University of Beira Interior
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O Papel da Braquiterapia no Cancro da Mama
Get PDFIntrodução: O cancro da mama é a neoplasia mais frequente entre as mulheres em
Portugal, representando 28,2% dos casos oncológicos na população feminina. Com a
evolução dos programas de rastreio e avanços nos tratamentos, a taxa de sobrevivência a
cinco anos ultrapassa 80% na maioria dos casos, destacando a importância de estratégias
terapêuticas multidisciplinares. A radioterapia é fundamental no tratamento do cancro da
mama, sendo utilizada em vários estadios da doença. Dentro deste contexto, a
braquiterapia emerge como uma técnica inovadora de radioterapia interna, caracterizada
pela entrega de doses altamente precisas de radiação no leito tumoral, reduzindo os danos
aos tecidos saudáveis e melhorando os resultados terapêuticos.
Objetivos: Esta dissertação teve como objetivo principal analisar o papel da braquiterapia
no tratamento do cancro da mama, com foco na sua eficácia clínica, segurança, impacto na
qualidade de vida das pacientes e aplicação em abordagens como Irradiação Parcial
Acelerada da Mama (APBI), boost e reirradiação. Adicionalmente, avaliou as indicações
clínicas, os critérios de seleção de pacientes e os desafios associados à implementação desta
técnica.
Metodologia: Foi realizada uma revisão narrativa da literatura, incluindo estudos
publicados entre 2013 e 2024. A pesquisa foi conduzida em bases de dados como PubMed,
Scopus e Google Scholar, abrangendo ensaios clínicos randomizados, revisões sistemáticas
e guidelines internacionais.
Resultados e Discussão: Os resultados indicam que a braquiterapia oferece taxas de
controlo local e de recidiva comparáveis à radioterapia externa, especialmente na APBI e no
boost. Os benefícios incluem uma redução significativa da toxicidade em tecidos adjacentes,
maior precisão no tratamento e melhores desfechos cosméticos. A técnica é especialmente
indicada em pacientes com cancro da mama em estadio inicial e baixo risco de recidiva,
destacando-se pela sua personalização e conveniência. No entanto, desafios como o acesso
limitado a infraestrutura especializada, a necessidade de formação técnica avançada e
critérios rigorosos de seleção de pacientes limitam a sua aplicação generalizada. Apesar
disso, as evidências sugerem que a braquiterapia é uma alternativa eficaz e segura, tanto
como tratamento primário quanto como recurso em cenários de recidiva local.
Conclusão: A braquiterapia consolida-se como uma técnica promissora no tratamento do
cancro da mama, especialmente em abordagens conservadoras e personalizadas. Estudos futuros são necessários para avaliar o impacto a longo prazo desta técnica, melhorar os
protocolos de seleção e expandir a acessibilidade clínica, reforçando o seu papel como
tratamento oncológico da mama.Introduction: Breast cancer is the most common cancer among women in Portugal,
representing 28.2% of cancer cases in the female population. With the evolution of
screening programs and advances in treatments, the five-year survival rate exceeds 80% in
most cases, highlighting the importance of multidisciplinary therapeutic strategies.
Radiotherapy is fundamental in the treatment of breast cancer, being used at different
stages of the disease. Within this context, brachytherapy emerges as an innovative internal
radiotherapy technique, characterized by the delivery of highly precise doses of radiation to
the tumor bed, reducing damage to healthy tissues and improving therapeutic results.
Objectives: The main objective of this dissertation was to analyze the role of brachytherapy
in the treatment of breast cancer, focusing on its clinical efficacy, safety, impact on patients'
quality of life and application in approaches such as Accelerated Partial Breast Irradiation
(APBI), boost and re-irradiation. Additionally, this work evaluated the clinical indications,
patient selection criteria and challenges associated with implementing this technique.
Methodology: A narrative review of the literature was carried out, including studies
published between 2013 and 2024. The search was conducted in databases such as PubMed,
Scopus and Google Scholar, covering randomized clinical trials, systematic reviews and
international guidelines.
Results and Discussion: The results indicate that brachytherapy offers local control and
recurrence rates comparable to external beam radiotherapy, especially in APBI and boost.
Benefits include significantly reduced toxicity in adjacent tissues, greater treatment
precision and better cosmetic outcomes. The technique is especially recommended for
patients with early-stage breast cancer and low risk of recurrence, standing out for its
personalization and convenience. However, challenges such as limited access to specialized
infrastructure, need for advanced technical training, and strict patient selection criteria
limit its widespread application. Despite this, evidence suggests that brachytherapy is an
effective and safe alternative, both as a primary treatment and as a resource in scenarios of
local recurrence.
Conclusion: Brachytherapy is consolidated as a promising technique in the treatment of
breast cancer, especially in conservative and personalized approaches. Future studies are
needed to evaluate the long-term impact of this technique, improve selection protocols and
expand clinical accessibility, reinforcing its role as a breast cancer treatment
O Styling dos Medias: Meio de Comunicação e Construção de Identidades
Get PDFEste documento pretende compreender o papel do styling na comunicação e na construção de
identidades na indústria dos media, com particular enfoque na televisão.
O documento está estruturado em duas partes distintas:
a) o estado da arte;
b) descrição de todo o trabalho desenvolvido durante o estágio curricular.
Todas as análises serão estruturadas e baseadas em fundamentos teóricos. O estado da arte,
possibilita o começo de um estudo, onde se analisa as parecenças e as diferenças, dos temas nos
artigos escolhidos (L. M. M. de Sousa et al., 2018).
