira de 2º semestre, Dissertação ou Estágio em Engenharia Informática. O presente documento descreve o trabalho desenvolvido na empresa RMAudiovisuais, sediada no Tortosendo, dedicada à prestação de serviços técnicos e audiovisuais para eventos. No desenvolvimento do projeto foram utilizadas tecnologias, nomeadamente o React para o frontend, Node.js para o backend, e MySQL como sistema de base de dados. Este estágio permitiu-me aplicar e consolidar conhecimentos adquiridos ao longo do curso, enfrentando desaficos do mercado de trabalho e desenvolvendo competências técnicas e profissionais fundamentais na área de engenharia informática
Experiência Profissionalizante na Vertente de Investigação, Farmácia Hospitalar e Farmácia Comunitária
No full textO presente relatório foi realizado no âmbito da Unidade Curricular “Estágio”, que decorreu no 2º semestre do 5º ano do Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas na Universidade da Beira Interior, estando dividido em três capítulos. O primeiro capítulo é referente à componente de investigação intitulada “Distúrbios do Ritmo Circadiano relacionados com medicamentos: análise das reações adversas notificadas para a Food and Drug Administration entre os anos 2014 e 2023”. O ritmo circadiano diz respeito a todas as oscilações biológicas que se verificam ao longo de um ciclo de 24 horas. Quando existe uma disrupção do ritmo circadiano, podem surgir os distúrbios do sono-vigília do ritmo circadiano, que apresentam um impacto significativo na qualidade de vida, manifestando-se através de sintomas como sono não reparador, sonolência diurna excessiva, e dificuldades em adormecer e/ou manter o sono. Diferentes medicamentos podem estar na origem dos distúrbios do sono-vigília do ritmo circadiano, evidenciando o papel fulcral da farmacovigilância ao nível da monitorização de potenciais reações adversas a medicamentos que estejam na origem da desregulação circadiana. No presente estudo, foram analisadas 762 notificações de reações adversas relacionadas com distúrbios do sono-vigília do ritmo circadiano entre os anos 2014 e 2023, recorrendo ao Food and Drug Administration Adverse Events Reporting System public dashboard, tendo-se verificado que os fármacos com ação no sistema nervoso central como antipsicóticos, antiepiléticos, entre outros, foram os mais frequentemente associados a estas reações adversas. Perante a análise realizada, destacou-se a necessidade de aprofundar a investigação sobre a relação entre fármacos e o ritmo circadiano, contribuindo para a mitigação dos impactos dos distúrbios do sono-vigília do ritmo circadiano na saúde pública. O segundo capítulo contempla o estágio realizado nos Serviços Farmacêuticos do Hospital da Nossa Senhora da Assunção, em Seia, entre 5 de fevereiro e 29 de março, do ano de 2024, onde estão descritas as atividades que acompanhei e desempenhei, sob a tutoria da Drª. Carmo Teixeira. Por fim, o terceiro capítulo diz respeito à componente do estágio realizado na Farmácia Sena, no período entre 1 de abril e 21 de junho, de 2024, sob a orientação do Dr. Pedro Peres. Neste capítulo, é relatada a minha experiência em Farmácia Comunitária, bem como as competências adquiridas.This report was prepared as part of the curricular unit "Internship", which took place during the 2nd semester of the 5th year of the Integrated Master’s in Pharmaceutical Sciences at the University of Beira Interior. It is divided into three chapters. The first chapter describes the research titled “Circadian Rhythm Sleep-Wake Disorders Related to Medications: Analysis of Adverse Drug Reactions Reported to the Food and Drug Administration Between 2014 and 2023”. Circadian rhythm refers to the biological oscillations that occur over a 24-hour cycle. When this rhythm is disrupted, Circadian Rhythm Sleep-Wake Disorders may arise, significantly impacting quality of life. These disorders manifest through symptoms such as non-restorative sleep, excessive daytime sleepiness, and difficulties in falling or maintaining sleep. Various medications have been implicated in Circadian Rhythm Sleep-Wake Disorders, highlighting the critical role of pharmacovigilance in monitoring potential Adverse Drug Reactions that contribute to circadian dysregulation. In this study, 762 adverse reaction reports related to Circadian Rhythm Sleep-Wake Disorders were analyzed from 2014 to 2023 using the Food and Drug Administration Adverse Event Reporting System public dashboard. Findings revealed that central nervous system-active drugs, including antipsychotics and antiepileptics, were the most frequently associated with these adverse reactions. This analysis underscores the need for further investigation into the relationship between drugs and circadian rhythm to mitigate the public health impact of Circadian Rhythm Sleep-Wake Disorders. The second chapter describes the internship that took place at the Pharmaceutical Services of Hospital Nossa Senhora da Assunção in Seia, which was held between February 5 and March 29, 2024. This section reports the activities I observed and performed under the supervision of Dr. Carmo Teixeira. Finally, the third chapter concerns the internship at Farmácia Sena, conducted between April 1 and June 21, 2024, under the guidance of Dr. Pedro Peres. This chapter provides an account of my experience in Community Pharmacy, as well as the skills acquired throughout the internship
Neuropatia Diabética Periférica: Revisão Bibliográfica da Abordagem Terapêutica
Get PDFIntrodução: A neuropatia diabética periférica (NDP) é uma das complicações mais
prevalentes da diabetes mellitus, afetando até 50% dos pacientes durante o curso da
doença. Caracteriza-se por alterações progressivas nos nervos periféricos, manifestandose inicialmente como dormência, formigueiro e dor em padrão distal, com progressão
para perda sensorial e risco aumentado de complicações graves, como úlceras e
amputações. Apesar das inúmeras opções terapêuticas disponíveis, o tratamento eficaz
da NDP permanece um desafio, especialmente nos casos refratários.