A partir dos conceitos analisados no estado da arte os mesmos foram aplicados (ou não), no
decorrer do período de estágio, bem como de que forma, valida-se a sua aplicação. O estado da
arte compreende conceitos sobre o estilo na televisão, analisados e estruturados conforme a
experiência de estágio de três meses no departamento de guarda-roupa dos canais de televisão
portugueses TVI, CNN Portugal e canal V+.
A análise é coerente e fundamentada teoricamente, o que permite uma melhor e mais profunda
compreensão, do porquê de o ambiente televisivo seguir determinadas regras e tenta alcançar
determinados propósitos. Assim sendo, existirá sempre uma ligação entre o enquadramento
teórico e casos reais vivenciados neste período, proporcionando uma perspetiva mais clara sobre
a importância do styling na construção da identidade e na comunicação televisiva.
Posteriormente, será analisado um questionário respondido por alguns colaboradores da
empresa, que passa por toda uma fundamentação através da metodologia. E também, serão
definidos os objetivos gerais e específicos a atingir.
A questão de investigação é uma pergunta que determina o foco crucial desta pesquisa. Esta serve
como primeiro passo para investigar um tema, recolhendo respostas, para uma maior
compreensão do assunto em específico, sendo este, “De que modo é que o styling colabora no
desenvolvimento de comunicações visuais, relacionando os espetadores com os conteúdos
divulgados?”This document intends to understand the role of styling in communication and the construction
of identities in the media industry, with a particular focus on television.
The document is structured into two distinct parts:
a) the state of the art,
b) description of all work carried out during the curricular internship.
All analysis will be structured and based on theoretical foundations
The state of the art enables the initiation of a study in which the similarities and differences
between the themes of the selected articles are analyzed (L. M. M. de Sousa et al., 2018).
This document not only analyzes the state of the art but also demonstrates how the concepts
were applied (or not) during the internship period, as well as how their application is validated.
The state of the art comprehends concepts about styling in television, analyzed and structured in
accordance with my three-month internship experience in the Portuguese television channels
TVI, CNN Portugal, and V+ channel wardrobe department.
This analyze coherent and theoretical substantiated allows a better and deep understanding of
why the television environment follows certain rules and purposes. Therefore, there will always
be a connection between the theoretical framework and real-life cases experienced during this
period, providing a clearer perspective on the importance of styling on the identity construction
and communication.
Subsequently, a questionnaire answered by some of the company's employees will be analyzed,
supported by a methodological foundation. General and specific objectives to be achieved will
also be defined.
The research question determines the crucial focus of this investigation. It serves as the first
step in exploring a topic, gathering answers for a deeper understanding of the specific subject,
which is: “How does style help to develop visual communications, connecting viewers with the
content being shared?
Arquitetura e Biofilia: Macro Análise da Aura do Espaço
Get PDFO objetivo do presente estudo de investigação é analisar como o conceito de Biophilia
se correlaciona à Arquitetura contemporânea tendo em consideração o maior número
de variáveis, tais como, o papel da Arquitetura numa escala micro e macro, fatores
psicológicos, fatores sociais e indicadores/fatores ambientais. Neste contexto, o estudo
realizado tem em consideração todas as ciências que são inerentes ao exercício da
profissão.
A relação do ser humano com a natureza é crucial e inata, como tal, é imperativo que a
Arquitetura e o seu papel na sociedade potencializem esta conexão/simbiose de forma a
enriquecer a conexão psíquica do sujeito com o ambiente biofílico. Para tal, irá ser
desenvolvido uma estrutura de unidades de registo global, que permita adaptabilidade
consoante o ambiente local no qual será aplicado o projeto biofílico.
Resultante do material analítico obtido, não é somente o conceito limitativo em estudo,
mas a forma científica e eficaz da sua utilização na criação de um ambiente biofílico, e a
arte de expressar a criatividade do arquiteto enquanto agente de mudança. Enquanto
arquiteto biofílico é de extrema relevância um aprofundar das várias valências
científicas estudadas até ao momento presente.
Com todas as informações o arquiteto deve então reunir uma equipa de especialistas
que ajudem a realizar um desenho informado. Atualmente, não só o conceito se
encontra em análise, mas a forma criativa, e o espelhar das funções teórico-práticas do
papel de um arquiteto.The objective of the present research study is to analyse how the concept of Biophilia
correlates with contemporary architecture, taking into consideration the greatest
number of variables, such as the role of architecture on both a micro and macro scale,
psychological factors, social factors, and environmental indicators/factors. In this
context, the study considers all the sciences inherent to the practice of the profession.
The relationship between human beings and nature is crucial and innate; as such, it is
imperative that architecture and its role in society enhance this connection/symbiosis
in order to enrich the subject's psychological connection with the biophilic
environment. To this end, a structure of global recording units will be developed,
allowing adaptability according to the local environment in which the biophilic project
will be implemented.
Based on the analytical material obtained, the study does not merely focus on the
limiting concept itself but also on the scientific and effective manner of its application
in the creation of a biophilic environment, as well as the art of expressing the architect’s
creativity as an agent of change. For a biophilic architect, further exploration of the
various scientific disciplines studied thus far is of utmost relevance.
With all the gathered information, the architect must then assemble a team of
specialists to aid in the development of an informed design. At present, it is not only the
concept that is under analysis but also the creative approach and the reflection of the
theoretical and practical functions of the architect’s role
Desenvolvimento de uma Aplicação Móvel para a Gestão de Consultas e Análises Clínicas
No full textEste documento é um Relatório de Estágio produzido ao longo do meu Estágio na ULS da Guarda no Centro Informático na Ala Hospitalar. O foco principal do Estágio foi atender a uma das necessidades propostas pelo próprio Centro de Informática, o desenvolvimento de um sistema de informação hospitalar, uma aplicação móvel de gestão de Consultas, Análises e Meios Complementares de Diagnósticos e Terapêutica. Com a utilização de ferramentas de software modernas, o estágio permitiu não apenas o aprimoramento técnico do estágio, como também gerou soluções que visam agilizar fluxos internos e melhorar o atendimento aos pacientes. Este relatório descreve as atividades realizadas, os desafios enfrentados e os resultados obtidos ao longo do desenvolvimento.This document is an Internship Report produced during my internship at ULS da Guarda in the IT Center of the Hospital Wing. The main focus of the internship was addressing one of the needs identified by the IT Center itself: the development of a hospital information system, a mobile application for the management of appointments, analyses, and complementary diagnostic and therapeutic procedures. By utilizing modern software tools, the internship not only enhanced the intern’s technical skills but also delivered solutions aimed at streamlining internal workflows and improving patient care. This report outlines the activities performed, the challenges faced, and the results achieved during the development process
Squish Band Influence on a Piston Ported 2-Stroke Engine Performance
Get PDFTwo-stroke engines are widely used worldwide in applications where lightweight design, high power-to-weight ratio, and simplicity are essential. Common modern uses include motorcycles, marine engines, and small machinery. In the aeronautical sector, they are especially valuable in unmanned aerial vehicles (UAVs) for both civilian and military purposes, where their high power-to-weight ratio is critical for performance. They are also used in ultralight aircraft, aeromodelling, and experimental aviation due to their compact design and cost-effectiveness. Advances in technology continue to improve their performance, solidifying two-stroke engines as a reliable and indispensable part of both aviation and the entire transport sector. This study intends to analyse the influence of the squish band on the combustion efficiency and performance of two-stroke engines. For that, a small 50cc two-stroke piston ported SI engine was designed from scratch to serve as the base for the analysis. The squish band of the designed engine was then altered in three different characteristics: the gap to the piston crown at top dead center (TDC), the angle of the squish band and the percentage of the piston’s bore area where a squish band was present. With these modifications, a total of six different variations of the base engine were created and analysed. The numerical simulations were performed in ANSYS Fluent. In this CFD software, the engine’s motion through its cycle and the species movement and combustion were modelled and the different calculations were computed. The results revealed that the designed engine performed as expected and the different squish band variations provided interesting results.Motores a dois tempos são utilizados mundialmente em aplicações onde um design leve, uma alta relação potência-peso e simplicidade são essenciais. O setor aeronáutico não é uma exceção, especialmente em veículos aéreos não tripulados (VANTs) e aeronaves ultraleves, onde uma alta relação potência-peso é crucial para o desempenho. Os avanços tecnológicos continuam a melhorar o seu desempenho, consolidando os motores a dois tempos como uma parte confiável e indispensável tanto na aviação como no setor de transportes como um todo. Este estudo realizado tem como objetivo analisar a influência da “squish band” na eficiência de combustão e no desempenho de motores a dois tempos. Para isso, foi projetado do zero um pequeno motor a dois tempos com 50cc e admissão controlada pelo pistão, que serviu como base para as análises. A “squish band” do motor projetado foi alterada em três características diferentes: a folga deixada até ao pistão em ponto morto superior (PMS), o ângulo da “squish band” e a percentagem da área do pistão com influência da “squish band”. Com estas modificações, foram criadas e analisadas seis variações diferentes do motor base. As simulações numéricas foram realizadas no ANSYS Fluent. Neste software CFD, o movimento dos componentes ao longo do ciclo, bem como a circulação das substâncias e a combustão, foram modelados e as diferentes simulações foram realizadas. Os resultados revelaram que o motor projetado demonstrou o desempenho esperado e as diferentes variações da “squish band” proporcionaram resultados interessantes
Efeitos da Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas Versus Dispositivos de Avanço Mandibular na Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono: Revisão Sistemática