Objetivos: O presente trabalho tem como objetivo rever a informação existente sobre o
tratamento da NDP, incluindo terapias farmacológicas disponíveis e atualmente
utilizadas e as abordagens não farmacológicas, nomeadamente a estimulação da medula
espinhal (EME). Adicionalmente, com base na informação recolhida, sobre os últimos
avanços científicos, pretende-se criar um algoritmo de abordagem terapêutica.
Métodos: Procedeu-se a uma revisão bibliográfica exaustiva da informação existente
sobre o tema, recorrendo à base de dados PubMed/MEDLINE, B-on , Cochrane,
Dynamed e livros de referência na área da Medicina. Foram incluídos artigos na língua
portuguesa e inglesa publicados nos últimos 10 anos. Para a pesquisa utilizou-se uma
combinação dos termos “diabetic neuropathy”; “diabetes”; “pain management”;
“treatment” com recurso aos operadores booleanos "AND" e "OR". Incluíram-se artigos
de revisão, estudos prospetivos, meta-análises e ensaios clínicos, conduzidos unicamente
no ser humano, em especial aqueles centrados nas opções de tratamento farmacológico
e intervenções não farmacológicas, nomeadamente a EME. Foram consideradas apenas
as opções farmacológicas que seguem as Guidelines da American Diabetes Association
(ADA). Excluíram-se artigos de investigação realizados em animais e artigos que se
concentrassem no tratamento de outras formas de dor neuropática.
Conclusão: A revisão realizada destacou que as opções farmacológicas, como os
gabapentinóides, inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSN), e
antidepressivos tricíclicos (TCA’s), continuam a ser a base do tratamento da neuropatia
diabética periférica dolorosa (NDPd), com a pregabalina e a duloxetina emergindo como
os tratamentos de primeira linha recomendados pelas principais diretrizes, incluindo a
ADA. Os opióides devem ser usados com cautela devido aos seus efeitos adversos
significativos. Como abordagem não farmacológica, a EME mostrou-se uma intervenção
promissora, especialmente em casos refratários a tratamentos farmacológicos,
oferecendo alívio significativo da dor e melhoria da qualidade de vida dos pacientes. Com base nos achados, foi desenvolvido um algoritmo terapêutico, oferecendo uma
abordagem sistemática para a gestão da NDPd. Apesar dos avanços, foram identificadas
lacunas na literatura, particularmente relacionadas à eficácia a longo prazo das terapias
não farmacológicas e à necessidade de estudos mais robustos sobre combinações
terapêuticas. Esses resultados destacam a importância de continuar a investir em
pesquisas nesta área.Introduction: Diabetic peripheral neuropathy (NDP) is one of the most prevalent
complications of diabetes mellitus, affecting up to 50% of patients over the course of the
disease. It is characterized by progressive alterations in the peripheral nerves, initially
presenting as numbness, tingling, and distal-pattern pain, eventually progressing to
sensory loss and an increased risk of severe complications such as ulcers and
amputations. Despite the numerous therapeutic options available, the effective
treatment of NDP remains a challenge, especially in refractory cases.
Objectives: This study aims to review the existing knowledge on the treatment of NDP,
including currently available pharmacological therapies and non-pharmacological
approaches, particularly spinal cord stimulation (EME). Furthermore, based on the
latest scientific advancements, it seeks to develop a therapeutic approach algorithm.
Methods: A comprehensive literature review was conducted on the topic using the
PubMed/MEDLINE, B-on, Cochrane, and Dynamed databases, as well as reference
books in the field of Medicine. Articles in Portuguese and English published in the last
10 years were included. The search strategy involved a combination of the
terms “diabetic neuropathy”, “diabetes”, “pain management”, and “treatment”, using
the Boolean operators "AND" and "OR." The review included systematic reviews,
prospective studies, meta-analyses, and clinical trials conducted exclusively in humans,
with a particular focus on pharmacological treatment options and non-pharmacological
interventions, especially spinal cord stimulation (EME). Only pharmacological
treatments aligned with the American Diabetes Association (ADA) Guidelines were
considered. Studies conducted on animals and articles focusing on the treatment of other
forms of neuropathic pain were excluded.
Conclusion: The review highlighted that pharmacological options, such as
gabapentinoids, serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (IRSN), and tricyclic
antidepressants (TCA’s), remain the cornerstone of treatment for painful diabetic
peripheral neuropathy (NDPd). Among these, pregabalin and duloxetine have emerged
as first-line treatments recommended by major guidelines, including those of
the American Diabetes Association (ADA). Opioids should be used with caution due to
their significant adverse effects. As a non-pharmacological approach, spinal cord
stimulation (EME) has proven to be a promising intervention, particularly in cases
refractory to pharmacological treatments, providing significant pain relief and
improving patients' quality of life. Based on the findings, a therapeutic algorithm was developed, offering a systematic
approach to managing NDPd. Despite recent advancements, gaps in the literature
remain, particularly regarding the long-term efficacy of non-pharmacological therapies
and the need for more robust studies on combination treatments. These findings
underscore the importance of continued research investment in this field