No full textIntrodução: A Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono é um distúrbio respiratório crónico, caracterizado por colapsos recorrentes das vias aéreas superiores durante o sono, originando uma obstrução no fluxo de ar e, portanto, uma diminuição dos níveis de saturação de oxigénio. Como consequência, a hipóxia, a pressão torácica negativa e os despertares noturnos frequentes, podem levar a um aumento da pressão arterial e da frequência cardíaca, contribuindo para um maior risco de hipertensão, arritmias ou outras doenças cardiovasculares. Além disso, a Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono tem uma forte associação com doenças metabólicas, sendo que uma grande parte dos doentes acabam por preencher os critérios da síndrome metabólica. Por isso, existe a necessidade de oferecer múltiplas modalidades de tratamento, a fim de modificar o seu perfil de risco cardiovascular e metabólico, que neste momento incluem além da Pressão Positiva Contínua nas Vias aéreas, as estratégias de perda de peso e de programas para aumentar a atividade física e os aparelhos orais. Assim, o principal objetivo desta revisão sistemática é perceber e comparar os efeitos que a Pressão Positiva Contínua nas Vias aéreas e os Dispositivos de Avanço Mandibular têm em doentes com esta patologia e avaliar a possibilidade de usar aparelhos orais mesmo em casos mais graves. Metodologia: Procedeu-se à pesquisa bibliográfica de ensaios clínicos randomizados cruzados e de ensaios clínicos randomizados controlados, que comparem os efeitos da Pressão Positiva Contínua nas Vias aéreas e dos Dispositivos de Avanço Mandibular, em pessoas maiores de 18 anos, com diagnóstico de Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono, através da base de dados PubMed. Foram utilizadas as seguintes palavras-chave: “Continuous Positive Airway Pressure” AND “Mandibular Advancement Device” AND “Obstructive Sleep Apnea”. A Avaliação de risco de viés foi feita de acordo com o “Revised Cochrane risk-of-bias tool for randomized trials (RoB 2)”. Resultados: Foram obtidos inicialmente 253 resultados, no entanto apenas 17 estudos foram incluídos nesta revisão sistemática, tendo praticamente todos os estudos um risco de viés “pouco claro”, à exceção de dois estudos, onde o risco de viés é “alto”. Os outcomes dos artigos selecionados incluem os resultados polissonográficos, outcomes funcionais e qualidade de vida, outcomes cardiovasculares e metabólicos, efeitos adversos, adesão, preferência e satisfação, custo-efetividade e custo-utilidade. Discussão: Os parâmetros polissonográficos melhoram mais significativamente com a Pressão Positiva Contínua nas Vias aéreas comparativamente com o Dispositivo de Avanço Mandibular. No entanto, apesar da Pressão Positiva Contínua nas Vias aéreas ser mais eficaz na atenuação da Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono e também mais custo-efetiva, o Dispositivo de Avanço Mandibular tem na generalidade maior adesão, o que permite restaurar um sono satisfatório, levando consequentemente à melhoria dos sintomas subjetivos. No entanto, não existe uma diferença significativa entre os dois tratamentos nos outcomes funcionais e na qualidade de vida. Além disso, apesar de demonstrado o maior impacto nos outcomes metabólicos com a Pressão Positiva Contínua nas Vias aéreas, alguns estudos demonstraram que nenhum dos dois tratamentos apresentou melhorias significativas nos desfechos cardiovasculares. Conclusão: Os resultados obtidos nesta revisão sistemática vão ao encontro daquilo que é a prática atual, ou seja, o uso do Pressão Positiva Contínua nas Vias aéreas como gold-standard para os casos moderados a graves de Apneia Obstrutiva do Sono e também como uma boa opção para a apneia leve do sono. Já os aparelhos orais são uma opção eficaz para casos de gravidade leve a moderada, que preferem este tratamento à Pressão Positiva Contínua nas Vias aéreas ou que não a conseguem tolerar.Introduction: The Obstructive Sleep Apnea Syndrome is a chronic respiratory disorder characterized by recurrent collapses of the upper airways during sleep, causing airflow obstruction and, consequently, a reduction in oxygen saturation levels. As a result, hypoxia, negative thoracic pressure and frequent nocturnal awakenings can increase blood pressure and heart rate, contributing to a higher risk of hypertension, arrhythmias, or other cardiovascular diseases. Additionally, the Obstructive Sleep Apnea Syndrome is strongly associated with metabolic disorders, with a significant proportion of patients with metabolic syndrome. Therefore, it is necessary to offer multiple treatment modalities to modify the cardiovascular and metabolic risk profile, which currently include Continuous Positive Airway Pressure, weight loss strategies, physical activity programs and oral appliances. Thus, the main objective of this systematic review is to understand and compare the effects of the Continuous Positive Airway Pressure and Mandibular Advancement Devices in patients with this pathology and to evaluate the possibility of using oral appliances even in more severe cases. Methodology: A bibliographic search of randomized crossover trials and randomized controlled trials was conducted to compare the effects of the Continuous Positive Airway Pressure and Mandibular Advancement Devices, in individuals over 18 years old diagnosed with Obstructive Sleep Apnea, using PubMed database. The Keywords used were Continuous Positive Airway Pressure” AND “Mandibular Advancement Device” AND “Obstructive Sleep Apnea”. The risk of bias assessment was performed according to the “Revised Cochrane risk-of-bias tool for randomized trials (RoB 2).” Results: Initially, 253 results were obtained, but only 17 studies were included in this systematic review, with almost all studies presenting an “unclear” risk of bias, except for two studies where the risk of bias was “high.” The outcomes of the selected articles include polysomnographic results, functional results and quality of life, cardiovascular and metabolic results, adverse effects, adherence, preference and satisfaction, costeffectiveness and cost-utility. Discussion: Polysomnographic parameters improve more significantly with the Continuous Positive Airway Pressure compared to Mandibular Advancement Devices. However, while the Continuous Positive Airway Pressure is more effective in reducing respiratory events and is also more cost-effective, the Mandibular Advancement Devices generally have higher adherence rates, which contributes to the restoration of satisfactory sleep and, consequently, the improvement in subjective symptoms. However, there is no significant difference between the two treatments in functional outcomes and quality of life. Additionally, although the Continuous Positive Airway Pressure shows a greater impact on metabolic outcomes, some studies demonstrate that neither treatment achieved significant improvements in cardiovascular outcomes. Conclusion: The findings of this systematic review are aligned with the current clinical practice, which advocates the use of the Continuous Positive Airway Pressure as the goldstandard for moderate to severe cases of Obstructive Sleep Apnea Syndrome and as a viable option for mild sleep apnea. Oral appliances, on the other hand, are an effective option for mild to moderate cases, especially for patients who prefer this treatment or are unable to tolerate the Continuous Positive Airway Pressure
A Regulação Emocional em Adultos com Deficiência Intelectual: Revisão Sistemática da Literatura
Get PDFEsta revisão sistemática da literatura teve como objetivo analisar a regulação emocional (RE) em adultos com deficiência intelectual (DI). A pesquisa foi realizada de 1 de janeiro de 2020 até 16 de setembro de 2025, recorrendo às bases de dados Web of Science, Scopus e Pubmed, e utilizou descritores relacionados com “emotion regulation”, “intellectual disability”. O processo de revisão seguiu as recomendações PRISMA, tendo sido aplicados critérios de inclusão e exclusão definidos a priori. Foram encontrados 165 artigos e, após a triagem e leitura integral, foram incluídos 5 estudos, abrangendo metodologias quantitativas, qualitativas e mistas. A avaliação da qualidade metodológica foi efetuada com recurso à ferramenta JBI Critical Appraisal Checklist, uma escala com 8 itens que avaliam o risco de viés. Os resultados revelaram que a RE desempenha um papel mediador entre a DI e a manifestação de sintomas emocionais, destacando-se a predominância de estratégias não adaptativas e a vulnerabilidade acrescida de indivíduos do género feminino e com graus mais severos de deficiência. Além disso, variáveis transdiagnósticas, como a intolerância à incerteza e défices nas experiências metacognitivas, mostraram-se relevantes na explicação do funcionamento emocional e cognitivo nesta população. Apesar das limitações identificadas, esta RSL contribui para colmatar uma lacuna significativa na literatura, sendo uma das poucas revisões focadas exclusivamente na RE em adultos com DI.This systematic literature review aimed to examine emotion regulation (ER) in adults with intellectual disability (ID). The search was conducted between January 1, 2020, and September 16, 2025, using the databases Web of Science, Scopus, and PubMed, with descriptors related to “emotion regulation” and “intellectual disability.” The review process followed the PRISMA guidelines, applying predefined inclusion and exclusion criteria. A total of 165 studies were initially identified, and after screening and full-text review, 5 studies were included, encompassing quantitative, qualitative, and mixed-methods designs. Methodological quality was assessed using the JBI Critical Appraisal Checklist, an eight-item tool for evaluating the risk of bias. Findings revealed that ER plays a mediating role between ID and the manifestation of emotional symptoms, highlighting the predominance of maladaptive regulation strategies and an increased vulnerability among female individuals and those with more severe levels of disability. Furthermore, transdiagnostic variables such as intolerance of uncertainty and deficits in metacognitive experiences emerged as relevant in explaining emotional and cognitive functioning within this population. Despite the identified limitations, this systematic review helps to fill an important gap in the literature, being one of the few studies focused exclusively on ER in adults with ID
Comparative study of the expression of enzymes involved in adenosine metabolism in human astrocytes and glioblastoma
No full textGlioblastoma (GB) continues to be a significant challenge in neuro-oncology due to its aggressive nature and resistance to current therapies. This tumor develops mainly from astrocytes (AST) and neural stem cells and it is characterized by a diffuse, infiltrative and fast proliferation. Despite advancements in surgeries and chemotherapies, GB remains challenging to treat due to its heterogeneity. New targeted treatments are being studied, specifically ones that use molecules already present in the human biochemical processes, like adenosine (Ado). Ado is a purine nucleoside essential for cellular metabolism and its regulation is crucial for maintaining physiological balance. In GB, the role of Ado is intricate. In fact, the low-oxygen environment within tumors boosts extracellular Ado production and purinergic signaling, facilitating tumor growth through multiple mechanisms. Enzymes such as ecto-5'-nucleotidase CD73, ectonucleotidase triphosphate diphosphohydrolase CD39, and Prostatic Acid Phosphatase (PAP) are highly expressed in GB, enhancing estracellular Ado production and activating receptors like A2A and A3, which affects tumor growth and immune system evasion. Ado kinase (ADK), which is abundantly present in GB, is pivotal in tumor proliferation by keeping intracellular Ado levels low, since high intracellular Ado inhibits cell proliferation, while Ado deaminase (ADA) and nucleoside transporters further influence Ado's metabolism. The present work studied and compared the role of Ado on cell proliferation and migration, as well as its metabolism, in human astrocytes and GB cells. Two conditions were tested to explore high concentration intracellular Ado's role in GB: ABT-702, which blocks Ado kinase (ADK) and a Cocktail of Antagonists (CA), which blocks Ado receptors. These were applied to three GB cell lines (U87, U373, SNB19) and human astrocytes (HA). Cell viability assays showed that combining ABT-702 and CA resulted in the lowest GB cell progression. ABT-702 alone led to intracellular Ado accumulation, which resulted in maintenance of proliferation., while CA alone reduced cell viability by preventing extracellular Ado from binding to those same receptors. The scratch assay supported these findings, showing less tumor cell proliferation in wells treated with CA or CA + ABT-702, compared to vehicle. Interestingly, apoptosis assay revealed intact nuclei in all cells, suggesting that they entered a senescence state rather than undergoing apoptosis. This indicates that tumor cells may pause proliferation in response to drug-induced stress. HA exhibited similar trends with CA reducing cell viability, underscoring that extracellular Ado plays a significant role in cell proliferation. Western Blot analysis further suggested that ADK is undetectably low in HA but present in U373 and SNB19 cells, indicating that ADK in HA may be less active.O glioblastoma (GB) é considerado o tumor cerebral mais agressivo devido à sua natureza altamente infiltrativa e à resistência às terapias disponíveis. Este tipo de tumor desenvolve-se/surge a partir de astrócitos (AST) normais e é caracterizado por uma proliferação difusa e rápida. Apesar dos avanços cirúrgicos e quimioterapêuticos, o GB continua a ser difícil de tratar devido à sua heterogeneidade. Estão a ser estudados tratamentos mais direcionados e específicos, nomeadamente os que utilizam moléculas já presentes nos processos bioquímicos humanos, como a adenosina (Ado). A Ado é um nucleósido de purina essencial para o metabolismo celular e a sua regulação é crucial para manter o equilíbrio fisiológico. No GB, o papel da Ado é complexo. De facto, o ambiente de baixo oxigénio no interior da massa tumoral aumenta a produção extracelular de Ado e a sinalização purinérgica, facilitando o crescimento do tumor através de múltiplos mecanismos. Enzimas como a ecto-5'-nucleotidase CD73, a ecto-nucleotidase trifosfato difosfohidrolase CD39 e a Fosfatase Ácida Prostática (PAP) estão altamente expressas no GB, aumentando a produção de Ado extracelular e activando receptores como A2A e A3, que afectam o crescimento do tumor e a evasão do sistema imunitário. A Ado quinase (ADK), que está abundantemente presente no GB, é fundamental para a proliferação tumoral, mantendo baixos os níveis intracelulares desta purina, uma vez que Ado intracelular elevada inibe a proliferação celular, enquanto a Ado desaminase (ADA) e os transportadores de nucleósidos influenciam ainda mais o metabolismo da Ado. Com o presente trabalho, o papel da Ado na proliferação e migração celular, bem como o seu metabolismo, foi estudado e comparado em astrócitos humanos e células de GB. Foram testadas duas condições para explorar o papel da Ado intracelular em alta concentração no GB: ABT-702, que bloqueia a Ado quinase (ADK) e um Cocktail de Antagonistas (CA), que bloqueia os receptores da Ado. Estes foram aplicados a três linhas celulares de GB (U87, U373, SNB19) e a astrócitos humanos (HA). Os ensaios de viabilidade celular mostraram que a combinação de ABT702 e CA resultou na menor progressão das células tumorais. O ABT-702, por si só, levou à acumulação intracelular de Ado, o que resultou na manutenção da proliferação, enquanto o CA, por si só, reduziu a viabilidade celular ao impedir que a Ado extracelular se ligasse a esses mesmos receptores. O ensaio de migração celular (Scratch Assay) apoiou estes resultados, mostrando proliferação de células tumorais em poços tratados com CA ou CA + ABT-702, em comparação com o veículo. Curiosamente, o ensaio de apoptose revelou núcleos intactos em todas as células, sugerindo que possam entrar num estado de senescência em vez de sofrerem apoptose. Isto indica que as células tumorais podem interromper a proliferação em resposta ao stress induzido pelos compostos aplicados. Os HA apresentaram tendências semelhantes às do CA ao reduzir a viabilidade celular, sublinhando que a Ado extracelular desempenha um papel significativo na proliferação celular. A análise Western Blot sugeriu ainda que a ADK é indetectavelmente baixa em HA mas está presente nas células U373 e SNB19, indicando que a ADK em HA pode ser menos ativa
Backyard production systems in Portugal: exploring associated risk factors and antimicrobial resistance
No full textThe One Health approach recognizes that human, animal and environmental health are interconnected and aims to create effective solutions to complex problems. Animal production is associated with the spread of zoonoses and antimicrobial resistance (AMR) throughout the food chain and the environment. However, there is limited knowledge about the impacts of backyard animals raised for self-consumption. Backyard production systems (BPS) usually have poor biosecurity implementation, with several studies identifying a diverse community of zoonotic pathogens and AMR genes in those systems. Thus, the aim of this work was to evaluate the safety and impacts of Portuguese BPS, with specific focus on zoonoses and AMR. To achieve this, the first specific objective was to apply a questionnaire to BPS owners to obtain data on husbandry and biosecurity practices implemented in BPS. The second specific objective was to evaluate, through an innovative metagenomic methodology, the presence of zoonotic pathogens and AMR genes in fecal and soil samples from BPS that raise poultry, small ruminants and pigs. In the questionnaire, a total of 283 responses were analyzed, obtaining valuable data about the characteristics of BPS in Portugal, such as that 92% of BPS owners have backyard animals for the consumption of animal products, but only 28% have training in animal production or welfare. Also, neglect of biosecurity protocols and animal health measures were reported in some BPS. For example, 43% of respondents did not use personal protection equipment when handling animals and 83% did not isolate sick animals. Some practices that could promote pathogen and AMR dissemination to the environment and other productions systems were also reported, such the use of manure as fertilizer in 95% of BPS, backyard animals being exposed to the wildlife in 39% of BPS and carcass disposal in the house waste in 6.5% of BPS. For the metagenomic analysis, fecal and soil samples were collected from 2 Portuguese BPS and submitted to DNA extraction, amplification, library preparation and sequencing. According to the bioinformatics analysis, 18 zoonotic pathogens, including Escherichia coli, Enterococcus faecium and Bacteroides fragilis, and more than 100 AMR genes were identified in all the fecal samples. This is alarming considering the presence of pathogens and AMR genes in BPS could lead to infections with limited treatment options. Although the metagenomic technology employed in this project still needs to be validated and presents some limitations, it showed potential as a powerful tool for the surveillance of zoonotic pathogens and AMR in animal production systems. In conclusion, in accordance with a One health approach, this study indicates that the risks that husbandry and consumption of backyard animals represent to the public health, animal welfare and environment cannot be overlooked. Therefore, it is critical that measures to prevent the dissemination of zoonoses and AMR, such as more rigorous biosecurity protocols, should be implemented in BPS.A abordagem de Uma Só Saúde reconhece a interconexão entre a saúde humana, animal e ambiental, visando soluções eficazes para problemas complexos, como a disseminação de doenças zoonóticas e a resistência aos antimicrobianos. As zoonoses são doenças transmitidas entre animais e humanos, afetando cerca de 2 mil milhões de pessoas anualmente em todo o mundo. Para além do impacto na saúde pública, esta doenças comprometem a produção animal e a conservação da vida selvagem. Neste contexto, as práticas adotadas na indústria alimentar animal têm grande impacto na distribuição de microrganismos patogénicos zoonóticos ao longo da cadeia alimentar, reforçando a importância da vigilância sanitária e da implementação de medidas de biossegurança para garantir a produção de alimentos seguros. A produção intensiva de animais e a sua comercialização estão sujeitas a uma legislação rigorosa para assegurar a segurança alimentar. No entanto, a criação caseira de animais, destinada ao consumo próprio, possui uma regulamentação mais limitada. Em Portugal, a criação caseira de animais é definida pela posse de animais para lazer ou consumo próprio, respeitando os limites de 100 aves, 80 coelhos, seis ovinos ou caprinos, quatro suínos, dois equinos e dois bovinos. A criação caseira desempenha um papel fundamental em regiões economicamente vulneráveis, assegurando alimento para muitas famílias rurais. No entanto, diversos estudos internacionais indicam que estes sistemas de produção caseira apresentam baixas taxas de adoção de medidas de biossegurança, como vacinação dos animais, uso de equipamentos de proteção pessoal, desinfeção das instalações, controlo de pragas e descarte adequado de carcaças. Para além disso, os animais são frequentemente criados ao ar livre, aumentando o risco de contato com outros animais criados na propriedade, aves selvagens e possíveis predadores, o que potencia a transmissão de microrganismos patogénicos. Estudos realizados em diferentes países confirmaram a presença de diversos agentes patogénicos em criações caseiras, reforçando os riscos associados à produção destes animais e o consumo dos seus produtos para a saúde pública. Adicionalmente, foi documentada a transmissão de microrganismos patogénicos de criações caseiras para sistemas de produção intensiva, mediada por aves selvagens. Para além da problemática das zoonoses, a resistência aos antimicrobianos (RAM) constitui uma preocupação crescente, comprometendo a eficácia da terapêutica aplicada, o que pode agravar infeções. Em bactérias, a RAM está relacionada com a aquisição de genes de resistência por mecanismos de transferência horizontal e pode ser induzida pelo uso inadequado de antibióticos. O setor da produção animal tem um papel relevante na disseminação da RAM, sobretudo devido ao uso excessivo de antibióticos para fins não terapêuticos. Esta prática resultou no banimento de várias classes de antibióticos na produção animal em diversos países. Além disso, a presença de resíduos de antibióticos em produtos animais pode afetar a imunidade humana e alterar a microbiota intestinal. Outro fator de risco é a utilização de estrume como fertilizante, dado que pode constituir um potencial vetor para a disseminação de agentes patogénicos, genes de RAM e resíduos de antimicrobianos para o solo, culturas e cursos de água próximos. Apesar da escassez de dados sobre o uso de antimicrobianos em criações caseiras, foram relatados casos de utilização inadequada a nível global. Adicionalmente, genes de RAM e bactérias multirresistentes também foram identificados em criações caseiras, incluindo em Portugal. A posse de galinhas, pequenos ruminantes e suínos é comum em vários países, porém há uma lacuna de conhecimento sobre as repercussões que essa prática tem para saúde humana, para a saúde animal e para o meio ambiente. Assim, este estudo teve como objetivo avaliar a segurança e o potencial impacto dos sistemas de produção caseira na transmissão de zoonoses e RAM em Portugal. Deste modo, o primeiro objetivo específico consistiu na aplicação de um questionário para recolher dados sobre as práticas de criação de animais e gestão em sistemas de produção caseira. O segundo objetivo específico envolveu a utilização de uma metodologia de sequenciação por metagenómica para analisar a presença de microrganismos patogénicos zoonóticos e genes de RAM em amostras provenientes de sistemas de produção caseira. Um questionário, direcionado a detentores de animais de quinta, foi elaborado com base em estudos internacionais e adaptado à realidade nacional, e incluiu 38 perguntas de múltipla escolha e abertas, organizadas em cinco seções: “Dados do inquirido”; “Caracterização da exploração”; “Condições do local de criação”: “Saúde e bem-estar animal”; e “Medidas de proteção e biossegurança”. A recolha de dados foi realizada online e em formato físico (papel), de forma voluntária e confidencial. As respostas obtidas foram analisadas usando o Excel e o software SPSS para tratamento estatístico. Para a análise metagenómica, foram recolhidas amostras de fezes animais e solos de criações caseiras que possuíam simultaneamente aves, pequenos ruminantes e suínos. No total, foram colhidas nove amostras por exploração caseira: duas de cada espécie animal (aves, pequenos ruminantes, como ovinos e caprinos, e suínos) e três de solo. As amostras de fezes continham cerca de 150 mg, sendo que o pool de aves e pequenos ruminantes era constituído por 3 colheitas de fezes de animais diferentes, enquanto as amostras de suínos foram constituídas por fezes do mesmo animal. As amostras de solo continham aproximadamente 250 mg e foram colhidas em três zonas diferentes da exploração: área aberta à permanência ou circulação dos animais; área hortícola; e área dentro dos limites da propriedade, na qual o acesso a animais estivesse totalmente restrito. Para validação da metodologia usada foram testadas amostras provenientes de duas quintas. Os tubos de colheita continham uma solução estabilizadora de DNA para garantir a conservação do material genético das amostras mesmo sem refrigeração. A extração de DNA foi realizada posteriormente conforme as orientações do fabricante do kit, utilizando solução salina tamponada com fosfato de Dulbecco como controlo negativo. Após amplificação do DNA, as amostras foram submetidas a sequenciação usando painéis de metagenómica Illumina para identificação de microrganismos patogénicos e genes de RAM. A análise bioinformática foi realizada usando a própria pipeline de análise da Illumina e ferramentas desenvolvidas pelo Núcleo de Genómica e Bioinformática do INSA. Relativamente ao questionário, foram analisadas um total de 283 respostas, obtendo informações valiosas sobre as práticas de manejo de animais de quinta em Portugal. Cerca de 75% dos criadores possuem animais de quinta com o intuito de consumo de ovos, carnes ou outros produtos animais, realçando a importância de adotar medidas de biosseguranças para evitar a contaminação dos alimentos produzidos. Além disso, 40% das quintas possuem pelo menos 1 indivíduo pertencente a um grupo de alta vulnerabilidade para zoonoses devido a idade. Entretanto, várias práticas que podem afetar a segurança dos alimentos, assim como promover a disseminação de patógenos e RAM para o meio ambiente, foram reportadas por diversos participantes. Por exemplo, 43% dos participantes não utilizavam equipamento de proteção individual ao manejar os animais, 95% aplicavam estrume como fertilizantes em áreas hortícolas e 6.5% descartam animais mortos no lixo comum. Outro fator de risco identificado foi que em 39% das quintas havia situações de contatos com animais selvagens, que podem atuar na disseminação de zoonoses para produções comerciais e populações humanas. Por fim, também foi observado que a implementação de medidas de saúde e bem-estar animal era deficitária em algumas quintas, visto que 83% dos criadores que não isolavam animais doentes e 51% não mantinham registo da frequência de administração de antibióticos e outros medicamentos utilizados. A análise metagenómica, através da ferramenta bioinformática Explify® da Illumina (disponível em https://basespace.illumina.com/), identificou um total de 18 espécies de microrganismos com potencial patogénico, incluindo Escherichia coli, Enterococcus faecium e Bacteroides fragilis, e mais de 100 marcadores de RAM nas amostras fecais de animais colhidas em duas quintas diferentes. A presença de uma variedade de microrganismos patogénicos em amostras de animais de quinta representa riscos de saúde relacionados com a ingestão de alimentos contaminados e contato direto com os animais. Além disso, a presença de diversos marcadores de RAM indica que os microrganismos presentes possam ser resistentes a uma variedade de medicamentos. Por fim, também foram identificados diversos microrganismos com potencial patogénico e genes de RAM no solo de diversas áreas da criação caseira, possivelmente gerando riscos de contaminação de áreas próximas e produções vegetais através de mecanismos de transferência naturais. A análise metagenómica mostrou-se uma alternativa interessante para investigar a diversidade microbiana presente no ecossistema de sistemas de criação caseira, tendo potencial para ser aplicada na vigilância de microrganismos patogénicos zoonóticos e de RAM. No entanto, a tecnologia metagenómica utilizada neste projeto ainda necessita de melhor validação, possuindo limitações relacionadas com a quantidade total de agentes patogénicos e marcadores de RAM que podem ser identificados. Em suma, os resultados obtidos revelam que os potenciais riscos para a saúde pública, saúde animal e meio ambiente, pela criação e o consumo de animais em explorações caseiras, não devem ser desconsiderados. Dessa maneira, em conformidade com a abordagem de Uma Só Saúde, salienta-se a importância de reforçar as medidas de biossegurança em explorações caseiras, para mitigar a disseminação de zoonoses e RAM
Prescrição do Exercício Físico na Diabetes Mellitus tipo 2
Get PDFA importância dos estilos de vida saudáveis na Diabetes Mellitus tipo 2 é reconhecidana prática clínica e na literatura médica. Uma prescrição efetiva e segura de exercíciofísico é fundamental para o controlo glicémico e melhoria de desfechos clínicos. Objetivos: Rever a temática da prescrição de exercício físico no contexto da DiabetesMellitus tipo 2; Descrever sucintamente a patologia ; Explorar a implicaçãofisiopatológica do exercício físico na Diabetes Mellitus tipo 2; Abordar asrecomendações da prática de exercício físico; Conhecer as complicações frequentesecautelas a ter em várias comorbilidades. Metodologia: Para a elaboração desta dissertação, realizou-se uma pesquisa nas basesde dados Pubmed. Recorreu-se também a algumas referências bibliográficas citadasnos artigos selecionados durante a pesquisa. Foram considerados maioritariamenteartigos publicados a partir de 2010, escritos na língua inglesa. Adicionalmente, foram consultados manuais de referência e websites de entidadesoficiais, como a Organização Mundial de Saúde e a Direção-Geral da Saúde.The importance of healthy lifestyles in type 2 diabetes mellitus is recognized inclinical
practice and medical literature. Effective and safe exercise prescription is essential forglycemic control and improved clinical outcomes. Objectives: To review the topic of exercise prescription in the context of type 2diabetesmellitus; to briefly describe the pathology; to explore the pathophysiological
implications of exercise in type 2 diabetes mellitus; to address recommendationsforexercise; to understand common complications and precautions to be takeninvariouscomorbidities. Methodology: To prepare this dissertation, a search of the PubMed databases wasconducted. References cited in articles selected during the research were alsoused. Most articles published since 2010 and written in English were considered. Additionally, reference manuals and websites of official entities, such as the WorldHealth Organization and the Direção-Geral da Saúde, were consulted